基本急救相关技能_【PPT课件】
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急救技能相关知识培训PPT
心肺复苏
如溺水者无呼吸和心跳，应立即进行 心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸 。
将溺水者平躺，头部后仰，清理呼吸 道，保持呼吸道通畅。
中毒处理
识别中毒症状
中毒症状可能包括恶心、呕吐、 腹痛、头晕、乏力、呼吸困难等
。
催吐
如中毒者意识清醒，可催吐以减少 毒物吸收。
及时就医
如中毒症状严重或无法缓解，应立 即就医。
总结词
掌握氧气面罩的使用方法，包括戴上面罩、连接氧气、调节流量等。
详细描述
在使用氧气面罩时，应先检查氧气面罩是否完好无损，然后戴在患者口鼻部。连 接氧气后，根据患者情况调节氧气流量。同时需要注意观察患者呼吸情况，及时 调整流量和面罩位置。
05
CHAPTER
急救技能培训的重要性
提高个人应急能力
掌握急救技能
注意事项
在进行心肺复苏时，应确保环境安全，尽量减少对患者的二次伤害。同时，应尽快寻求专 业医疗救助。
止血技巧
总结词
止血技巧是应对意外伤害导致出血的紧急处理方法。
详细描述
止血技巧是应对意外伤害导致出血的紧急处理方法。对于不同部位的出血，可以采用不同的止血方法，如直接压迫止 血、加压包扎止血等。同时，应保持冷静，迅速判断出血部位和出血量，采取适当的止血措施。
急救技能相关知识培训
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 急救基础知识 • 常见急症处理 • 常见意外伤害处理 • 急救设备的使用 • 急救技能培训的重要性
01
CHAPTER
急救基础知识
急救的重要性
01
02
03
保护生命安全
在意外伤害或突发疾病的 情况下，及时的急救措施 能够挽救生命，减少伤害 程度。
现场急救常识PPT课件【共40张PPT】
▪清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣 ▪C（circulation）人工循环
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
急救技能知识培训ppt课件
绷带包扎法：将绷带展开，从伤口下方开始绕圈包扎，注意要
03Biblioteka 覆盖整个伤口并压紧绷带。包扎技巧及注意事项
注意事项
1
2
包扎前要清洗伤口，确保没有异物。
3
包扎时要确保松紧适度，不要过紧或过松。
包扎技巧及注意事项
对于关节或活动部位，应尽量减少包扎的移动度。 在包扎过程中要注意观察患者的呼吸和血液循环情况。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势预测
本次培训内容总结回顾
急救技能知识要点
回顾了心肺复苏、止血、骨折固 定等急救技能的关键知识点，强 调了在实际操作中的注意事项和
技巧。
模拟演练 总结了本次培训中的模拟演练环节 ，包括模拟场景的设置、参与者的 表现以及存在的问题和改进建议。
培训效果评估
重要性
在日常生活中，意外伤害和突发疾病时有发生，掌握急救技能对于保障生命安 全、减轻病痛具有重要意义。同时，急救技能也是现代人必备的素质之一。
常见急救技能分类
心肺复苏术（CPR）
包括胸外按压、人工呼吸等操作，用于抢救 心跳骤停、呼吸骤停等危重病患者。
包扎技巧
包括三角巾包扎、绷带包扎等，用于保护伤 口、减少感染风险。
03
CATALOGUE
常见急症处理方法培训
休克、昏迷、抽搐等急症处理方法
01
02
03
休克
保持平卧位，抬高双腿， 保持呼吸道通畅，给予保 暖措施，密切观察生命体 征。
昏迷
保持呼吸道通畅，避免呕 吐物阻塞呼吸道，观察生 命体征，及时送医。
抽搐
保持呼吸道通畅，避免窒 息，观察生命体征，及时 送医。
急性中毒、意外伤害等紧急情况处理流程
日常急救知识ppt课件
冷却受伤部位
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮 肤温度，减轻疼痛和肿胀。
02
去除衣物和饰品
小心去除紧贴皮肤的衣物和饰品，避 免加重损伤。
01
包扎
用无菌纱布包扎伤口，注意松紧适度 ，避免影响血液循环。对于严重烧伤 或烫伤，应立即就医。
05
03
消毒
用碘伏或酒精棉球消毒伤口周围皮肤 ，注意由内向外擦拭，避免将污物带 入伤口。
心脏病发作识别与初步处理
心脏病发作识别
患者出现胸痛、胸闷、心悸、呼 吸困难等症状，可能是心脏病发
作。
初步处理
立即拨打急救电话，让患者静卧休 息，保持情绪稳定，如有条件可吸 氧。
注意事项
在等待急救人员到来期间，不要随 意搬动患者，避免加重心脏负担。
高血压危象识别与初步处理
01
高血压危象识别
患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，可能是高血压危象。
初步处理
立即清除患者呼吸道异物 ，保持呼吸道通畅；如无 法清除异物，应立即进行 海姆立克急救法。
预防措施
避免让儿童接触小件物品 ，以防误吞；老年人应注 意饮食，避免食物堵塞呼 吸道。
哮喘发作识别与初步处理
哮喘发作的识别
预防措施
患者出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等 症状，常在夜间及凌晨发作或加重。
避免诱发因素，如过敏原、冷空气等 ；规律使用哮喘控制药物。
急救原则与步骤
• 原则：保持冷静、确保安全、迅速评估、及时呼救、科学 施救。
急救原则与步骤
步骤 观察现场环境，确保自身安全；
检查伤病者意识、呼吸、脉搏等生命体征；
急救原则与步骤
根据伤病情况采取相应的急救措 施，如止血、包扎、固定等；
常见急救知识图文并茂讲解课件
骨折的处理
总结词
固定、止血、减少移动、及时就医
详细描述
骨折发生后，应先固定受伤部位，避免骨折端移动，造成二 次伤害。同时采取压迫止血的方法止血。如果可能，将受伤 部位抬高，以减少肿胀和疼痛。立即就医接受治疗。
动物咬伤的处理
总结词
清洗伤口、压迫止血、及时就医
详细描述
被动物咬伤后，应立即用流动的清水或肥皂水清洗伤口，并从近心端向远心端挤压，以 排出污血。用干净的纱布或绷带压迫伤口止血，并及时就医接受疫苗注射和进一步治疗
总结词
迅速脱离热源、冷水冲洗、保护创面、及时就医
详细描述
烧伤、烫伤后应迅速远离热源，用大量冷水冲洗受伤部位，降低皮肤温度，并 保持创面清洁，避免细菌感染。如果伤口起泡，不要挑破，用干净的纱布轻轻 包扎后立即就医。
创伤出血的处理
总结词
压迫止血、清洁伤口、及时就医
详细描述
创伤出血时，应先判断出血部位和出血量，然后采取压迫止血的方法，用干净的 纱布或绷带压迫伤口，减缓出血。清洁伤口后，用干净的纱布包扎，并及时就医 。
急救的基本步骤
01
02
03
04
评估现场
确保现场安全，避免二次伤害 。
判断病情
观察伤病者的意识、呼吸、心 跳等生命体征，初步判断病情
。
就地施救
在专业急救人员到来之前，进 行必要的初步救治措施。
转运伤病者
在确保安全的前提下，将伤病 者转运至医疗机构。
急救的基本技能
心肺复苏术
用于抢救心脏骤停的伤 病者，通过胸外按压和 人工呼吸恢复其心跳和
详细描述
休克是一种紧急状况，通常由于严重出血、过敏反应、感染或烧伤等原因引起。休克会导致血液循环 系统功能障碍，使身体重要器官得不到足够的氧气和营养物质。处理休克的关键是尽快采取措施恢复 血液循环和氧气供应，包括止血、抗过敏、抗感染、补充体液等措施。
急救技能知识培训ppt课件
儿童意外伤害预防和现场处置
烫伤
迅速脱离热源，用冷水冲洗伤处 ，严重者需就医。
溺水
立即清除口鼻内异物，保持呼吸 道通畅，进行心肺复苏。
触电
切断电源，用绝缘物挑开电线， 切勿直接用手拉触电者。
气管异物
采用海姆立克急救法，促使异物 排出。
孕妇突发情况判断和紧急处理
妊娠高血压综合征
保持环境安静，减少声光 刺激，及时送医。
用流动的清水或生理盐水清洗伤口，去除 污染物和血液。
止血
对于出血的伤口，应用干净的纱布或绷带 进行压迫止血。
包扎伤口
用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免使用胶 布直接粘贴在伤口上。
预防感染
及时更换敷料，保持伤口干燥，避免接触 水和污染物，必要时使用抗生素。
中毒识别与应对措施
中毒症状识别
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、昏迷等 。
急救技能知识培训ppt课件
汇报人：
2023-12-24
CONTENTS
• 急救概述与重要性 • 基本急救技能 • 常见意外伤害处理 • 突发疾病应对方法 • 特殊人群急救技巧 • 急救资源利用与团队协作
01
急救概述与重要性
急救定义及意义
急救定义
在突发状况下，给予伤病者紧急 、及时的初步救助措施，以挽救 生命、减轻痛苦、防止伤势恶化 。
急救意义
提高伤病者生存率，为后续治疗 创造有利条件，减少伤残和死亡 风险。
常见急救场景与应对原则
常见急救场景
交通事故、自然灾害、突发疾病、意 外伤害等。
应对原则
保持冷静，迅速评估现场安全及伤病 者状况，采取合理有效的急救措施， 及时拨打急救电话并等待专业救援人 员到来。
急救法律法规与伦理道德
急救的基本知识及技能ppt
心脏除颤的注意事项
除颤前应进行心肺复苏，除颤后 应继续进行心肺复苏，并注意观 察患者的反应情况，及时送往医 院治疗。
03
常见急症的急救处理
晕厥的急救处理
立即将患者平放在地面上，避免头部和手臂受伤。
观察患者呼吸和脉搏，如出现呼吸不规则或脉搏消失 ，立即进行心肺复苏。
将患者的头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。 保持患者温暖，等待急救人员的到来。
用大量清水清洗接触毒物的皮肤和眼睛，如可能的话 ，将衣物脱掉并冲洗全身。
将患者转移到安全的地方，避免继续接触毒物。
如患者意识不清或呼吸急促，立即拨打急救电话并开 始心肺复苏。
创伤的急救处理
对出血的伤口进行加压止血。 对骨折进行固定，避免加重损伤和减轻疼痛。
用干净的布或绷带包扎伤口，避免过紧以免影响血液 循环。
06
急救的社会责任与法律
急救的社会责任与义务
救援伤者
在紧急情况下，每个人都有责 任尽力救援受伤的人，并协助 伤者获得必要的医疗救治。
传递信息
若具备相应的急救知识和技能 ，可以在紧急情况下迅速做出 正确的判断和及时的急救措施
，挽救伤者的生命。
维护秩序
在突发事件或灾害发生时，应 维护现场秩序，避免引起恐慌
急救培训的现状
现有的急救培训多以专业医护人员为主，公 众参与度较低。
急救培训的不足
培训覆盖面窄，缺乏系统性和规范性，公众获取培 训机会有限。
急救培训的发展方向
建立完善的急救培训体系，增加培训频次和 覆盖面，提高公众参与度，实现“人人会救 人”的目标。
公众参与急救的鼓励与支持
提高公众的急救意 识和技能
鼓励公众参与急救 活动
通过宣传和教育，提高公众对 急救的认识和技能水平，使公 众在关键时刻能够挺身而出， 为伤病患者提供及时的救助。
急救技能知识培训ppt课件
况、及时拨打急救电话等。
B
C
D
急救药品与器材使用
掌握常用急救药品和器材的使用方法，如 急救箱、氧气瓶、自动体外除颤仪（AED ）等。
创伤救护技能
学习创伤止血、包扎、固定、搬运等基本 救护技能，以及特殊伤口的处理方法。
日常生活中如何加强自我防范意识
增强安全意识
时刻保持警惕，注意身边的安全隐患，遵 守交通规则，避免高风险行为。
03
常见外伤处理方法
止血方法及注意事项
直接加压止血
使用干净纱布或绷带直接对伤口进行 加压包扎，以达到止血目的。注意保 持压力适中，避免过紧或过松。
抬高伤肢
使用止血带
在伤口近心端使用止血带，通过压迫 血管达到止血效果。注意止血带使用 时间不宜过长，每隔一段时间应松开 一次，以免肢体缺血坏死。
将受伤部位抬高，以降低血流量，减 缓出血速度。注意保持伤肢稳定，避 免剧烈晃动。
压中断。
人工呼吸方法及注意事项
开放气道
口对口吹气
一手置于患者前额，用力向后压，另一手 食、中两指放在患者下颌处向上抬颏，使 头后仰，气道开放。
捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口唇严密 地包住患者的口唇，平稳地向内吹气。吹 气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指。
吹气频率
注意事项
每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，即 30:2的比例进行。
通过急救处理，可以减轻伤病者的痛苦和 不适。
防止伤势恶化
及时的急救措施可以防止伤病者的伤势进 一步恶化。
促进恢复
正确的急救处理可以为伤病者的后续治疗 和恢复创造有利条件。
02
现场初步环境
在进入现场前，首先要观 察周围环境是否安全，如 有危险情况应先排除危险
B
C
D
急救药品与器材使用
掌握常用急救药品和器材的使用方法，如 急救箱、氧气瓶、自动体外除颤仪（AED ）等。
创伤救护技能
学习创伤止血、包扎、固定、搬运等基本 救护技能，以及特殊伤口的处理方法。
日常生活中如何加强自我防范意识
增强安全意识
时刻保持警惕，注意身边的安全隐患，遵 守交通规则，避免高风险行为。
03
常见外伤处理方法
止血方法及注意事项
直接加压止血
使用干净纱布或绷带直接对伤口进行 加压包扎，以达到止血目的。注意保 持压力适中，避免过紧或过松。
抬高伤肢
使用止血带
在伤口近心端使用止血带，通过压迫 血管达到止血效果。注意止血带使用 时间不宜过长，每隔一段时间应松开 一次，以免肢体缺血坏死。
将受伤部位抬高，以降低血流量，减 缓出血速度。注意保持伤肢稳定，避 免剧烈晃动。
压中断。
人工呼吸方法及注意事项
开放气道
口对口吹气
一手置于患者前额，用力向后压，另一手 食、中两指放在患者下颌处向上抬颏，使 头后仰，气道开放。
捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口唇严密 地包住患者的口唇，平稳地向内吹气。吹 气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指。
吹气频率
注意事项
每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，即 30:2的比例进行。
通过急救处理，可以减轻伤病者的痛苦和 不适。
防止伤势恶化
及时的急救措施可以防止伤病者的伤势进 一步恶化。
促进恢复
正确的急救处理可以为伤病者的后续治疗 和恢复创造有利条件。
02
现场初步环境
在进入现场前，首先要观 察周围环境是否安全，如 有危险情况应先排除危险
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2、加垫屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈 肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸 侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈 肢固定。
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3、动脉压迫止血：对于局部压迫，仍然无法达到止血目的的伤者，可以 采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉， 阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。
压迫腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者 肩部方向压迫该动脉，可以达到该侧上肢止血的目的。
压迫肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。 此法用于阻止前臂伤口的出血。
压迫桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，同时压迫， 阻止手部的出血。
压迫指动脉：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。 压迫股动脉：在腹股沟（大腿根部）中点可以触及股动脉搏动，用力下 压，可以阻断同侧下肢的出血。 对于前臂或手部出血者，还可采用在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲 肘固定，达到止血目的。
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4、止血带止血：应注意标注时间，力量足够。如果力量
不足，可能导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流 受阻，导致伤口出血更加凶猛，加速伤者的失血。
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注意事项 —— 1衬垫；2松紧；3每1h放1-2分钟；4、标志醒目。
正确
常用位置： 上肢-上臂上1/3处 下肢大腿中下1/3交界
止血的方法主要有局部压迫止血、动脉压迫止 血和止血带止血三种手段。
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止血
1．指压法 2．加压包扎 止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
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1、局部压迫止血：是最简单有效的方法，对于绝大多数伤口的出血均可达到
良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎 。如果在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包 扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量达到止血目的即可，不 宜过大，防止影响肢体的血液循环。
诊断治疗程序
1. 随车医师接诊的每个伤病员（包括病人由医院送回家及救护车到达伤病员已经抬 上车）都必须按“诊断治疗程序”顺序检查。立即区分心跳、呼吸是否停止，以 便进入相应规范项目处理。
2. 判断有无意识，有无动脉搏动，有无呼吸，是决定立即进行心肺复苏的依据，在 不能确诊时，可以检查瞳孔和脸色，听诊心脏，或参考心电图，若瞳孔散大，脸 色苍白，心音消失，心电图有相应变化则支持心跳停止。（心电图一条直线；室 颤图形或无效的心室自身节律）
心脏按压与呼吸按比例进 行；应保持呼吸频率8-14 次/min ，并防止过度通 气。
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4、 心脏按压
按压时 放松时 院前急救培训教材
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5、 除颤
• 压紧电极板于皮肤：充电 完毕后，双手用力将电极 板紧压皮肤，使电极板与 病人皮肤接触完好；
• 脱离接触患者：嘱停止心 脏按压，嘱其他人员不要 接触病人、病床以及与病 人相连接的仪器设备；
• 放电：两拇指同时按下电 极板手柄上的放电按钮， 放电除颤 。
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紧急止血技术
• 在现场急救中首先应判断伤者出血的原因： 毛细血管破裂导致的出血多呈血珠状，可以自
动凝结。在现场无需特殊处理，或给予局部压迫即 可达到止血的目的。静脉破裂的出血多为涌出，血 色暗红，大静脉破裂导致的出血比较快速。动脉破 裂导致的出血多为喷射状或快速涌出，血色鲜红。
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心脏骤停的诊断——大动脉搏动？
• 触摸颈总动材
《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
2、口咽通气管
口咽通气管的 长放度置测方量法
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口咽通气管
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3、 简易呼吸器
• 按压/通气比例：30∶2； • 人工气道建立后：不要求
错误
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紧急包扎技术
• 【包扎】包扎的主要目的是：一、压迫止血；二、保护伤口，减轻疼痛；三 、固定。 现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。如果没有这些急 救用品，可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以达 到止血目的为准。如果出血比较凶猛，难于依靠加压包扎达到止血目的时，可 使用动脉压迫止血或使用止血带。 在包扎过程中，如果发现伤口有骨折端外露，请勿将骨折断端还纳，否则 可能导致深层感染。 腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生， 可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管，达到保护的目的，严禁在现场将流出的肠 管还纳。
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基本技能1-----快速搜集病史与快速体检
注意“四清”。 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征；
查清——部位、情况、局部表现。
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基本技能2-----快速评估 紧急救助
1. 检伤、问病、评估： 2. 呼吸：气道通畅 3. 循环：血压脉搏、止血包扎 4. 神志：颈托、骨折固定 5. 纠正休克：止痛、硝酸甘油、 6. 安全转送：
2013年院前急救培训教材之三
基本急救技能
苏州市急救中心 苏州大学附属瑞华医院急救分站
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现场救援基本程序
心跳呼吸骤停
呼救
急救
检诊
判别
院前急救培训教材 广州医学院第一临床学院急诊科
院前急救人员应掌握的医疗技术
左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心律失常的抢救： 心电监护、除颤、体外无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救 ；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤 停的抢救：气管插管、车载呼吸机使用；消化道出血的抢救；急性 脑血管病的抢救；癫痫发作的抢救；急腹症的紧急处理；软组织伤 的止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；正常分娩接 生术；小儿惊厥的抢救；各种传染病的转运；眼外伤的抢救；鼻出 血的抢救；各种休克的抢救；昏迷的抢救；各种中毒的抢救；溺水 、触电、中暑的抢救；精神病发作的紧急处理。
3. 根据伤病员的病情不同，诊疗程序可以适当调整。例如对心悸、胸痛病人可边做 心电图边问病史、然后体检，对较轻外伤者，可不做心电图，对病情较轻病人可 按病史、体检、心电图顺序进行。
4. 院前急救时，一般而言，应首先抢救危及生命的症候和病状，无生命危险时可先 执行减轻患者最大痛苦的方案，然后执行其它方案，有治疗矛盾时，执行主要症 状的治疗方案，无治疗矛盾时，可一起执行几个症状项目的操作程序。
院前急救培训教材
3、动脉压迫止血：对于局部压迫，仍然无法达到止血目的的伤者，可以 采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉， 阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。
压迫腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者 肩部方向压迫该动脉，可以达到该侧上肢止血的目的。
压迫肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。 此法用于阻止前臂伤口的出血。
压迫桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，同时压迫， 阻止手部的出血。
压迫指动脉：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。 压迫股动脉：在腹股沟（大腿根部）中点可以触及股动脉搏动，用力下 压，可以阻断同侧下肢的出血。 对于前臂或手部出血者，还可采用在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲 肘固定，达到止血目的。
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4、止血带止血：应注意标注时间，力量足够。如果力量
不足，可能导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流 受阻，导致伤口出血更加凶猛，加速伤者的失血。
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注意事项 —— 1衬垫；2松紧；3每1h放1-2分钟；4、标志醒目。
正确
常用位置： 上肢-上臂上1/3处 下肢大腿中下1/3交界
止血的方法主要有局部压迫止血、动脉压迫止 血和止血带止血三种手段。
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止血
1．指压法 2．加压包扎 止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
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1、局部压迫止血：是最简单有效的方法，对于绝大多数伤口的出血均可达到
良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎 。如果在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包 扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量达到止血目的即可，不 宜过大，防止影响肢体的血液循环。
诊断治疗程序
1. 随车医师接诊的每个伤病员（包括病人由医院送回家及救护车到达伤病员已经抬 上车）都必须按“诊断治疗程序”顺序检查。立即区分心跳、呼吸是否停止，以 便进入相应规范项目处理。
2. 判断有无意识，有无动脉搏动，有无呼吸，是决定立即进行心肺复苏的依据，在 不能确诊时，可以检查瞳孔和脸色，听诊心脏，或参考心电图，若瞳孔散大，脸 色苍白，心音消失，心电图有相应变化则支持心跳停止。（心电图一条直线；室 颤图形或无效的心室自身节律）
心脏按压与呼吸按比例进 行；应保持呼吸频率8-14 次/min ，并防止过度通 气。
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4、 心脏按压
按压时 放松时 院前急救培训教材
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5、 除颤
• 压紧电极板于皮肤：充电 完毕后，双手用力将电极 板紧压皮肤，使电极板与 病人皮肤接触完好；
• 脱离接触患者：嘱停止心 脏按压，嘱其他人员不要 接触病人、病床以及与病 人相连接的仪器设备；
• 放电：两拇指同时按下电 极板手柄上的放电按钮， 放电除颤 。
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紧急止血技术
• 在现场急救中首先应判断伤者出血的原因： 毛细血管破裂导致的出血多呈血珠状，可以自
动凝结。在现场无需特殊处理，或给予局部压迫即 可达到止血的目的。静脉破裂的出血多为涌出，血 色暗红，大静脉破裂导致的出血比较快速。动脉破 裂导致的出血多为喷射状或快速涌出，血色鲜红。
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心脏骤停的诊断——大动脉搏动？
• 触摸颈总动材
《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
2、口咽通气管
口咽通气管的 长放度置测方量法
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口咽通气管
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3、 简易呼吸器
• 按压/通气比例：30∶2； • 人工气道建立后：不要求
错误
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紧急包扎技术
• 【包扎】包扎的主要目的是：一、压迫止血；二、保护伤口，减轻疼痛；三 、固定。 现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。如果没有这些急 救用品，可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以达 到止血目的为准。如果出血比较凶猛，难于依靠加压包扎达到止血目的时，可 使用动脉压迫止血或使用止血带。 在包扎过程中，如果发现伤口有骨折端外露，请勿将骨折断端还纳，否则 可能导致深层感染。 腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生， 可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管，达到保护的目的，严禁在现场将流出的肠 管还纳。
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基本技能1-----快速搜集病史与快速体检
注意“四清”。 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征；
查清——部位、情况、局部表现。
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基本技能2-----快速评估 紧急救助
1. 检伤、问病、评估： 2. 呼吸：气道通畅 3. 循环：血压脉搏、止血包扎 4. 神志：颈托、骨折固定 5. 纠正休克：止痛、硝酸甘油、 6. 安全转送：
2013年院前急救培训教材之三
基本急救技能
苏州市急救中心 苏州大学附属瑞华医院急救分站
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现场救援基本程序
心跳呼吸骤停
呼救
急救
检诊
判别
院前急救培训教材 广州医学院第一临床学院急诊科
院前急救人员应掌握的医疗技术
左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心律失常的抢救： 心电监护、除颤、体外无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救 ；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤 停的抢救：气管插管、车载呼吸机使用；消化道出血的抢救；急性 脑血管病的抢救；癫痫发作的抢救；急腹症的紧急处理；软组织伤 的止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；正常分娩接 生术；小儿惊厥的抢救；各种传染病的转运；眼外伤的抢救；鼻出 血的抢救；各种休克的抢救；昏迷的抢救；各种中毒的抢救；溺水 、触电、中暑的抢救；精神病发作的紧急处理。
3. 根据伤病员的病情不同，诊疗程序可以适当调整。例如对心悸、胸痛病人可边做 心电图边问病史、然后体检，对较轻外伤者，可不做心电图，对病情较轻病人可 按病史、体检、心电图顺序进行。
4. 院前急救时，一般而言，应首先抢救危及生命的症候和病状，无生命危险时可先 执行减轻患者最大痛苦的方案，然后执行其它方案，有治疗矛盾时，执行主要症 状的治疗方案，无治疗矛盾时，可一起执行几个症状项目的操作程序。