2020级临床医学专业外科学试题
一．名词解释：（每题2.5 分，共10 分）
1.Littre疝
2.残胃癌
3.门脉高压症性胃病
4.Grey Turner征
二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每题2.5分，共10分）
1. 甲状腺手术后的主要并发症、、、
、。
2. 腹膜炎的标志性体征是、、
。
3.急性阑尾炎的病理分型、、
、
。
4.右侧结肠癌以、、为临床主要表现，而左侧结肠癌以、、、______等症状为显著。
三.单项选择题（请在正确答案字母上划圆圈，每题
1 分，共40 分）
1. 急性乳腺炎的主要病原菌是（）
A. 链球菌
B．大肠杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D. 白色念珠茵
2.对I期、II期乳腺癌，首选的治疗方法是（）A．手术治疗
B．内分泌治疗
C．放射治行
D．化学药物治疗
3.乳腺囊性增生病临床表现的特点是（）
A.疼痛与月经周期有关
B.病程长、发展缓惕
C.常见于中年女性
D．乳房胀痛和肿块
4.临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果（）
A．饮食
B．睡眠
C. 甲状腺肿大程度
D. 脉率和脉压
5.甲状腺大部切除术后，病例人每于喝水时即发生呛咳，可能是（）
A．喉返神经损伤
B．喉上神经内支损伤
C．喉上神经外支损伤
D．气管损伤
6.甲亢术前淮备重要环节是（）
A．稳定病人情绪
B．全面了解病人病情
C．改善全身情况
D．降低基础代谢率
7. 下列哪种疝易发生嵌顿（）
A．腹股沟斜疝
B．股疝
C.脐疝
D．腹股沟直疝
8. 现代疝修补术持别强调的解剖结构是（）
A.腹股沟韧带
B．耻骨梳韧带
C．腹横筋膜
D．内环口
9.难复性疝的临床特点是（）
A．疝块不能完全回纳
B．肿块巨大
C．疼痛加重
D．肿块突然增大并不能回纳
10. 一外伤病人，有肋骨骨折、气胸、脾破裂，病人呼吸困难、闷气、血压轻度变化，其处理首先是( )
A．快速补充血容量
B.手术切除脾脏
C．骨折固定
D．胸腔引流
11. 空腔脏器破裂的主要临床表现是（）
A．失血性休克
B. 恶心、呕吐
C．消化道出血
D．腹膜炎
12. 闭合性腹部损伤最简便而可靠的辅助诊断措施是（）
A．病史
B.体格检查
C．诊断性腹穿
D．CT
13. 继发性腹膜炎常见的病原菌是（）
A．链球菌
B．变形杆菌
C．厌氧类杆菌
D．大肠杆菌
14. 急性腹膜炎最主要的临床表现是（）
A．腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 高热
D. 脉搏加快
15. 下列哪项提示腹膜炎病情恶化（）
A．腹痛加重
B．腹胀加重
C．腹肌紧张
D．肠呜音减弱
16.十二指肠溃疡的治疗中哪项错误（）
A.多数需要手术治疗
B.首先采用内科治疗
C.并发大出血者应手术治疗
D.内科治疗无效者应手术治疗
17. 胃溃疡的手术方式多采用（）
A．毕I式胃大部切除术
B．毕II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
D．高选择性迷走神经切断术
18. 下列哪项不是在胃大部切除术后的早期并发症（）
A．术后胃出血
B．十二指肠残端破裂
C．术后呕吐
D．倾倒综合征
19. 胃癌的主要转移途径是（）
A．直接浸润
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹膜转移
20. 肠梗阻最主要的体征是（）
A．腹胀
B. 腹痛并可见肠型及肠蠕动波
c．腹肌紧张、压痛
D．腹部移动性浊音
21. 绞窄性肠梗阻下列哪顶错误（）
A．持续件腹部绞痛
B．肠鸣音亢进，音调高
c.早期出现休克
D．腹痛伴腹肌紧张
22.高位肠梗阻极有意义的早期临床表现为（）
A．明显失水及酸中毒
B．体温升高
C.频繁呕吐，腹胀不明显
D．胃管引流胃酸量少
23. 下列哪个选项是右半结肠癌的主要临床表现（）
A．腹泻
B．便血
C．腹部肿块
D．肠梗阻
24. 关于结肠癌下述哪项是错误的（）
A．结肠癌淋巴转移首先到结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移主要是肝脏
c.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.左侧结肠癌有时以急性肠梗阻为首先出现的症状
25. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征（）
A．右下腹固定压病
B．右下腹包块
c.肠鸣音减弱
D．腹肌紧张
26. 急性阑尾炎早期为什么会出现上腹疼痛（）
A.内脏神经反射
B．腹膜炎症刺激
c.胃肠道痉孪
D.内脏功能紊乱
27. 原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是（）
A．肝大
B．白细胞计数
c.肝区痛
D．甲胎蛋白测定
28. 45岁，男性病人。突然寒战高热，右上腹胀痛，休温39—40 ，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，庆痛、肝脏肿大。化验；白细胞21xl0/L，核左移。X线示：右膈肌升高运动受限。B超：提示肝内有液平，同位素扫描示有肝脏占位性病变，应首先考虑（）
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．急性肝炎
D．急性化脓性肝胆管炎
29. 原发性肝癌与血管瘤的鉴别哪项不能作为主
要依（）
A．CT检查
B.选择性肝动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D．甲胎蛋白(一)
30.直肠癌远处转移最常见部位是（）
A．肺
B．肝
C．脑
D．骨
31. 女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查（）
A．直肠乙状结肠镜
B．X线钡剂灌肠
c.直肠指诊
D.肛门镜检查
32. 肛裂“三联征“是指（）
A．肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大
B.肛裂、，肛瘘、“前哨痔”
c．肛裂、肛痪、内痔
D.肛裂、“前哨痔”、环形痔
33. 上消化道大出血的临床表现取决于（）
A.发病时间长短
B.出血的速度和出血量的多少
C.患者年龄
D．患者性别
34. 成年人如果1次出血量在( ）ml以上，占总血量的( )％即可出现休克体征。
A.400 10
B.800 20
C．600 30
D．1000 50
35. 诊断胆道疾病的首选检查方法是（）
A．超声波
B. 放射学检查
c. 核素扫描检查
D．胆道镜检查
36. 突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛向右肩背部放射，疼痛可突然缓解，间歇宛如常人，疼痛持续时间不一，诊断首先考虑( )
A.胆道蛔虫
B．胆囊结石并感染
c．胆总管结石并感染
D.肝内胆管结石并感染37. 胆总管直径超过( )cm应视为病理情况（）
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2
38. 在急性胰腺炎的诊断中，最广泛应用的实验室检查是（）
A．血清淀粉酶
B．血清脂肪酶
C. 电解质
D．肝功能
39.急性胰腺炎的主要致病菌是（）
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阴性杆菌
c．革兰阳性球菌
D．革兰阴性球菌
40. 胰腺是( )器官，位于第1、2腰椎前方。（）A．腹膜后
B．腹膜间位
c.大腹腔
D．小腹腔
四．问答题（每题10 分，共40分）
1. 乳腺淋巴液的输出途径。
2. 绞窄性肠梗阻的临床表现。
3. 试述上消化道大出血的常见病因。
4. 急性梗阻性化脓性胆管炎临床特点及治疗原则。