颅脑损伤的康复护理ppt课件
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颅脑损伤康复 ppt课件
▪ 严重颅脑损伤的患者则出现不同程度的神经功能 障碍，同时伴有各种认知、行为和心理方面的障 碍，以及大脑综合能力的障碍等。
▪ 这些功能障碍常给患者、家庭及社会造成较大的 经济负担和社会负担。
▪ 因此，积极开展颅脑损伤后的早期康复，预防颅 脑损伤的并发症，减少后遗症是非常必要的。
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6
▪ (一)损伤分类：
3：眼部征象 神经系统局灶症状与体征
4.锥体束征‘ 6.脑疝
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8
颅脑损伤
▪ (三)处理原则 ▪ 非手术的治疗包括。 ▪ (i )纠正水、电介质及酸碱平衡失调。 ▪ (2)维持呼吸道的通畅。 ▪ (3)营养支持治疗 ▪ (4)促醒冶症。. . ▪ (5)颅内压增高的治疗。 ▪ (6)药物治疗:抗水肿、止血药、皮质激素、冬眠低温疗法、抗癫痈治
▪ 认知功能障碍包括意识的改变、记忆障碍、听力 理解异常、空间辨别障碍等。
▪ 目前对认知障碍的分级常采用Rancho Los Amigos量表RLA，见表。
▪ 它适用于对中、重型颅脑损伤患者进行治疗观察， 评定康复的潜在能力，安排治疗计划及估计预后 等。
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13
▪ 一般昏迷病人相当于I级或Ⅱ级，植物状态相当于 Ⅱ级，微弱意识状态相当于Ⅲ级和Ⅳ级，清醒状态 则属于V一Ⅷ级。
的概念。 4.脑卒中发病的危险因素分，缺血性脑血管病
三级预防的内容。 5.脑卒中患者的康复护理措施。
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2
▪ 病例
▪ 男性三十三岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车 拉倒，右额颞部着地半小时后急诊入院，患者摔 倒后有约五分钟昏迷，清醒后感觉头痛，恶心， 当时体检P82次/分，BP140/80 mmhg
能了解患者功能障碍的程度，判断其预后，而且能以此为 依据制定出合理的康复方案，并且确定康复治疗的疗效。
▪ 这些功能障碍常给患者、家庭及社会造成较大的 经济负担和社会负担。
▪ 因此，积极开展颅脑损伤后的早期康复，预防颅 脑损伤的并发症，减少后遗症是非常必要的。
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6
▪ (一)损伤分类：
3：眼部征象 神经系统局灶症状与体征
4.锥体束征‘ 6.脑疝
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8
颅脑损伤
▪ (三)处理原则 ▪ 非手术的治疗包括。 ▪ (i )纠正水、电介质及酸碱平衡失调。 ▪ (2)维持呼吸道的通畅。 ▪ (3)营养支持治疗 ▪ (4)促醒冶症。. . ▪ (5)颅内压增高的治疗。 ▪ (6)药物治疗:抗水肿、止血药、皮质激素、冬眠低温疗法、抗癫痈治
▪ 认知功能障碍包括意识的改变、记忆障碍、听力 理解异常、空间辨别障碍等。
▪ 目前对认知障碍的分级常采用Rancho Los Amigos量表RLA，见表。
▪ 它适用于对中、重型颅脑损伤患者进行治疗观察， 评定康复的潜在能力，安排治疗计划及估计预后 等。
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13
▪ 一般昏迷病人相当于I级或Ⅱ级，植物状态相当于 Ⅱ级，微弱意识状态相当于Ⅲ级和Ⅳ级，清醒状态 则属于V一Ⅷ级。
的概念。 4.脑卒中发病的危险因素分，缺血性脑血管病
三级预防的内容。 5.脑卒中患者的康复护理措施。
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2
▪ 病例
▪ 男性三十三岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车 拉倒，右额颞部着地半小时后急诊入院，患者摔 倒后有约五分钟昏迷，清醒后感觉头痛，恶心， 当时体检P82次/分，BP140/80 mmhg
能了解患者功能障碍的程度，判断其预后，而且能以此为 依据制定出合理的康复方案，并且确定康复治疗的疗效。
颅脑损伤病人的护理ppt课件
瞳孔改变
伤后可出现一侧或双侧瞳孔散 大或不等大，对光反射减弱或
消失。
肢体瘫痪
伤后可出现一侧或双侧肢体瘫 痪，严重时可导致长期卧床不
起。
02
颅脑损伤病人的护理评估
意识状态评估
意识状态评估
定期评估
观察病人的反应、意识状态和认知能 力，判断是否清醒、嗜睡、昏睡或昏 迷。
定期评估病人的意识状态，记录变化 情况，以便及时发现病情恶化或好转。
情感状态
观察病人情感变化，判断 是否存在焦虑、抑郁等情 绪障碍。
03
颅脑损伤病人的基础护理
病情观察
意识状态
观察病人是否清醒、是否有昏 迷现象，以及昏迷程度。
瞳孔变化
观察病人瞳孔大小、对光反射 等变化，判断是否有颅内压增 高或脑疝等情况。
生命体征
监测病人心率、血压、呼吸等 指标，及时发现和处理异常情 况。
肢体功能评估
01
02
03
运动功能
检查病人肢体运动功能， 判断是否存在偏瘫、截瘫 或肌肉萎缩。
感觉功能
评估病人痛觉、触觉、温 度觉等感觉功能是否正常。
协调与平衡
观察病人协调性和平衡能 力，判断是否存在共济失 调或步态不稳。
认知与情感状态评估
记忆力
测试病人记忆力，了解是 否存在记忆障碍。
注意力
评估病人注意力集中能力， 判断是否存在注意力缺陷。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，增强病人 免疫力，预防肺部感染。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床病人 常见的并发症，预防 与护理同样重要。
定期翻身
每2小时为病人翻身 一次，减轻局部受压， 预防褥疮发生。
颅脑损伤护理学PPT课件
注意事项
在评估过程中，要保持冷静、 细致、耐心，避免漏诊和误诊
。
评估结果与记录
记录评估结果
将每次评估的结果详细 记录在护理记录中。
分析评估结果
对评估结果进行分析， 判断患者的病情状况和
预后。
制定护理计划
根据评估结果，制定个 性化的护理计划，并组
织实施。
反馈评估结果
将评估结果及时反馈给 医生和其他医护人员， 以便协同治疗和护理。
心理护理
对患者进行心理疏导和支持， 缓解其焦虑、恐惧等情绪，增
强其康复信心。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓 励患者咳嗽排痰，必要时给予雾化吸 入治疗。
应激性溃疡
观察患者有无消化道出血症状，如出 现呕血、黑便等，应及时报告医生并 协助处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，保持水、电解 质平衡，根据需要补充电解质。
降低并发症风险
心理护理有助于缓解患者 的紧张和恐惧，降低因不 良情绪引起的并发症风险。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾听患者的心 声，尊重患者的感受。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训 练等，以缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，纠正不合理的信念。
05
颅脑损伤的康复护理
康复护理的目标与原则
目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，重返社会。
原则
以患者为中心，全面评估患者的身体、心理和社会状况，制定个性化的康复计划 ，注重康复过程中的心理支持和家庭参与。
康复护理的方法与手段
颅脑损伤的护理PPT课件
恢复认知功能。
运动训练
根据患者的具体情况， 进行有针对性的肢体运 动训练，帮助患者恢复
运动功能。
日常生活技能训练
指导患者进行日常生活 技能训练，提高其生活
自理能力。
康复护理措施
定期评估
定期对患者进行康复评估，了解康复进展情况 。
饮食护理
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
安全防护
采取措施确保患者安全，预防意外发生。
05
颅脑损伤患者的心理护理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者受伤前后的心理变化，评估其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症等心理问题 。
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过调整患者的思维模式 和行为习惯，帮助其缓解 焦虑、抑郁等情绪障碍。
总结词
生命体征是评估颅脑损伤患者病 情的重要指标
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压，观察其变化趋势。生命体 征的异常可能提示颅内压升高或
脑干功能受损。
注意事项
生命体征不稳定时应立即报告医 生，同时保持呼吸道通畅，维持
血压稳定。
04
颅脑损伤患者的康复护理
康复评估
评估认知功能
通过观察患者的意识状态、记忆 力、注意力等认知功能，评估颅
02
颅脑损伤的急救护理
现场急救
1 3
保持呼吸道通畅
及时清理口腔和呼吸道内的异物，如呕吐物、血液等，以防 止窒息。
控制出血
2
对于头皮裂伤或开放性颅骨骨折导致的出血，应立即止血，
并加压包扎伤口。
运动训练
根据患者的具体情况， 进行有针对性的肢体运 动训练，帮助患者恢复
运动功能。
日常生活技能训练
指导患者进行日常生活 技能训练，提高其生活
自理能力。
康复护理措施
定期评估
定期对患者进行康复评估，了解康复进展情况 。
饮食护理
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
安全防护
采取措施确保患者安全，预防意外发生。
05
颅脑损伤患者的心理护理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者受伤前后的心理变化，评估其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症等心理问题 。
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过调整患者的思维模式 和行为习惯，帮助其缓解 焦虑、抑郁等情绪障碍。
总结词
生命体征是评估颅脑损伤患者病 情的重要指标
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压，观察其变化趋势。生命体 征的异常可能提示颅内压升高或
脑干功能受损。
注意事项
生命体征不稳定时应立即报告医 生，同时保持呼吸道通畅，维持
血压稳定。
04
颅脑损伤患者的康复护理
康复评估
评估认知功能
通过观察患者的意识状态、记忆 力、注意力等认知功能，评估颅
02
颅脑损伤的急救护理
现场急救
1 3
保持呼吸道通畅
及时清理口腔和呼吸道内的异物，如呕吐物、血液等，以防 止窒息。
控制出血
2
对于头皮裂伤或开放性颅骨骨折导致的出血，应立即止血，
并加压包扎伤口。
颅脑损伤康复治PPT课件
认知康复
针对患者的认知障碍进 行训练，如注意力、记
忆、思维和判断等。
康复治疗的阶段与目标
急性期康复
在颅脑损伤发生后的急性 期内，康复目标包括稳定 病情、预防并发症和早期 床边康复。
恢复期康复
在患者病情稳定后，康复 目标包括提高日常生活活 动能力、重返社会和就业 等。
后期康复
对于长期功能障碍的患者， 康复目标包括持续改善功 能、提高生活质量和社会 参与度。
脑部异常放电引起的症状。
意识障碍
伤后立即出现意识丧失或出现昏 迷。
瞳孔散大或不等大
颅内压增高或脑干受损的表现。
02
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性
颅脑损伤可能导致长期功能障碍，如认知、语言和运动障碍，康复治疗是帮助患者 恢复功能、提高生活质量的重要手段。
康复治疗能够促进脑的可塑性和神经再生，有助于患者重新学习技能和适应日常生 活。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的 康复计划，包括物理治疗、语 言治疗、认知训练等。
坚持康复训练
鼓励患者积极参与康复训练， 保持耐心和积极配合，以提高 康复效果。
调整康复方案
根据患者的康复进展情况，及 时调整康复方案，以适应患者
的需要。
康复后的生活与工作指导
适应日常生活
指导患者适应日常生活，包括独立生 活、家务劳动、社交活动等。
01
02
03
04
遵守交通规则
过马路走人行横道，不闯红灯 ，不乱穿马路。
安全驾驶
驾驶员应保持清醒，遵守交通 规则，避免酒后驾驶和疲劳驾
驶。
佩戴安全头盔
骑自行车、摩托车或乘坐摩托 车时应佩戴安全头盔。
避免高风险活动
颅脑损伤护理PPT课件
03
评估指标
包括患者的日常生活能力、 肢体功能、语言表达能力、 心理状态和认知能力等方 面的指标。
评估方法
采用量表评估、观察评估 和测试评估等方法，对患 者的康复效果进行定期评 估和记录。
评估结果
根据评估结果，对康复计 划进行调整和优化，以提 高康复效果。
06
颅脑损伤患者的心理护理
心理问题识别与评估
平稳搬运
做好记录
在搬运伤者时，应保持平稳，避免剧 烈晃动。
对伤者的急救过程和生命体征变化进 行详细记录，为后续治疗提供依据。
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测伤者的生 命体征，以便及时发现异常情况。
04
颅脑损伤的并发症护理
颅内压增高护理
总结词
严密监测、及时处理
详细描述
颅内压增高是颅脑损伤常见的并发症，可能导致脑疝等严重后果。护理时应严密监测患者的意识状态、瞳孔变化 和生命体征，尤其是颅内压的变化。一旦发现颅内压增高，应及时通知医生并采取降低颅内压的措施，如抬高床 头、保持呼吸道通畅、遵医嘱使用脱水药物等。
康复目标与原则
康复目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，回归 社会。
康复原则
以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划 ，注重全面康复，包括身体、心理和社会适应等方面。
康复训练方法
运动康复
通过物理疗法、作业疗法等手段，对 患者进行肌力训练、平衡训练、协调 性训练等，以改善肢体功能。
焦虑和恐惧
颅脑损伤患者常常面临 巨大的心理压力，表现 为焦虑、恐惧和紧张等
情绪反应。
抑郁和绝望
颅脑损伤可能导致患者 产生抑郁和绝望的情绪 ，对治疗失去信心，对
颅脑损伤ppt课件
注意心理调适
颅脑损伤可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等，应注意心理调适和心理咨询。
关注生活品质
关注患者的生活品质，提供必要的支持和帮助，使其更好地融入社会生活。
THANKS
感谢观看
评估患者日常生活自理能力，如进食、穿 衣、洗漱等。
影像学检查
头颅X线
了解颅骨骨折情况。
头颅CT
显示颅内出血、脑挫裂伤等病 变，有助于诊断和指导治疗。
MRI
对于脑实质损伤和脑干病变的 诊断具有较高价值。
DSA
了解脑血管病变情况，如脑血 管狭窄、动脉瘤等。
03
颅脑损伤的治疗
药物治疗
药物治疗是颅脑损伤治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状、控制病情和预防并 发症。
生活质量评估
了解患者的生活自理能力、社会适应能力以 及心理状态。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查，了解颅脑损伤 后的结构变化和恢复情况。
康复后的注意事项
定期复查
康复后应定期进行颅脑检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
坚持康复训练
根据需要，进行适当的康复训练，促进神经功能和认知能力的恢复。
处理常见并发症。
家庭康复技巧
向患者家属传授家庭康复技巧和方法， 如按摩、被动运动等，以帮助患者在 家庭中进行康复训练。
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持和关心， 帮助患者树立康复信心，积极配合康 复治疗和家庭护理。
05
颅脑损伤的预防与预后
预防措施
安全教育
加强公众对颅脑损伤的 认识，提高安全意识，
避免危险行为。
安全防护
采取必要的防护措施，如加装床栏、 使用约束带等，防止患者发生意外伤 害。
用药管理
颅脑损伤可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等，应注意心理调适和心理咨询。
关注生活品质
关注患者的生活品质，提供必要的支持和帮助，使其更好地融入社会生活。
THANKS
感谢观看
评估患者日常生活自理能力，如进食、穿 衣、洗漱等。
影像学检查
头颅X线
了解颅骨骨折情况。
头颅CT
显示颅内出血、脑挫裂伤等病 变，有助于诊断和指导治疗。
MRI
对于脑实质损伤和脑干病变的 诊断具有较高价值。
DSA
了解脑血管病变情况，如脑血 管狭窄、动脉瘤等。
03
颅脑损伤的治疗
药物治疗
药物治疗是颅脑损伤治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状、控制病情和预防并 发症。
生活质量评估
了解患者的生活自理能力、社会适应能力以 及心理状态。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查，了解颅脑损伤 后的结构变化和恢复情况。
康复后的注意事项
定期复查
康复后应定期进行颅脑检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
坚持康复训练
根据需要，进行适当的康复训练，促进神经功能和认知能力的恢复。
处理常见并发症。
家庭康复技巧
向患者家属传授家庭康复技巧和方法， 如按摩、被动运动等，以帮助患者在 家庭中进行康复训练。
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持和关心， 帮助患者树立康复信心，积极配合康 复治疗和家庭护理。
05
颅脑损伤的预防与预后
预防措施
安全教育
加强公众对颅脑损伤的 认识，提高安全意识，
避免危险行为。
安全防护
采取必要的防护措施，如加装床栏、 使用约束带等，防止患者发生意外伤 害。
用药管理
颅脑损伤的康复护理ppt课件
（二）运动功能障碍的康复 （三）言语障碍训练
（四）认知功能障碍训练 1. 记忆力训练 （1）PQRST法 （2）编故事法 2. 注意力训练 （1）猜测游戏 （2）删除游戏 （3）时间感训练
3. 感知力训练 4. 解决问题能力的训练 （1）指出报纸中的信息 （2）排列数字 （3）物品分类
四、康复教育及健康指导
颅脑损伤的康复护理
Rehabilitation care for brain damage
案例
患者，男， 30岁，20天前武术比赛时不慎头 部外伤，当即昏迷不醒，即被送入医院，查 头颅CT示：脑出血，住院期间反复出现发热 症状，被诊断为“肺部感染”，经药物治疗 感染基本控制， 1周后，意识渐清，四肢活动 不遂，言语吞咽不能，又经治疗 10余日效果 不显，四肢活动不遂，右上肢屈曲，四肢可 见少许主动运动，言语不利，时有不自主呻 吟，心烦不寐，纳差，二便失禁。
（五）认知功能评估
认知属于大脑皮质的高级活动范畴，它包括感觉、知觉、注意、记忆 、理解和智能。颅脑损伤患者常见的认知障碍有记忆障碍和知觉障碍 。记忆障碍包括近记忆障碍和远记忆障碍，近记忆障碍可采用物品辨 认－撤除－回忆法评估，远记忆障碍可采用 Wechsler记忆评价试验。 知觉障碍可采用Rivermead知觉评价表评估。
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
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常有典型偏瘫
障碍多种多样，常有精神、情 感异常和认知及行为障碍
以运动疗法为主的综合康复 以认知功能训练为主的综合康
治疗
复治疗
7
康复评定的意义 了解功能障碍的程度，判断预后 以此为依据制定合理的康复方案， 判断康复治疗的疗效 早期评定，正确评价，恰当地使用评价工
具 康复评定内容
意识障碍、运动-感觉功能障碍、言语-交流 功能障碍、认知-知觉功能障碍、日常生活8活 动障碍、社会心理等
认知功能障碍：
注意力不集中
记忆学习能力下障碍
思维能力障碍
执行能力障碍
意识的改变
记忆障碍
听力理解异常
空间辨别障碍
失用症、失语症、忽略症、体像障碍、皮质盲、智能障碍
等。
16
常用的认知评定量表
韦氏成人智力量表（WAIS) 神经行为认知状况测试 (NCSE) 简易智能精神状态量表 (MMSE)
1
内容
一、概述 二、主要功能障碍及评定 三、康复护理措施 四、康复护理指导 五、小结
2
一．概 述
3
颅脑损伤
（TRAUMATIC BRAIN INJURY, TBI） 定义：也称脑外伤，是指脑部受各种外力作
用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致 较严重的神经功能缺损。
青年人因创伤致死的主要原因之一。
对疼痛刺激 指出疼处
5分
回撤反应
4分
运动（M）
异常屈曲（去皮质强直）
3分
异常伸展（去小脑强直）
2分
无反应
1分
交谈
能定向，准确回答简单问题
5分
错乱的会话
4分
言语
（V）
不合适的言词
3分
不可理解的言语
2分
11
无反应
1分
轻型：总分13-不15能分，进伤行后昏评迷分20的分钟情以况内者： 中型：总分9-1颅2分脑，伤损后伤昏6迷小20时分钟内-6死小时亡 重型：总分6-8分，者伤后；昏颅迷脑或再火次器昏迷伤持续6小时以
行能力等 评定方法：
手法肌力测定（MMT） Ashworth肌张力（痉挛）分级 指鼻试验和跟-膝-胫试验 定量平衡能力评定 临床步态分析 Brunnstrom评测法做快速筛查
14
（三）言语功能障碍评定
失语症筛查 失语症检查 口颜面失用 言语失用检查 构音障碍检查
15
（四）认知功能的评定
认知属于大脑皮层的高级活动范畴，它包括感觉、知觉、 注意力、记忆理解和智能等。
4
发病 情况
年龄分布：颅脑损伤可以发生在各年龄组，其分布 呈两极分化，即15～24岁青少年（200/10万人 口），65～75岁老年人（200/10万人口）居多。
发生率：男性多于女性，两者比例为2：1；男性 TBI死亡率是女性的3～4倍。
原因：半数TBI与交通事故有关 另50％由坠落、遭人打劫和其他原因所致，如
赛车、 拳击等。
5
二、主要功能障碍及评定
6
颅脑损伤与脑卒中的不同之处
发病原因 前提条件 病变性质 症状 康复治疗
脑卒中
颅脑损伤
脑出血、脑栓塞、蛛网膜下 腔出血
外伤
高血压、动脉化、脑血管 畸形、心脏病
－
有较局限的好发部位；局部 脑血供障碍和脑组织收压
多为弥漫性、多灶性损害；原 发的和继发的合并症发生 率非常高
17
记忆障碍筛选表
全部记住所需的次数
单词
鸡蛋 牙痛 淹死 选举
跑道 纯粹 婴儿 剥夺
堡垒 翻译 熔岩 真实
12345 6 7 8 9 10
18
（五）日常生活能力的评定
ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADL)
是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最 基本的、具有共性的身体动作群，即进行衣、食、 住、行、个人卫生等基本动作和技巧。
22
轻型颅脑损伤的康复护理措施
1．维持营养 2．睡眠障碍 3．安全护理 4．二便护理 5．头痛 6．疲劳感 7．记忆障碍
饮评食估选原择因 不能睡进眠食环者境
贪规食律者生活 P住食(P的pQ物睡药r意内e卧Rv的眠物容识Sie床T；选方辅w障训患)择法助碍练者浏者方览法要：记
Q(que癫sti痫on者)向自己提 支行持为问 R而(与 仔r疗疗e智内 细a法法d容 阅力)为有 读障了关资碍回的料者答问；问题题； 方式S(s疗ta法te) 反复陈述阅
19
六、其他评定
感觉障碍评定 行为障碍评定 情绪障碍评定
20
三．康复护理措施
21
康复护理措施
原则：个体化方案 长期康复
全面康复
家属参与
目标 ： 短期目标 ：挽救生命，稳定病情，防 止各种并发症。 长期目标：针对病人存在的问题，有计 划地进行康复最大限度地促进病人功能 的恢复，提高生活质量，重返家和社会。
后期 度
前期：抑郁、轻度高级脑功能障碍，轻到中度解决问题困 难，轻到中度运动功能障碍。 后期：轻度记忆障碍，社交能力有明显改善，自我形象好，轻
25
运动功能障碍。
急性期康复护理
康复目标： 稳定病情，提高其觉醒能力，
促进记忆能力恢复，促进运动功能康复，
预防并发症。
冬眠低温疗法
1．药物和手术治疗 2．支持疗法
上
特重型：总分3-5分
特点：GCS能简单、客观、定量评定昏迷及其深度，
而且对预后也有估测意义。 12
评定（二）
伤后遗忘时间（PTA）与脑损伤严重性的关系
PTA时间
严重性 PTA时间
严重性
小于5分钟
极轻
1-7天
重
3-60分钟
轻
1-4周
很重
1-2小时
中
大于4周
极重
13
（二）运动功能障碍评定
评定内容： 肌力、肌张力、随意性、协调性和平衡能力、步
主要功能障碍
意识功能障碍 记忆障碍
言语与吞咽障碍
运动功能障碍 认知障碍
心理精神障碍
9
（一）意识功能障碍及评定
10
评定（一） 格拉斯哥昏迷量表
（最大为15分，表示意识正常；最小为3分，表示深昏迷）
眼开启 自发的
4分
听到言语或口头命令时
3分
睁眼（E）
有疼痛刺激时
2分
无反应
1分
对口头命令 能遵从
6分
读过的资料；
T(test) 用回答问题的
方式来检验自己的记忆。
23
中、重型颅脑损伤 康复护理措施
急性康复
恢复期康复
后遗症期康复
24
颅脑外伤后各项功能的恢复顺序
急性期 前期：昏迷。 后期：启目、烦躁、错乱、运动功能障碍。
中 期 前期：有时间、地点定向能力，承认躯体问题，疲劳；运 动功能障碍、高级脑功能差。否认认知缺陷。无法解决问 题。 后期：外表可正常，承认认知缺陷、运动功能障碍较前改 善、解决问题能力差，中度高级脑功能障碍。