针刺疗法治疗失眠症研究进展
近十年来针刺结合耳穴疗法治疗失眠的临床研究概况
重 影 响工作 和 生活 。现将 近十 年针 灸结 合 耳 穴 治疗 失 眠 的研 究
进 展综 述如 下 。
Ｉ 随 机对 照研 究
型配太 溪 、 三阴交 、 耳穴 配肝 阳一 、 阳二 、 肝 内分 泌 、 三焦 ； 郁 化 肝
火 型 配合谷 、 冲 ， 太 耳穴 配肝 阳一 、 阳二 、 、 肝 胆 耳背 心 、 尖 。对 耳 照组 予舒乐 安定 片治疗 。结 果 显示 ： 刺 结合 耳 穴 组共 １３ 。 针 ３例 治愈 ４ 例 ， １ 显效 ５ 例 ， 效 ２ 例 ， 效 １ 例 ， １ 有 ９ 无 ２ 总有 效率 ９ ％ ； １ 药 物组 治疗 ４ ８例 ， 愈 ９例 ， 效 １ 治 显 ６例 ， 效 １ ， 有 ０例 无效 ｌ ， ３例 总 有 效率 ７ ．％ 。两 组 比较 ， ＜ ．５ ２９ Ｐ ００ 。差异 有显著 性 意义 。王冬 梅 －治疗 单纯 性不 寐 。针 刺 印堂 、 池 、 门、 ６ 风 神 内关 、 太溪 ； 穴 配 取 足 三里 、 三阴交 、 隆、 丰 中脘 。王 不 留行 籽 贴 压 耳 穴神 门、 、 心 脑点 、 皮质 下 、 、 。与单 纯 中药 汤剂 （ 神合 剂 ） 照 。治疗 枕 额 安 对 组共 ８ ４例 ， 治愈 ４ 例 ， ８ 显效 ２ ２例 ， 效 １ 有 Ｏ例 ， 无效 ４例 ， 总有效 率 ９．４ ； ５２％ 对照 组共 ３ ０例 ， 愈 ８例 ， 治 显效 ６ ， 例 有效 ｌ 例 ， １ 无 效５ ， 例 总有 效率 ８ ．３ ； 刺 配 合耳 穴贴 压 疗 法优 于 单 纯安 ３ ３％ 针 神合剂 组 。裴瑜 等 针刺 百会 、 风 、 竹 、 翳 攒 内关 、 门 、 阴交 神 三
穴 。 同时行 耳穴 贴压 耳尖 、 ｆ、 、 、 质下 、 经 衰 弱 区 ， 神 －心 枕 皮 ｊ 神 垂
针刺“鬼穴”治疗焦虑性失眠临床观察
ＪＣＹＪ２０１８０３０２１７３７３３９７７ꎻ深圳市“ 医疗卫生三名工程” 引
进高层次医学团队项目ꎬ编号:ＳＺＳＭ２０１６１２００１ꎮ
作者简介:吕子山(１９９３ － ) ꎬ男ꎬ２０１７ 级针灸推拿学专业硕士研究生ꎮ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ( Ｐ < ０. ０５) . Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２１ ｃｕｒｅｄ ｃａｓｅｓ ａｎｄ １１ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９２. ５％ (３７ / ４０ ) ꎬ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ
ＪＣＡＭ. Ｊｕｎ. ２０２０ꎬＶｏｌ. ３６ꎬＮＯ. ６
３６Leabharlann 临 床 报 道针刺“ 鬼穴” 治疗焦虑性失眠临床观察 ∗
吕子山１ ꎬ陈旭航１ ꎬ梁兰天１ ꎬ吴永刚２△
(１. 广州中医药大学第四临床医学院ꎬ广东 广州 ５１０００６ꎻ２. 深圳市中医院ꎬ广东 深圳 ５１８０３３)
ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ:Ａｎｘｉｅｔｙ ｉｎｓｏｍｎｉａꎻ Ｇｈｏｓｔ ｐｏｉｎｔｓꎻ Ｓｃａｌｐ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅꎻ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ
失眠症是以入睡和( 或) 睡眠维持困难所致的睡
眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功
ＬＹＵ Ｚｉｓｈａｎ１ ꎬＣＨＥＮ Ｘｕｈａｎｇ１ ꎬＬＩＡＮＧ Ｌａｎｔｉａｎ１ ꎬＷＵ Ｙｏｎｇｇａｎｇ２△
近10年针灸治疗失眠的临床研究概况
１ ２ ３ 穴 位 注射 ．．
史玲等 ¨ 取 足 三里 、 阴 交 穴 位 注 射 天 麻 素 注 射 液 ， 疗 三 治
向对侧 口角方向进 针 ０ ８寸 。轻捻转 ， ． 得气后 留针 ３ ｉ， ０ｍｎ 留针
期 间 每 １ ｉ 针 １ 。每 日 １次 ， 次 ３ ｉ ６ ｉ， 期 ０ｍｎ行 次 每 ０ｍ ｎ～ ０ｍｎ 星 日休 息 １ ， 为 １ 程 ， 有 效 率 ９ ．０ 。王 海 波 取 百 会 ４周 ｄ 疗 总 １９ ％ 向后 平 刺 ， 留针 至 次 日清 晨 ， 不行 针 。肝 郁 化 火 者 加 风 池 、 间 ； 行 痰 热 内 扰 加 足 三 里 、 隆 ； 虚 火 旺加 太溪 、 池 ； 脾 两 虚 加 足 丰 阴 风 心 三里、 内关 。总 有 效 率 ９ ． ０％ 。王 鸿 雁 Ｊ高 建 平 等 则 以 ７４ 、 神门为主穴 ， 合辨证配穴治疗失眠 ， 结 均取 得 满 意 的疗 效 。
１ １２ ．． 经 验 穴 取 穴 法
组４ ０例患者 ， 有效率 ９ ．０％。张小兵 钊运用 当归 注射液 总 ５０
穴 位 注射 安 眠穴 （ ） 三 阴 交 （ ） 神 门穴 （ ） 治疗 组 １６ 双 、 双 、 双 ， ５ 例 中， 愈 ９ 痊 ８例 ， 好转 ５ ２例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 ９ ． ５％ ； 口 无 总 ６１ 与
显 效 １０例 ， 转 ３ 例 ， 效 ９例 ， 效 率 ９ ．０ 。朱 少 华 Ｌｊ ４ 好 １ 无 有 ５０ ％ ｌ Ｉ 采 用 针 刺 供 血 （ 池下 １５寸 ） 安 眠 （ 风 与 风 池 连 线 的 中 点 ） 风 ． 、 翳 ２穴 ， 针 得 气 后 ， 用 疏 密 波 ， 等 刺 激 强 度 ， 次 ２ ｉ ， 进 选 中 每 ０ｍ ｎ 总 有 效率 ９ ．Ｏ％ 。 ７９
针灸治疗失眠症的研究进展与分析
２ ０ ０ ７ 年￣２ ０ １ ２年针灸治疗失眠症 的文献研究进展综述如下 。
１ 治疗方法 通过阅读文献发现 多数研究 者采 用针刺联 合疗 法 ， 有 些 研究者则 采用单 一疗法 ， 或采用 针法、 或采用灸法 ， 或采 用其
整 阴阳， 交通一身 阴阳之气 。通过检索资料 ， 临床研究者在 采 用调整 阴阳跷脉时 ， 都采用泻 申脉 、 补照海的方法 。心脾两 虚 型加心腧 、 脾腧， 心 肾不交 型加 心腧 、 肾腧 ， 肝郁 化 火 型加 太
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ 一Ｏ ｏ ６ ２ 一Ｏ ３
脏腧中选取 １ ～２个 穴位 为主 ， 其余五脏 俞实施 补法或 泻法 。 对照 组 采 用 针 刺 常 规 方 法 ， 背 腧 穴 组 临 床 总 有 效 率 为
Ｅ １ ４ ］ 程雯 ． “ 荆防汤” 内服加坐浴治疗肛门瘙痒症 １ ５ ０ 例［ Ｊ ］ ． 江苏 中医
药， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ １ ２ ） ： ７ ９ ￣７ ９ ．
６ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ６ 期
针 灸 治 疗 失 眠 症 的研 究 进展 与分 析
方超 君 ，陈 云 飞△
（ 上 海 中医药大 学附属岳 阳中西 医结合 医院 ，上 海 ２ ０ ０ ４ ３ ７ ）
摘 要： 本文通过搜 索 ２ ０ ０ ７年 ￣ ２ ０ １ ２年 中英 文数 据 库 关
冲， 行间， 肝俞 ， 痰热 内扰型加丰隆 、 公孙 。尹红博＿ １ ０ ＿ 将１ ２ ０例
失眠患者随机分为泻 申脉组 ， 补照海组 ， 泻 申脉补泻 申脉组针 刺双侧 申 脉， 行捻转泻法 ； 补照海组针刺双侧照海 ， 行 捻转补法 ； 泻申脉
耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床研究进展
耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床研究进展摘要：本文对耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床文献进行总结,从耳穴埋豆的功效、针刺治疗失眠症的选穴规律、针刺方法及失眠症的类型等方面加以分析，从而了解近年来耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的规律和特点，为今后耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的研究提供更多的文献依据。
关键词：耳穴埋豆；选穴规律；针刺方法；失眠失眠指经常不能获得正常睡眠，轻者入睡困难，或睡而不酣，重者彻夜不眠，多伴有焦虑、抑郁，常不同程度影响到患者正常的日间活动，损害生活质量。
中医学称之为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。
我国成年人失眠患病率为57％。
由失眠造成的健康状况下降、生产能力降低、直接和间接经济损失增加等问题日益严重。
中医的穴位治疗已有几千年的历史，其中耳穴埋豆疗法已经成为治疗失眠的重要疗法之一，针灸的疗效确切、不良反应少，在临床治疗中发挥着重要的作用。
目前有耳穴埋豆和针灸治疗失眠的临床报道，其疗效显著。
本文对国内近年来耳穴埋豆和针灸治疗失眠的临床报道进行总结，从多方面分类综述，为研究耳穴埋豆联合针刺治疗失眠患者的规律和特点提供文献依据。
《灵枢·口问》认为，“耳者，宗脉之所聚也”。
耳朵的神经及血管分布较多，和人体的脉络、脏腑息息相关。
利用耳穴埋豆疗法刺激神门、交感、皮质下、心、肾等穴位，可达到镇静安神、补益心气等功效，对于改善人体的睡眠质量有明显效果。
从现代医学角度论述，耳穴埋豆疗法主要作用于人体的末梢神经，可经此向大脑皮质特定区域传导，具有抑制大脑皮质病理性兴奋的功能，能够使患者失眠症状得到有效的缓解[1]。
王翔［2］采用耳穴埋豆疗法治疗失眠，结果显示，失眠患者的SAS评分有所降低，耳穴埋豆能改善患者的焦虑情况，舒缓情志，提高患者的睡眠质量。
周萍等［3］使用耳穴埋豆疗法治疗失眠，治疗组失眠症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组，治疗组治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组。
针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察
针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察目的观察申脉照海的针刺法对失眠患者睡眠的改善作用。
方法将30例失眠患者随机分入观察组和对照组各15例，观察组通过补照海泻申脉治疗，对照组取常规穴位平补平泻，比较效果。
结果观察组治愈率为67%，对照组治愈率为40%。
结论针刺申脉照海对于改善患者睡眠情况有显著。
标签：针刺；申脉；照海；失眠症不寐，即”失眠”，是因为阳不入阴所引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病证，表现在睡眠时间，深度的不足以及不能消除疲劳，恢复体力与精力，轻者入寐困难，有时寐而易醒，有时醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐[1]。
《灵柩﹒口问》有言，”卫气昼行于阳，夜半则行于阴。
阳气尽阴气盛则目暝；阴气尽而阳气盛则寤矣”。
在《针灸甲乙经》中也有描述：”病而不得卧者，阳气满则阳跷脉盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。
病目而不得视者，阴气盛则阴跷脉满，不得入于阳则阳气虚，故目闭”。
不难看出失眠多同阴阳跷脉功能失调有关，而”阳跷脉出于足太阳之申脉，阴跷脉出于足少阴之照海”，我们便可以取申脉和照海两穴作为治疗失眠的方法，同时回顾多年来针刺申脉、照海为主穴治疗失眠的文献资料，以及本人在临床实践经验切实感受到针刺申脉、照海两穴治疗失眠的疗效可靠。
1资料与方法1.1一般资料门诊病例30例，将患者随机分为针刺调阴阳跷脉组（治疗组）15例和常规针刺组（对比组）15例。
治疗组女10例，男5例，平均年龄在46.8岁，平均病程在4年，对比组女8例，男7例，平均年龄在46.4岁，平均病程在3.5年，两组患者在性别，年龄及病程上经统计学处理均无显著性差异（P大于0.05），具可比性。
中医诊断标准：参照1994国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》：不寐诊断依据：轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
经各系统和实验室检查未发现异常[2]。
西医诊断标准：根据失眠的诊断1994年7月制定的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，对本病的诊断标准如下：①睡眠障碍几乎是唯一症状，其他症状均继发于失眠之后，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后感到不适，疲乏或半天困倦；②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神障碍的一部分。
针剌大陵穴治疗失眠症58例
针剌大陵穴治疗失眠症58例失眠，中医称为”不寐”，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。
现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。
因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：1临床资料本组58例患者均为2010年2月以来在我科以”失眠”为主症就诊的患者，其中男22例，女36例，年龄最小19岁，最大68岁，病程最长8年，最短一月。
2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中对不寐的诊断标准及美国《精神障碍诊断及统计手册》（第四版）[2]中失眠病期分类标准，分为急性期（病程4周或不足4周），亚急性期（病程4周以上，但不足6月），慢性期（病程6个月以上）。
3 治疗方法3.1针剌取穴：3.2主穴：大陵穴（双侧）3.3配穴：百会、四神聪、膻中、内关一公孙穴（双侧）针剌操作：以1.5寸一次性针灸针，斜刺大陵穴以捻转泻法，剌激量偏大，以患者出现手指抽动或前臂、腕部出现痠、胀、重感觉为宜。
其它配穴以小幅度、快频率、捻转手法，要求手法轻巧，病人感觉局部麻、重、胀感觉为宜。
每次针留30分钟，12次∕一疗程，每个疗程之间休息1-2天，经治疗两个疗程后统计疗效。
3.4疗效标准：痊愈--临床症状消失，每晚连续睡眠达6小时以上，随访6月后无复发者；显效--临床症状改善，每晚连续睡眠达4小时以上；有效--临床症状较治疗前减轻，每晚睡眠时间不足4小时；无效-治疗前后失眠症状无改变。
5治疗结果本组58例患者经治疗后痊愈41例，占70.6%，显效10例，占17.2%，有效3例，占5.1%，无效4例，占6.8%，总有效率92.9%。
6 体会中医学认为，失眠属”不寐”“郁症”范畴，病因复杂，但多数与”心肾不交，肝郁气滞，忧思伤脾，肝肾阴虚，肝阳上亢、脾胃功能失调”密切相关。
针灸治疗失眠的研究概况
痛感为度 。操作者 ７ ％乙醇棉球消毒操作区 ，用王不 留行籽贴 ５ 压双侧耳穴 ，并不 断按压穴位 ，注意刺激强度 ，至耳部 发热 、
酸 、胀 、微痛 为宜 。贴压期 间嘱患者每 日自行按揉 ２ ～３次 ， 每次 １ ｍｉ，睡前再按揉 １ ｍｉ；每贴压 １次 ，可在耳穴 ￣２ ｎ ￣２ ｎ 上放置 ３ ，每贴压 ５次为 １ ｄ 个疗程 ，疗程 问休 息 １ ｄ ～２ ，再进 行下一疗程 ，两耳交替进行。结果本组痊愈 ２ ４例 ，有 效 ６ ， 例 无效 １例 ，１ 患者 自动放弃，总有效率为 ９ ％。罗志平等【 例 ４ ７ 】 取耳穴心 、神 门、脑、枕 、肾为主 穴。肝郁化火配肝 区；心胆 气虚配 内分泌 ，轻症 用耳穴压 籽法，中症用锨针法 ，重症用毫 针法 ， 左右交 替使 用。 结果 ３ ７例 中， ６ 总有效率治疗组为 ９ ．％。 ３ ６
ｌ ， 碍 社会功能 ， Ｆ降 妨 已成 为 全 世 界 最 关 注 的难 治 性 疾 病 之 一 。
在 当今应用镇静催 眠药疗效 尚不 分理想 的情况下 ，针灸疗法 不失为一种无毒 副作 用的有帮助的疗法 ，被称 为 “ 绿色疗法 ” ， 逐渐被失眠 患者所接 受。查阅 国内近年来 的中医文献 ，报道针 灸治疗失眠 的文 章有上百篇之多，均有不 同程度的肯定疗效 ，
疗 程 间 休 息 ２天 。７ ８例 患者 中 ， 治 愈 ４ ８例 ， 占 ６ ． ％ ；好 转 １ ５ ２ ７例 ， 占 ３ ． ４６ ％； 无 效 ３例 ， 占 ３９ ． ％。 总 有 效 率 达 ９ ． 。 ６１ ％
伤肾 ，肾水不能上济 于心 ，心火独 炽，心肾小交；体质虚弱 ， 心胆气虚 ；饮食不节 ，宿食停滞 ，胃不和则卧不安 。上述 因素 最终导致邪气扰动心神或 心神失于濡养、温 煦，心神不安 ，而
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・综述・
针刺疗法治疗失眠症研究进展
张兰兰１，额尔敦吉如贺１，斯钦图２（通讯作者）
（１．内蒙古民族大学２０１４级民族 医学研究生，内蒙古 通辽 ０２８０００；２．内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 ０２８０００）
摘 要：本文通过查询1995年至2015年关于针刺治疗失眠症的文献，从失眠症的概念及分类、失眠症对个体和社会的影响、失眠症的治疗等几个方面进行论述，确切的知道了用针刺疗法治疗失眠症的有效性及安全性同时有必要进行有效的穴位筛选，组成高效处方，优化治疗方案，采用现代医学的原理及设备进行系统的完善为更好的运用传统的医学。
关键词：失眠症；针刺疗法；综述
中图分类号：R256.23 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.80.023
0 引言
失眠是最常见的睡眠障碍。
是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验，在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠已经成为一种十分普遍的现象。
失眠症发病率近年来急剧上升，中国存在失眠的人群高达４２．５％，且有上升趋势。
根据上海市中医失眠症医疗协作中心进行的临床流行病学调查统计显示：失眠症发病率为：女性５７％，男性４３％；年龄３１￣５０岁为５１％，５１￣６０岁为１５％，６０为以上１８％；从事的职业上看，干部、经理、管理阶层３５％，技工及下岗人员占３０％，退休人员１３％［１］。
本文从以下几个方面综述。
1 失眠症的概念及分类
失眠症是指入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足５ｈ，有反复发作史。
失眠症的分类：根据失眠的表现形式可分为三种：（1）初段失眠，难以入睡，上床半小时后仍不能入睡；（2）中段失眠，睡眠浅，多噩梦或半夜１２点以前醒来难以入睡，但终究还是睡着了；（3）末段失眠，是指比平时早觉醒，醒后无法重新入睡。
按照失眠历史的长短可分为短暂性失眠和持久性失眠［２］。
2 失眠症对个体和社会的影响
中医认为，失眠症的发生是卫气循行失常，心神失司，五脏阴阳不相协调所致。
从西医学角度讲，失眠症是由于大脑皮质兴奋和抑郁功能失常，导致睡眠障碍，出现失眠症。
随着社会的不断发展，人们生活节奏的加快，失眠症的患病率有逐年上升的趋势，严重的影响着人们的工作和生活质量［５］。
长期失眠可导致患者焦虑、抑郁，甚至有自杀行为［３］。
美国国家睡眠障碍研究委员会（ＮＣＳ－ＤＲ）的报告：１９９０年用于失眠症患者的支出为１５４亿美元，１９９５年为１３９亿美元［１］。
可见，睡眠疾患不仅仅是个医学问题，还直接影响着经济和社会的良性发展，因此对睡眠障碍的研究有着十分重要的意义。
3 失眠症的针刺治疗
失眠症属于一种睡眠障碍，目前西医治疗失眠症的主要方
法是服用安眠药，但长期服用安眠药宜产生成瘾性、耐药性、依赖性、戒断反应、延续反应和蓄积等明显的不良反应。
而针灸治疗失眠症在临床因其无副作用、疗效显著而备受关注。
鉴于此，现将近年来针灸治疗失眠症的文献报道如下。
３．１ 单纯针刺治疗失眠症。
王栋［９］等选取患者的百会穴、神门穴、四神聪穴、内关穴和辩证选取副穴进行针灸，每日针灸１次，连续针灸３周为１疗程。
对照组患者使用天王补心丸进行治疗，每日服２次，每次服１丸。
其结果观察组总有效率为９６．７％，
而对照组总有效率为７０％。
３．２ 针刺配合艾灸治疗失眠症。
许飞［１０］等取主穴安眠穴、内关穴；配穴心脾两虚者加百会穴、心俞穴、脾俞穴；肝郁化火者加太冲、肝俞；阴虚火旺者加太溪、三阴交；胃腑不和者加中脘穴、丰隆穴。
行针刺治疗加心脾两虚者百会穴艾条灸疗法每日１次，每１０次为１疗程，疗程间休息２ｄ。
总有效率为９６．３６％。
３．３ 针刺结合耳穴治疗失眠症。
余芳［１１］等将７１例失眠患者随机分为针刺结合耳穴组和药物对照组。
针刺结合耳穴组采用针刺百会、印堂、四神聪、安眠、内关、神门、三阴交、申脉、照海等穴，配合王不留籽贴压心俞、脾俞、肾俞、神门、交感、皮质下穴等，药物组口服思诺思，治疗２０天后进行对比观察。
结果治疗组总有效率为９７．２０％，而对照组总有效率为８２．９０％。
３．４ 针刺配合推拿。
姬军风［１２］采用针刺取百会、四神聪、上星、印堂、中脘、关元、气海、神门（双向）、三阴交（双向）等穴，出针后于背头面部施行推拿手法。
总有效率为９４．４０％。
4 结论
从近几年针灸治疗失眠症的临床报道来看，采用针刺治疗，是因为通过刺激穴位，引起经络感传，调动机体内在的因素，达到阴阳平衡，使“阴平阳秘，精神乃治”，且无任何副作用。
针灸疗法因其简便、高效、安无副作用的特点，被广泛用于治疗失眠，治疗的方法也不断丰富，目前以传统针灸疗法占主导地位，同时两种及以上疗法较普遍。
目前针灸治疗失眠症的疗效得到广泛的认可但是存在选穴复杂，方法众多，临床疗效标准不统一等问题，有必要进行有效的穴位筛选，组成高效处方，优化治疗方案，采用现代医学的原理及设备进行系统的完善为更好的运用传统的医学。
参考文献
［１］ 许良．中医睡眠医学的现状与发展趋势［Ｊ］．中医文献杂志．２００５．２；５５．［２］ 李融，花戎．失眠自然疗法［Ｍ］．江苏科学技术出版社．２００１．５．１．２４－２５．［３］ 李蔚，徐世芬．针灸治疗失眠症研究概况［Ｊ］．河北中医
２０１４．８．（３６）；１２４７．［４－５］ 吴敏，周展红．失眠症诊治［Ｍ］．上海科学技术出版．２００５．５．１．［８］ 向诗余，周中元．针刺治疗失眠５９例［Ｊ］．湖北中医杂志．２００１．２３
（１０）；４９．
［９］ 王栋．用针灸疗法治疗失眠症的疗效观察［Ｊ］．求医问药．２０１３．１１
（９）；１２７－１２８．［１０］ 许飞，尹明浩，姚芳．针灸治疗失眠５５例疗效观察［Ｊ］．长春中医
药大学学报．２０１２．２８（２）．３２４－３２５．［１１］ 余芳，张唐法．针刺配合耳穴治疗失眠的疗效观察［Ｊ］．湖北中医
杂志，２０１０，３２（８）；２４－２５．
［１２］ 姬军风．针灸配合推拿手法治疗失眠３６例［Ｊ］．甘肃中医学院学
报，２０１０，２７（６）；５０－５１．
基金项目：本文获资助国家中医药管理局重点科研项目—“蒙医药治疗失眠症临床指南”。
作者简介：斯钦图，学历：博士，内蒙古民族大学教授，主任医师，硕士研究生导师。