内科学题库循环系统心力衰竭
内科学循环系统疾病习题及参考答案
内科学循环系统疾病习题及参考答案不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是？D.康复治疗答案：ACD下列哪些药物可以用于治疗心绞痛？C.硝酸酯类药物答案：ABC心力衰竭的发病原因有哪些？C.心肌病答案：ABC下列哪些疾病可以导致心力衰竭？B.风湿性心脏病答案：AB心力衰竭的治疗主要包括哪些方面？B.生活方式干预答案：AB心律失常的发病原因有哪些？A.心肌缺血答案：ABC下列哪些心律失常需要紧急处理？答案：ABCD心律失常的治疗主要包括哪些方面？答案：ABC简答题请简述心绞痛的临床表现及诊断要点。
答案：心绞痛的临床表现主要包括胸痛、胸闷、心悸等，常伴有出汗、乏力、呼吸困难等。
其特点包括与体力活动有关、持续时间短、休息或用药后可缓解等。
诊断要点包括根据患者的临床表现、心电图和心肌缺血的生化标志物检查等。
请简述心肌梗死的诊断要点及治疗原则。
答案：心肌梗死的诊断要点包括胸痛、胸闷等症状，心电图表现为ST段抬高或降低，心肌坏死标记物升高。
治疗原则包括尽快恢复心肌的血液灌注，抑制血小板聚集和血栓形成，防止心室重塑和心力衰竭等。
请简述心力衰竭的发病机制及治疗原则。
答案：心力衰竭的发病机制主要包括心脏负荷过重、心肌细胞凋亡和坏死、神经内分泌激活等。
治疗原则包括去除病因和诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、抑制神经内分泌激活等。
答案：财政政策主要分为扩张性、紧缩性和稳健的财政政策。
扩张性财政政策主要用于刺激经济，增加总需求，适用于经济萧条时期；紧缩性财政政策主要用于抑制经济过热，减少总需求，适用于经济过热时期；稳健的财政政策主要用于保持经济稳定，平衡总供给和总需求，适用于经济平稳发展时期。
答案：税收对经济的影响主要表现在以下几个方面：税收可以调节社会总供给和总需求，通过改变税率、税种等手段影响消费和投资，进而影响总供给和总需求；税收可以调节产业结构，通过优惠税制、税收减免等措施促进某些产业的发展，同时限制某些产业的过度扩张；税收可以调节收入分配，通过个人所得税、社会保障税等手段调节个人收入水平，实现社会公平。
循环系统疾病自测试题
2016内科护理学循环系统试题题库一、名词解释1、心力衰竭：2、心源性晕厥：3、阿一斯综合征：4、冠心病：5、心肌梗死：二、填空题1、循环系统由、和组成。
2、心源性呼吸困难常表现为、和三种形式。
3、主动脉瓣狭窄三联征包括、、。
4、感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因是。
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是。
5、心脏性猝死大致分为4个时期、、、。
6、2015版心肺复苏指南规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少厘米，但应避免超过厘米。
按压频率规定为次/分。
当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予。
（5 6 100-120 肾上腺素）三、单项选择题A1型题1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心脏压塞2、可引起左心室前负荷增加的疾病是（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄3、夜间阵发性呼吸困难者睡眠时宜取的体位是 ( )A.侧卧位B.平卧位C.半卧位D.屈膝仰卧位E.俯卧位4、心源性呼吸困难最先出现的是A．急性肺水肿 B．夜间阵发性呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘E．端坐呼吸5、急性肺水肿的特征性表现是A．气促、发绀、烦躁不安 B．粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿啰音C．肺动脉瓣区第二心音分裂 D．心尖区舒张期奔马律 E．下肢水肿6、下列哪项不是右心衰竭的表现A．食欲不振 B．颈静脉怒张 C．肝肿大 D．早期出现眼睑水肿 E口唇发绀7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感觉心悸，气促，双肺闻及湿罗音，应判断为A．心力衰竭一度 B．心力衰竭二度 C．心功能二级 D．心功能三级 E．心功能四级8、引起心力衰竭最常见的诱因是：( )A.输液过快B.劳累C. 情绪激动D. 呼吸道感染9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）A.心率B.血压C.电解质D.肾功能E.肝功能10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）A.维持量法B.大剂量冲击疗法C.隔日疗法D.顿服法E.小剂量疗法11、洋地黄中毒最常见的心律失常是：( )A.室性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.心室颤动12、冠心病的临床分型不包括A．隐匿型 B．心绞痛型 C．心肌梗死型 D．猝死型 E．缺血型13、典型心绞痛发作的疼痛部位在A．心前区且向左胸部放射 B．胸骨后且向左上肢前内侧放射C．胸骨上段且向左肩背部放射 D．心尖区且向左上肢放射 E．剑突附近向左上肢前外侧14、心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是A．心肌缺血改变ST段抬高 B．ST段压低>O．1mV，T波低平或倒置C．T波高尖 D．出现宽大畸形的病理性Q波 E．PR间期延长15、下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点A．阵发性胸骨后疼痛 B．劳累或情绪激动时发作 C．可放射至心前区与左上肢D．持续时间长，像针刺刀扎样痛 E．持续数分钟，为压榨性疼痛16、心绞痛发作时应首选的药物是（）A.硝酸酯类B.钙通道阻滞剂C.阿司匹林D.β受体阻滞剂E.低分子肝素17、典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是A.疼痛的部位B.疼痛持续的时间C.疼痛的性质D. 疼痛的放射部位18、急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A．心前区剧烈疼痛 B．恶心、呕吐 C．心源性休克 D．心律失常 E．心力衰竭19、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A．24小时内 B．1～3天 C．4～7天 D．2周以内 E．1个月以内20、急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理A．窦性心动过缓 B．第二度I型房室传导阻滞 C．房性期前收缩D．心房颤动 E．多源性室性期前收缩21、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A．室上性心动过速 B．房室传导阻滞 C．房房性期前收缩D．心房颤动 E．快速室性心律失常22、下壁心肌梗死易发生的心律失常为A．室性早搏 B．室颤 C．房性早搏 D．房室传导阻滞 E．心房纤颤23、心肌梗死的发热一般不超过A．37.5℃ B．38℃ C．38.5℃ D．39℃ E．39.5℃24、急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于A．肺部感染 B．胃肠道脱水 C．体温调节中枢紊乱D．心肌坏死组织吸收 E．体温中枢供血不足25、急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡A．呼吸抑制 B．频发室性期前收缩 C．心力衰竭D．神志欠清 E．高龄患者26、心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内 D．10小时内 E．24小时内27、目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（）A.CK-MBB.CKC.LDHD.cTnI或cTnTE.AST28、慢性心房颤动的常见并发症是（）A阿斯综合症 B完全性房室传导阻滞 C肺炎 D动脉栓塞 E感染性心内膜炎29、第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（）A 0.1秒B 0.12秒C 0.20秒D 0.32秒E 0.40秒30、引起快速性心律失常最常见的机制是（）A自律性增高 B折返 C触发活动 D阻滞及干扰 E冲动形成异常31、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是A．心内注射肾上腺素 B．心脏按压 C．非同步电复律D．静脉注射利多卡因 E．静脉给予奎尼丁32、心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）A.50-100JB.100-150JC.200JD.300JE.360J以上33、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）A.12g以下B.10g以下C.8g以下D.6g以下E.2g以下34、原发性高血压与下列哪项因素无关（）A.病毒感染B.肥胖C.摄盐过多D.精神应激E.遗传35、下列何种情况是高血压导致的靶器官损害A．头晕、耳鸣、眼花 B．视乳头水肿 C．脑出血D．左心功能衰竭 E．视网膜动脉狭窄36、下列哪项不属于高血压急症（）A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.高血压危象D.肺水肿E.2级高血压37、高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的（）A.服药后血压降至正常时方可停药B.应经常测量血压，以利于医生根据血压变化调节用药C.要防止直立性低血压D.一般从小剂量开始用药 E联合用药方案有利于血压在相对较短的时间内达到目标38、在我国，成人二尖瓣狭窄常见的病因是（）A.先天性心脏病B.风湿热C.创伤D.腱索过长E.左心衰39、风心病最常受累的瓣膜为A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．主动脉瓣及肺动脉瓣 E．三尖瓣40、风心病二尖瓣狭窄最主要的体征为A．周围血管征如水冲脉 B．心房颤动 C．心尖区舒张期隆隆样杂音D．肺动脉瓣区第二心音亢进 E．心尖区第一心音增强41、风心病最容易出现的心律失常是A．窦性停搏 B．心室颤动 C．室性早搏 D．阵发性室上速 E．心房颤动42、风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在A．肺动脉 B．脾动脉 C．肾动脉 D．脑动脉 E．四肢动脉43、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．轮状病毒 B．脊髓灰质炎病毒 C．EB病毒 D．流感病毒 E．柯萨奇病毒44、病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助A．血肌酐下降 B．白细胞总数偏高 C．血沉增快 D．尿素氮升高 E．血清心肌酶增高45、病毒性心肌炎的护理重点在于：( )A. 加强锻炼，增强机体抵抗力B. 接种流感疫苗，预防感冒C. 充分休息，保证丰富的营养D. 小量应用糖皮质激素，并注意不良反应46、急性病毒性心肌炎的饮食应：( )A.高蛋白、高脂肪B.高蛋白、高维生素C.咖啡、浓茶 D无需戒烟酒47、渗出性心包炎最突出的症状是：( )A.呼吸困难B.疼痛C. 干咳D. 声音嘶哑48、感染性心内膜炎最常见的首发症状是（）A.贫血B.发热C.栓塞D.乏力E.疼痛49、Kussmaul征常见于（）A心力衰竭 B心肌梗死 C高血压 D缩窄性心包炎 E 感染性心内膜炎50、缩窄性心包炎最常见的病因为（）A结核 B感染 C非特异性心包炎 D外伤 E肿瘤A2型题1、林某，男，32岁。
心血管内科专业知识：心力衰竭考试答案(三)
心血管内科专业知识：心力衰竭考试答案（三）1、单选女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。
1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩（江南博哥）大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
发病的病因是（）A.急性心肌炎B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.心包炎E.甲亢正确答案：C2、单选患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。
近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。
应当调整的药物为（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄正确答案：A3、单选风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A.停用依那普利B.停用地高辛C.地高辛加量D.补钾E.应用利多卡因正确答案：B4、单选男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。
导致急性左心衰竭的原因为（）A.感染B.过劳C.血压骤升D.心律失常E.电解质紊乱正确答案：C5、单选诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水正确答案：A6、单选舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正确答案：C7、单选下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（）A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血C. 是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰正确答案：D8、单选?男性，19岁。
自幼有心脏杂音。
体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失（）A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态正确答案：D9、单选风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）A.心力衰竭加重B.洋地黄不足C.洋地黄中毒D.风湿活动E.电解质紊乱正确答案：D10、单选最能提示左心功能不全的表现是（）A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音B.肝颈静脉回流征阳性C.左心室肥大D.心尖区舒张期奔马律E.黏液性水肿正确答案：D11、单选不是舒张性心力衰竭特点的是（）A.左心室舒张期充盈降低B.左心室射血分数降低C.心肌顺应性下降D.超声心动图E峰E.心腔大小可正常正确答案：B12、单选男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项（）A.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B.大汗，心率加快，胸闷明显C.肺毛细血管楔嵌压≥25mmHgD.呼吸加速，呼吸35次/minE.气促，咳嗽正确答案：A13、单选下列是体循环淤血症状，除了（）A.纳差、恶心B.上腹胀痛C.少尿D.浮肿E.呼吸困难正确答案：E14、单选高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）A.快速室率心房颤动B.室性期前收缩C.房性心动过速D.三度房室传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D15、单选患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：C16、单选男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。
循环系统心力衰竭、心律失常试题(附答案)
循环系统心力衰竭、心律失常试题（附答案）一、选择题（每题2分，共20分）1.关于心力衰竭的描述，下列哪项是正确的？A.全心衰竭以左心衰竭为主B.全心衰竭以右心衰竭为主C.全心衰竭左右心衰竭同时存在D.全心衰竭以肺循环淤血为主答案：C2.心律失常的诊断主要依靠？A.病史和体格检查B.心电图检查C.动态心电图检查D.超声心动图检查答案：B3.下列哪种疾病不是导致心力衰竭的主要原因？A.冠心病B.高血压C.病毒性心肌炎D.高原病答案：D4.治疗心力衰竭的药物中，属于利尿剂的是？A.硝酸甘油B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.地高辛答案：C5.心房颤动最常见的病因是？A.高血压B.冠心病C.风湿性心脏病D.甲状腺功能亢进答案：C6.下列哪种心律失常不是通过药物治疗？A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.室速答案：D7.对于急性心衰患者，下列哪种治疗措施是错误的？A.给予高流量吸氧B.给予利尿剂C.给予正性肌力药物D.立即进行血液透析答案：D8.洋地黄类药物使用的适应症是？A.心房颤动B.室性早搏C.室速D.高血压答案：A9.心电图检查对于心律失常的诊断具有重要作用，下列哪种心电图改变最具特征性？A.ST段抬高B.T波倒置C.QRS波群宽度增加D.P波消失答案：D10.下列哪种疾病不是心律失常的原因？A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.病毒性感冒答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1.心力衰竭是指心脏无法______足够血液供应全身，导致组织器官______的临床综合征。
答案：泵出、缺氧2.心律失常是指心脏的______节律和（或）______发生异常的病理状态。
答案：冲动、传导3.心力衰竭的临床表现包括______、______、______等。
答案：呼吸困难、乏力、水肿4.治疗心力衰竭的药物主要包括______、______、______等。
答案：利尿剂、正性肌力药物、ACEI/ARB5.心律失常的诊断主要依靠______、______等检查手段。
内科学循环系统疾病习题及参考答案
A1题型1.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压答案：C2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案：A3.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高答案：D5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重答案：D7.左心衰竭的临床表现主要是因为A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致答案：A8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性答案：E9.右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿答案：C12.左心衰发展至全心衰时不出现A.呼吸困难加重B.下肢水肿C.呼吸困难减轻D.咳嗽减情E.乏力、疲倦加重答案：A13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A.根据病情适当安排休息、活动。
B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂答案：B14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病答案：B18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体答案：B19.下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变C.频发室性早搏D.黄视、绿视E.Ⅲ度房室传导阻滞答案：B21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝普钠答案：B23.下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束答案：C24.诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术答案：A27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效答案：D28.窦性心动过速的心率范围通常是A.60～80次／minB.80～100次／minC.100～160次／minD.180～200次／minE.200～220次／min答案：C29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.12～0.20s之间E.心率在60～100次／min之间答案：C30.正常人群中期前收缩的发生率为A.3％B.6％C.10％D.30％E.60％答案：E31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪激动答案：D32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群答案：D33.逆行P波的概念是A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞0.12sB.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜0.12sC.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞0.12sD.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜0.12sE.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s答案：C34.偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＜2次／minB.室性期前收缩＜3次／minC.室性期前收缩＜5次／minD.室性期前收缩＜6次／minE.室性期前收缩＜30次／min答案：C35.频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＞5／hB.室性期前收缩＞10hC.室性期前收缩＞30／hD.室性期前收缩＞60／hE.室性期前收缩＞100／h答案：C36.室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩答案：D37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处D.室性期前收缩发生于T波的升支上E.室性期前收缩发生于T波的降支上答案：B38.多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩答案：D39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点A.QRS波群宽大畸形B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C.室性融合波D.心室夺获E.偶联间期不恒定答案：D40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.针对病因和诱因答案：E41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律答案：A42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率答案：E43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.常伴有房室传导阻滞C.心动过速可被刺激迷走神经所终止D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象答案：C44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.自律性房性心动过速B.心房内折返性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速答案：B45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.抗心动过速起搏器D.导管射频消融治疗E.外科Maze手术答案：D46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／minA.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波答案：E47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止A.心房内折返性心动过速B.房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.窦房结折返性心动过速E.非阵发性交界性心动过速答案：E48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发生、突然终止B.心率通常超过150次／minC.心律十分匀齐D.第一心音强度不等E.多不伴有器质性心脏病答案：D49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路、希氏束答案：A50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"C.心室激动顺序正常D.逆传心房激动顺序异常E.心动过速起始时伴有房室传导延迟答案：D51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室案：B52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室结→心房→房室结→心室答案：A53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作答案：C54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C（西地兰）E.胺碘酮答案：C55.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动E.房室结折返性心动过速答案：D56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮答案：D57.室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎答案：B58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E.非阵发性交界性心动过速答案：E59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导答案：CA.心率160次／minB.QRs波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速答案：D61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为C.1～4mg／minD.1～4mg／（kg.min）E.10～40mg／min答案：C62.尖端扭转型室速的病因不包括A.先天性B.低钾血症C.低镁血症D.IC类抗心律失常药物E.Ⅱ类抗心律失常药物答案：E63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.异丙基肾上腺素C.普罗帕酮D.β受体阻滞剂E.心脏起搏答案：C64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75～150次／minB.150～200次／minC.200～250次／minD.250～350次／minE.350～600次／min答案：D65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次／min～350次／minC.心室律规则D.心室律不规则E.QRs波群多宽大畸形答案：E66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律答案：B67.下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25％C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉答案：A68.心房颤动时的心房率为A.100～180次／minB.180～220次／minC.250～350次／minD.350～600次／minE.600～800次／min答案：D69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动可发生于正常人C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础答案：B70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物答案：D71.心房颤动复律的影响因素不包括A.心房颤动的持续时间B.左心房的大小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.性别答案：E72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮答案：C73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律答案：E74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎答案：A75.心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞答案：E76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.二尖瓣狭窄合并心房颤动D.心力衰竭合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动答案：C77.心房颤动时，心排血量降低A.10％B.15％C.20％D.25％E.35％答案：D78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心室扩大C.左心房扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史答案：B79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E.纤溶酶答案：B80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.自律性房性心动过速D.心房扑动4：1传导E.窦性心动过速答案：D81.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征合并心房颤动答案：B82.心室纤颤的临床表现不包括A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失答案：B83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.普罗帕酮D.阿托品E.胺碘酮答案：D84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.右室心肌梗死答案：D85.下列哪种药物不能提高窦性心率A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托洛尔E.异丙基肾上腺素答案：D86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞答案：B87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.窦性心动过缓B.未下传的房性期前收缩C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏答案：A88.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓，心率＜50次／minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征答案：D89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A.窦性心动过速B.房性折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速答案：E90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后A.心率超过60次／minB.心率超过90次／minC.心率不超过60次／minD.心率不超过75次／minE.心率不超过90次／min答案：E91.正常成人的窦房结恢复时间为A.800msB.1000msC.1500msD.2000msE.2500ms答案：D92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍答案：B93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.小于基本窦性RR间期的2倍D.大于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍答案：C94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的A.心房率快于心室率B.心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D.心室节律的QRS波群可正常E.心室节律的QRS波群宽大畸形答案：B95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型答案：A96.完全性左束支阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型答案：D97.左前分支阻滞的心电图特点是A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型答案：B98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用答案：B99.属于IC类抗心律失常药物的是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.莫雷西嗪答案：D100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答案：B101.导管射频消融治疗的适用范围不包括A.心房内折返性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心室扑动答案：E102.人工心脏起搏的作用机制是A.替代心脏的自律性与兴奋性B.替代心脏的自律性与传导性C.替代心脏的兴奋性与传导性D.替代心脏的自律性与收缩性E.替代心脏的兴奋性与收缩性答案：B103.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速答案：C104.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病答案：D105.心脏性猝死的最常见的发生机制是A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离答案：B106.心脏性猝死的时间定义为A.症状出现1小时内发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停答案：A107.一旦确定为心脏骤停，应立即进行A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.捶击复律E.利多卡因静注答案：D108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为A.Bp＜20／80mmHgB.Bp＜30／85mmHgC.Bp＜39／89mmHgD.Bp＜40／90mmHgE.Bp＜160／90mmHg答案：B109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为答案：C110.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄答案：B111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个性化原则选用降压药物答案：C112.下列哪些不属于继发性高血压A.肾动脉狭窄性高血压B.嗜铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.急进型高血压答案：E113.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄答案：B114.高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕答案：E115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭答案：C116.单纯收缩期高血压的诊断标准是A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgB.SBP≥140～160mmHgC.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE.SBP≥172.5mmHg答案：A117.高血压联合用药的原则应是A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药答案：A118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.水钠潴留答案：A119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钾、低镁血症答案：E120.成人高血压的诊断标准是A.BP≥140／90mmHgB.BP≥150／90mmHgC.BP≥160／90mmHgD.BP≥160／95mmHgE.BP≥165／95mmHg答案：A121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用A.有血管扩张作用B.有利尿作用C.有轻度钙拮抗作用D.有血管紧张素转化酶抑制作用E.有轻度的排钾作用答案：D122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿答案：A123.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）E.5-羟色胺类答案：D124.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.α1受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂答案：E125.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.α1受体阻滞剂答案：B126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉右室前之答案：C127.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭答案：A128.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：D129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C.二尖瓣相对性关闭不全D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔答案：D130.心绞痛发作的典型部位是A.胸骨上中段之后B.心尖部C.心前区向颈咽部放射D.胸骨下段后E.剑突下答案：A131.心绞痛发作时可有A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏答案：E132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A.胸痛多在夜间发作B.胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸憋闷感达15分种以上答案：C133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是。
中西医结合内科学-循环系统疾病-慢性心力衰竭练习题及答案解析
中西医结合内科学-循环系统疾病-慢性心力衰竭练习题及答案解析一、A11、下列哪项提示左心功能衰竭A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、脉细速无力E、脉搏短绌2、慢性心衰的临床表现主要是由于A、肺充血、肺水肿所致B、左心室舒张末期压力增高所致C、体循环静脉压力增高所致D、肺动脉压力增高所致E、心排血量下降，周围器官供血不足所致3、右心衰竭的临床表现主要是由于A、心搏出量减少，周围器官供血不足B、体循环静脉淤血C、毛细血管通透性增高D、阻力血管收缩E、醛固酮增高使血容量增加4、下列病因中，与心衰发生无关的是A、外邪侵袭B、劳欲所伤C、情志所伤D、先天不足E、饮食不节5、治疗慢性心力衰竭心肺气虚首选A、养心汤合补肺汤B、生脉散合酸枣仁汤C、三子养亲汤合真武汤D、人参养荣汤合桃红四物汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸6、常见下垂性水肿的是A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝病性水肿D、营养不良性水肿E、以上均非7、以下属于心力衰竭的分期中为B期的是A、有高血压病但仍没有左室功能受损的患者B、有冠心病但仍没有心肌肥厚的患者C、已有左心室肥厚，但仍无症状的患者D、有心脏结构改变，目前有CHF症状的患者E、需要特殊干预治疗的难治性心衰8、液体潴留的可靠指标是A、短时间内体重增加B、颈静脉充盈程度C、肝-颈静脉反流征D、肺和肝充血的程度E、下肢和骶部水肿9、左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咯痰、咯血C、乏力、疲倦、头昏D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸10、慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括A、心悸B、怔忡C、喘证D、水肿E、亡阳二、B1、A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉<1> 、脉压增大可出现A B C D E<2> 、左室功能不全可出现A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】左心功能衰竭心脏体征：除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音（P2）亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。
心力衰竭试题及答案 (3)
心力衰竭试题及答案1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭(正确答案)B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常2.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音3.左心室后负荷增加的主要因素为A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高(正确答案)D.慢性肺气肿E.主动脉反流4.右心衰竭的主要表现有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性(正确答案)E.咳嗽、咯血5.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯(正确答案)6.导致心脏前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄7.急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是A.增强痰液的稀释作用B.扩张肺泡毛细血管床C.抑制肺泡内细菌生长D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.兴奋呼吸中枢8.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度(正确答案)C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用9.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染(正确答案)C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食10.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速11.下列属于保钾利尿剂的是A.双氢克尿噻B.环戊噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯(正确答案)12.下列属于小静脉扩张剂的是A.酚妥拉明B.硝酸甘油(正确答案)C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠13.心源性水肿的主要临床表现不包括A.体重减轻(正确答案)B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.早期出现在身体的低垂部位14.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。
《内科学》循环系统习题
第十二单元心力衰竭第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动E.输液过多，过快正确答案：D第2题下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血正确答案：D第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重正确答案：E 贫血贫血时，血管发生选择性收缩，血流出现再分布，使更多的血液流向关键器官或部位。
血流减少的器官或部位主要是皮肤和肾脏贫血达到较严重的程度（Hb<700g/L）时，心排出量才增加贫血引起代偿性心率和呼吸加快甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。
在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。
第4题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：A第5题左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致正确答案：A第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿[医学教育网搜集整理]E.腹水正确答案：B第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动正确答案：D第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速正确答案：C第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰正确答案：E第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活，劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂正确答案：B第11题老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化正确答案：D第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A.钾盐B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平正确答案：B第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是医学教育网收集整理A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐正确答案：C第14题心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮正确答案：D第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水正确答案：A第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视，绿视正确答案：B第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O级伴老年性肺气肿正确答案：C第18题女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠正确答案：A第19题25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰正确答案：E第20题男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。
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内科学题库循环系统心力衰竭
单选题
1. 慢性心功能不全的基本病因是：
（）
A．各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭
C．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变
E．情绪激动和过重体力劳动
（标答: D）
2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是：
（）
A．下肢水肿 B. 舒张期奔马律
C．胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性
E．劳力性呼吸困难
（标答:E）
3. 提示左心功能不全的脉搏是：
（）
A．交替脉 B. 水冲脉C．奇脉 D. 重搏脉
E．脉搏短绌
（标答:A）
4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是
（）
A. 无黄疸
B. 无大量胸水
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 血白蛋白正常
E. 无脾脏肿大
（标答:C）
5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：
（）
A. 速尿
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 西地兰
E. 美托洛尔
（标答:E）
6. 不会引起左室后负荷过重的病因是：
（）
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉高压
D. 甲亢
E. 肺动脉狭窄
（标答:D）
多选题
1. 洋地黄的适应症包括：
（）
A. 中、重度收缩性心力衰竭
B. 快速房颤
C. 单纯舒张性心力衰竭
D. III度房室传导阻滞
E. 病态窦房结综合征
（标答:A B）
填空题
1. 感染常诱发心衰，其中以感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以最常见。
（标答:呼吸道、心房颤动）
2. 左心衰竭的呼吸困难包括、、。
其中最早出现的是。
（标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难）
3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是
、。
（标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验）
名词解释
1. 心源性哮喘
（即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。
）
简答题
简述心功能不全NYHA分级的分级方法。
（I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛
II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛
III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状
IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。
简述急性肺水肿抢救措施。
（坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）
病例分析
李某，男，59岁。
患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。
今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。
1. 请对该患者作出完整诊断
2. 处理原则是什么？
（1. 高血压病II级高血压心脏病急性左心衰竭2．坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）。