超声刀在胃癌手术中的应用
超声刀在外科手术中的使用方法及注意事项
超声刀在外科手术中的使用方法及注意事项介绍超声刀在外科手术中的使用，确保手术安全、顺利进行。
标签：超声刀;腔镜手术;手术配合近年来超声刀在外科手术中的使用越来越广泛，在操作过程中也出现了很多问题。
如何安全有效的使用超声刀成为手术操作中的重要环节。
下面就超声刀的组成部分、使用、及操作注意事项进行详细的阐述。
1.1 超声刀的主要组成部分：包括主机、刀头、刀柄、超声刀转换线（换能器）、脚踏开关。
将超声刀的主机固定在推车上，防止在使用过程中主机摔落［1］。
1.2 使用前的准备工作：首先连接电源线,尽量选择单独插线板,位置距离电刀仪器至少1 m远。
连接超声刀脚踏，主机的后面有2个插孔,可任选1个。
建议超声刀脚踏一般不要拔下，连同主机一起放在固定位置，以减少脚踏接口的损坏［2］。
正确连接灭菌的刀柄与刀头，使用扭力扳手顺时针旋转刀头下面的黑色螺纹。
转换线另一个接口插入主机，红点对红点。
1.3 主机检测:首先打开主机电源，此时主机显示屏显示正在检测并发出声音，3~5 s后，“standby”指示灯亮，按“standby”键，则“ready”指示灯亮。
此时显示屏自动显示”3”、“5”两种常用功率，为“MIN”和“MAX”。
根据医生习惯采用手控或脚踏控制，将打开连接好的超声刀头，按MAX键5s，主机进行自检，出现“嘀嘀”声，再继续按10 s，显示屏出现“3”和“5”超声刀可以用了。
如果连接出现问题，显示屏会显示哪一个位置出现问题，根据显示进行调整，直到检测成功方可使用。
在检测和使用时，刀头一定要避开金属器械［3］，否则刀头会断开。
1.4 操作过程中的注意点(1)超声刀使用15~20 min后将超声刀头浸入无菌生理盐水中按MAX键数秒钟并轻轻抖动，借助气流冲出血块和组织，防止堵塞［4］。
术中长时间不用，按一下“standby”键，则主机处于备用状态，再次使用时需进行二次检测;(2)超声刀使用过程中，禁止夹持金属物、骨头，避免刀头断裂。
1例腹腔镜辅助胃癌根治手术配合
1例腹腔镜辅助胃癌根治手术配合随着腔镜技术的发展，腹腔镜辅助胃癌根治术已成为目前普外科医生公认的胃癌微创手术治疗方法之一。
该手术是通过腹腔镜协助，利用超声刀、高频电刀等达到胃癌根治的目的，具有创伤小、出血少、疼痛轻等优点。
以下为1例腹腔镜辅助胃癌根治手术的手术配合。
1临床资料1.1 一般资料患者，年龄50岁，反复腹痛1年余，黑便3月，胃镜提示：胃角溃疡，萎缩性胃炎，病理提示：胃角粘膜慢性中度炎（活动性）伴轻度肠上皮化生及小区上皮轻度异型增生。
1.2手术方法在全身静脉复合麻醉下进行，患者平卧位，在脐下作10mm切口，置入Trocar，连接CO2，造成人工气腹，置入腹腔镜，在腹腔镜直视下于左侧腹分别作5mm和12mm切口，右侧分别作5mm两个切口，置入相应尺寸的Trocar；用超声刀先分离胃肠干，然后清扫淋巴结，再离断胃肠，然后吻合，留置导尿管、腹腔引流管各1根。
1.3结果：手术顺利完成，术中出血50ml，术后未发生并发症。
2 手术配合2.1术前配合2.1.1 患者准备腹腔镜辅助胃癌根治术是近几年开展的新技术，患者对手术方法，疗效缺乏了解，存在疑虑，为此，向患者介绍手术的优点。
同时说明手术可能出现的情况，尽量使患者了解手术过程，帮助患者减轻焦虑、恐惧心理，积极配合手术治疗。
由于病情复杂手术涉及大血管操作难度大患者难免会产生紧张、焦虑、恐惧等心理反应[1]。
手术前1d参加手术的护士应访视患者，向患者简单介绍手术室的环境、手术目的、注意事项以及手术成功的病例，以减轻患者的不良情绪，增加手术治疗的信心[2]。
2.1.2 护士准备参加术前讨论，了解患者病情、术前准备情况、各项检查指标、术中可能采取的手术方式以及可能出现的意外情况，以便提前做好心理和物品准备。
2.1.3物品准备超声刀线头、内镜机组、纱条、盐水巾、小容器、灯罩、吸引皮管、慕丝线、敷贴、10和50ml针筒、洁污袋、护套、长电刀头、可吸收线，4-0佳修，导尿用物。
超声刀作用
超声刀作用超声刀作为一种创新的医疗设备，已经在临床实践中发挥着重要的作用。
本文将从超声刀的原理、应用领域、优缺点等方面进行阐述，旨在帮助读者更好地理解超声刀的作用。
超声刀是一种利用高频超声波进行外科手术切割和凝固的技术。
其原理是通过高频超声波的振动产生的热能，将组织中的细胞破坏和凝固。
超声刀通过控制超声刀头的形态和能量输出，可以实现不同类型的手术操作。
超声刀的主要应用领域包括肝脏、甲状腺、肺部、骨髓等多个器官和组织的手术。
在肝脏手术中，超声刀可以对肝组织进行切割和凝固，减少手术出血和操作时间，提高手术质量。
在甲状腺手术中，超声刀可以精确地切割病变部位，减少对周围正常组织的损伤。
在肺部手术中，超声刀可以帮助医生清除病变组织，提高手术效果。
在骨髓手术中，超声刀可以帮助医生进行精细的操作，减少手术创伤。
超声刀具有许多优点，这也是它被广泛应用的原因之一。
首先，超声刀具有较强的穿透力，可以有效地穿透组织进行手术切割和凝固。
其次，超声刀切割组织时几乎没有出血，减少了手术过程中的血液损失。
第三，超声刀切割组织时产生的热量可以破坏细胞内的蛋白质，从而实现手术的止血和凝固。
第四，超声刀具有较高的安全性，手术过程中对周围组织的损伤较小。
第五，超声刀具有良好的操作性能，医生可以根据需要调节超声刀头的形态和能量输出。
然而，超声刀也存在一些局限性和缺点。
首先，超声刀在切割和凝固组织时，受到组织的性质和结构的限制，无法完全适用于所有类型的手术。
其次，超声刀的使用需要经验丰富的医生进行操作，否则可能会造成手术风险和并发症。
第三，由于超声刀的成本较高，使用超声刀进行手术需要一定的经济投入。
综上所述，超声刀作为一种创新的医疗设备，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过控制超声刀头的形态和能量输出，超声刀可以实现各种类型的手术操作，并具有较强的穿透力、较低的出血风险、高效的止血凝固效果、良好的安全性和操作性能等优点。
然而，超声刀的使用也存在局限性和一定的经济投入。
胃部超声在麻醉中的应用存在的问题及措施
胃部超声在麻醉中的应用存在的问题及措施1. 胃部超声在麻醉中的应用胃部超声在麻醉中的应用是近年来医学领域中备受关注的一个话题。
通过超声技术的应用，医生可以快速、无创地观察患者的胃部情况，帮助麻醉医生更好地进行麻醉操作。
在麻醉过程中，准确地了解患者的胃部情况对于手术的成功非常重要。
2. 存在的问题然而，胃部超声在麻醉中的应用也存在一些问题。
目前对于胃部超声的应用标准和规范并不统一。
不同的医院、不同的医生可能会有不同的操作方法和解读标准，这就容易导致在麻醉中出现误判或误导。
另外，胃部超声在麻醉中的应用还存在着技术水平不足的问题，部分医生对于超声技术并不熟练，导致观察不清晰或解读错误的情况发生。
患者本身的生理情况和体型也会影响超声检查的结果，这就给胃部超声在麻醉中的应用增加了一定的难度。
3. 措施针对上述问题，我们可以采取一些措施来提高胃部超声在麻醉中的应用效果。
需要建立统一的应用标准和规范，明确胃部超声在麻醉中的操作流程和解读标准，这对于提高应用的准确性和一致性非常重要。
鼓励医生加强超声技术的培训和学习，提高他们的超声检查水平，确保能够准确地观察和解读超声图像。
医生在进行胃部超声检查时需要充分了解患者的生理情况和体型特点，有针对性地进行观察和解读，避免因为患者个体差异而产生误判。
也需要与麻醉科医生密切合作，及时共享超声检查结果，共同制定最佳的麻醉方案，确保手术的安全和成功。
4. 个人观点从我个人的观点来看，胃部超声在麻醉中的应用是一项非常有前景和潜力的技术，通过不断地完善和提高应用水平，相信可以为手术过程带来更多的安全和便利。
也需要重视问题的存在，加强培训和标准化管理，共同推动技术的发展和应用的完善。
5. 总结回顾通过对胃部超声在麻醉中的应用存在的问题及措施的探讨，我们不仅了解到了这一技术的重要性和现实问题，也对未来的发展和应用提出了一些建设性的建议。
希望在医学领域的共同努力下，胃部超声在麻醉中的应用能够得到更加广泛和深入的推广，为患者的手术治疗带来更多的好处。
超声刀简介
超声刀优点
（Ⅱ）超声刀分离的组织渗血少， 节省了止血时间，手术时间比用电 刀的手术时间短。减少了手术并发 症，减轻了患者痛苦，节省了手术 时间，提高了手术室的使用率。 （Ⅲ）超声刀可凝闭直径为： 0.5mm至3mm的血管。 0.5mm至3mm的血管。
超声刀组成
超声刀组成部件： ①主机 ②刀头 ③刀柄 ④超刀转换线 ⑤脚踏开关 ⑥其他配件组成。
超声刀简介
常规组：魏耀宁 2010.11.12
超声刀的概况
超声刀是外科手术的一种 新的医疗器具，可适用于软组 织切开及止血，并具有最少的 热损伤产品，已较广泛应用于 各种外科手术。
超声刀应用
它可应用于普外、泌尿外、 心血管外科、妇产科的手术。 如：腹腔镜下直肠癌根治术， 腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜 下肾盂输尿管癌根治术，腹腔 镜下胆囊切除术，胸腔镜下肺 大泡切除术等。
超声刀工作原理
通过超声频率发生器使金属刀 头以55.5kHz的超声频率进行机械 头以55.5kHz的超声频率进行机械 振荡，使组织内的水分子汽化、蛋 白质氢键断裂、细胞崩解、组织被 切开或者凝固，血管闭合。
超声刀工作原理
简单的概括为： 刀头振动频率 55500 次/秒→ 刀头与组织蛋白接触→ 刀头与组织蛋白接触→蛋白氢键被 打断 →蛋白变性→蛋白凝固封闭 蛋白变性→ 小的脉管→再次作用于蛋白凝固→ 小的脉管→再次作用于蛋白凝固→ 封闭更大的脉管 。
主机
刀头、刀柄、脚踏开关
刀头、刀柄、脚踏开关
超声刀头
用于介入治疗的超声刀头
超声刀
请各位批评指正
超声刀优点
（Ⅰ）超声刀与电刀分别 ① 组织凝固时间分别为 1秒和5.9秒； 秒和5.9秒； ② 组织损伤范围分别为：0.8x2x3.5mm 组织损伤范围分别为：0.8x2x3.5mm 与2.5x6x7mm。 2.5x6x7mm。
超声刀在胃癌根治术50例中的应用
在 胃癌 根 治 术 中用 超 声 刀 方 便 、安 全 ，效 果 较 好 。
【 关键 词】 超 声 刀 ； 胃癌 根 治 术 ；淋 巴结 清 扫
使 ｐ 值 升 高 ，减 轻 酸 性 物质 对 根 尖 组 织 的刺 激 ， Ｈ 有利 于 消除炎症 ，使 根尖 周组 织 的炎症 反 应 得 到进
一
ｎ ｌ ｒｐ ｒｔ ｎｏ ｐ ｎｔｅｈｕｉｇｔ ｒｉａｉｎｒｇｍｅ ［］ ａ ｐｅａａｉ ｆｏ ｅ ｅｔ ｓ ＷＯｉ ｇ ｔ ｅｉ ｓ Ｊ ． ｏ ｎ ｒ ｏ
和生 物相 容性 ，灭 活 内毒 素 ，渗 透 到牙 本 质层 ，诱 导 硬组织 矿化 修复 等 特性 。Ｃ 离 子 的释 放 ，还 可 ａ
［ ］ Ｂ ｒｈ ｌ ２ ａｔ ｅ ＣＲ， Ｌ ｖｎ Ｌ ，Ｒｅ ｎ ｒＨＭ ， ｅ ａ． Ｔ —ｒ１ａｅｉ ｅｉ Ｇ ｉ ｅ ｓ ｔ １ ＮＦ ａｅ ｓ ｅ ｎ
【 图 分 类 号】 Ｒ７ ５ ２ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 中 ３ ． 文 文章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） １０ ９ —２ ０ ２２ ０ （ ０ １ ０ —０ ４ ０
超声 刀具 有切 割 、止血 合 为 一体 ，术 野 清 晰 等
优 点 ， 目前广 泛应 用 于腹腔 镜 手 术 ，并逐 步扩 展 到 常 规手术 。 自 ２ ０ ０ ７年 １ １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 ，我 们 对 ５ ０例 胃癌 根 治 术 使 用 超 声 刀 行 淋 巴 结 清 扫 术 ，
・９箜 ３ 卷第 １ 期 Ｆ ｊｎＭｅ ，ｅｒａｙ ０ １Ｖ １ ３Ｎ ． ｕａ ｄＪＦ ｂｕｒ ２ １， ｏ ３ ， ｏ１ ｉ ．
超声刀在胃癌根治术中的临床应用价值及技巧
１１ 临床资料 ． 通过 观察 我 院 ２ ０ 年 ８ 至 ２ ０ 年 ７ ０６ 月 ０８ 月期 间符
合 入组 条件 的 ６ 例 远端 胃癌 患 者 ， 中男 ４ 例 ， ８ 其 １ 女
２ 例， 龄４ ～ ５ ， ７ 年 １ ７ 岁 平均年 龄 （ １ ± １ ） 。 随机 ６． ２． 岁 ８ ５
３ 讨 论
１ 人组 条件 ． ２
年龄＜ ０ ； ７ 岁 术前 经 胃镜病理 证实为 胃腺癌 ； 超 Ｂ
和 （ ） Ｔ未 见远 处转 移 ； 中探 查 未见 明显周 围组 或 Ｃ 术 织 侵犯 ， 腹水 ， 无 适合行 远端 胃Ｄ 根治 术者 。术前 相
关检 查均在 正常范 围 内。 １ 主要 仪器 ． ３
的 电刀相 比 ， 声刀 具有 较小 的热 损 伤效应 、 超 较少 的
平称 重 。两者 重 量之 和 为淋 巴结 清扫 过程 中的总 出
血量 。３ 胃癌根 治 术 后 引 流量 ： 察记 录每 天 腹腔 ） 观 引流管 引流液 体性状 和容量 （ Ｅ 。 ｍ ）
１ 统计学 方法 ． ６
烟雾形 成 、 有神 经 肌 肉 的电刺 激作 用 等 优点 …， 没 其
报 告如下 。
１ 材 料 与方法
超 声 刀 组 完 成 手 术 所 需 平 均 时 间 （３．± １ ７８ ３ ．） ｉ ， 中出血量 （ １ ＿ ３４ ｍＬ 平均 术后 ３ 总 １ ｍｎ 术 ５ ９ ． ３ ．） ， ３ ＋ ｄ
引流 液 量 （５３ １．） Ｌ 采 用 传统 手 术 方法 完 成手 ９ －± ２６ ｍ ；
远端 胃 Ｄ 治术 。淋 巴结 清扫 范 围 ： ｏ１３４ ： 根 Ｎ ．、 、、
５、 ７、 ９、 ｐ ２ １ ６ ８、 ，ｌ １ ａ、 ２ｐ、 ４ １ １ ｖ、 ６ｃ
普外科常用仪器说明
普外科常用仪器说明大家可能一提到“普外科”就开始觉得头晕脑胀，似乎是一堆复杂的术语和高科技设备。
在医院里，这些仪器可是大显身手的，不知道大家有没有注意到，医生用的那些“高大上”的仪器，其实有些很简单，但却能做出惊天动地的效果。
说到这些仪器，有些看着就让人有种“哎呦，怎么那么高端”的错觉，但其实它们大多是咱们熟悉的小家伙，帮助医生做手术、检查，甚至救命。
好啦，今天就跟大家唠一唠那些在普外科常见的仪器，搞不好听完之后你还会觉得这些设备其实挺有趣的。
得说说咱们的“胃肠镜”，这个家伙可是普外科的“顶梁柱”了，尤其在检查胃肠道方面，它简直是无敌。
说它无敌，是因为它能“穿越”咱们的口腔、食道、胃、肠道，一路走下来，把肚子里的“秘密”都暴露无遗。
想象一下，当医生把那个细长的管子一塞进嘴里，屏幕上就能清晰看到胃肠的内部状况，简直就是“透视眼”呀！而且这还不是最神奇的，胃肠镜不仅能拍照、录像，还能在需要的时候“动手”，比如进行切除、活检等操作。
别看它一根细管子，背后可是有大智慧的！接着得说说“超声刀”。
这名字一听是不是觉得很威风？超声刀是用超声波高频震动原理来“切”东西的，听起来是不是很像科幻电影里的武器？其实它就是借助超声波的力量，在手术时用来切割、凝固组织，甚至止血。
说到这个，它在普外科手术中作用可大了，尤其是在切除肿瘤、切割肝脏、脾脏等器官时，超声刀能有效地减轻病人痛苦，恢复也快，手术效果棒极了！它不像传统刀具那样直接接触病灶，减少了感染的风险，简直是现代医学的“神兵利器”。
再来聊聊“内镜”设备，大家千万别把这个和胃肠镜搞混了。
内镜比胃肠镜“厉害”一些，它不仅能帮助医生看清楚器官的内部情况，还能通过特殊的设计进行修复和治疗。
就比如说做肝胆胰脾手术时，内镜能帮助医生精准地找到肿瘤位置，进行活检、药物注射，甚至用电凝的方式切除病变部位。
说它神奇一点，也不为过，毕竟它能让手术变得更微创，病人恢复得也快一些。
还有一个“电刀”，别看名字有点吓人，其实它的工作原理非常简单——利用电流通过组织的电阻产生热量，达到切割和止血的效果。
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Harmonic ACE+与ATT技术
23cm和36cm两种杆身长度
更精确的工作头端设计 锥形头端设计提供了更 精细以及多功能性的操 作体验 增加了有专利 技术的防粘连涂层
声音反馈 声音的改变反馈给使 用者提供了下一步动 作的线索指示 组织感应技术 主机感知刀头内组织变化， 智能能量调节输出 21%更快的离断速度以及 23% 的侧向热损伤降低2
超声刀在胃癌手术中的优势
减少术中出血
简化手术操作
提高淋巴清扫
缩短手术时间
手术视野清晰
减少医源性损伤
Q&A
Thank you
Adaptive Tissue Technology: Impact on De比ACE的切割凝血速度快21%1,2
page 16
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100 分钟
180 150 min 120 90
术中淋巴清扫时间
169
63
60 30
0 超声刀 传统电刀
P<0.01
陆维祺，赵纲，陆巍，等，新型超声刀用于胃癌根治术的评价，中国实用外科杂志，2008，28 （3）：203-205.
术中失血量
400g
800 700 600 g 500 400 300 200 超声刀 传统电刀 686.1±342.8
超声刀在胃癌手术中的运用
第三步： 深部结扎： 沿胰腺下缘分离至横结肠，处理脾胃韧带及左膈肌角 方便安全处理脾胃韧带，简化操作 脾门淋巴结清扫
1.精细的弧形头端：安全用于深部操作，处理脾胃韧带
2.最小的侧向热损伤：安全用于胰腺、脾脏周围 3.切割凝闭同时完成：一器多用避免频繁更换器械，节省时间
4.安全关闭淋巴管：减少结扎等步骤，减少术后引流时间，缩
作用在组织 上的时间
刀头压力 组织张力 功率水平
增加 切割更快
减少 止血效果更 好
刀头锐利度
刀头组织 接触位置
超声刀使用注意事项 运用六大影响要素
• 处理血管：
保证整根血管在刀头钳口内，居于中前部，使用低档位激发
尽量充分暴露血管，避免过分追求血管裸化 若是感觉血管凝闭难度较大做预凝
• 在重要的血管或神经附近操作时，将垫片靠近血管或神经以避
超声刀的临床应用优势 1. 无电流通过病人身体 • 无肌颤，安全用于植入心脏起搏器、关节置换的 病人
超声刀的临床应用优势
2. 精准的切割与凝血 安全处理5mm血管；爆破压达正常血压的7倍
超声刀的临床应用优势
3. 最小的侧向热损伤 损伤深度小于1mm
超声刀的临床应用优势 4. 较小的焦痂与烟雾
PE背景资料
科室/ 人物 目标 术式 现 状 方 法 目 的
三甲医 开放胃 院胃肠 癌根治 外科 术
1.未经过专业使用培训 2.使用习惯：未全程使 用、欠缺使用技巧
结合超声刀原 理、特点，突 出在胃癌术式 中的F&B
掌握使用技 巧，促进全 程使用
1
“胃”爱演绎 ——超声刀在胃 癌手术中的应用
强生 爱惜康能量外科
1 2
As exhibited in porcine histology vs. ACE without Adaptive Tissue Tech (2.2mm vs. 1.7mm, p<0.001). As measured in porcine labs vs. ACE without Adaptive Tissue Tech (5.7s vs. 4.5s, p<0.001). 3 Based on comparison of time to cool to 50C in a bench-top test, vs. ACE without Adaptive Tissue Tech (up to 23% for 36cm and 29% for 23cm).
胃的血供丰富，腹 腔干发出：肝总， 胃左以及脾动脉。
胃的淋巴结
超声刀在胃癌手术中的运用
第一步： 十二指肠侧韧带向胃结肠韧带分离大网膜至脾结肠韧带 第二步： 分离横结肠系膜前叶及胰腺被膜，向右到胃右动脉 6组淋巴结清扫 1.空洞化效应:方便找到和打开外科层面 2.凝闭5mm以下血管：安全凝闭网膜内血管减少出血 3.切割止血同步完成：避免结扎节省手术时间 4.安全关闭淋巴管：减少术后引流时间
287.5±220
P<0.0001
Mohri Y, Tonouchi H, Tanaka K, et al. Ultrasonically activated shears in gastrectomy for large gastric cancers. 2007, 37: 1060-1063.
50% 引流量
凹面
超声高频外科集成系统——技术革新
触摸显示屏 一体化接口 • 自动器械识别 软件升级 紧凑设计
HARMONIC® & ENSEAL®
一台主机整合了HARMONIC® & ENSEAL® 技术
HARMONIC®超声设备 精确操作和多功能性的独特结合 ENSEAL®高级双极器械 提供更加优秀的凝闭效果
短住院天数
超声刀在胃癌手术中的运用
第四步： 离断小网膜，清扫淋巴结No.12a.5，解剖出肝动脉 第五步： 沿肝动脉分离至腹腔干，清扫淋巴结No.7.8.9.11.1.3 1.较小的侧向热损伤：确保肝固有、腹腔干的安全 2.安全关闭淋巴管:减少术后引流 3.精细弧形刀头：便于深部操作，精细分离
影响切割凝血的六要素——压力、热量和时间
胃癌手术您的关注点?
手术安全性 D2 淋巴清扫的彻底
手术时间 重建方法
…………
手术时间
20分钟
206.1±52.2 210 205 min 200
195
190 185 180
189.5±24.2
P<0.05
超声刀
传统电刀
胡建昆，张波，陈心足,等，新型超声刀在胃癌根治术中的应用技巧,，中国普外基础与临床杂 志, 2008, 15（10）: 718-721.
pa confidential / for EES internal use ge RETURN TO TABLE OF CONTENTS
ACE+上增加ATT后的影响
Continued activation after tissue transection can result in 1 调整能量输出后， ATT 可以更好的控制多余的热量产生 increased temperatures.
免损伤 • 应充分显露解剖部位，避免盲目激发，误伤组织 • 术中经常用湿纱布擦拭刀头或放入水中空激发，为刀头降温， 清除粘滞组织和血渍
• 刀头重复使用影响凝闭效果，增加手术风险
看片时间
• 李国新“九字诀”
31
31
超声刀在胃癌手术中的应用 总结
See operators manual for complete instructions FOR INTERNAL USE ONLY | DSL 13-0532
术后引流量
术后三天
400 ml
358.0±125.6
350
300 250 169.0±56.6
P<0.01
200
150 超声刀 传统电刀
李正荣，揭志刚，刘逸，等，中国普通外科学文献（电子版）, 2009, 3（6）: 510-512.
C
1 2
目录
ONTENTS
超声刀工作原理及特点 超声刀在胃癌手术中的应用
3
使用技巧与注意事项
超声刀工作原理及特点
See operators manual for complete instructions FOR INTERNAL USE ONLY | DSL 13-0532
技术：能量传导
利用刀头高频超声振动（55500Hz）实现切割止血同步完成
输入电能
输出机械能
组织动力学：凝血过程
豪韵TM 单极电刀
超声刀的临床应用优势
5. 一器多用，减少器械更换
超声刀在胃癌手术中的应用
See operators manual for complete instructions FOR INTERNAL USE ONLY | DSL 13-0532
胃的比邻
周围有重要脏器血管比 邻
胃的血管
利用超声能量进 行凝血时，需要 对血管进行加 压。
氢键断裂；使细胞 内的蛋白质变性。
变性的蛋白质 形成了粘性凝 滞物。
摩擦产生热量；闭 合血管壁。
与电外科手术相 比，可在更低的温 度情况下，同时进 行切割与凝血，且 横向热损伤范围较 小。
超声刀刀头构造
组织垫片
切割 凝血 抓持 分离
凸面
夹持面 钝鼻头 背切面 注意刀头不同工作面和垫片面的使用