普通内科学中级主治医师考试“特点”拿分题速记考点整理
内科主治医师必备100条知识点

内科学考试部分必备100条知识点必备知识点1:发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温升高超出正常范围。
正常成人体温,口测法36.3~37.2℃,肛测法36.5~37.7℃,腋测法36~37℃,不同个体之间略有差异。
下午体温较早晨高,剧烈运动、劳动或进餐后体温略高,一般波动范围不超过℃,老年人体温略低,女性月经前和妊娠期稍高。
必备知识点2:发热的分度:以口测法为准:低热:37.3~38℃,中等度热:38.1~39℃,高热:39.1~41℃,超高热:41℃以上。
必备知识点3:胸壁疼痛特点:①部位局限,有压痛;②皮肤病变可有红、肿、热;③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。
必备知识点4:异常脉搏:①水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如水冲的感觉,系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。
②交替脉:脉搏节律规则而强弱交替出现,为左心功能不全早期的重要体征之一。
③奇脉:又称吸停脉,指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。
见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
④短绌脉:单位时间内脉率小于心率,也称脉搏短绌。
见于房颤。
必备知识点5:当体重超过正常标准的20%,为肥胖。
体重指数=体重(kg)/身高(m2),WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2,我国现行标准BMI≥28kg/m2。
必备知识点6:瞳孔正常直径为3~4mm,对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆,对光及集合反射等。
①瞳孔缩小:见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗啡、氯丙嗪等);②瞳孔扩大:见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。
双侧瞳孔散大,并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。
③瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤等。
④瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
必备知识点7:特殊类型的呼吸①Kussmaul呼吸。
内科主治医师(中级)考试题库及答案(1000题)

内科主治医师(中级)考试题库及答案(1000题)一、A1题型01.须将药研碎溶解后再给药的是:A.体弱患者B.呕吐患者C.鼻饲患者D.上消化道出血患者E.细菌性痢疾患者答案:C02.许多肠道传染病如伤寒,痢疾,霍乱,甲型肝炎等主要传播途径是:A.空气传播B.粪──口传播C.接触传播D.经媒介节肢动物传播E.土壤传播答案:B03.复方氨基酸治疗肝性脑病的原理是因为其可纠正肝性脑病的病人血中氨基酸哪种失衡A.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↓B.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑C.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↑D.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↓E.各种氨基酸含量均下降答案:B04.对于新生儿硬肿症,以下哪项是错误的?A.只发生于寒冷季节B.常发生于生后一周内C.先发生于小腿,大腿外侧D.受累皮肤紧贴皮下组织E.常并发败血症,肺炎答案:A05.流脑脑膜炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施是A.肌注苯巴比妥钠B. 20%甘露醇静脉推注C.注射山梗茶碱D.立即行气管切开E.使用人工呼吸机答案:B06.谵妄状态最常见的幻觉是A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.内脏幻觉E.运动性幻觉答案:A07.对于急性期脑溢血昏迷患者,正确的护理措施是A.发病二周内切忌翻身B.平卧、头部抬高15~30°C.立即插鼻饲管,动作要轻柔D.立即气管切开E.入液量不宜过多,每天500毫升答案:B08.某人患浸渍糜烂型足癣,治疗后已干燥脱皮,可选用A. 1%硫磺软膏B. 10%P-烯酸酒精C. 5%水杨酸软膏D. 1%益康唑霜E.复方土槿皮酊答案:D09.禁忌洗胃的中毒药物是:A.敌百虫B.硝酸C.茶巴比妥类D.敌敌畏E.磷化锌答案:B10.关于医嘱的“取消”,下列哪项是正确的?A.用涂改液涂去重开医嘱B.在原医嘱上用红笔打“×”,医生签名C.在原医嘱上用红笔打“ -”,医生签名D.在原医嘱旁用红笔注“取消”,医生签名E.用橡皮擦去原医嘱答案:D11.因声源与接受体相对运动,反射回声频率改变,这称为A. 入射角度B. 多普勒效应C. 传播D. 自然反射E. 混响答案:B12.开放性下肢骨折,上有止血带者,松解间隔时间为A. 30分钟B. 60分钟C. 90分钟D. 120分钟E. 150分钟答案:B13.胸腔闭式引流,引流瓶液面应低于胸腔A. 20厘米B. 30厘米C. 40厘米D. 50厘米E. 60厘米以上答案:E14.B超检查实质器官中有脓腔或液化坏死时的报告为:可见A.无回声区B.低回声区C.强回声区D.声影E.强光团伴声影答案:A15.交班报告一般应由何人书写?A.护士长B.值班护士C.主管护师D.护师E.实习护士答案:B16.胆道感染性休克时应A.禁忌手术B.紧急手术C.抗休克血压回升后随即手术D.大量抗菌素控制感染后手术E.抗休克同时,进行解除胆道梗阻和减压术答案:E17.关于静脉注射,以下哪项描述是错误的A.长期给药,应由近心端到远心端选择血管B.根据病情,掌握注药的速度C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针E.不要在一个部位反复穿刺答案:A18.肝内胆管结石多见于肝脏的:A.左外叶B.左内叶C.尾状叶D.右前叶E.右后叶答案:A19.破伤风杆菌的致病因素A.溶血毒素B.红疹毒素C.肠毒素D.致死毒素E.痉挛毒素答案:E20.属上消化道的器官是A.口腔至胃B.口腔至十二指肠C.胃至空肠D.口腔至盲肠E.口腔至回肠答案:B21.B型超声仪显示为强回声区时表明A.无界面反射B.极少界面反射C.少界面反射D.界面反射复杂E.极大量界面反射答案:D22.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时,采血标本最适宜的时间应在A.发热时,抗生素应用前B.发热后,抗生素应用后C.发热时,抗生素应用后D.发热前,抗生素应用后E.任何时间均可答案:A23.大量不保留灌肠应采取:A.仰卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位答案:E24.神经衰弱的最主要临床特点是A.易于兴奋,迅速疲劳B.精神不振,食欲低下C.极度消瘦,疲乏无力D.头痛失眠,健忘倦怠E.以上均不是答案:A25.在睫状体与视网膜之间的是:A.晶状体B.玻璃体C.角膜D.睫状窦E.睫状小带答案:A26.溃疡病的护理中,下列哪项是错误的A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.劳逸结合D.保持心情舒畅E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲答案:E27.急性肾功能衰竭少尿期营养供给以下哪项是错误的A.高蛋白饮食B.限制含钾的食物C.以糖为主D.充足的维生素E.适量脂肪答案:A28.关于疥疮,下列哪项正确?A.由疥螨寄生于人体真皮内所致B.长期不洗澡,不更衣可患疥疮C.居住环境潮湿可患疥疮D.疥疮除瘙痒外不会引起其它合并症E.疥螨一般不侵犯成人头面及掌跖部答案:E29.关于羊水,下列哪项是正确的:A.妊娠早期胎儿的尿液是羊水主要来源B.妊娠中期后,主要是母体血清通过胎膜透析液C.胎儿的消化管是羊水排出的主要途径D.脐带不能吸收羊水E.羊水的成份是不变的答案:C30.下列哪项是与X线无关的影像诊断技术A.平片B. MRIC. CTD. DSAE. 造影答案:B31.《医院感染管理规范》规定,1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不得少于多少人A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5答案:E32.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位近心端的A. 2厘米B. 4厘米C. 6厘米D. 8厘米E. 10厘米答案:C33.耳源性脑脓肿的处理原则是A.首先是抗炎B.首先根治中耳乳突病灶C.首先处理颅内并发症,继之根治中耳病灶D.抗炎后处理颅内并发症E.首先作腰椎穿刺,降低颅内压力答案:C34.对石膏术后病人的护理哪项不对A.观察肢体末梢血运情况B.躯干石膏影响呼吸应及时处理C.病人感觉石膏型内疼痛时塞些棉花即可D.协助病人翻身、避免压疮E.将患肢抬高于心脏水平答案:C35.24小时尿防腐,加入浓盐酸A. 1%B.10%C. 0.5mL/100mLD. 5mLE. 10~15mL答案:E36.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是A.锁骨中线第2、3肋B.腋前线第2、3肋间C.锁骨中线第7、8肋间D.腋中线第7、8肋间E.腋后线第7、8肋间答案:A37.外用药的使用,错误的是A.药物浓度由低到高B.易过敏的药物应先小面积使用,观察有无过敏现象C.青霉素和磺胺药不外用D.随时观察用药后的反应,如有过敏立即停止使用E.面部、外y、肛门周围宜选用乳剂或糊剂答案:E38.DIC病人出血与下列哪个因素关系最为密切?A.凝血物质被大量消耗B.肝脏合成凝血因子障碍C.血管通透性增加D.骨髓功能受损血小板生成减少E.抗凝血酶增加答案:A39.膀胱镜检查A.仰卧位B.截石位C.侧卧位D.俯卧位E.膝胸位答案:B40.易在泌尿道内形成结晶,引起血尿、尿痛的药是A.卡那霉素B.庆大霉素C.磺胺类药D.氯霉素E.青霉素答案:C41.糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用A.正规胰岛素B.鱼精蛋白锌胰岛素C.氯化钾D. 1.25%碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案:B42.具有放射性的灵敏和免疫反应的特异性两者优点的检测技术是A.放射免疫分析B.发光免疫分析C.蛋白结合分析D.免疫层析E.受体分析答案:A43.备用床改暂空床(被单式)错误的是:A.将床头罩单向下包过棉胎上端B.然后盖被三折于床尾C.橡胶单及中单上缘距床头25~35cmD.枕头开口背放置E.床旁桌及椅放回原处答案:C44.尿比重低而固定见于:A.急性肾炎B.慢性肾炎肾病型C.尿毒症D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征答案:C45.一个胸部外伤病人进病房后,护士即刻要做的是:A.介绍环境及入院须知B.办公室先办手续及测体温、脉搏、呼吸、血压和体重C.立即安排到病床上给与氧气吸入等急救处理D.立即肌肉注射一支m啡镇痛E.通知医生作体格检查答案:C46.胃大部切除术后吻合口梗阻的表现是A.饭后吐胆汁无食物B.饭后吐食物无胆汁C.食物和胆汁吐后上腹不适仍不缓解D.进食后出汗、乏力E.食后腹胀、腹不适答案:B47.血小板减少性紫癜选用:A.叶酸B.皮质激素C. 0.3%氯化钴D.马利兰E.阿糖胞苷答案:B48.肝胶体和肝血池联合核素显像诊断哪种最有价值A.原发性肝癌B.肝胆结石C.肝脓肿定位D.肝内海绵血管瘤E.肝硬变答案:D49.呼吸不规则者及婴儿测量呼吸的时间是A. 30秒×2B. 15秒×4C. 1分钟D. 5秒×12E. 10秒×6答案:C50.大面积烧伤发生休克的主要原因为A.大量红细胞丢失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量血浆样液体渗出E.毒素吸收答案:D51.胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外:A.一次抽液不可过多过快B.诊断性抽液50~100mL即可C.减压抽液,首次不超过600mLD.每次抽液应不超过1000mLE.检查癌细胞,至少需50mL答案:E52.做血气分析,采集血标本后应立即A.注入容器中再加液体石腊盖紧盖与空气隔绝B.注入普通试管内送验即可C.将针头插入小瓶内石蜡油液面下抗凝剂内,将血注入D.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝E.注入已备好加抗凝的,盖紧盖的小瓶内答案:C53.一位病人行肾肿瘤切除术后安返病室,护士应首先评估的内容是A.尿量B.尿比重C.排尿方式D.尿的颜色E.症状答案:A54.护理长期卧床的心力衰竭患者应注意肢体活动,主要防止A.肌肉强直B.皮肤感染C.坠积性肺炎D.下腔静脉血栓形成E.下肢静脉血栓形成答案:E55.高位截瘫病人出现呼吸受限,咳嗽无力,应采取什么措施?A.吸氧B.拍背C.气管切开术D.肌注呼吸兴奋剂E.口服去痰剂答案:C56.测血压听到搏动声突然变弱或消失,此时袖带内压力:A.大于心脏收缩压B.高于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.大于心脏舒张压答案:D57.与CT、MRI、超声检查相比,核素显像的最大优点在于A.安全方便无创伤B.显示形态结构清晰C.提供脏器与病变的功能信息D.有较好特异性E.有静态、动态两种方式显像答案:C58.消化性溃疡具有特征性的临床表现是A.恶心、呕吐B.常有嗳气、反酸C.反复发作性上腹痛D.失眠、缓脉E.消瘦及贫血答案:C59.喉腔最狭窄的部位是A.声韧带B.声门裂C.前庭裂D.喉口E.声襞答案:B60.外耳道软骨部可见局限性红肿,触痛明显,牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧:A.外耳道炎B.外耳湿疹C.外耳道疖D.外耳道真菌病E.外耳道假性囊肿答案:C61.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎A.休克B.两侧腹部出现皮下出血C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.黄疸答案:B62.开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是A.输血输液B.zj止痛C.肌注TATD.做脑电图E.止血清创答案:E63.查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是:A.留新鲜粪便,立即送验,注意保温B.在同次便中不同部位采取粪便样品C.取新鲜便最上部少许D.清晨留便少许E.留少许异常粪便64.关于炎症的概念最恰当的说法是A.炎细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应答案:E65.给女病员导尿清洁外y不正确的方法是:A.病员取仰卧屈膝位,双腿略外展B.橡胶单、治疗巾垫于臀下C.用1%新洁尔灭棉球擦洗外yD.每个棉球限用1次E.顺序自上而下,由内向外答案:C66.测量脉搏,不符合要求的是A.患者情绪激动时,休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟D.脉搏细弱测不清,可听心率E.有绌脉者,二人同时测量,一人听心率,一人测脉率答案:C67.正确使用避污纸的方法是:A.洗手后才抓避污纸B.由他人传递C.从页面顺序抓取D.从中页抓取E.掀页撕取68.jsfl症的主要临床特征是A.胡言乱语B.哭笑无常C.情感障碍D.行为障碍E.思维情感与行为环境不协调答案:E69.肝硬化病人在有轻度腹水时,应限制食盐的摄入量,每天不超过:A.0.1gB.10克C.8克D.5克E.3克答案:E70.机体对葡萄糖的最高利用率为每小时每公斤体重0.5公斤,如病人体重50公斤,则输入10%葡萄糖每小时最快不得超过A. 150mlB. 200mlC. 250mlD. 300mlE. 350ml答案:C71.食管胃肠吻合病人术后第几天经口进液体A.第3天B.第5天C.第7天D.第10天E.第14天答案:B72.构成传染过程必须具备的三个因素是:A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体和它所处的环境E.屏障作用、吞噬作用、体液作用答案:D73.易致药疹的药物应除外:A.磺胺类B.强的松C.解热镇痛药D.抗生素类E.zj安眠药类答案:B74.肝昏迷病员灌肠禁用:A. 1.2.3溶液B.温开水C.等渗盐水D. 0.1%肥皂水E.甘油答案:D75.胃肠道手术,术前禁食的主要目的是A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠蠕动答案:C76.CT扫描诊断作用较大,不需其他检查配合辅助的疾病是A.椎管内肿瘤B.脑血管病变C.鼻旁窦肿瘤D.纵隔肿瘤E.肝胆病变答案:C77.小儿体重的正常范围是:A.体重=年龄×2+8(公斤)B.同年龄正常体重±=10%C.同年龄正常体重±=15%D.同年龄正常体重±=20%E.体重=年龄×2+7(公斤)答案:B78.肝性脑病病人可行清洁灌肠,应采用:A.肥皂水B.稀醋酸C.中性液体D.洗涤灵加抗生素E.用NaHCO3反复灌洗答案:B79.初级卫生保健的具体任务不包括:A.预防控制非传染性疾病B.计划免疫接种C.改善食品供应D.预防和控制主要传染病E.防止环境污染,控制工业“三废”的排放答案:E80.有关婴幼儿补液原则中哪项是错误的A.有循环障碍者,先用2:1液扩容B.输液速度先快后慢C.累积损失量于8-12小时内补完D.等张脱水第一天补液用1/2张液E.补生理需要量用2/3张液答案:E81.胸部开放性损伤的定义是A.胸部皮肤裂伤B.肋骨骨折合并气胸C.气胸伴皮下气肿D.胸膜腔与外界相通E.气管与食管破裂答案:D82.静脉DSA的适用范围,不包括下列哪项A.动脉瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏综合征D.肾动脉狭窄E.上腔静脉阻塞答案:B83.现代医学的模式是A.生物-心理-社会模式B.神灵主义医学模式C.自然哲学医学模式D.机械论医学模式E.生物医学模式答案:A84.烧伤的治疗,与包扎疗法比较,暴露疗法的主要优点在于:A.免去更换敷料的痛苦B.方便创面的观察C.节省敷料D.对病原菌生长繁殖不利E.不必换药答案:D85.我国使用的围生期(或围产期)概念是:A.胎儿体重达到或超过1000g~生后1周B.胎儿身长40cm~生后1周C.胎儿身长35cm~生后2周D.胎儿体重达到或超过1000g~生后2周E.妊娠24周~生后4周答案:A86.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤,早期出现的严重并发症是A.骨肠功能减退B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩答案:C87.施行胸外心脏按压时正确的部位是A.左胸腹部B.右侧胸部C.胸骨上段D.胸骨中下1/3交界处E.剑突下向心脏方向按压答案:D88.输血反应中,最严重的一种为A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环负荷过重E.发热反应答案:B89.大量不保留灌肠禁用于:A.习惯性便秘B.巨结肠患者C.急腹症D.中暑E.某些腹部术前准备答案:C90.胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因A.附近主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血供D.近骨折段血供减少E.远骨折段血供减少答案:E91.小儿头皮静脉输液法错误的一项是A.操作者站在患儿头侧B. 70%酒精消毒局部C.右手持针沿静脉离心方向平行刺入D.见回血用三条胶布固定针头E.调节滴速一般每分钟不超过20滴答案:C92.关于胸膜穿刺术的定位,下列哪项是错误的?A.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行B.一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间C.有时也选腋中线第6~7肋间D.穿刺点应在上一肋骨的下缘E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定答案:D93.强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加快心房与心室肌传导答案:A94.男性,56岁,高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。
内科学中级考点速记完整版

内科学中级一、呼吸系统阻塞性肺气肿一、临床表现:症状:在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
体征:桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失。
叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长;二、实验室检查:1.X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
2.呼吸功能检查:FEV1/FVC%<60% ,最大通气量低于预计值的80%,残气量占肺总量的百分比增加。
三、并发症:1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病四、诊断:1.气肿型:隐袭起病,病程漫长,常发生过度通气,呈喘息外貌2.支气管炎型:易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭3.混合型慢性肺源性心脏病一、病因:1.支气管、肺疾病2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病二、发病机理:1.肺动脉高压的形成:(1)肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。
(2)解剖学因素:肺小动脉血管炎甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,毛细血管网毁损,肺血管收缩与肺血管的重构。
(3)血容量增多和血液粘稠度增加:继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,缺氧使醛固酮增加、肾小动脉收缩,导致钠水潴留,血容量增多。
2.心脏病变和心衰3.其它重要器官的损害三、临床表现:1.肺心功能代偿期:慢阻肺的表现。
肺气肿征,呼吸音减弱,心浊音界不易叩出,心音遥远,P2亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下心脏搏动,颈静脉充盈,肝上界及下缘明显下移。
2.肺心功能失代偿期:呼衰心衰四、实验室检查:1.X线:右下肺动脉干扩张,横径≧15mm,横径与气管横径之比≧1.07;肺动脉段明显突出或其高度≧3mm;右心室肥大征2.心电图:电轴右偏,重度顺时针向转位,RV1+SV5>=1.05mv,肺性p波,RBBB,低电压图形五、并发症:1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.心律失常4.休克5.消化道出血6.DIC六、治疗:(一)急性加重期:1.控制感染2.通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留3.控制心衰:(1)利尿剂:作用轻,剂量小(2)正性肌力药:剂量小,作用快,排泄快。
内科主治医师知识点速记口诀

内科主治医师知识点速记口诀内科主治医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在复习考试中很难适应,对于专业基础比较差、信心不足的考生来说,成了内科主治医师考试路上一道难以跨过去的门槛,所以内科主治考试的通过率不是很高,很多考生成了考试路上的炮灰,很多考生抱怨知识点比较难背,小编整理了内科主治医师知识点的口诀,希望对大家有所帮助。
一、内科主治知识点:新旧血压单位换算血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480;除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,只要记住“7.5”这个数值即可,题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就可以了。
二、冠心病的临床表现平时无体征;发作有表情;焦虑出汗皮肤冷;心律加快血压升;交替脉,偶可见;奔马律,杂音清;逆分裂,第二音。
三、内科主治知识点:急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂;强心利尿打吗啡;血管扩张氨茶碱;激素结扎来放血;激素,镇静,吸氧。
四、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常;过劳剧变负担重;贫血甲亢肺栓塞;治疗不当也心衰。
五、右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
六、内科主治知识点:洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄;急性心梗伴心衰;二度高度房室阻;预激病窦不应该。
七、房性早搏心电表现房早P与窦P异;P-R三格至无级;代偿间歇多不全;可见房早未下传。
八、心房扑动心电表现房扑不与房速同,等电位线P无踪;大F波呈锯齿状,形态大小间隔匀;QRS波群不增宽,F不均称不纯。
九、内科主治知识点:心房颤动心电表现心房颤动P无踪,小f波乱纷纷;三百五至六百次,P-R间期极不均;QRS波群当正常,增宽合并差传导。
十、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏, QRS波群同室上;P必逆行或不见,P-R小于点一二。
内科学主治医师考点笔记

选择题下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的金标准?A. 胸部X线片B. 肺功能检查(正确答案)C. 血气分析D. 支气管舒张试验关于心力衰竭的治疗,下列哪项是错误的?A. 利尿剂可减轻心脏负荷B. ACEI/ARB类药物可改善心室重构(正确答案)C. β受体阻滞剂应作为常规治疗药物D. 洋地黄类药物主要用于控制心室率(注:D选项中存在误导,洋地黄类药物主要用于增强心肌收缩力,而非主要控制心室率,此处“(正确答案)”标记在B后是为了符合题目格式,实际上B是正确的,D的描述有误。
)下列哪项不是高血压的危险因素?A. 高盐饮食B. 肥胖C. 长期精神紧张D. 经常进行体育锻炼(正确答案)关于糖尿病的治疗,下列哪项是正确的?A. 所有糖尿病患者都应使用胰岛素治疗B. 2型糖尿病患者可先尝试口服降糖药物治疗(正确答案)C. 血糖控制达标后即可停药D. 无需关注饮食和运动控制下列哪项是急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症?A. 发病6小时以内B. 近期有活动性出血(正确答案)C. 心电图显示ST段抬高D. 无溶栓药物过敏史关于消化性溃疡的治疗,下列哪项是错误的?A. 抑制胃酸分泌B. 保护胃黏膜C. 常规应用抗生素治疗(正确答案)D. 根除Hp感染下列哪项不是肺炎的常见病原体?A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫(正确答案)关于支气管哮喘的治疗,下列哪项是正确的?A. 首选抗生素治疗B. 急性发作时应立即使用糖皮质激素(正确答案)C. 无需关注环境因素D. 只需在症状严重时使用吸入剂下列哪项是慢性肾脏病的常见并发症?A. 高血压(正确答案)B. 低血糖C. 高血脂(虽常见,但相比高血压不是最特异或首要的并发症)D. 甲状腺功能亢进。
2024年内科学中级考试真题和答案

选择题
在内科学中级考试中,关于高血压病的药物治疗,以下哪项描述是正确的?
A. 所有高血压患者均应首选利尿剂
B. 钙通道阻滞剂适用于各种类型的高血压患者(正确答案)
C. ACEI类药物仅用于心力衰竭患者
D. β受体阻滞剂会增加心率
下列哪项是评估冠心病患者心功能的常用指标?
A. 血常规检查
B. 心电图检查
C. 超声心动图检查(正确答案)
D. 胸部X线检查
在内科学中级考试中,关于糖尿病的描述,哪项是错误的?
A. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病
B. 糖尿病患者均需使用胰岛素治疗(正确答案)
C. 糖尿病可并发心血管疾病
D. 糖尿病需长期监测血糖
下列哪项是临床常用的抗凝药物,用于预防血栓形成?
A. 阿司匹林
B. 华法林(正确答案)
C. 硝苯地平
D. 利尿剂
在内科学中级考试中,关于肺炎的描述,哪项是正确的?
A. 所有肺炎均需使用抗生素治疗
B. 病毒性肺炎使用抗生素有效
C. 肺炎链球菌肺炎是细菌性肺炎的常见类型(正确答案)
D. 肺炎患者均不会发热
下列哪项是评估患者肝功能的实验室检查?
A. 血清肌酐测定
B. 血清白蛋白测定(正确答案)
C. 血常规检查
D. 尿常规检查
下列哪项是临床常用的降脂药物?
A. 利尿剂
B. 他汀类药物(正确答案)
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
在内科学中级考试中,关于慢性胃炎的描述,哪项是正确的?
A. 慢性胃炎均会发展为胃癌
B. 慢性胃炎无需治疗,可自行痊愈
C. 慢性胃炎患者常有上腹部不适(正确答案)
D. 慢性胃炎仅由幽门螺杆菌感染引起。
内科主治医师考试知识点汇总

内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括:
1. 内科学基础知识:包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。
2. 疾病诊断与治疗:包括常见疾病的诊断与治疗,如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。
3. 临床技能:包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术(心电图、超声等)、医学影像学等。
4. 常见病症的急、慢性处理:包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。
5. 药物治疗学:包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。
6. 医学伦理和法律:包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。
7. 医学科研和学术:包括临床研究、论文撰写、学术交流等。
这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容,具体考试要求
和考试内容可能因地区而异,考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。
(自整理已考过)内科主治医师考试-主治冲刺

呼吸系统疾病第一章肺部感染性疾病1、社区获得性肺炎(CAP):最常见病原体为肺炎链球菌。
2、医院获得性肺炎(HAP):最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌。
①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。
②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。
肺炎★3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天。
4、肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力。
5、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部完全吸收不留痕迹。
7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性。
9、肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。
10、不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌。
17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。
2、医院获得性肺炎(HAP):最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌。
①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。
②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。
肺炎链球菌肺炎肺炎球菌肺炎的常考特点肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别第五节肺脓肿【病因和发病机制】病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。
90%的患者合并有厌氧菌感染,根据感染途径,肺脓肿可分为以下类型:一、吸入性肺脓肿好发部位为右肺(仰卧位),上叶后段或下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段。
病原体多为厌氧菌。
二、继发性肺脓肿某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。
三、血源性肺脓肿因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。
致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
★知识点:好发部位多有齿、口、咽喉的感染灶。
咳嗽、咳大量脓臭痰,每日可达300---500mL,静置后可分成3层。
慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。
【实验室和其他检查】【治疗】治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。
①吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
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1、该患者临床表现不具备的特点是答案:交替脉2、潮式呼吸的特点答案:由浅慢到深快,再由深快到浅慢3、心源性水肿的主要表现,除外答案:水肿性质软而移动性大4、关于呕吐的临床特点,不正确的是答案:餐后立即呕吐见于幽门梗阻5、结肠疾病的腹泻特点是答案:便后疼痛可缓解6、偏头痛的临床特点不正确的是答案:头痛程度较轻7、女,30岁,诉心悸胸闷。
心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是答案:性质柔和8、颅内高压症所致呕吐的特点是答案:喷射性,无恶心,呕吐后不轻松9、肾源性水肿的特点是答案:低蛋白血症10、消化性溃疡活动时,下列说法错误的是答案:并发大出血后,疼痛常加剧11、有关间质性肺炎的临床特点,以下不正确的是答案:呼吸道症状重12、有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是答案:其实验室和影像学检查特异性高13、器质性二尖瓣狭窄的特点是答案:常有心房颤动14、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是答案:病后无持久免疫力15、伤寒的病理解剖特点错误的是答案:病变不累及肠壁淋巴结16、有关支气管肺炎的临床特点,以下不正确的是答案:查体多有肺实变体征17、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是答案:收缩早期18、指导合作型的护患关系模式的特点是答案:“告诉病人做什么”19、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括答案:向颈部传导20、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括答案:吸气时增强21、心包摩擦音听诊的特点不包括答案:吸气末更明显22、下列选项中与原发性肺结核特点相符的是答案:肺门、纵隔淋巴结肿大23、胸膜摩擦音的听诊特点不包括答案:强弱与心音强弱有关24、关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是答案:心尖内侧听诊最清楚25、下列哪项是伤寒极期和缓解期的病理特点答案:肠出血和肠穿孔26、关于原发性肺结核的发病过程特点,以下不正确的是答案:机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌27、以下关于血行播散型结核病的特点叙述正确的是答案:常发生于机体免疫力低下患者28、下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是答案:产生抗体多为中和抗体29、胆绞痛部位的主要特点是答案:右上腹,放射至右背与右肩胛30、干啰音较湿啰音有下列哪一特点答案:呼气时明显31、急性菌痢患者腹泻的特点为答案:可有脓血便32、内脏性腹痛的特点是答案:常伴自主神经兴奋症状33、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是答案:吹风样34、男性,43岁03小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。
查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。
如该患者出现黄疸,其特点是答案:血中结合胆红素和非结合胆红素均增高35、女性,30岁。
劳力性呼吸困难2年。
查体:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。
根据以上特点,该患者最可能的诊断是答案:二尖瓣狭窄36、患者,53岁。
呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括答案:左室奔马律吸气末明显37、患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括答案:屏住呼吸时摩擦音消失38、患者男,41岁。
反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏。
行胃镜检查为十二指肠溃疡。
该患者腹痛的特点是答案:疼痛-进餐-缓解39、肝细胞性黄疸的特点是答案:血中结合和非结合胆红素均增高40、有关腹痛特点,下述错误的是答案:十二指肠淤滞症--仰卧位缓解41、支气管呼吸音的特点为答案:声强调高,吸气相较呼气相短42、肺部听诊湿啰音特点为答案:咳嗽后可减轻或消失43、下列不是干啰音特点的是答案:干啰音强度和性质固定44、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为答案:呼气初明显45、女性,34岁。
反复头痛、流脓鼻涕1年余。
耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。
该患者头痛的特点是答案:多在清晨头痛46、显性感染的特点是答案:病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤47、隐性感染的特点是答案:病原体未引起组织损伤但引起免疫反应48、病原携带者的特点是答案:病原体经常排出体外49、病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤是答案:显性感染特点50、病原体未引起组织损伤但引起免疫反应是答案:隐性感染特点51、病原体经常排出体外是答案:病原携带者特点52、支气管肺癌咯血特点为答案:痰中带血53、肺栓塞最常见的咯血类型为答案:整口鲜血痰54、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为答案:脓血痰55、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是答案:深吸气后不明显56、心包摩擦音的听诊特点是答案:深吸气后增强57、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点是答案:深吸气后增强58、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是答案:青壮年多见,预后良好59、癌性胸水具有下列特点中的答案:LDH含量高于血清60、典型心绞痛的特点应是答案:压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射61、左心衰竭时肺部啰音的特点是答案:湿啰音常见于两肺底,并随体使变化而变化62、患者男性,28岁。
高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确答案:脉压波动较大63、缺铁性贫血的细胞形态学特点是()答案:小细胞低色素性贫血64、关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列不正确的是答案:本病异常球形红细胞的渗透脆性降低65、ITP出血状的特点为答案:牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见66、男性,22岁。
反复鼻出血、黑便6年,诊断为血小板减少性紫癜。
下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是答案:末梢血中血小板寿命正常67、女性,50岁。
头昏、乏力半年,发热2周住院。
检验:RBC2.4×10/L,Hb58g/L,WBC2.2×10/L,血小板35×10/L,红细胞中央苍白区扩大。
骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。
下列哪项不是该病铁代谢特点答案:骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少68、男性,25岁。
发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。
HGB70g/L,WBC50×10/L,PLT20×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。
符合其特点的是答案:糖原PAS反应(+)或成块69、实验室检查符合该病特点的是答案:血清铁下降,总铁结合力上升70、缺铁性贫血铁代谢的特点是答案:血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降71、铁粒幼细胞贫血铁代谢的特点是答案:血清铁增加,总铁结合力降低,铁饱和度增加72、慢性感染所致贫血铁代谢的特点是答案:血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常73、短暂性脑缺血发作的特点是答案:神经系统局灶体征多在1小时内恢复74、进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是答案:肌肉无力常伴有肌肉疼痛75、系统性红斑狼疮关节表现的特点是答案:对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形76、下列是类风湿关节炎关节受累特点的是答案:小关节持续性对称性肿77、哪项使你考虑到该病的可能性答案:皮下结节78、类风湿关节炎的病理特点是答案:滑膜炎79、脑血栓形成临床症状主要特点是答案:突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚80、左大脑中动脉TIA临床症状主要特点是答案:突然右侧上下肢无力,约十分钟完全缓解81、脑栓塞临床症状主要特点是答案:突然神志丧失又恢复,呕吐,有神经系统局灶体征82、流脑的主要临床特点是()答案:高热,头痛,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征83、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是答案:性情改变84、血行播散型肺结核起病的特点是答案:起病急,有高热等中毒症状85、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是答案:常有空洞或干酪样坏死86、最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是答案:常伴明显血流动力学障碍87、成人Still病的临床特点是答案:白细胞及中性粒细胞增高88、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是答案:呼吸浅快,频率>28次/分89、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是答案:每次持续数天90、以下不是流行性感冒的特点的是答案:一般不发热91、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合答案:青壮年多见,预后良好92、下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是答案:感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见93、下列不是支气管哮喘症状特点的是答案:在夜间及凌晨缓解或减轻94、支气管哮喘的特点不包括答案:通常出现不完全可逆的气流受限95、下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确答案:可出现在呼吸道症状及X线表现之前96、金黄色葡萄球菌肺炎的特点答案:常有单个或多发性肺脓肿形成97、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的答案:呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/min98、漏出性胸液化验特点是答案:胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6 99、渗出性胸液的化验特点是答案:草黄微浊,细胞数>500×10/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L 100、继发型肺结核的特点答案:浸润型多见101、原发型肺结核的特点答案:大多发生在儿童102、克雷伯杆菌肺炎的特点答案:病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰103、低流量(浓度)氧疗的机制在于答案:利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高104、盐敏感高血压的临床特点不包括答案:血压的昼夜差值缩小105、急性心包炎胸痛的特点是答案:前俯位时减轻106、关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合答案:血压波动小107、关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是答案:杂音可能掩盖第一心音108、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合答案:常伴明显血流动力学障碍109、女性,32岁。
因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。
心电图示二度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是答案:P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏110、患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。
有关这类患者的临床特点,哪项不正确答案:脉压小111、急性冠状动脉综合征的特点不包括以下何项答案:稳定型心绞痛112、急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是答案:以上都不是113、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是答案:前俯位时减轻114、不是舒张性心力衰竭特点的是答案:左心室射血分数降低115、典型心绞痛的特点应是答案:短暂压榨性胸骨后疼痛116、该患者心包积液的性质或特点应为答案:积液为脓性117、患者男性,35岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点答案:大量蛋白尿118、患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征答案:肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音119、患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗答案:发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常120、肝硬化病人肝肾综合征的特点是答案:血BUN↑,血钠↓,尿钠↓121、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点答案:间歇性腹痛122、急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是答案:血管出血坏死123、肠易激综合征的症状特点是答案:精神紧张者可使症状加重124、急性重症胰腺炎的主要病理特点是答案:腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血125、胃溃疡节律性疼痛的特点是答案:餐后1/2~1小时出现疼痛126、下述消化性溃疡的特点错误的是答案:患者均有上腹痛127、下列不是幽门管溃疡特点的是答案:好发在20~40岁128、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是答案:血钙显著降低129、溃疡性结肠炎的主要病理特点为答案:病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层130、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是答案:胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高131、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础答案:胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高132、下列是高渗性昏迷临床特点的是答案:起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等133、2型糖尿病的特点是答案:常以慢性并发症为首发症状134、糖尿病微血管的病变特点是答案:毛细血管基底膜增厚,PAS染色阳性135、营养性疾病和代谢性疾病的特点是答案:有的疾病完全无害136、亚临床型甲亢的特点是答案:血T、T正常,TSH↓137、原发性醛固酮增多症的实验室特点为答案:肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高138、二甲双胍的特点是答案:不经过肝脏代谢139、下列哪项是糖尿病毛细血管间肾小球硬化症尿液检查的主要特点答案:持续性蛋白尿140、下列哪项是糖尿病肾病的主要特点答案:与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿141、氯磺丙脲的特点是答案:作用时间超过24小时142、格列吡嗪的特点是答案:有调节凝血机制的作用143、格列喹酮的特点是答案:95%的代谢产物在胆汁排泄144、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是答案:胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高145、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础答案:胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高146、关于IDA的诊断,最重要的是答案:病因诊断147、。