公共安全技术防范系统设计、施工、维修备案证书申请表(区外)
安防备案书面申请报告
主题：关于我公司安全技术防范系统设计、安装、维修企业备案登记的申请报告一、申请背景随着社会经济的快速发展，安全技术防范系统在保障国家安全、社会稳定和人民财产安全方面发挥着越来越重要的作用。
我公司（以下简称“我公司”）积极响应国家政策，致力于安全技术防范系统的设计、安装、维修工作。
为了更好地开展业务，保障客户的安全需求，现根据《天津市安全技术防范管理条例》及相关规定，向贵办申请安全技术防范系统设计、安装、维修企业备案登记。
二、企业基本情况1. 企业名称：XX安全技术防范有限公司2. 企业地址：XX市XX区XX路XX号3. 法定代表人：XXX4. 注册资本：人民币XXX万元5. 成立日期：XXXX年XX月XX日6. 经营范围：安全技术防范系统设计、安装、维修；安防产品销售；安全技术咨询等。
三、备案申请事项1. 根据我国《天津市安全技术防范管理条例》第五条规定，我公司具备安全技术防范系统设计、安装、维修企业的资质条件，现申请备案登记。
2. 我公司承诺严格遵守国家法律法规、行业规范和道德标准，确保安全技术防范系统的设计、安装、维修质量，为客户提供优质、高效的服务。
3. 我公司具备以下条件：（1）具有符合国家规定的技术人员，具备相关专业知识和技能，能够独立完成安全技术防范系统的设计、安装、维修工作。
（2）拥有完善的安全生产管理制度，确保施工安全。
（3）具备良好的信誉，无不良记录。
（4）拥有必要的设备、设施和检测仪器，能够满足安全技术防范系统的设计、安装、维修需求。
四、备案材料1. 《天津市安全技术防范系统设计、安装、维修企业备案登记表》2. 企业法人营业执照副本3. 法定代表人身份证复印件4. 技术人员资格证书复印件5. 有关安全生产管理制度文件6. 设备、设施和检测仪器清单五、备案申请承诺1. 我公司保证提供的备案材料真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 我公司承诺在备案登记有效期内，严格遵守国家法律法规、行业规范和道德标准，不断提高安全技术防范系统的设计、安装、维修水平。
贵州省安全技术防范系统设计、施工、维修备案登记证明申请表
证书编号：贵州省安全技术防范系统设计、施工、维修备案登记证明申请表申请单位：贵阳市XXX有限责任公司（盖章）办公地址：贵阳市云岩区瑞金中路X号邮政编码：550001法人代表：张XX（盖章）联系电话：13078566XXX 联系人：陆XX 联系手机：13885077XXX 填报日期： 2010年8月11日受理编号：审核单位填写贵州省公安厅安全技术防范管理办公室制填写说明一、此表一式二份，由申办资格证的企业如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加A4纸附页。
二、部分栏目填写说明：1．“证书编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。
2．“单位名称”指申请资格证的企业在工商管理部门注册的合法名称。
3．“主管机关”指企业的行政隶属主管部门。
4．“企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。
5．“负责人”指企业的董事长、总经理（经理）、厂长等。
6．“联系电话”指负责人的电话、手机。
7．“备案范围”指申请从事何种类型的技防工程资格。
8．“备案等级”指资格证的等级，分一级、二级、三级和未定级四种。
9．“机构设置情况”应以图框形式表示企业的部门设置及人员编制情况。
三、企业在申办资格证时，应附以下九类材料（均用A4纸规格）：1．书面申请报告。
2．工商营业执照复印件和企业概况。
3．经营地点房地产证明或租赁协议复印件。
4．从业人员无刑事犯罪前科证明（户籍所在地派出所出具证明）。
5．企业管理人员和技术人员的身份证、职称证书、学历证书、技防从业证书原件和复印件，验证后原件退回。
每个人的申报材料需在右上角标注对应的序号。
6．技术设备清单（仪器、仪表、施工和维修设备）。
7．技防工程管理规章制度和工程维护服务措施。
8．公安机关技防管理部门认可的中介组织评定的资格等级证明书。
9．技防工程业绩报告及证明材料（证明材料指工程合同、验收报告等）。
填写工程业绩时要计算并填写全部工程的总价，每项工程的证明材料需在右上角标注对应的序号。
四川省公共安全技术防范系统设计方案审核申请书
四川省公共安全技术防范系统（工程）
设计方案审核申请书
系统所属单位（责任单位）：
负责人：
单位地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
填表日期：
四川省公安厅安全技术防范管理办公室制
填表说明
1、申请审核时填写申请书一式两份；
2、申报时，系统建设单位应附《四川省公共安全技术防范系统论证结论表》以及其他系统设计方案论证材料；
3、根据GB50348-2004《安全防范工程技术规范》和GA/T75-94《安全防范工程程序与要求》规定，公共安全技术防范系统工程可按照风险等级或工程投资额划分为一级工程、二级工程、三级工程。
一级工程是指一级风险或投资额100万元以上的安全技术防范系统；二级工程是指二级风险或投资额超过30万元不足100万元的安全技术防范系统；三级工程是指三级风险或投资额30万元以下的安全技术防范系统。
3、要做到如实、完整、准确填写表中各项目。
4、设计方案审核号由公安机关技防办填写。
安防工程简况。
山西省安全防范工程设计施工备案证明申请表
山西省安全防范工程设计、施工备案证明申请表申请单位名称（盖章）法定代表人（盖章）地址电话邮编填报日期山西锦扬顺达科技有限公司目录一、从业申请报告二、房屋租赁合同三、申请单位证明四、法人及技术人员相关证明五、公司质量保证体系文件六、申请单位业绩七、工程技术人员情况表八、山西省安全防范工程设计、施工备案证明申请表从业申请报告山西锦扬顺达科技有限公司从业申请报告尊敬的山西省技防办：您好！我是山西锦扬顺达科技有限公司，我公司于二零零九年七月二十日经太原市工商行政管理局总局批准成立，注册资本为人民币500万元整；注册在太原市小店区南中环街200号国际大都会6幢1单元2708号；经营范围：安防设备、办公自动化设备、办公家具、工业自动控制设备、有线通讯设备、科教设备、建筑材料、装饰材料、机电产品（不含小轿车）、电子元件、仪器仪表、电缆电线、普通机械设备、五金材料的销售；计算机系统服务、安防工程的安装调试、设计及技术开发；舞台灯光音响设备、会议系统设备的安装。
随着城乡经济的迅速发展，同行业竞争也日益激烈，为了更好、更规范的为社会服务，特申请办理省级集成及安防证书。
恳请山西省技防办给予批准。
再次致谢！此致敬礼山西锦扬顺达科技有限公司2011年9月27日房屋赁合同山西锦扬顺达科技有限公司申单位证明山西锦扬顺达科技有限公司法人及技术人员相关证明山西锦扬顺达科技有限公司能代表本单位水平的已完成的安防工程项目质量管理人员名单质量体系文件目录。
公共安全技术防范从业单位登记备案申报表
公共安全技术防范从业单位登记备案申报表
宁夏回族自治区公共安全技术防范从业单位
登记备案申报表
单位名称：·
法定代表人：·
地址：·
电话：·
填报日期：·
宁夏回族自治区公安厅安全技术防范管理办公室制
企业类型经营范围（附营业执照复印件）成立时间营业场地（附房屋所有证明或租赁合同）注册资金（万元）
合计固定资金流动资金
员工人数合计
高级
工程师
工程师
助理
工程师
技术员设计人员
工程
造价
施工
人员
其它技术人员情况（附身份证、毕业证、技术职称或相关行业技术资格认证复印件）
姓名性别年龄文化程度专业技术职称或相关行业技术资格认证
本年度承揽的主要工程和工程质量检验情况
工程名称合同金额工程验收结论工程检验结果
申报单位
申报项目
法人代表：
市公安局
技防办意见
承办人：审核人：
公安厅
技防办意见
承办人：审核人：审批人：
申报说明1、企业备案年审必须将工商营业执照、法人身份证、营业场地证明、主要工程技术人员的身份证、毕业证、技术职称或者相关行业技术资格认证、工程验收报告或工程检验报告或工程合同、企业安全技术防范工程质量管理制度等复印件按顺序附在申报表后。
2、企业新办备案必须将工商营业执照、法人身份证、营业场地证明、主要工程技术人员的身份证、毕业证、技术职称或者相关行业技术资格认证、企业安全技术防范工程质量管理制度等复印件按顺序附在申报表后，同时提供原件。
3、填写内容必须详实、准确，要求装订整齐、有序；所需材料一式两份，审批后，区、市公安技防管理部门各存一份。
四川省安全技术防范系统设计施工维修资质证申请书概要
证书编号：四川省公共安全技术防范系统
从业单位登记备案申请书（省内单位）申请单位：
办公地址：邮政编码：
法人代表：联系电话：
联系人：手机：
填报日期：受理编号：
四川省公安厅安全技术防范管理办公室制
填写说明
一、此申请书由申办资质证的单位如实填写，内容要真实完整。
二、部分栏目填写说明：
1、“证书编号”及“受理编号”由技防管理部门填写；
2、“单位名称”指申请资质证的单位在工商管理部门注册的合法名称；
3、“企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等；
4、“申请等级”指资质证的等级，分一级、二级、三级和待定级四类；
5、“机构设置情况”应以框图形式表示从业单位的部门设置及人员编制情况。
三、从业单位在申办资质证时，应提交以下10类材料：
1、《四川省公共安全技术防范从业单位登记备案申请书》；
2、工商营业执照（原件及复印件）；
3、单位简介；
4、营业场所房产证明（或租赁协议）（原件及复印件）；
5、管理人员和技术人员的专业培训证书、学历证书、职称证书、身份证、劳动合同（原件及复印件）；
6、主要系统设备、检验仪器明细表；
7、系统质量管理制度（原件及复印件）；
8、系统维护与维修保养服务措施；
9、技防系统业绩证明（含合同、系统决算清单、验收合格证或者验收报告）（原件及复印件）；原件验证后退回。
四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。
管理人员及技术人员名单
安全技术防范系统施工、检测主要设备仪器明细表
最近两年企业从事公共安全技术防范系统相关业绩。
山西省安全防范工程设计施工备案证明申请表
山西省安全防范工程设计、施工备案证明申请表申请单位名称(盖章)法定代表人（盖章）地址电话邮编填报日期山西锦扬顺达科技有限公司目录一、从业申请报告二、房屋租赁合同三、申请单位证明四、法人及技术人员相关证明五、公司质量保证体系文件六、申请单位业绩七、工程技术人员情况表八、山西省安全防范工程设计、施工备案证明申请表从业申请报告山西锦扬顺达科技有限公司从业申请报告尊敬的山西省技防办：您好!我是山西锦扬顺达科技有限公司，我公司于二零零九年七月二十日经太原市工商行政管理局总局批准成立,注册资本为人民币500万元整；注册在太原市小店区南中环街200号国际大都会6幢1单元2708号；经营范围：安防设备、办公自动化设备、办公家具、工业自动控制设备、有线通讯设备、科教设备、建筑材料、装饰材料、机电产品(不含小轿车)、电子元件、仪器仪表、电缆电线、普通机械设备、五金材料的销售；计算机系统服务、安防工程的安装调试、设计及技术开发;舞台灯光音响设备、会议系统设备的安装。
随着城乡经济的迅速发展，同行业竞争也日益激烈,为了更好、更规范的为社会服务，特申请办理省级集成及安防证书.恳请山西省技防办给予批准。
再次致谢！此致敬礼山西锦扬顺达科技有限公司2011年9月27日房屋租赁合同山西锦扬顺达科技有限公司申请单位证明山西锦扬顺达科技有限公司法人及技术人员相关证明山西锦扬顺达科技有限公司能代表本单位水平的已完成的安防工程项目质量管理人员名单质量体系文件目录。
广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书(样表)
广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请书申请单位：深圳市XX智能工程有限公司（盖章）营业执照号：440301***单位地址：深圳市宝安区龙华第五工业区邮政编码： 518000原证书编号、等级、有效期：粤GB** **级 2018-**-**申请等级：**级达不到换证条件是否同意降级：同意法人代表：张某某身份证号：4403******* 联系电话：136****联系人：蒋XX联系电话：139****电子邮箱：147*************填报日期： 2018-**-** 广东省公安厅安全技术防范管理办公室制填表说明一、此申请书一式两份，单独装订，由申办资格证的单位如实填写，内容须真实完整。
二、部分栏目填写说明：1、“受理编号”由技防管理部门填写。
2、“申请单位”指申请资格证的企业在工商管理部门注册的合法名称。
3、“申请等级”指资格证的等级，分为壹级、贰级、叁级和肆级四种。
4、“达不到换证条件是否同意降级”指壹级、贰级、叁级资质达不到续级换证条件时，填“是”的，按照降一级审批；填“否”的，该申请不予通过，资格证逾期作废；不填的，不予受理。
三、线下办理时,企业申办资格证应提交以下材料一式一份。
（线上办理所需申请材料详见技防管理网站办事指南栏目“《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》办理指南）：1、《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证申请表》（一式两份）（原件加盖公章）。
2、工商营业执照（复印件加盖公章）。
3、营业场所房产证明，或者租赁合同及出租方的房产证明（复印件加盖公章）（营业场所要求：壹级：办公及营业场所面积不少于200平方米；贰级：办公及营业场所面积不少于100平方米；叁级、肆级：有固定的办公及营业场所）。
4、企业人员数量和缴纳近三个月社保的证明（复印件加盖公章）。
5、企业人员的身份证、劳动合同，从业人员技防技能培训合格证书（复印件加盖公章）（其中，高、中级职称专业技术人员还需要提供职称证书，高、中级职称专业技术人员的专业类别仅限于与技防技术相关的专业类别）（人员要求：壹级：企业人数不少于30人。
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证书编号：
内蒙古自治区公共安全技术防范系统
设计、施工和维修备案
申请表（区外）
申请单位：（盖章）办公地址：传真：
法人代表：手机：
联系人：手机：
内蒙古自治区公安厅公共安全技术防范管理办公室制
填写说明
一、此申请表提交一份，内容要真实完整、要求打印，申请表内项目如填写不下，可
另加附页（A4纸规格）。
二、部分栏目填写说明：
1、“证书编号”由内蒙古公安厅安全技术防范管理办公室填写。
2、“单位名称”指申请备案的单位在工商管理部门注册的合法名称。
3、“所在省安防资质证书编号”指企业所在地省级公安机关技防管理部门颁发的安
防资质证书的编号。
4、“企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。
5、“负责人”指企业的董事长、总经理（经理）、厂长等。
6、“申请范围”指申请从事何种类型的技防工程。
7、“机构设置情况”应以框图形式表示企业的部门设置及人员编制情况。
8、“安防证书编号”指驻内蒙古自治区安全技术防范职业资格人员证书编号。
三、在申办备案登记时，应提交以下资料（均用A4纸规格）：
1、营业执照副本复印件（查验副本原件），驻内蒙古办事机构场所房产证复印件和租
赁协议复印件；（查验原件）
2、授权委托书，法人和被授权人身份证复印件，驻内蒙古安全技术防范职业资格人
员证书复印件及身份证复印件；
3、所在地省级公安机关安全技术防范管理部门颁发的安防备案证书复印件；（查验原
件）
4、近两年内蒙古自治区技防系统业绩报告（含合同、系统决算清单、检测及验收报
告）复印件；
5、工程售后维护保障措施和制度；
6、以上资料每页应加盖申报单位公章，须胶粘成册后提交。
驻内蒙古自治区安全技术防范职业资格人员名单
近两年内蒙古自治区安全技术防范系统竣工验收项目
系统造价合计:万元。