海绵肾肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别课件
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肾脏超声检查ppt课件
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3
四、肾脏的解剖要点
（一）形态： •上下两极 •内外两缘 •前后两面
（二）位置与比邻： • 腰部脊柱两侧，腹膜后肾窝 • 右肾略低于左肾约一个椎体 • 肾脏并非与脊柱平行
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4
肾脏前后与周围组织器官的关系
（肾周围组织器官覆盖肾脏前后表面示意图）
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（三）肾脏结构
点状回声，纤维化时可见高回声光点、光带；
钙化时为斑点状强回声伴声影。
（３）肾窦
受压，变形，显示不清。
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肾结核超声
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肾结核超声
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肾结核超声
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（七）肾外伤 肾外伤可因闭合性或开放性损伤引起。主
要临床症状疼痛、腰腹部肿块、血尿、休克等 【超声表现】 （１）肾挫伤 包膜完整，肾实质内局限性 的不规则回声增强区，可见小片状低回声或无 回声区；包膜下血肿表现为包膜下与实质间新 月形或梭形低回声区。
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轻度肾积水
重度肾积水
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鉴别诊断： （1）轻度肾积水与正常肾盂鉴别
当大量饮水、使用利尿剂或膀胱过度充盈 时，肾盂内会有尿液存留，肾窦回声分离，呈 平行无回声区，但一般不超过15mm，排尿后 复查无回声区明显减小或消失。
妊娠期输尿管蠕动减弱或受压时均会出现 肾窦回声分离，属生理性改变，产后会自行恢 复。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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右肾上极血肿
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左肾皮质内血肿声像
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海绵肾、肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别ppt课件
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▪
痛风肾
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病因
▪ 痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起 组织 损伤的一组异质性疾病。可能与饮食习 惯不同有关，4~5% 的患 者有遗传家族史。 尿酸盐可沉积于任何部位，但以关节和肾脏 多见。
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▪ 痛风引起的肾脏损害有二种：1痛风性 肾结石，2痛风性肾病。痛风性结石：尿酸 盐沉积于肾脏的管道系统内，如肾小管、 肾盏、肾输尿管等处形成的结石。也叫尿 酸盐结石。X线显影差。
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临床表现
▪ 临床上可有血尿，腰疼等表现。尿酸结晶在肾 小管沉积而引起的急性肾功能衰竭称为尿酸性 肾病。
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超声表现
▪ 痛风性肾结石声像图表现：结石为多发，早期 结石较小，分布在肾乳头部，后方无声影。随 病情进展整个肾锥体见强回声光团，呈放射状 排列，呈菊花团样，后方可有声影。肾盏、肾 盂、输尿管等处结石同肾结石。
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病理
病变局限于肾乳头，肾切面髓质的外观很似海绵，有许多 小空洞，最大者为直径7mm ，70% 为双侧性，但也有单 侧性，且可单侧局限于几个锥体。
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临床表现
多数病例无任何症状，而在X线检查中无意发现。 有并发症产生时出现症状，多于40岁后发生。主 要临床表现为：血尿、肾绞痛、肾盂肾炎晚期可 出现慢性肾功能不全表现。
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儿童：1肾实质回声弥漫性增高，超过正
常肝回声水平；2肾实质与肾窦界限模糊，使 集合系统不清晰；3可合并肾结石。
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海绵肾、肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别
诊断与鉴别诊断
在成人，由于声像图特点突出，诊断不 难，但需要除外痛风肾。在儿童，要与弥漫 性肾疾病中的慢性肾小球肾炎相鉴别。要点 是本病肾脏大小、形态无明显变化，而间质 性肾小球肾炎肾脏缩小，表面不平，常有结 节样改变。肾钙质沉着症X线平片可显影也可 不显影。
痛风肾
病因
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起 组织 损伤的一组异质性疾病。可能与饮食习 惯不同有关，4~5% 的患 者有遗传家族史。 尿酸盐可沉积于任何部位，但以关节和肾脏 多见。
声像图表现
成人：双肾大小形态正常，肾轮廓光整， 髓质部沿肾锥体排列呈弥漫性强回声光点， 似“梅花瓣”形，无 声影。早期和病情轻者， 强回声可见于锥体边缘密度较疏，锥体中心 ↑ 部可无钙质沉着。
儿童：1肾实质回声弥漫性增高，超过正 常肝回声水平；2肾实质与肾窦界限模糊，使 集合系统不清晰；3可合并肾结石。
痛风引起的肾脏损害有二种：1痛风性 肾结石，2痛风性肾病。痛风性结石：尿酸 盐沉积于肾脏的管道系统内，如肾小管、 肾盏、肾输尿管等处形成的结石。也叫尿 酸盐结石。X线显影差。
临床表现
临床上可有血尿，腰疼等表现。尿酸结晶在肾 小管沉积而引起的急性肾功能衰竭称为尿酸性 肾病。
超声表现
痛风性肾结石声像图表现：结石为多发，早期 结石较小，分布在肾乳头部，后方无声影。随 病情进展整个肾锥体见强回声光团，呈放射状 排列，呈菊花团样，后方可有声影。肾盏、肾 盂、输尿管等处结石同肾结石。
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髓质海绵肾、肾钙质沉着 症与痛风肾的鉴别
一、髓质海绵肾
病因
发病机理不明，多数学者认为是先天性畸
形。有家族 史者不到5%,故未能肯定它有遗传性。 本病为肾集合管和乳头管的囊性扩张，故又称髓 质囊肿。囊肿内易于钙质沉淀形成小结石。
肾脏疾病的超声诊断ppt课件
肾血管回声：肾动脉自肾门进入肾脏，在肾内显示 五支段动脉，即上极支、下极支、前极支、前下支 和后支。由此分出的，位于肾柱内的叶间动脉和肾 髓质与肾皮质交界处的弓状动脉，肾皮质内的小叶 间动脉，相应的肾内静脉和肾静脉主干同时显示。
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肾囊型疾病 肾积水
病因、病理
先天性：尿道闭锁、输尿管或尿道上段狭窄等
肾脏疾病的超声诊断
肾脏解剖概要
肾脏是人体主要器官之一，是一对很象蚕 豆形的内脏。它为实质性腹膜后器官，位 于脊柱和腰大肌两旁。肾脏在横膈之下， 上极相当于第11或12胸椎，下极相当于第2 或第3腰椎水平。右肾较左肾约低半个椎体。 呼吸时，肾脏位置略有移动，一般不超过 一个椎体的范围。正常成人肾的长度约1012cm，寛5-7cm，厚3-5cm相当于本人握起 的拳头大小，女性较男性稍小。
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泌尿系统疾病的超声诊断
正常肾脏纵切面
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泌尿系统疾病的超声诊断
正常肾脏横切面
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泌尿系统疾病的超声诊断
CDFI
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泌尿系统疾病的超声诊断
能量图
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泌尿系统疾病的超声诊断
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泌尿系统疾病的超声诊断
肾窦回声是肾窦内各种回声的综合，它包括肾盏、 肾盂、血管和脂肪等组织的回声，所以又称为肾中 央符合或集合系统回声。肾窦回声通常是一片椭圆 形的高回声区，与腹膜后大血管周围脂肪组织的回 声强度相仿，边界毛糙不整齐。一般肾窦回声的宽 度占肾的1/2~2/3
老的反应产生，是良性退化改变，有的是病毒或 寄生虫病引起。囊肿壁薄，内充满草黄色浆液性 液体 临床表现：一般无症状，偶有高血压。囊肿过分 巨大，腹部出现肿块，当囊肿合并出血或感染时， 出现腰痛、血尿
海绵肾PPT课件
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髓质海绵肾一般概念
髓质海绵肾（medullary sponge kidney,MSK）以肾 锥体部的集合管和肾乳头先天性梭行或囊状扩 张为特征，是一种先天发育性肾髓质囊性病变 。扩张的囊腔近侧与正常集合管相通，远侧与 肾乳头内小管或直接与肾盏相通。
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髓质海绵肾的病因、病理
由于本病出生时即可存在，因而多数学者认为 本病为先天性发育异常。
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影像检查在MSK中的价值
IVP是MSK首选诊断方法，能较直观地显示扩张 的集合管，使肾盏外侧髓质呈扇形、刷子状、 花束状或葡萄状显影。
超声：经济、简便、无痛、无创，具有一定特 征性，可作为普查或长期随访的手段。超声可 探测到X线和CT不能显示的细小钙化。
CT有助于MSK的早期诊断和并发症的检出，CT 平扫对显示肾乳头区的小结石较IVP敏感。层厚 2.5mm薄层扫描，病变显示效果更佳。
还能显示并发症，如阻塞和感染。
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CT
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CT
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髓质海绵肾的治疗
无并发症时，无需特殊治疗，定期随访。 鼓励病人多饮水，成人尿量保持2000ml/d，减
少钙盐沉积，配合利尿解痉药，促进小结石排 出。 出现大结石，可行内镜取石，目前开展的输尿 管软镜具有一定优势，但均易残留。 并发感染，抗生素治疗。
在扩张的集合管附近有多数小囊状致密影，为 集合管囊状扩张所致。囊腔稍大时，可在肾小 盏杯口附近形成花束状或葡萄串状的致密影。
可形成“结石”增大的假象。 肾小盏可增宽，杯口变钝或不清。
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静脉肾盂造影
典型集合管扩张的影像： 1.扇形征：显示梭行扩张集合管呈扇形分布； 2.花束征：即有扩张的集合管，又有集合管的 憩室样突起小囊，状似花束； 3.葡萄串征：多个小囊形成，大小较一致； 4.菜花征：由形状、大小不同小囊充满造影剂 及囊内结石广泛分布于肾髓形成。
肾脏疾病的超声诊断PPT课件
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肾脏疾病的超声诊断
河南省人民医院超声科
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解剖
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一. 结构
肾脏位于腹膜后脊柱两旁肾窝中，呈八字形，纵 轴与脊柱呈15度角，右肾肾门位于第二腰椎横突水平， 左肾较右肾略高1-2cm,肾门位于内前方，距正中线约 5cm。
肾门：肾的内侧缘为凹面，凹面中部的切迹为肾门肾动 静脉、淋巴、神经、肾盂由肾门进出。
肾盂朝向后侧。肾旋转异常后肾盂输尿管连接异常，尿液引 流不畅则出现肾脏积水。
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异位肾
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重复肾
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马蹄肾
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肾柱肥大
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29
肾位置异常
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肾下垂：肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的 纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但 因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹 压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
Grignon法 （Radiology,1986,160:645-647 ）（胎儿）
Grignon分级一级：肾盂轻度扩张＜10mm; Grignon分级二级：肾盂扩张在10mm至15mm Grignon分级三级：扩张程度同上伴肾盏轻度扩张 Grignon分级四级：肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中
度扩张。 Grignon分级五级：肾盏中度扩张，肾实质变薄。
肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾 窦。分肾 内肾盂和肾外肾盂。
肾盏：肾盂在肾实质内展开为肾盏，3-4个大盏，每 个大盏 3-5个小盏。每个小盏收集1-2 个肾乳 头所排的尿液。
肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。
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肾脏疾病的超声诊断
河南省人民医院超声科
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解剖
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一. 结构
肾脏位于腹膜后脊柱两旁肾窝中，呈八字形，纵 轴与脊柱呈15度角，右肾肾门位于第二腰椎横突水平， 左肾较右肾略高1-2cm,肾门位于内前方，距正中线约 5cm。
肾门：肾的内侧缘为凹面，凹面中部的切迹为肾门肾动 静脉、淋巴、神经、肾盂由肾门进出。
肾盂朝向后侧。肾旋转异常后肾盂输尿管连接异常，尿液引 流不畅则出现肾脏积水。
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异位肾
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重复肾
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马蹄肾
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肾柱肥大
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肾位置异常
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肾下垂：肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的 纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但 因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹 压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
Grignon法 （Radiology,1986,160:645-647 ）（胎儿）
Grignon分级一级：肾盂轻度扩张＜10mm; Grignon分级二级：肾盂扩张在10mm至15mm Grignon分级三级：扩张程度同上伴肾盏轻度扩张 Grignon分级四级：肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中
度扩张。 Grignon分级五级：肾盏中度扩张，肾实质变薄。
肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾 窦。分肾 内肾盂和肾外肾盂。
肾盏：肾盂在肾实质内展开为肾盏，3-4个大盏，每 个大盏 3-5个小盏。每个小盏收集1-2 个肾乳 头所排的尿液。
肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。
肾脏的超声表现PPT学习课件
、腹横肌（从内至外）
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肾的结构
肾的被膜（从内至外）
1、纤维囊：包裹于肾实 质表面。
2、脂肪囊：是位于纤维 囊周围，包裹肾脏的脂 肪层。
3、肾筋膜:分为肾前筋膜 和肾后筋膜，起固定肾 脏的作用。
6
的结构
• 肾门：肾血管、肾盂、肾淋巴管、神经进出的部 位。
• 肾窦：肾门向肾内凹陷形成的腔。容纳肾血管、 肾大盏、肾盏、肾盂、脂肪等。
• 肾锥体：由肾髓质形成的圆锥形、底朝皮质、尖 端指向肾窦的肾锥体。
• 肾乳头：2-3个肾锥体合并成肾乳头。 • 肾柱：伸入肾锥体之间的皮质。
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肾脏外形似蚕豆，长 径9-12cm，宽径45cm，后径3-4cm。 肾实质由肾皮质和肾 髓质构成，肾皮质厚 约0.5-0.7cm。
肾小盏呈漏斗形，包 绕肾乳头，2-3个肾小 盏合成一个肾大盏， 2-3个肾大盏合成一个 肾盂，肾盂由肾门向 下移行为输尿管。
3、肾窦为边界不清 的高回声区
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肾的测量
1、长径：在肾脏冠状面上显示最大径，从肾上极的上缘测 量至肾下极的下缘。
2、宽径：在肾脏冠状面上，自肾门内上缘测至肾轮廓线的 外侧缘。与长径垂直。
3、厚径：在经肾门的横断面上，测量自肾门上缘部位的肾 轮廓线前缘至后缘的距离。
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肾的系统解剖及正常声像图
1
肾的位置 肾的毗邻 肾的结构 肾的血液供应 肾的正常声像图
目录
2
肾的位置
肾脏属于腹膜外位 器官，位于脊柱两 旁，平T11-L3水平 ，长轴成“八”字 形，右肾因受肝脏 推移，其位置比左 肾低约1-2cm。正 常肾脏随呼吸运动 可上下移动2-3cm 。
肾的结构
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肾的结构
肾的被膜（从内至外）
1、纤维囊：包裹于肾实 质表面。
2、脂肪囊：是位于纤维 囊周围，包裹肾脏的脂 肪层。
3、肾筋膜:分为肾前筋膜 和肾后筋膜，起固定肾 脏的作用。
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的结构
• 肾门：肾血管、肾盂、肾淋巴管、神经进出的部 位。
• 肾窦：肾门向肾内凹陷形成的腔。容纳肾血管、 肾大盏、肾盏、肾盂、脂肪等。
• 肾锥体：由肾髓质形成的圆锥形、底朝皮质、尖 端指向肾窦的肾锥体。
• 肾乳头：2-3个肾锥体合并成肾乳头。 • 肾柱：伸入肾锥体之间的皮质。
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肾脏外形似蚕豆，长 径9-12cm，宽径45cm，后径3-4cm。 肾实质由肾皮质和肾 髓质构成，肾皮质厚 约0.5-0.7cm。
肾小盏呈漏斗形，包 绕肾乳头，2-3个肾小 盏合成一个肾大盏， 2-3个肾大盏合成一个 肾盂，肾盂由肾门向 下移行为输尿管。
3、肾窦为边界不清 的高回声区
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肾的测量
1、长径：在肾脏冠状面上显示最大径，从肾上极的上缘测 量至肾下极的下缘。
2、宽径：在肾脏冠状面上，自肾门内上缘测至肾轮廓线的 外侧缘。与长径垂直。
3、厚径：在经肾门的横断面上，测量自肾门上缘部位的肾 轮廓线前缘至后缘的距离。
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肾的系统解剖及正常声像图
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肾的位置 肾的毗邻 肾的结构 肾的血液供应 肾的正常声像图
目录
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肾的位置
肾脏属于腹膜外位 器官，位于脊柱两 旁，平T11-L3水平 ，长轴成“八”字 形，右肾因受肝脏 推移，其位置比左 肾低约1-2cm。正 常肾脏随呼吸运动 可上下移动2-3cm 。
肾的结构
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超声医学肾脏课件
沿精索淋巴管向上，最先侵犯肾门淋巴结，再 依次累及腹主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结和 盆腔淋巴结。 • 非生殖细胞性睾丸肿瘤：仅占3.5%。如双侧受 累，常为转移性淋巴肉瘤或白血病累及所致。
超声图像
• 精原细胞瘤：睾丸肿大，形态仍保持椭圆形，轮廓整齐。肿瘤呈 中等亮度的细小光点，均匀分布颇像正常睾丸回声或不均匀或和 正常睾丸有细微差别。
• 增厚型：在膀胱三角区（少数在膀胱顶部后壁） 见到膀胱粘膜呈片状增厚。
• 乳头或结节型：膀胱粘膜乳头状或结节状隆起 • 特点：各型可同时出现，不累及肌层，不影响
输尿管出口，乳头及结节内无血流。
膀胱镜及电切
• 前后尿道无殊，膀胱颈口呈圆形，粘膜光滑， 颈口无抬高。膀胱粘膜粗糙，左侧壁可见浅红 色，大小约3*4cm的结节状突起，表面光滑。
输尿管解剖
• 输尿管位于腹膜后，为潜在的管状结构，上起 自肾盂、下端进入膀胱三角。全长分上、中、 下三段或分腹部和盆腔二段。
• 上段:自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处。 • 中段:自髂动脉到膀胱壁。 • 下段:自膀胱壁到输尿管出口。
• 输尿管的全程中有三个狭窄部，分别在肾盂输
尿管连接处、输尿管经过髂动脉、和输尿管膀 胱壁段。
输尿管结石
• 输尿管结石只有在出现积水时才易找到. • 扩张输尿管的远端出现光团或光带，后
伴声影 • 寻找方法应先从上段开始沿积水的输尿
管往下追寻。对输尿管下段结石，可先 查膀胱后输尿管（留尿），再查盆段 （排尿）
输尿管肿瘤
• 肾盂积水和近段输尿管积水 • 输尿管积水的远侧见到低回声肿瘤，肿瘤部位
肾小结石的诊断
• 回声光点呈圆形或椭圆形，长条形和管道状回 声并非结石。
• 小结石的声影往往不明显或仅为淡声影，应降 低增益或动态聚焦。3mm小结石无声影。
超声图像
• 精原细胞瘤：睾丸肿大，形态仍保持椭圆形，轮廓整齐。肿瘤呈 中等亮度的细小光点，均匀分布颇像正常睾丸回声或不均匀或和 正常睾丸有细微差别。
• 增厚型：在膀胱三角区（少数在膀胱顶部后壁） 见到膀胱粘膜呈片状增厚。
• 乳头或结节型：膀胱粘膜乳头状或结节状隆起 • 特点：各型可同时出现，不累及肌层，不影响
输尿管出口，乳头及结节内无血流。
膀胱镜及电切
• 前后尿道无殊，膀胱颈口呈圆形，粘膜光滑， 颈口无抬高。膀胱粘膜粗糙，左侧壁可见浅红 色，大小约3*4cm的结节状突起，表面光滑。
输尿管解剖
• 输尿管位于腹膜后，为潜在的管状结构，上起 自肾盂、下端进入膀胱三角。全长分上、中、 下三段或分腹部和盆腔二段。
• 上段:自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处。 • 中段:自髂动脉到膀胱壁。 • 下段:自膀胱壁到输尿管出口。
• 输尿管的全程中有三个狭窄部，分别在肾盂输
尿管连接处、输尿管经过髂动脉、和输尿管膀 胱壁段。
输尿管结石
• 输尿管结石只有在出现积水时才易找到. • 扩张输尿管的远端出现光团或光带，后
伴声影 • 寻找方法应先从上段开始沿积水的输尿
管往下追寻。对输尿管下段结石，可先 查膀胱后输尿管（留尿），再查盆段 （排尿）
输尿管肿瘤
• 肾盂积水和近段输尿管积水 • 输尿管积水的远侧见到低回声肿瘤，肿瘤部位
肾小结石的诊断
• 回声光点呈圆形或椭圆形，长条形和管道状回 声并非结石。
• 小结石的声影往往不明显或仅为淡声影，应降 低增益或动态聚焦。3mm小结石无声影。
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• 痛风性肾结石如 位于肾小管内，肾锥体见 强回声光团与肾钙质沉着症在声像图上很难鉴 别。主要结合病史及临床表现和实验实检查。 痛风性肾结石；血尿素氮升高为主要特点，病 人可有间歇性蛋白尿、等张尿、高血压等表现， 更主要的是多伴有关节炎症状。肾钙质沉着症； 多有高血钙症。如继发于高氯血症性酸中毒的 患者，可伴有高钙尿症。
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肾钙质沉着症
海绵肾肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别
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病因
本征是钙质在组织内沉着所致，多发生于高血 钙症。成人可见 于甲旁亢、高氯血症性酸中毒(肾 小管酸中毒)和慢性肾盂肾炎。肾小管酸中毒时 肾 小管重吸收钙的能力降低和骨质脱钙，造成肾性高 钙尿症。高钙尿症、碱性尿、以及尿中枸橼酸盐水 平低，导致形成磷酸钙结石。
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超声表现
• 痛风性肾结石声像图表现：结石为多发，早期 结石较小，分布在肾乳头部，后方无声影。随 病情进展整个肾锥体见强回声光团，呈放射状 排列，呈菊花团样，后方可有声影。肾盏、肾 盂、输尿管等处结石同肾结石。
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痛风性肾结石与肾钙质沉着症的 鉴别
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病理
病变局限于肾乳头，肾切面髓质的外观很似海绵，有许多小空洞，最大者 为直径7mm ，70% 为双侧性，但也有单侧性，且可单侧局限于几个锥体。
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临床表现
多数病例无任何症状，而在X线检查中无意发现。有并发 症产生时出现症状，多于40岁后发生。主要临床表现为： 血尿、肾绞痛、肾盂肾炎晚期可出现慢性肾功能不全表 现。
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儿童还与肾结石有关，但常单独发病。
其原因可能有(1)摄入钙量过多；(2)长期服 用VD；(3) 乳酸综合症(原发性高 草酸尿 症) ，系长期大量乳及乳制品、碱性药物 吸收作用后引起。
海绵肾肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别
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声像图表现
成人：双肾大小形态正常，肾轮廓光整，髓质 部沿肾锥体排列呈弥漫性强回声光点，似“梅花瓣”形， 无 声影。早期和病情轻者，强回声可见于锥体边缘 密度较疏，锥体中心部可无钙质沉着。
髓质海绵肾、肾钙质沉着 症与痛风肾的鉴别
海绵肾肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别
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一、髓质海绵肾
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病因
发病机理不明，多数学者认为是先天性畸形。有家 族 史者不到5%,故未能肯定它有遗传性。本病为肾集合管 和乳头管的囊性扩张，故又称髓质囊肿。囊肿内易于钙 质沉淀形成小结石。
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儿童：1肾实质回声弥漫性增高，超过正常肝回声 水平；2肾实质与肾窦界限模糊，使集合系统不清晰； 3可合并肾结石。
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诊断与鉴别诊断
• 在成人，由于声像图特点突出，诊断不难，但 需要除外痛风肾。在儿童，要与弥漫性肾疾病中的 慢性肾小球肾炎相鉴别。要点是本病肾脏大小、形 态无明显变化，而间质性肾小球肾炎肾脏缩小，表 面不平，常有结节样改变。肾钙质沉着症X线平片可 显影也可不显影。
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痛风肾
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病因
• 痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织 损 伤的一组异质性疾病。可能与饮食习 惯不同有关， 4~5% 的患 者有遗传家族史。尿酸盐可沉积于任何部 位，但以关节和肾脏多见。
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• 痛风引起的肾脏损害有二种：1痛风性肾结石，2痛风性肾病。 痛风性结石：尿酸盐沉积于肾脏的管道系统内，如肾小管、肾盏、 肾输尿管等处形成的结石。也叫尿酸盐结石。X线显影差。
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临床表现
• 临床上可有血尿，腰疼等表现。尿酸结晶在肾 小管沉积而引起的急性肾功能衰竭称为尿酸性 肾病。
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超声声像图表现
肾髓质囊肿甚小，超声不能显 示其液性暗区。结石位于肾锥体扩张 的集合管内，在肾锥体的乳头部，呈 放 射状排列，为其特点。由于结石 小，大多不伴声影。切面肾髓质似海 绵样特征表现。病变常为双侧性。
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