体育保健学知识介绍——大学生健身运动的医务监督医务监督可
体育保健学课件(第八章 体育教育的医务监督)
体育课的医 务监督
1、健康分组一般在新生入学初，在体 格检查的基础上进行； 2、调整组别一般在每学期或每学年的 体格复查后进行； 3、分组时应该充分考虑体格检查时学 生的心理因素； 4、分组确定后应该定期观察和检查分 组是否恰当。
二、体育课的医学观察
体育课的医 务监督
• （一）观察教学过程中学生的 机体反应 • （二）观察课的组织和教法 • （三）观察和检查运动环境、 场地设备的卫生条件
体育课的医 务监督
• （二）百分法
指数法
体育课生理负 担量的评定
• 1、记录被测者课前、准备活动结束时、基本部 分结束时、课后10分钟的脉率 • 2、绘制体育课的脉率变化曲线图 • 3、根据曲线图变化，算出体育课的平均生理负 担量 • 4、计算生理负担量指数 生理负担量指数＝体育课平均脉率／课前脉率
医务监督的目的
采取一切必要的措 施，消除或控制一切有 害健康的因素，保证体 育运动参加者从事合理 规律的运动，以实现增 强体质健康的目的。
主要内容
•体育课的医务监督 •早锻炼和课间操的医务监督 •课外活动的医务监督
★第一节 体育课的医务监督
着重解决的问题：
1、体育课的健康分组是否合理； 2、对体育课的全过程进行医学观察； 3、课的生理负担量是否符合要求。
运动负荷指数评定表
运动负荷指数 运动负荷等级 2.0－1.8 1.8－1.6 1.6－1.4 1.4－1.2 1.2－1.0 最大 大 中等 小 量小
体育课生理负 担量的评定
百分法
体育课生理负 担量的评定
• 百分法（K％）＝体育课平均心率－课前心率 ×100％ • 体育课最高心率－课前心率 • 实践证明： • 脉率超过180次／分的运动，对增进健康不利，因 此生理学家把180次／分的运动强度定为健康价值阈的 上限。所以： • 百分法（K％）＝体育课平均心率－课前心率 ×100％ • 180次／分－课前心率
体育健身的医务监督
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• 检测运动员身体机能的方法很多，主要包括以下的指标： • 1.心血管系统指标：心率、血压； • 2.内分泌系统：血清睾酮、血清皮质醇、血清T/C、儿茶酚胺； • 3.骨骼肌系统及组织损伤：血清CK、血清LDH、血清肌红蛋白
等；
• 4.免疫系统：白细胞、CD4/CD8b比值、NK细胞、IgG、IgM、 IgA、血浆谷氨酰胺；
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• 根据锻炼目标与影响锻炼目标因素间的关系、 性质来看，影响锻炼目标实现最直接的因素是 体育锻炼的方法、手段，没有体育锻炼的方法、 手段，就没有体育锻炼目标的实现。
• 而运动营养与运动医务监督共同支持着体育锻 炼的方法、手段来实现体育锻炼的目标。
• 可见，运动医务监督及运动营养是影响体育目 标实现的核心因素。
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（3）脑血管痉挛
• ①症状 运动后突然发生一侧肢体麻木，动作
不灵活或麻痹，伴有头痛、恶心、呕吐等。 • ②原因
脑部缺血、缺氧和脑血管痉挛。
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（5）运动猝死
• ①原因：
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（1）急性胃肠道综合症
• ①症状： 恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、
呈衰弱状。呕吐物为食物、粘液和水或咖啡样物。
体检时，腹部可有轻压痛、脉搏稍快， 血压多数正常。或大便潜血试验阳性。
• ②原因： 激烈运动和情绪紧张时，交感神经占优
势，胃肠血管收缩，胃肠供血量大大减少，胃粘 膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，胃粘膜受损，发 生炎症或溃疡而引起胃粘膜出血性糜烂。
• 简言之，即在医学观察下，合理科学地进行体育 运动，以期达到保证健康，预防伤病，提高运动 技术水平的目的。
大学生健身运动的医务监督
体育保健学知识介绍（七）——大学生健身运动的医务监督医务监督可分为自我医务监督和医院身体检查两大类：一.自我医务监督（一）自我医务监督的目的意义自我医务监督是指参加运动时依据简易的医学检验方法和运动后自己的主观感觉，对自身的生理机能和健康状况进行观察和评定的一种方法。
自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，并定期记录于锻炼日记中，供本人、指导者和医师参考。
通过自我医务监督，能使锻炼者及时了解自己在锻炼过程中生理机能的变化，客观地评定运动负荷的大小，早期发现运动性疲劳，预防运动伤病，为合理安排身体锻炼的内容和方法以及修订体育锻炼计划提供依据，也可为医生体格检查提供参考。
（二）自我医务监督的内容自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，自我监督可依据以下内容进行实施和观察。
1、运动心情，即运动欲望。
正常是精神饱满、精力充沛、自信心强。
如情绪低落、心情不佳，则厌烦运动，甚至怕练。
2、身体感觉。
正常时自我感觉良好，身体无不适感觉。
如运动中或运动后异常疲劳，有头昏、恶心、呕吐、全身无力、肌肉酸痛等不良反应时，应详细记录。
3、睡眠。
良好的睡眠就应是入睡快，睡眠深而少梦，晨醒后头脑清醒，精神状态好。
如果入睡慢，容易做梦，睡中易醒，日间无力嗜睡，精力不集中，容易疲劳等，表明睡眠失常。
4、饮食。
参加体育锻炼能量消耗大，所以，食欲会变得好起来，想进食且食量大。
如果运动后不想进食，食量减少，表明运动量安排不当或身体健康状态不良。
5、排汗量。
出汗量如和平时无明显差别时，尿量应无大变化。
当轻微活动就会大量出汗时，表明疲劳或革些功能不良，特别是有自汗和夜间盗汗现象时，表明身体极度疲劳或有其他疾病。
6、心率。
一般在早晨起床前测定晨醒后的脉搏。
脉搏应平衡，锻炼一段时间后会稍有下降。
如出现晨脉增快，或有心律不齐症，可能与疲劳和过度训练有关，应注意观察。
7、体重。
进行耐力运动（中等运动强度）时，体重应该是平稳的。
大学生运动医务监督复习资料
《运动医务监督》复习资料一、名词解释1锻炼中各种有害因素可能对身体造成的危害，督导和协助科学的锻炼和训练，使之符合人体生理和机能发展规律。
23—5厘米；（侧面观）②脊柱各棘突连线处于同一水平线上，偏离人体中轴线不超过1厘米（前后观）。
31厘米。
4试验。
567的一种稳定维持能力。
8乱或病理状态，或疲劳伴有健康损害。
91024小时内出现的非创伤性死亡。
111213运动员使用禁用药物或禁用的方法都是兴奋剂。
二.回答下列问题：1答：人体的直立标准姿势应当是：从背面观，头颈，脊柱和两足跟应在同一垂直线上，两肩峰的高度，两髂脊的上缘高度都应当一致;从侧面观，头顶，耳屏前，肩峰，股骨大转子，腓骨小头和外踝尖点各点应在同一垂直线上；脊柱成正常生理弯曲。
2答:1）脊柱侧弯的形状可分为“c”型弯曲和“s”型弯曲。
2）按侧弯的程度分为如下：脊柱侧弯程度有1度侧弯，也叫习惯性侧弯，偏离度为1-2厘米，可逆；2度侧弯，称固定性侧弯，偏离2厘米以上，部分可逆；3度侧弯，也称固定性侧弯，偏离5厘米以上，完全不可逆。
3）按侧弯的类型分为如下：全脊柱侧弯和部分脊柱侧弯。
3答：腿的形状检查方法：令检查者两腿自然并拢（注意不可用力并腿）。
用特制的内径卡尺测两膝之间或两跟之间的距离。
正常腿型：站立时两足跟和两膝均能靠拢（相距不超过1.5公分）。
o型腿，两足跟并拢时两膝不能靠拢（即两膝均为内翻膝），且相距超过1.5公分以上者。
x型腿，两膝并拢时两足不能靠拢(即两膝均为外翻膝)，且相距都超过1.5公分以上者。
4答：足弓的形状检查方法：准备工作：首先是被测试者赤足在装有海绵并用墨水将他弄湿的防盘内踩上去（直立站立）此时足底便染上颜色，之后再直立踩到一张白纸上去，在纸上印出其足迹，①比例法，即在足迹的内侧各画一条切线，找到足迹空白最宽处，测此处至两切线的距离。
根据足印空白区最宽距离a与色带印区最窄距离b的比例评定的足型。
足弓形状：A正常足弓a:b=2：1；B轻度扁平a:b=1:1；C中度扁平a:b=1:2；D重度扁平足印无空白区；E弓形足，足印区狭窄断离不相连。
体育教学的医务监督-文档资料
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• 三、评价 • （一）主要根据有关医务监督的知识
及表21－1进行。要求计算出总分， 并根据总分、备分项得分做出文字描 述，评价上课教师在医务监督方面的 工作状况。 • （二）场馆设施方面，主要依据表21 －2进行，以文字描述为主。
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• 【注意事项】
• 一、每次测脉率均以10s计，然后再折算成 每分钟脉率数。
• 二、测量安静时的脉率要尽可能避免其他因 素的干扰，否则将会影响到生理负担量计算的 准确性。
• 三、用遥测心率仪测定脉率时，要求测试人员 要事先熟悉仪器的性能，并注意测试对象的活 动范围，不要超出仪器的最大接收距离。
• 四、根据本实验步骤较多的特点，建议在现 场测试时测试对象不必过多，1～2名即可， 计算及评价时，再要求每个参加实验的学生都 参与。
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• 五、如无遥测心率仪，也可采用手测脉率法，测试 部位在手腕桡动脉处。采用此方法时，最好事先计划 好每个测试时刻，一般在完成一个动作或一段教学内 容后进行，45 min的课至少要测定10次。
根据体格检查的结果，把几项指标 结合在一起综合评定身体发育程度。
•5
• 3.生理功能状况 主要是心脏血管系统功能检查，
并对其功能水平做出正确评价, 一般常 用定量负荷试验。 • 4.运动史和身体素质状况
掌握学生的力量、速度、耐力、 柔韧、灵敏等身体素质发展情况，以 及了解跑、跳、投、悬垂、支撑、负 重等运动能力，并得出相应结论.。
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• （四）现场测定运动过程中的血压 • 1．从上课学生中选取具有代表性的测试
对象，人数根据现场拥有的血压计数量及 测试人员的人数而定。注意避免与测定心 率选取同一个对象。
第三章 体育运动的医务监督
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第十五页，共46页。
3.胸围
反映呼吸器官、胸部肌肉
和脂肪的发育情况，衡量人体发 育的重要指标。
呼吸差：深吸气、深呼气 之间胸围的差值，反映呼吸器官的
发育状况和功能。一般为6～ 8cm，优秀运动员>12cm。
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第十六页，共46页。
4.心肺耐力
（1）评价的意义：
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第十四页，共46页。
2.体重
体重是指人体各部分的总重量。 我国男女标准体重计算公式 ： 标准体重（kg）： ①身高< 165cm：身高(cm)-100
身高> <165cm：身高(cm)-105（男） 身高（cm）-100（女）
②北方人=（身高cm-150）×0.6+50 南方人=（身高cm-150）×0.6+48
一、 体格检查
体格检查：运用眼、耳、鼻等器官或借助简便器械 对人体进行身体检查的基本方法。
体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、扣诊和听 诊。
建立健康档案
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（一）姿势检查：检查脊柱、胸部、上下肢和足弓形状。 人体直立位标准姿势：
身体直立， 两眼平视， 两足并拢， 足尖向前， 上肢垂于体侧， 手掌向前
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第二十五页，共46页。
适应
年龄(岁)
能力等级 13～19 20～29 30～39 40～49 50～59 60+
女
很差 ＜1.60 ＜1.54 ＜1.50 ＜1.41 ＜1.34 1.25
较差 1.60～1.89 1.54～1.78 1.50～1.68 1.41～1.57 1.34～1.49 1.25～1.38
北京体育大学体育保健学课件03学校体育运动的医务监督
四、学校运动会的医务监督
（五）饮食营养
1、参赛学生 赛前进餐应在参加比赛3小时前完成，保证比赛时大部分食物已从 胃肠道排空。进餐的食物应以高糖、低脂肪、低蛋白质构成。种类以易 消化、不产气的食品为主。进食量不能过多，以5-7分饱为宜。 2、观赛学生 选择营养丰富、容易消化的食品。切忌食用腐败变质、不卫生的食 物。为避免在体力消耗较大时胃肠道的负担过重，不吃生冷食物。
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三、体育课与课外体育活动的医务监督
（一）体育锻炼时的自我观察
4、主观感觉 （1）运动心情 1）机能正常 精神饱满、体力充沛、渴望训练。 2）健康状况不佳或过度训练 心情不佳、厌烦训练，尤其恐惧参加紧张的专项训练 和比赛。
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三、体育课与课外体育活动的医务监督
（一）体育锻炼时的自我观察
4、主观感觉 （2）自我感觉 1）正常感觉（运动性疲劳） 训练后稍有乏力、肌肉酸痛，休息后很快恢复。 2）不良感觉 无力、困倦、头晕、容易激动、胸闷、气短、腹胀、腹痛、 恶心、呕吐、身体的某些部位疼痛。多与体育锻炼的负荷量不当或机 体状态不良有关。
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一、学校体育运动的基本要求
（二）学校体育的构成
体育教学
运动队训练 体育比赛
课外体育活动
学校体育
早操 课间操
科学作息 保健措施
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一、学校体育运动的基本要求
（三）开展学校体育运动的政策、法规及各种基本要求
1、《国家学生体质健康标准》。 2、全国亿万学生阳光体育运动。 3、减轻学生过重的课业负担。 4、确保学生每天锻炼一小时。 5、举办体育运动会，积极开展竞技性和群众性体育活动。 6、帮助青少年掌握科学用眼知识和方法，降低青少年近视率。 7、确保息睡眠时间，加强对卫生、保健、营养等方面的指导和保障。 8、加强学校体育设施建设。 9、加强体育安全管理，指导青少年科学锻炼。
体育保健学知识介绍(七)——大学生健身运动的医务监督 医务监督可 ...
体育保健学知识介绍（七）——大学生健身运动的医务监督医务监督可分为自我医务监督和医院身体检查两大类：一.自我医务监督（一）自我医务监督的目的意义自我医务监督是指参加运动时依据简易的医学检验方法和运动后自己的主观感觉，对自身的生理机能和健康状况进行观察和评定的一种方法。
自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，并定期记录于锻炼日记中，供本人、指导者和医师参考。
通过自我医务监督，能使锻炼者及时了解自己在锻炼过程中生理机能的变化，客观地评定运动负荷的大小，早期发现运动性疲劳，预防运动伤病，为合理安排身体锻炼的内容和方法以及修订体育锻炼计划提供依据，也可为医生体格检查提供参考。
（二）自我医务监督的内容自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，自我监督可依据以下内容进行实施和观察。
1、运动心情，即运动欲望。
正常是精神饱满、精力充沛、自信心强。
如情绪低落、心情不佳，则厌烦运动，甚至怕练。
2、身体感觉。
正常时自我感觉良好，身体无不适感觉。
如运动中或运动后异常疲劳，有头昏、恶心、呕吐、全身无力、肌肉酸痛等不良反应时，应详细记录。
3、睡眠。
良好的睡眠就应是入睡快，睡眠深而少梦，晨醒后头脑清醒，精神状态好。
如果入睡慢，容易做梦，睡中易醒，日间无力嗜睡，精力不集中，容易疲劳等，表明睡眠失常。
4、饮食。
参加体育锻炼能量消耗大，所以，食欲会变得好起来，想进食且食量大。
如果运动后不想进食，食量减少，表明运动量安排不当或身体健康状态不良。
5、排汗量。
出汗量如和平时无明显差别时，尿量应无大变化。
当轻微活动就会大量出汗时，表明疲劳或革些功能不良，特别是有自汗和夜间盗汗现象时，表明身体极度疲劳或有其他疾病。
6、心率。
一般在早晨起床前测定晨醒后的脉搏。
脉搏应平衡，锻炼一段时间后会稍有下降。
如出现晨脉增快，或有心律不齐症，可能与疲劳和过度训练有关，应注意观察。
7、体重。
进行耐力运动（中等运动强度）时，体重应该是平稳的。
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体育保健学知识介绍（七）——大学生健身运动的医务监督
医务监督可分为自我医务监督和医院身体检查两大类：
一.
自我医务监督
（一）自我医务监督的目的意义
自我医务监督是指参加运动时依据简易的医学检验方法和运动后自己的主观感觉，对自身的生理机能和健康状况进行观察和评定的一种方法。
自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，并定期记录于锻炼日记中，供本人、指导者和医师参考。
通过自我医务监督，能使锻炼者及时了解自己在锻炼过程中生理机能的变化，客观地评定运动负荷的大小，早期发现运动性疲劳，预防运动伤病，为合理安排身体锻炼的内容和方法以及修订体育锻炼计划提供依据，也可为医生体格检查提供参考。
（二）自我医务监督的内容
自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，自我监督可依据以下内容进行实施和观察。
1、运动心情，即运动欲望。
正常是精神饱满、精力充沛、自信心强。
如情绪低落、心情不佳，则厌烦运动，甚至怕练。
2、身体感觉。
正常时自我感觉良好，身体无不适感觉。
如运动中或运动后异常疲劳，有头昏、恶心、呕吐、全身无力、肌肉酸痛等不良反应时，应详细记录。
3、睡眠。
良好的睡眠就应是入睡快，睡眠深而少梦，晨醒后头脑清醒，精神状态好。
如果入睡慢，容易做梦，睡中易醒，日间无力嗜睡，精力不集中，容易疲劳等，表明睡眠失常。
4、饮食。
参加体育锻炼能量消耗大，所以，食欲会变得好起来，想进食且食量大。
如果运动后不想进食，食量减少，表明运动量安排不当或身体健康状态不良。
5、排汗量。
出汗量如和平时无明显差别时，尿量应无大变化。
当轻微活动就会大量出汗时，表明疲劳或革些功能不良，特别是有自汗和夜间盗汗现象时，表明身体极度疲劳或有其他疾病。
6、心率。
一般在早晨起床前测定晨醒后的脉搏。
脉搏应平衡，锻炼一段时间后会稍有下降。
如出现晨脉
增快，或有心律不齐症，可能与疲劳和过度训练有关，应注意观察。
7、体重。
进行耐力运动（中等运动强度）时，体重应该是平稳的。
但在锻炼初期，由于水分和部分脂肪的丢失，可使体重下降2-3千克，以后因肌肉体积增加，体重还会稍回升而保持平衡。
如果体重持续下降，表明有严重的疲劳或患有其他消耗性疾病。
8、肺活量。
有条件时，应在运动前做一次肺少量检查。
参加有氧代谢运动后，肺活量会增加一些。
如持续下降则表明肺功能不良。
9、血压、心电图。
在有条件时，或某些患有心脑血管疾病者，要定期检查，并做运动前后对比的试验。
10、锻炼情况及成绩。
记录完成计划情况、训练量和测验成绩等。
11、其他记录。
受伤情况、中断运动时间和气象条件等。
12、身体素质测试
50M跑（S）、立定跳远（CM）、男生引体向上（次数）、女生仰卧起坐（次数）、大学男生1500M跑（min/s）、中学生1000M跑（min/s）、大中女生800M跑（min/s）。
二、医院身体检查
医院体格检查的内容主要包括一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、功能实验、化验检查、身体素质测试以及特殊检查等。
1、一般病史
病史：既往病史和预防接种史，特别是影响内脏功能和运动能力的重大疾病（如高血压、心脏病、肝炎、肾炎、癫痫等）。
生活史：生活制度、营养状况、有无饮酒和吸烟等不良嗜好等大学生的生活状况。
2、运动史
大学生参加体育健身活动的基本情况、运动项目、健身年限、运动成绩、有无过度训练史或其他运动伤病等。
3、体表检查
皮肤和粘膜的检查：是否苍白、有无黄染、出血点和蜘蛛痣以及皮肤病和静脉曲张。
皮下脂肪层的测定：用于评定人体的胖瘦和推算全身脂肪量。
检查扁桃腺、甲状腺和淋巴结的情况。
检查脊柱、胸部、上下肢和足弓形状。
4、一般临床物理检查
心血管系统检查内容：①脉搏频率（注意紧张度、充盈度和节律）；②有无胸部畸形和心脏异常搏动；
③叩诊心脏大小、听诊心跳速率、节律心音强度及有无杂音；④测量血压。
呼吸系统检查内容：①胸部形状、呼吸频率、节律和呼吸类型；②叩诊检查有无浊音、肺底位置；③听诊有无呼吸音异常。
肺底位置检查：锁骨中线第6肋间检查、腋中线第8肋间检查、肩胛下线第10肋间检查。
消化系统检查内容：有无舌苔、巩膜黄染、腹部压痛、肿块和肝脾肿大，并注意酸壁肌力。
神经系统与感觉器官检查：神经衰弱、视力、眼、鼻等是否有疾患。
5、形态测量内容
体重、身高、坐高、胸围和呼吸差，颈围、腰围、四肢围度、四肢各环节长度、肩臂长、手足间距（站立摸高），肢体宽度，其中体重、身高、胸围三项是评定发育程度的基本指标。
6、特殊检查
化验检查包括血液、尿液的常见及生化检查、X线、心电图、超声心动图、脑电图、CT核磁共振等。
7、身体功能检查
运动系统（肌力、关节活动度、柔韧性）；心血管系统（定量负荷试验）；呼吸系统（肺活量、闭气试验、PWC170试验，最大摄氧量测定等）；神经系统、消化系统和泌尿系统的功能检查等。
三、身体检查中的异常情况
1、侧弯脊柱形状：脊柱若有0.5cm以上偏移，则为脊柱侧弯。
主要有“C”型和“S”型侧弯。
2、胸廓形状异常
胸廓异常主要为扁平胸（横径和前后径之比大4：3）、桶状胸（前后径加大，与横径之比为1）、鸡胸、漏斗胸（前胸部凹陷状）和不对称胸。
3、腿形和足形异常
异常腿形主要有：“X”形腿和“O”形腿（两足跟靠拢时，两膝间隙超过1.5cm以上）。
异常足形主要有弓形足和扁平足。
4、体重异常
标准体重计算公式：（女子分别减去2.5kg）
165cm以下者：标准体重=身高（cm）-100
166-175cm者：标准体重=身高（cm）-105
175cm以上者：标准体重=身高（cm）-110
体重超过20%为肥胖。
5、心脏杂音
心脏舒张期杂音为提示心脏有器质性病变。
心脏收缩期杂音分为生理性杂音和病理性杂音。
6、心脏肥大
心脏工作性肥大；心脏病理性肥大。
7、神经系统异常
头晕、记忆力下降、精神不集中、反应激动；入睡困难、多梦、早醒、严重还会有头痛；盗汗、耳鸣、眼花；体位性低血压，食欲下降等。
四、健身运动（体育活动）的禁忌症
当有下列病症时，不仅不能进行剧烈的健身运动，而且连一般身体活动也要禁止。
1、体温升高的急性疾病。
如感冒、咽喉炎等。
2、各种内脏疾病（如心、肺、肾、肝、胃、肠等）的急性期。
3、有出血倾向的疾病。
如肺结核屡次咯血、伤后不久有出血危险、消化道出血不久等。
4、化脓性疾病。
如脓肿、甲沟炎等。
5、月经血量过多或严重痛经的发作时期。
6、患恶性肿瘤时（防止转移）。