检验报告三级审核PPT
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农药质量检验及报告资料
检测结果的判定
❖2、对产品所含有的有效成分种类与标签上 标明农药有效成分相符的，依据：
特别注意
1、对已超过质量保证期或未标注生产日期的 产品，原则上不进行质量的判定。
2、少数农药产品标准规定，在产品质量保证
期内，有效成分含量允许有一定的降解。
3、境外产品、按新的《农药登记资料规定》 申请登记的产品或办理了变更手续的产品， 其有效成分含量规定了波动范围。
❖测定结果表明样品中2甲4氯异辛酯的含量 约 为6.0%。
标样的气谱图
2
邻
乙
甲
苯
草
4
二
胺
氯
甲
异
酸
辛
二
莠
甲
酯
环
去
草
己
津
胺
酯
图5 标样的气谱图
药害样品的气谱图
2
邻
甲
苯
4
二
莠
乙
去
草
津
胺
氯 异 辛 酯
甲 酸 二 环
己
酯
甲 草 胺
图6 药害样品的气谱图
谢谢！ !
农药质量检验及报告出具
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农药质量检验及报告出具
内容
如何获得高质量的检测结果
一、检测过程科学 二、实验室管理规范 三、分析方法正确
一、检测过程注意事项（一）
1.检查样品包装 2.检查样品外观 3.标准品的管理Biblioteka 一、检测过程注意事项（二）
4.称样注意事项 天平的校准 含易挥发溶剂的样品 粘稠液体样品 颗粒剂样品 易吸潮固体样品 易吸潮标准品 标准品的称量
图1 药害样品的总离子流图
21.4min处的质谱图和对应的结构式
最新三级综合医院评审标准解读ppt课件
三级综合医院评审标准解读
提纲
一 医院评审关注点 二 医疗质量管理要点解读
2
《医院评审暂行办法》
医院评审周期：为4年
医院评审结论分为：
甲等、乙等、不合格
7
《医院评审暂行办法》 医院评审包括周期性评审和不定期重点检查 不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医 院进行的检查和抽查，分值应当不低于下次周期性评审总 分的30%。 周期性评审是指卫生行政部门在评审期满时对医院进行的 综合评审
的预防，病人健康教育，出院后的进一步康复计划等情况。 6步走：检查者按照事先设计的表格填写记录，对每个环节的
衔接与对病人的处理正确与否，最后做出评价。
14
15
病区
访谈人员：
评价要点：
患者和家属、 医师、护士
患者身份识别，患者评估，宣 教，医疗安全，三级查房，病 历质量，医嘱，交接班，抗生 素应用，疼痛评估，应急管理
重点
病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看
病人评估(优先级) 与其它部门(ICU)沟通 医护人员训练及资格 急救药品及设备配置
药剂科
访查方法
现场查看 人员访谈
重点
处方审核 药物储存 调剂制剂 发药流程 不良事件分析
访查方法
病历查阅 病人访谈 人员访谈
心导管室
重点
高危药物管理 感染控制 医嘱开立 疼痛管理 知情同意 病人辨识 放射防护
医疗信息统计 评价
•各年度出院患者 病案首页等诊疗信 息； •医院运行、患者 安全、医疗质量及 合理用药等监测指 标； •利用疾病诊断相 关分组（DRGs） 等方法评价医院绩 效；
现场评价
社会评价
•依据《评审标准》 实地查看医院运行 情况；
提纲
一 医院评审关注点 二 医疗质量管理要点解读
2
《医院评审暂行办法》
医院评审周期：为4年
医院评审结论分为：
甲等、乙等、不合格
7
《医院评审暂行办法》 医院评审包括周期性评审和不定期重点检查 不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医 院进行的检查和抽查，分值应当不低于下次周期性评审总 分的30%。 周期性评审是指卫生行政部门在评审期满时对医院进行的 综合评审
的预防，病人健康教育，出院后的进一步康复计划等情况。 6步走：检查者按照事先设计的表格填写记录，对每个环节的
衔接与对病人的处理正确与否，最后做出评价。
14
15
病区
访谈人员：
评价要点：
患者和家属、 医师、护士
患者身份识别，患者评估，宣 教，医疗安全，三级查房，病 历质量，医嘱，交接班，抗生 素应用，疼痛评估，应急管理
重点
病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看
病人评估(优先级) 与其它部门(ICU)沟通 医护人员训练及资格 急救药品及设备配置
药剂科
访查方法
现场查看 人员访谈
重点
处方审核 药物储存 调剂制剂 发药流程 不良事件分析
访查方法
病历查阅 病人访谈 人员访谈
心导管室
重点
高危药物管理 感染控制 医嘱开立 疼痛管理 知情同意 病人辨识 放射防护
医疗信息统计 评价
•各年度出院患者 病案首页等诊疗信 息； •医院运行、患者 安全、医疗质量及 合理用药等监测指 标； •利用疾病诊断相 关分组（DRGs） 等方法评价医院绩 效；
现场评价
社会评价
•依据《评审标准》 实地查看医院运行 情况；
二甲复审三甲评审手册
37.有没有年龄小于14岁的儿童病人? 38.护士发现病人病情发生紧急变化，传呼谁? 39.你是如何将病人交给下一班的医生? 40.安全不良事件的分类及上报流程。 41.值班期间医疗事务处理上报程序?
42.会诊
1)会诊人员资质。 (2)普通会诊在多少时间内完成? (3)急诊会诊在多少时间内完成? (4)如医生没有按时完成会诊，病人/家属催医 生会诊，你如何处理?
4.入院/转科
(1)在病人入院、转诊或转院时，你是如何就病人治 疗、护理信息与相关人员进行交流的? (2)询问病人如何入院? 1)该住院病人是否是转院的?记录在哪里可以看到? 2)该住院病人是从门诊还是急诊收入住院的?记录在 哪里可以看到? 3)在工作中你如何知道某一病人以前有无在本院门诊 或住院治疗? 4)如何获取门诊病历/既往住院病历? 5)如何分配病人的床位? 6)若病人经门诊检查后病情重而需住院治疗，但病区 无空床，门诊医生怎么办?
50.病人权利和教育
4)有没有在公共场所如电梯、食堂等有其他人员 时，谈论病情或病人信息。 5)有没有与病人治疗小组无关人员谈论病情。 6)治疗小组成员有没有在病房内高声交流病情 或交换意见。
50.病人权利和教育
(2)病人有哪些方面的权利?医院如何告知病人 和家属?医院员工是否接受过相关培训? (3)医护人员如何意识到终末期病人的特殊需 求?给予病人/家属什么教育? (4)病人中有宗教需求，你如何处理?病人/家 属要求在床边为病人举行某种宗教仪式时你怎 么办?
29.药物。
(1)是否询问病人药物、食物等过敏情况?记录 在哪里?有没有给予病人用药指导，包括药物 的相互作用、食物与药物的相互作用? (2)在医院内允许病人自备和自理药吗?如允许 这么做，你如何确保安全地使用这些药物? (3)在医院内允许使用药物样品吗?如允许，你 有书面的制度和规程吗?
三级综合医院评审细则 36页PPT【36页】
第五章 护理管理与质量持续改进
5 30 53 2
第六章 医院管理 合计
11 60 107 6 67 342 636 48
7/22/2024
评审表述方式
• （一）评审采用A、B、C、D、E 五档表述方 式。
• Ａ-优秀 • Ｂ-良好 • Ｃ-合格 • Ｄ-不合格 • Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能
2、合理配置、护士 能级与护理级别相适 应、人力库
福利待遇 职业防护制度
5、职继续教育 专科护理培训
Text
3、根据病人特点、 护理级别、床位使用率 合理配置护士
4、绩效考核制度
7/22/2024
特殊护理单元质量管理与检测
1
新生儿 病室
2
手术室
3
消毒供 应室
7/22/2024
患者安全
身份识别
腕带
• 2009年1月卫生部正式启动评审标准起草工 作，2011年3月北京地区18家三级医院试点 使用.
• 2011年4月22日卫生部医管司正式发布了 【关于印发《三级综合医院评审标准2011 年版》的通知（卫医管发〔2011〕33号
7/22/2024
特点
• 指导医院加强日常管理与质量持续 改进
群号：186782786 各层级护士工作标准及职责
7/22/2024
Thank You!
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
三级综合医院评审细则 ppt课件
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
三级综合医院评审标准与病案PPT课件
非相关专业的人员<20％
第5页/共83页
评价标准与要点
MQI.26.1.2
制定病案管理、使用等方 面的制度、规范、流程等执 行文件。并对相关人员进行 培训与教育。
第6页/共83页
【达到“C”级】
评价要素与方法
有病案工作制度的文件。
有病案工作流程的文件。
知晓本岗位要履行的职责要求。
第7页/共83页
第26页/共83页
【达到“C”级】
评价要素与方法
抽查病历，以下内容得到基本体现：
➢ 及时记录各种检查、操作，包括其过程及结果。
➢ 手术记录在术后24小时内由手术者（特殊情况由第一助手）完成。
➢ 所有的医疗操作均有第一术者的签名。
➢ 及时填报各种传染病报告及恶性肿瘤报告。
➢ 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记 录时间应当具体到分钟。
对病案的使用范围有明确的规定。 患者出院之后，90％住院病历在7个工作日之内回归病案科。 随即抽查相关人员能知晓本岗位的履职要求。
第35页/共83页
【 达 到 “ B ” 级 】 除 达 到评“ C价” 要级 要素求与外 ，方还法应 ：
患者出院之后，90％住院病历在3个工作日之内回归病案科。 科室要按照制度和流程落实进行检查，并记录问题与缺陷。
➢ 医师上岗前必须经病历书写基本规范培训，考核合格后方可上岗。
随即抽查相关人员能知晓本部门、本岗位的履职要求。
第44页/共83页
【 达 到 “ B ” 级 】 除 达 到评“ C价” 级要要素求 外与，方还 应法：
有主管的职能部门（医务处）监管。 对医师病历书写有培训计划和记录。 有考核记录。 科室要按照制度和流程落实进行检查并记录（问题与缺陷）。
等级医院评审汇报PPT
医 院目 录 LOGO
一 医院概况 ㈠ 人才梯队结构日趋合理 ㈡ 眼科亚专业突出专科特色 ㈢ 国际先进医疗设备为一流技术提供坚强保障 ㈣ 积极培训基层医生，履行公立医院公益性职责
医LOG院O科室设置
床 临 编制床位和开放床位600张
管
综合管理机构12个
技
科
业务科室51个
临床科室22个 医技科室6个
医 院 医院规模
LOGO
医院简介：医院目前占 地220余亩，建筑面积12万多 平方米，是目前国内单体规 模最大、花园式、现代化的 眼科医院。患者辐射全国30 个省市区，年门急诊量达65 万余人次，本市住院患者占 70%，外省和外地市住院患者 达30%以上，已成为晋、冀、 鲁、豫中原地带区域性眼科 医疗中心。
根据医院门诊量大、外地患者 多、车流量大的特点，按照15:1的 标准配备了45名保安并组建了应急 保安队伍
医务人员 参保率为100%， 有力保障了医 患双方的合法 权益。
医疗责 任保险
应急 保安
危险 品管
理
投诉 管理
加强毒、麻药品及危险品管理。通过 月度巡检监控，对各类危险品的采购、 入库登记、使用、分类保管等工作流 程进行了规范化管理。
医 院目 录 LOGO
二 三级甲等眼科医院创建工作过程
㈠ 广泛动员学习，领悟评审实质，完善三级管理体系
㈡ 以评促建，加强内涵建设 ㈢ 以评促改，促进质量持续改进 ㈣ 优化服务流程 ，改善患者就医感受
医LOG院O内涵建设
2013年和2016年医院组织两次自下而上修订，重新审核医院 工作制度 、工作职责 、完善工作流程 ，并编印成册，下发到 各科室学习并执行，形成了符合医院实际的管理标准。
暴露问题；
三级医院评审之患者十大安全目标解读图文
对涉及左右侧、多重结构、多平面部位的手术，应进行更为严格的核查。
及时处理异常情况并上报
建立异常情况上报制度，确保相关信息得到及时传递 和处理。
对手术安全核查过程中发现的异常情况，应立即采取 措施予以纠正。
对手术安全核查工作进行定期总结和分析，持续改进 核查质量。
04 确保用药与用血安全
严格执行用药管理制度
平。
05 减少医院感染风险
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染管理组织，明确各部 门职责和工作流程。
制定并实施医院感染防控制度和措施， 包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管
理等。
加强医院感染防控知识培训，提高医务 人员的防控意识和能力。
加强手卫生和环境清洁消毒工作
制定手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 定期开展手卫生培训和考核，提高医务人员手卫生依从性。
定期开展医院感染风险评估， 针对高风险因素采取有效防
控措施。
加强对医院感染防控工作的监 督和考核，持续改进医院感染
防控质量。
06 预防跌倒事件发生
评估患者跌倒风险并采取相应措施
01
对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病史、药物使用 等因素。
02
根据评估结果，制定个性化的防跌倒措施，如调整床位、安装
明确患者安全十大目标
01
02
03
正确识别患者身份
确保患者身份准确无误， 防止因身份混淆导致的医 疗错误。
强化手术安全核查
确保手术患者、手术部位 和术式正确，防止手术错 误。
确保用药安全
规范药品管理，确保患者 用药安全有效。
明确患者安全十大目标
1 2
减少医院相关性感染
加强医院感染防控，降低患者感染风险。
及时处理异常情况并上报
建立异常情况上报制度，确保相关信息得到及时传递 和处理。
对手术安全核查过程中发现的异常情况，应立即采取 措施予以纠正。
对手术安全核查工作进行定期总结和分析，持续改进 核查质量。
04 确保用药与用血安全
严格执行用药管理制度
平。
05 减少医院感染风险
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染管理组织，明确各部 门职责和工作流程。
制定并实施医院感染防控制度和措施， 包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物管
理等。
加强医院感染防控知识培训，提高医务 人员的防控意识和能力。
加强手卫生和环境清洁消毒工作
制定手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 定期开展手卫生培训和考核，提高医务人员手卫生依从性。
定期开展医院感染风险评估， 针对高风险因素采取有效防
控措施。
加强对医院感染防控工作的监 督和考核，持续改进医院感染
防控质量。
06 预防跌倒事件发生
评估患者跌倒风险并采取相应措施
01
对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病史、药物使用 等因素。
02
根据评估结果，制定个性化的防跌倒措施，如调整床位、安装
明确患者安全十大目标
01
02
03
正确识别患者身份
确保患者身份准确无误， 防止因身份混淆导致的医 疗错误。
强化手术安全核查
确保手术患者、手术部位 和术式正确，防止手术错 误。
确保用药安全
规范药品管理，确保患者 用药安全有效。
明确患者安全十大目标
1 2
减少医院相关性感染
加强医院感染防控，降低患者感染风险。
医院等级评审ppt课件
2021/3/27
21
3、技术水平与效率（200分）
（1）医疗技术水平（75分）
（2）重点专科（25分）
（3）护理技术水平（25分）
B 工作质量与效率状况
C 资产运营水
D 后续发展能力
2021/3/27
22
五、医疗机构评审办法主要内容
定位201920192220201616二评价标准体系二评价标准体系1陕西省综合医院医疗质量综合考评标准201920192220201717医院评审申请医院评审基本情况医院自我评审办法医院自我评审3医疗机构临床基础质量相关标准201920192220201818三综合质量评审标准三类指标三综合质量评审标准三类指标医院服务医院服务100100分服务理念服务理念服务流程服务流程功能任务功能任务1医院服务与管理250分201920192220201919依法执业依法执业财务管理财务管理组织机构组织机构设备管理及后勤保障设备管理及后勤保障人力资源管理人力资源管理设施管理与安全设施管理与安全医疗护理管理医疗护理管理应急管理应急管理教学科研管理教学科研管理医德医风与医院文化建设医德医风与医院文化建设信息管理信息管理医院环境医院环境医院管理200分病人权益50分合理控制费用2019201922202020202医疗质量与安全医疗质量与安全450450分11质量管理组织体系质量管理组织体系4040分22质量管理与改进质量管理与改进130130分质量控制方案质量控制方案质量管理制度质量管理制度诊疗常规与技术操作规范诊疗常规与技术操作规范关键环节的过程管理关键环节的过程管理33新技术准入管理新技术准入管理1515分44单病种质量管理单病种质量管理1515分20192019222020212155主要专业或部门的质量管理主要专业或部门的质量管理250250分门诊门诊急诊管理急诊管理护理质量护理质量内科系统内科系统临床检验临床检验外科系统外科系统医学影像医学影像重症监护病房重症监护病房药事管理药事管理康复治疗康复治疗医院感染管理医院感染管理临床病理临床病理病案质量与管理病案质量与管理20192019222020222211医疗技术水平医疗技术水平7575分22重点专科重点专科2525分33护理技术水平护理技术水平2525分44医技技术水平医技技术水平2525分55绩效指标绩效指标5050分工作量工作量工作质量与效率状况工作质量与效率状况资产运营水资产运营水后续发展能力后续发展能力3技术水平与效率200分2019201922202023232评审实行三级五等即分为三级二级一级二三级各分为甲乙两等
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核
员 2 原始数据的完整性；
审 3 报告首页和数据页内容的正确
核 过
性、完整性
程 4 检验依据标准文本的有效性
关
（标准查新）和正确性；
键
控 5 检测项目完整性（项目数量与
制
委托协议书或方案一致性）；
点
审 6 分包项目受委托方的准确可靠性；
核 员
7 检验项目中互相关联的检测值之间
审
的匹配性可信度；
核 8 边缘值、临界值、不合格项目有无
过
复检；复检的原始记录及其报出值
程取舍的合理性；源自关键 9 检验依据标准文本的有效性和正确
控
性；
制 10检验项目单项结论和综合评价的正
点
确性。
批 准
1 检验报告内容的完整性；
人 2 检验报告检验检测依据的正确性；
审
核 3 检验报告结论的正确性。
过
程
关
键
控
制
点
权力
第一审: 主检员
考核抽样人、
业务受理人、 承检人（检验 员），有权对 抽样人、业务 受理人、承检 人（检验员） 存在的问题责 令改正并保留 记录
检验报告三级审核
三审
第一审:主检员 第二审:审核员 第三审:批准人
职责
第一审: 主检员
主检员负责编制检验 报告，对原始记录中 规定的全部内容负责 （检验员的管理-各 写情况有所不同）
真实性
测量值 与实际 值相符 合的程 度,故又 称准确 性
• 测量值就是对某个物理量，
通过一些仪器进行测量直接 得到的结果。也可以是由仪 器测量得到的数据经过一些 公式进行计算，最后得到的 计算结果（这是间接测量
权力
第二审: 审核员
考核主检员，有 权对主检员及抽 样人、业务受理 人、承检人（检 验员）存在的问 题责令改正并保 留记录。
权力
第三审: 批准人
考核审核员，有 权对审核员、主 检员及抽样人、 业务受理人、承 检人（检验员） 存在的问题责令 改正并保留记录。
合法性
符 合 法 律 规 定
• 法律
一切规范性文件
• 规定
指对事物的数量、质量或 方式、方法等做出具有约 束力的决定
主 1 委托协议书（抽样单）内容
检
完整性；
员 审
2 承检的合法（承检范围、样 品有效性）；
核 过 程 关
3 检验检测依据标准文号、检 验项目名称及其指标书写的正 确性；
键 4 样品编码传递、样品前处理
值）。
• 实际值就是真值
职责
第二审: 审核员
合理性
就是评 价事物 是否合 理，该 事物是 否具有 合乎逻 辑的特 性
• 合理:合乎道理或事理
• 逻辑指的是思维的规律和规
则
职责
第三审: 批准人
是确定检验报告 结论的正确性及相 关活动有效性的授 权签字人，对检验 报告到检验报告发 放过程环节负责， 主要关注检测数据 的准确性、可靠性、 合理合法性。(检 验报告的合法性)
控
的无误性；
制 点
5 相关项目检验时环境条件数 值的无误性；
主 检 员
6 主要检验仪器选用的正确性及 其计量检定/校准周期内使用
审
的有效性；
核 7 检验时效性；
过
程 8 检测值计算的正确性；
关 9 数据处理和有效数字修约规范
键 控
化；
制 10 检测结果汇总中的检测值与
点
原始记录的一致性；
审 1 检验报告卷面质量；
员 2 原始数据的完整性；
审 3 报告首页和数据页内容的正确
核 过
性、完整性
程 4 检验依据标准文本的有效性
关
（标准查新）和正确性；
键
控 5 检测项目完整性（项目数量与
制
委托协议书或方案一致性）；
点
审 6 分包项目受委托方的准确可靠性；
核 员
7 检验项目中互相关联的检测值之间
审
的匹配性可信度；
核 8 边缘值、临界值、不合格项目有无
过
复检；复检的原始记录及其报出值
程取舍的合理性；源自关键 9 检验依据标准文本的有效性和正确
控
性；
制 10检验项目单项结论和综合评价的正
点
确性。
批 准
1 检验报告内容的完整性；
人 2 检验报告检验检测依据的正确性；
审
核 3 检验报告结论的正确性。
过
程
关
键
控
制
点
权力
第一审: 主检员
考核抽样人、
业务受理人、 承检人（检验 员），有权对 抽样人、业务 受理人、承检 人（检验员） 存在的问题责 令改正并保留 记录
检验报告三级审核
三审
第一审:主检员 第二审:审核员 第三审:批准人
职责
第一审: 主检员
主检员负责编制检验 报告，对原始记录中 规定的全部内容负责 （检验员的管理-各 写情况有所不同）
真实性
测量值 与实际 值相符 合的程 度,故又 称准确 性
• 测量值就是对某个物理量，
通过一些仪器进行测量直接 得到的结果。也可以是由仪 器测量得到的数据经过一些 公式进行计算，最后得到的 计算结果（这是间接测量
权力
第二审: 审核员
考核主检员，有 权对主检员及抽 样人、业务受理 人、承检人（检 验员）存在的问 题责令改正并保 留记录。
权力
第三审: 批准人
考核审核员，有 权对审核员、主 检员及抽样人、 业务受理人、承 检人（检验员） 存在的问题责令 改正并保留记录。
合法性
符 合 法 律 规 定
• 法律
一切规范性文件
• 规定
指对事物的数量、质量或 方式、方法等做出具有约 束力的决定
主 1 委托协议书（抽样单）内容
检
完整性；
员 审
2 承检的合法（承检范围、样 品有效性）；
核 过 程 关
3 检验检测依据标准文号、检 验项目名称及其指标书写的正 确性；
键 4 样品编码传递、样品前处理
值）。
• 实际值就是真值
职责
第二审: 审核员
合理性
就是评 价事物 是否合 理，该 事物是 否具有 合乎逻 辑的特 性
• 合理:合乎道理或事理
• 逻辑指的是思维的规律和规
则
职责
第三审: 批准人
是确定检验报告 结论的正确性及相 关活动有效性的授 权签字人，对检验 报告到检验报告发 放过程环节负责， 主要关注检测数据 的准确性、可靠性、 合理合法性。(检 验报告的合法性)
控
的无误性；
制 点
5 相关项目检验时环境条件数 值的无误性；
主 检 员
6 主要检验仪器选用的正确性及 其计量检定/校准周期内使用
审
的有效性；
核 7 检验时效性；
过
程 8 检测值计算的正确性；
关 9 数据处理和有效数字修约规范
键 控
化；
制 10 检测结果汇总中的检测值与
点
原始记录的一致性；
审 1 检验报告卷面质量；