危重患者转运流程及观察要点最新版本
转运危重症患者的流程
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危重病人转运流程
危重病人转运流程危重病人的转运是一项非常复杂和敏感的任务，需要专业的医疗团队和合适的设备来确保病人的安全和稳定。
下面是一个危重病人转运的流程，包括准备、执行和安全措施。
准备阶段：1.评估病人的病情：确定病人是否需要转运和适合哪种方式的转运，例如陆地、海路或空中转运。
2.确保病人的稳定：如果病人的病情不稳定，必须在转运前进行必要的治疗和护理，以确保他们在转运过程中的安全。
执行阶段：1.转运前准备：将病人从床上转移到合适的转运设备，例如担架或救护车。
确保病人稳定并与监护设备连接，以便在转运过程中对其进行监测。
2.转运设备和药品检查：确保所使用的转运设备和药品处于工作状态。
这包括检查监护设备、氧气供应、呼吸辅助装置等。
3.病人监测：在整个转运过程中，监护人员必须对病人的关键生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸、血压和氧饱和度等。
4.转运过程中的护理：病人在转运过程中可能需要接受额外的护理，例如给予药物、更换伤口敷料或调节呼吸机设置等。
安全措施：1.环境安全：为病人提供一个安全的环境，例如使用安全固定和垫子来保护病人避免在转运过程中发生意外或摔倒。
2.感染控制：采取适当的感染控制措施，确保转运过程中病人和医护人员的安全，包括佩戴适当的防护手套、口罩和防护服等。
3.事前培训和沟通：所有参与转运的医护人员都应接受专门的培训，了解转运过程中可能出现的风险和应对措施，并随时与团队成员保持沟通。
万一出现紧急情况：1.处理紧急情况：如果在转运过程中病人出现任何紧急情况，医护人员必须立即采取适当的急救措施，包括复苏、用药或调整呼吸机设置等。
2.寻求附近设施的帮助：如果病人的状况无法控制，转运团队必须寻求附近医疗设施的帮助，以提供更高级别的治疗。
在整个危重病人转运过程中，医护人员必须保持冷静和专业，妥善管理病人的病情，并及时应对任何可能出现的紧急情况。
只有通过严格的准备、执行和遵循安全措施，才能确保危重病人的转运过程顺利和安全。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤：1.确定转运需求：在决定转运危重患者之前，首先需要进行严密的评估，包括病人的身体状况和转运的目的地，例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力：根据转运计划，准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备，以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位，并处于良好工作状态。
4.沟通和协调：在转运过程中，良好的沟通和协调至关重要。
在转运前，与转运目的地的医疗团队进行沟通，以确保他们已准备好接收病人。
同时，还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通，以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备：在转运之前，对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定，清除病人周围的障碍物，确保病人的呼吸道通畅，采取适当的安全措施，如使用安全带或担架，以确保病人的安全。
6.安全转运：在进行转运时，医护人员需要密切监测病人的生命体征，并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程，以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估：转运过程中，医护人员需要持续监测病人的生命体征，并评估病人的反应和病情变化。
如果需要，医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运：一旦病人被安全转运到目的地，转运团队应与接收团队进行交接，将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估，并根据需要进行继续护理。
9.后续关注：完成转运后，医护人员应继续关注病人的状况，并提供适当的护理，以确保病人的安全和康复。
总之，危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适，并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行，同时需要良好的沟通和协调，以保证转运过程的顺利进行。
转运病人流程及注意事项
转运病人流程及注意事项转运病人是一项非常重要且慎重的任务，需要专业的医护人员来执行。
为了确保病人的安全和顺利转运，以下是转运病人的流程及注意事项。
一、转运病人的流程1. 准备工作：在转运病人之前，需要进行充分的准备工作。
这包括确认病人的病情和转运需求，准备必要的转运设备和药品，以及组织转运的医疗团队。
2. 安全评估：在转运病人之前，需要对病人进行全面的安全评估。
这包括评估病人的生命体征、病情稳定性和对转运的适应性。
只有在病人的病情相对稳定且适合转运时，才能进行转运。
3. 转运计划：根据病人的病情和转运需求，制定详细的转运计划。
这包括确定转运的时间、地点、转运路线和所需的医疗设备和药品。
4. 通知相关方：在转运之前，需要及时通知相关的医疗机构、家属和其他相关方。
确保他们了解转运的时间和地点，并提供必要的协助和支持。
5. 转运过程：在转运过程中，医护人员需要密切关注病人的生命体征和病情变化。
同时，确保病人的转运设备和药品的安全和有效使用。
在转运过程中，医护人员应保持沟通畅通，及时报告病情变化和采取必要的措施。
6. 到达目的地：一旦到达目的地，转运病人的医护人员应将病人移交给接收方的医疗团队。
在移交过程中，需要进行详细的病情交接和相关资料的交流，确保接收方了解病人的病情和转运过程。
二、转运病人的注意事项1. 安全第一：转运病人时，安全是最重要的考虑因素。
医护人员需要确保转运设备的安全性和稳定性，避免发生意外和损伤。
2. 细致入微：在转运过程中，医护人员需要密切观察病人的生命体征和病情变化。
及时采取必要的护理措施，确保病人的安全和舒适。
3. 沟通协调：转运病人需要医护人员之间的良好沟通和协调。
在转运过程中，医护人员应及时报告病情变化和采取相应的措施，确保病人的安全。
4. 准备充分：在转运病人之前，医护人员需要做好充分的准备工作。
这包括准备必要的转运设备和药品，以及了解病人的病情和转运需求。
5. 保护隐私：在转运病人时，医护人员需要保护病人的隐私和个人信息。
危重患者转运流程及观察要点
危重患者转运流程及观察要点危重患者的转运流程及观察要点如下：一、危重患者转运流程：1.患者评估：评估患者的病情稳定度及转运的必要性，包括患者的生命体征、病史、并发症等。
2.确定转运方式：根据患者的病情和条件选择合适的转运方式，如救护车、直升机、船只等。
3.准备转运设备：确保转运设备齐全且正常运作，包括各类呼吸机、监护仪、氧气、静脉输液设备等。
4.准备转运人员：确定合适的转运人员，包括医生、护士、急救人员等，根据患者的病情和需要确定人数及专业背景。
5.安全转运：在转运过程中，保证患者的生命体征稳定，避免因振动、气候等因素对患者产生不良影响，随时监测患者的生命体征。
6.到达目的地：将患者安全转运至医疗机构或指定地点，并将患者交接给相应的医疗人员负责继续护理。
二、观察要点：1.呼吸状态观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，如有短促气喘、气急、呼吸困难等症状时应及时处理。
2.循环状态观察：包括血压、心率、心律等，如有血压偏低、心动过速或过缓、心律不齐等情况应及时处理。
3.意识状态观察：评估患者的意识状态，包括神志清楚与否、意识障碍程度等，如有意识丧失、意识模糊等应及时处理。
4.疼痛观察：评估患者的疼痛程度及部位，根据需要给予相应的止痛措施。
5.神经系统观察：观察患者的肌力、反射、瞳孔等，如有异常应及时处理。
6.输液观察：观察静脉输液的速度及输液器的滴数，确保输液正常进行。
7.器械观察：观察跟患者有关的各类仪器的运行状况，如呼吸机、监护仪、输液泵等，确保设备的正常工作。
8.患者安全观察：观察患者的安全情况，避免发生意外，确保患者的人身安全。
在转运过程中，除了以上观察要点外，还应根据患者的病情和需要进行详细的观察，及时处理出现的问题并报告给相关的医疗人员。
同时，转运人员应保持良好的沟通和协作，确保转运过程的顺利进行。
尤其对于危重患者，转运的安全和有效是至关重要的，需要转运人员具备高度的专业素养和应对突发情况的能力。
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内，危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节，直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内，将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院，以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变，一旦出现意外，可能会导致意外发生，因此需要专业的人员和设备进行转运，确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗，能够提高患者的治疗效果，降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运，能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗，避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者，如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估，确定患者是否需要转运，并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等，确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后，需要及时联系接收单位，告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中，负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化，并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后，将患者转交给接收单位的医护人员，并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运，包括医生、护士等。
危重患者的转运及接诊程序
止血芳酸、止血敏、止血环酸、6—氨基乙酸、立 止血、安络血、维生素K1、注射用纤维蛋白原
监护床单位 —其他物品
约束带 生活用品
ICU患者接诊程序
接收患者信息,通知相关医务人员 接诊前各仪器即处于备用状态 移动搬运患者 连接监护系统 接诊医生快速全面检查 迅速准确接通并管理好各输液管道 交接患者皮肤情况 全面的了解与病情有关的详细情况
院内转运
转运计划
根据患者具体情况，进行周密的计 划，运送前首先对患者的危险性做出正 确的评估。
院内转运
人员组成
参加运送人数由患者病情而定，应包括护士、 主管医师、推送员。
院内转运
仪器设备
精良的仪器设备和氧气源，以及电源供应
院内转运
仪器设备及相关药品
ECG监测功能正常 无创血压监测功能正常 脉率—血氧饱和度仪监测功能正常 人工简易呼吸囊功能正常，备用氧气袋（满） 气道和插管设备 呼吸机功能正常 负压吸引装置功能正常 急救药品、镇痛剂、镇静剂、肌松剂 备用液体和血液制品 患者资料、X线、必要的手续
院内转运
运送前准备及检查和处理
1、患者应具备运送的基本条件 2、运送前的准备 3、运送人员和途中监测 4、到达ICU病房的工作
院内转运—患者应具备运送的基本条件
循环稳定或基本稳定 保持呼吸道通畅和通气良好 有无继发出血和凝血异常 其他
院内转运—运送前准备
完善各项记录(手术病人包括麻醉记录) 做好登记、处方和记账工作 备好氧气袋或便携式呼吸机、输送床等，钳
参数 无菌吸痰管和负压吸引装置 各种管道均应在无菌状态下备用 备有输液泵、微量泵装置 其他物品
监护床单位 —监护仪器配备
多功能生命体征监护仪 除颤器 输液泵及微量泵 空气消毒装置 气垫褥
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程危重患者转运交接流程是指在患者从一个医疗机构转运到另一个医疗机构的过程中，医务人员进行的交接工作。
这个流程的目的是确保患者在转运过程中得到适当的护理，并确保信息的连续性。
下面是一个大致的危重患者转运交接流程的概述：1.交接准备阶段：在患者转运前，原医疗机构的医务人员需要准备好必要的文件和准备工作。
这包括患者的病历、检查结果、化验报告等医疗记录，以及患者所需的药物、监护设备等。
同时，转运目的地医疗机构的医务人员也需要提前了解患者的情况，并做好准备。
2.交接协商阶段：在患者转运前，原医疗机构的医务人员和接收医疗机构的医务人员需要进行交接协商。
他们将讨论患者的情况、特殊需求、转运的具体安排等内容，以确保患者在转运过程中得到适当的护理。
同时，他们还需要共享患者的病历和检查结果，以确保信息的连续性。
3.转运准备阶段：在患者转运前，转运医务人员需要做好转运准备工作。
这包括检查转运车辆的设备和药物储备、准备好必要的监护设备、准备好患者的病历和检查结果等。
4.转运执行阶段：在患者转运过程中，转运医务人员需要确保患者的安全和稳定。
这包括监测患者的生命体征，并及时处理任何问题或紧急情况。
同时，转运医务人员还需要与患者交流，了解他们的需求，并提供必要的支持和护理。
5.交接确认阶段：当患者到达目的地医疗机构后，转运医务人员需要与接收医务人员进行最后的交接确认工作。
这包括确认患者的身份、核对病历和检查结果等，以确保信息的连续性。
同时，转运医务人员还需要向接收医务人员提供关于患者转运过程中的任何重要信息。
总之，危重患者转运交接流程是一个复杂而重要的过程，其中涉及许多环节和工作。
通过严格按照规定的流程进行转运交接，可以确保患者在转运过程中得到适当的护理，并确保信息的连续性，从而提高患者的安全和护理质量。
同时，医务人员的专业素养和协作能力也是确保转运交接流程顺利进行的重要保障。
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转运前充分准备和预处理
出科前由护士测量生命体征，做好患者的详细 交接班，了解患者的病情。
转运前10min电话通知相关科室并交待需要的 特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确 保接收科室做好充分准备。
检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并 妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检 查各种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量 充足。
危重患者的转运流程及 观察要点茶陵县Βιβλιοθήκη 医医院急诊科陈艳平
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课程介绍
本课程内容：危重患者的定义，危重患者转运 的流程及观察要点
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学习目标
能够叙述危重患者的定义，转运禁忌症 能将危重患者转运流程运用到临床实践中去
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有文献报道
高达71%的转运患者在转运途中或检 查过程中发生轻微甚至严重并发症， 转运患者的死亡率比正常高出9.6%的 危险
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转运前正确评估病情
如果患者在转运前生命体征不平稳，而又 必须转运的情况下，应有主管医生同往， 并做好充分准备，如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属， 征得家属理解并签字同意，才能实施转运 。
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转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心，准确的判断力，并具有 独立工作和应急处理问题的能 力，若患者生命体征不平稳， 转运途中至少需要2名陪同人员 ，要求主管医生同往。
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4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖，冬天盖棉被防止受 凉，昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定， 防止坠落。
此外，搬运患者时医护人员注意动作轻穏，协 调一致，防止平车、轮椅撞门、墙等物，确保 患者安全、舒适。
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5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用，患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪 ，护士应及时予以心理安慰和指导。
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3.保持各种管道的通畅
患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连 续不断地监测及有效的治疗。
保持静脉输液的通畅，并做好输液的护理。尤其是多 发伤患者，往往伴有不同程度的低血容量性休克，应 防止搬动过程中由于体位变化引起重要脏器灌注不足 。保证各引流管通畅，妥善固定，安全放置，管道长 短适宜，防止因患者烦躁及体位变化发生脱落，防止 管道扭曲、受压、堵塞，必要时可采用约束带交叉固 定。气管插管的患者应保证足够的氧气，用简易呼吸 气囊辅助呼吸不中断。
内出血的患者有无休克发生重点观察患 者皮肤湿度，神志状况等。
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2.保持呼吸道通畅
转运中随时注意患者的呼吸状态。呼吸道分泌 物多时，将头偏一侧，随时清除呼吸道分泌物 。如：中毒、颅内高压的患者防止呕吐物引起 窒息，颅脑损伤及胸部外伤患者松开颈部和胸 部衣扣，清除咽喉部的异物、血块，舌后坠者 采用通气导管，呼吸困难予以氧气吸入。
转运中护士应全程陪同，始终站在患者 头侧，随时严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、 脉搏、血压等生命体征变化，重视患者的主诉 ，及时发现问题，及时处理。
如：颅脑损失昏迷患者，途中重点观 察瞳孔的变化，及对光反射，同时注意有无呕 吐等颅内高压症状。
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严密观察患者的病情变化
外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口 包扎敷料渗透情况，骨折固定肢体的血 液循环情况。
1.转运陪送人员组成不合理，由不具备足够知识的 年轻护士、实习护士、实习医生陪送，致使当患 者病情发生变化、危险发生时，不能及时准确做 出判断和处理。
2.转运流程不畅，转运前对患者病情评估不足，相 关辅助科室准备不足，造成转运时间延长，病情 变化而无法实施正确的处理，以致造成不良后果 甚至危及生命。
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设备及药品因素
转运设备及基本药品准备不足。当患 者病情严重而无选择性地必须进行紧 急运送，运送风险更大。
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成功转运的意义
危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采 取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人 员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监 护与抢救措施不间断，对可能发生的各种意外 做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险 性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治 奠定基础。
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转运的目的 进行CT、X线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗。 转科
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转运的要求
转运前正确评估病情 转运人员的要求 转运前充分准备和预处理 转运途中的护理 转运到目的地的护理
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转运前正确评估病情
急诊护士与主管医生一起充分评估转运 的可行性。
评估内容： 生命体征 呼吸道管理 用药情况 途中可能出现的安全隐患等。
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转运前准备
转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管，保持气道通 畅，备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是否通畅 。尽量避免使用氧气枕供氧，因氧气枕的氧浓 度与氧流量难以估计。
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危重患者
定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系 统 功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于 先进的仪器 ，需要监测和治疗。
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危重患者转运的指针
1、有单个或多个重要脏器功能障碍，患者在转 运过程中随时发生意外者。
2、患有呼吸、循环或中枢神经系统疾病，患者 在搬运过程中有可能随时发生意外者。 因此，在转运前应充分评估患者可 能出现的、潜在的或尚未察觉的生理紊乱以 及严重影响呼吸、循环和中枢神经系统功能 的情况，经家属同意，病情基本稳定后才转 运。
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转运前准备
根据不同的病种及病情轻重，选择合适的 转运工具，最好以整床转运，避免因搬运 造成管道脱出，甚至加重病情。
护士转运准备过程中，保持有条不紊，动 作熟练，并实施心理护理，使患者和家属 有安全感，安静地配合治疗和护理。
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转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定， 保持安全合适的转运体位，意识障碍的患 者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免 剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持 头高位。
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危重患者转运的禁忌症
心跳、呼吸停止。 有紧急插管指征，但未插管。 血液动力学极其不稳定，未插管。
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转运的危险因素
患者的病情因素 医护人员因素 设备及药品因素
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患者的病情因素 最常见的问题是低氧、低通气 和低血压，最严重是心脏骤停 等危及生命的情况。
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医护人员因素
对意识清醒，不能说话的患者，护士可用手势 、眼神、写字等方式与患者交谈，了解患者的 病情和需要。尽量满足其合理要求。
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转运到目的地的护理
到达目的地，护送人员与病房护士一起将患者 搬至病床，做好交接，交接内容采用专门设计 的危重病人转运交接单，交接内容包括：基本 信息、病情、检查项目、化验项目、过敏试验 结果、输入药物情况、各种管道在位情况、伤 口情况、应用止血带情况、皮肤情况以及各种 术前准备等，双方科室交接人员签名。
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总结
1.转运前病人病情越稳定越好； 2.技术是基础，制度是生命线，责任心是根本。
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转运中的病情观察及护理
注意观察患者生命体征变化，异常时及时处 理，转运途中突然出现呼吸心搏骤停，立即 就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助，做 好转运中记录，记录内容包括患者的各项监 测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期 间情况及转运过程中发生意外的救治等。
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1.严密观察患者的病情变化