膀胱肿瘤(电切及部分切)患者的健康教育及出院指导
医院护理部泌尿外科膀胱肿瘤健康教育
医院护理部泌尿外科膀胱肿瘤健康教育
（一）术前指导
L心理指导：鼓励家属和患者共同面对疾病。
帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。
2 .饮食指导：进高蛋白、高热量、高维生素富含粗纤维易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3 .休息与活动指导：注意保暖，劳逸结合。
4 .术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
（二）术后指导
1 .饮食指导：术后第2天即可进流质，术后第5天改为普通饮食，指导其进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，少量多餐。
2 .休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳取半卧位，注意休息，劳逸结合。
3 .用药指导：遵医嘱定期膀胱灌注。
4 .膀胱持续冲洗指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。
膀胱肿瘤的护理和健康教育
预防知识教育
定期进行体检，及早发现膀胱肿瘤 避免长期接触有害物质，如染料、油漆等 保持健康的生活方式，包括饮食健康、适量运动等 及时治疗慢性膀胱炎等疾病，预防膀胱肿瘤的发生
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汇报人：
心。
定期评估患者 情况，及时调 整护理方案， 提高护理效果。
疼痛护理
疼痛评估：对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和程度 药物治疗：使用止痛药、消炎药等缓解疼痛 物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等方式缓解疼痛 心理护理：对患者进行心理疏导，减轻疼痛带来的焦虑和恐惧
Part Three
膀胱肿瘤的健康教育
治疗知识教育
膀胱肿瘤的早期症状和体征 膀胱肿瘤的常见治疗方法 膀胱肿瘤治疗后的康复指导 膀胱肿瘤的预防措施和注意事项
康复知识教育
康复期注意事项：避免剧烈运动， 定期复查
心理调适：保持良好心态，积极配 合治疗
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饮食调整：增加营养摄入，避免刺 激性食物
预防复发：遵循医生建议，定期接 受检查
饮食护理
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质 增加膳食纤维的摄入，预防便秘 控制盐分的摄入，减少腌制食品的食用 避免食用含有化学物质和添加剂的食品
心理护理
关注患者情绪 变化，及时给 予心理支持和
安慰。
介绍膀胱肿瘤 相关知识，提 高患者认知度 和自我管理能
力。
鼓励患者积极 参与治疗和康 复过程，树立 战胜疾病的信
膀胱肿瘤的护理 和健康教育
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
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Part Two.
Part Three.
膀胱肿瘤的护理
膀胱肿瘤疾病知识宣教术前指导术后指导护理常规出院指导
术前指导
一.术前二周戒烟，戒酒，注意适当休息，以防前列腺突然充血，引起急性尿潴留。
二.术前一周行深呼吸锻练，每日数次，同时练习床上排便，以减轻术后疼痛及便秘。
三.术前一日剃除手术区皮肤的毛发，清洁局部以防术后伤口感染。
午后1—5时患者在病房等候麻醉师探访。
四.术前10—12小时禁食，6—8小时禁饮，以防麻醉后呕吐。
五.留置尿管时应注意：
1.保持尿管通畅，每日多饮水，饮水量2500—3000ML/日。
2.尿袋不得高于尿道外口，避免逆行感染。
3.每日用0.5%洗必太棉球擦拭尿道外口2次。
术后指导
一.取平卧位，气囊导尿管固定在一侧大腿内侧，膀胱造瘘管固定于床旁，保持通畅。
二.术后保持口腔清洁，早晚洗漱，以防口腔炎的发生。
三。
肛门排气后，进易消化，富含纤维素成分的食物，如芹菜，西红柿等，医学教育网.以防因便秘而用力排便时引起前列腺窝出血。
四.膀胱冲洗时应注意：
1.引流管固定于床旁，保持引流通畅。
2.冲洗速度可根据尿的颜色调节。
3.尿袋不得高于尿道外口水平而引起逆行感染。
出院指导
1.出院后3－6周复查一次。
2.注意休息，增强营养，避免便秘，防止继发出血。
3.按1周X6次～～～1／2周X6次――1/月持续的医学全在线学员籹柔提供顺序进行膀胱灌注化疗，每3月复查一次膀胱镜。
护理常规
1.严密观察生命体征，尿量的颜色变化。
2.妥善固定引流管，保持通畅，给予膀胱冲洗，准确记录引流量。
3.每日鼓励饮水2000～3000ML.
4.做好尿道外口护理，防止病发症发生。
肿瘤科的出院健康教育内容
肿瘤科的出院健康教育内容出院健康教育内容：1. 了解疾病：向患者和家属解释肿瘤的类型、分期和预后，帮助他们理解与之相关的治疗方案和可能的副作用。
2. 饮食建议：提供良好的营养咨询，鼓励患者摄入平衡饮食，含有多种维生素和矿物质的食物。
尽量避免摄入高脂肪、高糖和加工食品，并鼓励适量摄入蛋白质。
3. 运动指导：鼓励患者进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等。
适当的运动可以帮助提高免疫力和心肺功能，并缓解治疗后的疲劳感。
4. 心理支持：提供心理辅导和支持，帮助患者和家属积极应对病情变化和治疗过程中的压力。
推荐参加支持小组、心理咨询或康复训练，以提升心理健康。
5. 定期随访：强调患者定期参加随访，进行体格检查、病情评估和必要的实验室检查，以及必要的影像学检查，以确保早期发现和管理各种并发症。
6. 生活方式调整：建议患者戒烟戒酒，避免二手烟和环境污染。
要提倡规律作息和健康的生活习惯，保持充足的睡眠和精神状态。
7. 药物管理：详细介绍患者需要服用的药物，包括其用法、剂量、常见不良反应和注意事项。
强调患者按指示服药，并妥善储存和处置药物。
8. 辅助疗法：介绍可能的辅助疗法，如中医药、针灸、按摩等。
鼓励患者在医生指导下使用这些方法，并提供相关的信息和资源。
9. 家庭照顾：提供家庭成员疾病管理的相关知识和技巧，包括病人的日常护理、饮食安排、服药管理以及并发症的观察和处理。
10. 合理用药：强调患者在医生指导下使用药物，遵循处方的用药规定，不随意增减剂量或更换药物。
同时，注意药物的储存和处置，避免同类药物的重复使用。
这些内容可以帮助患者和家属更好地掌握肿瘤治疗后的自我管理和健康维护，促进康复和提高生活质量。
肿瘤手术期健康教育指导
肿瘤手术期健康教育指导
肿瘤手术是一种常见的治疗肿瘤的方法，对于患者来说，术后的恢复和健康教育十分重要。
以下是一些建议和指导，帮助术后患者更好地康复。
1. 保持休息与活动的平衡：手术后需要适当的休息来促进伤口愈合和身体恢复，但也需要逐渐增加活动量，避免长时间卧床，以防止身体肌肉的萎缩。
2. 饮食均衡：术后饮食应以高蛋白、高维生素的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激消化系统和伤口。
遵循医生或营养师的建议，避免过度进食或过度节食。
3. 正确处理伤口：根据医生的建议进行正确的伤口处理，如更换敷料、清洗伤口等。
注意观察伤口的颜色、渗液、肿胀等情况，及时向医生报告异常。
4. 防止感染：术后要保持手部和伤口的清洁，勤洗手，避免接触污染物。
避免大量吸烟和酗酒，使免疫系统处于良好状态，减少感染的风险。
5. 控制疼痛：手术后会有一定的疼痛感，遵循医生的建议按时服用止痛药物。
同时尽量避免剧烈活动和紧张情绪，以减轻疼痛感。
6. 恢复心理状态：手术对患者的心理状态会产生一定影响，建
议寻求家人和医生的支持，积极参加康复训练和社交活动，保持积极乐观的心态。
7. 定期随访和检查：术后需要定期复诊，医生会根据具体情况制定随访计划。
及时向医生反映身体状况的变化和不适，以便及时调整治疗方案。
最后，术后患者应遵循医嘱，定期复查及进行常规体检，以便及早发现并治疗肿瘤的复发和转移。
同时，良好的生活习惯和健康的心态也对术后康复至关重要。
膀胱肿瘤的护理和健康教育
推动科研创新
积极参与膀胱肿瘤相关的科研工作， 探索新的治疗方法和护理手段，为患 者带来更好的治疗效果和生活质量。
加强团队协作
加强与其他医疗团队的协作和沟通， 共同为膀胱肿瘤患者提供全方位的治 疗和护理支持。
THANKS
感谢观看
REPORTING
02
03
早期发现复发迹象
通过定期复查，可以及时 发现膀胱肿瘤的复发迹象 ，避免病情恶化。
调整治疗方案
根据复查结果，医生可以 及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
监测并发症
定期复查还可以监测治疗 过程中的并发症，保障患 者安全。
家属参与支持体系构建
家属沟通与教育
加强与家属的沟通，对家属进行健康教育， 提高家属的照护能力。
采用非药物性疼痛缓解方法， 如深呼吸、放松训练等，帮助 患者减轻疼痛。
早期活动促进康复
鼓励患者在术后尽早进行床上 活动，如翻身、拍背等，以预
防肺部并发症。
根据患者的恢复情况，逐步 增加活动量，如床边坐起、
站立、行走等。
活动过程中要注意观察患者的 反应，如有不适应立即停止活
动并通知医生。
PART 05
定期扩张造口，保持造口通畅 。
处理疼痛
评估疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
PART 03
术前准备工作及注意事项
REPORTING
术前检查项目安排
尿液检查
包括尿常规、尿细胞学检查等，以了解有无 血尿、感染等情况。
膀胱镜检查
直接观察膀胱内部肿瘤的情况，并取活检进 行病理检查。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，以评估肿瘤的大小、 位置及与周围组织的关系。
健康教育内容安排
膀胱癌术后愈合健康教育
题目：膀胱癌术后愈合健康教育文件号：生效日期：版本号：修改日期：术后指导1.饮食指导膀胱部分切除的病人，待肛门排气可进食维生素及营养丰富的饮食。
回肠代膀胱术后的病人，胃肠减压2-3日，禁食3-日，然后从流质饮食→半流质饮食→软食慢慢开始进食，禁食期间给予静脉高营养治疗。
经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时可正常进食，多饮水可起到内冲洗的作用，预防尿路感染。
2.体位指导病人术后麻醉期已过，血压平稳，可取半卧位休息。
膀胱全切术后卧床8-10日，避免引流管脱离引起漏尿。
3.病情观察膀胱全切术后，由于手术创面交大，渗血可能较多，因此应严密观察生命体征的变化，确保静脉通道补液通畅。
早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗。
4.行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，要严密观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液，并分别记录尿量，通过记录尿量可以了解双侧肾功能及回肠代膀胱的功能。
5. 膀胱全切病人术后需留置胃管，每日口腔护理2次，保持口腔清洁、卫生，预防口腔感染发生。
6. 膀胱全切术手术大，术后要加强营养支持，观察胃肠道功能恢复情况和引流液的量和颜色，如有咖啡色或暗红色胃液流出，应考虑应激性溃疡，立即通知医生处理。
7.并发症主要为尿瘘。
表现为耻骨后引流量突然增多，色泽变淡，多是由于膀胱吻合口不佳，病人一般状况较差造成膀胱组织愈合不良或由于膀胱造瘘管、导尿管引流不畅致尿潴留所致。
一旦发生，应立即通知医生检查管道是否通畅，用生理盐水低压冲洗，直到引流管通畅。
出院指导1. 术后适当锻炼，加强营养，增强体质，禁止吸烟。
对密切接触致癌物质者加强劳动保护，预防或减少膀胱肿瘤的发生。
2. 指导病人进行代膀胱功能训练，使之能够逐步建立起随意控制排尿机制，提高生活质量。
3. 对侵润性膀胱癌术后应定期复查肝、肾、肺等脏器功能，及时发现转移病灶。
膀胱癌保留膀胱的术后病人，须定期复查膀胱镜，并提醒病人放疗和化疗均有明显的骨髓抑制现象，需定期复查血常规。
膀胱肿瘤电切健康教育
二十二、膀胱肿瘤电切术健康教育一、什么是膀胱肿瘤：膀胱壁的非正常有形生长为膀胱肿瘤。
是泌尿系常见肿瘤，以乳头状肿瘤，鳞癌多见，表现为无痛性肉眼血尿，肿瘤坏死合并感染后，出现膀胱激惹症状。
二、经尿道膀胱肿瘤电切术：适用于单个或为数不多、Tis、Ta、T1、T2，直径不超过2cm、有蒂的非肌层侵润性膀胱癌。
区域适合做膀胱肿瘤电切术三、手术方式：经尿道将膀胱肿瘤电切除。
四、术后健康教育1、体位：根据手术及麻醉要求卧位休息，全麻清醒后半卧位；腰麻：去枕平卧6-8小时。
2、活动：术后4-6h适当翻身及进行四肢活动，对老年患者给予腿部按摩，或自主双下肢踝泵运动，防止下肢血栓形成。
术后给予膀胱冲洗，待冲洗液呈淡黄色停止冲洗后，方可下床活动，注意下床三部曲，第一步摇高床头90度3-5分钟，第二部床边坐3-5分钟，第三部床边站立3-5分钟围绕着床边活动。
2、饮食：在无胃肠道反应的情况下于术后6小时开始饮水并进食；分次服用术后营养包。
注意多饮水、食清淡易消化，含纤维素丰富食物，适当添加芝麻油、配合药敷包使用，预防便秘发生。
4、保持冲洗管道的通畅，勿使导管扭曲，受压或者堵塞，若有引流不畅的现象，可用手指挤压引流管以保持其通畅，不可随意调节或擅自停止冲洗。
五、出院指导1、饮食规律，多饮水，勤排尿，勿憋尿。
加强营养，多食新鲜蔬菜水果，进食优质蛋白如鱼肉、虾、瘦肉；禁烟酒，保持大便通畅。
2、出院后的最初数周可能会继续出现血尿，要多饮水，每日不应少于2500毫升。
3、定期复查：术后第一年复查：肝肾功能/月；尿脱落细胞3次/3个月；膀胱镜/3个月(高危患者2年）；胸片/6个月。
术后第二年复查：肝肾功能/1～3月；尿脱落细胞3次/6个月；膀胱镜/6个月；胸片/年。
六、膀胱灌注指导：病情允许，病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可预防或推迟肿瘤复发，遵医嘱按时到院行膀胱灌注化疗药。
1.常用膀胱灌注药物：吉西他滨药物、丝裂霉素、表柔比星。
2. 灌注时间：每周灌注1次共8次，以后每月1次，共8次，以后改为每3月1次，持续满2年。
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膀胱肿瘤（电切及部分切）患者的健康教育及出院指导
一、【疾病知识】
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，男性发病率明显高于女性，比较明确的致病因素有：化学
致癌物质的接触、内源性色氨酸代谢异常、吸烟、异物、遗传因素等。
主要临床表现是无痛
性血尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二、【饮食】
清淡易消化饮食，多饮水，确保每日尿量＞2000ml，保持大便通畅。
三、【休息和活动】
出院后一月内以休息为主，避免剧烈活动。
四、【用药指导】
膀胱肿瘤术后常用灌注化疗药物：吡柔比星、丝裂霉素、阿霉素等；免疫治疗药物有：仁介
苗、干扰素、白细胞介素-2等。
五、【出院指导】
1.饮食和活动同前。
2.自我管理：
（1）遵医嘱定期门诊进行膀胱灌注：一个星期灌注一次，连续8次，后改为每月灌注一次，
至少满一年。
（2）每3月复查B超，如有异常进一步CT检查。
（3）每3月复查膀胱镜。
（4）吸烟患者应戒烟，避免长期接触各类化学物质。