妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录一、引言在妇产科医疗领域，质量管理与持续改进是至关重要的。
通过有效的质量管理和持续改进措施，可以提高医疗服务的质量，确保患者的安全和满意度。
本文将探讨妇产科医疗质量管理与持续改进的重要性、目标以及实施过程。
二、妇产科医疗质量管理的重要性妇产科医疗涉及到妇女和婴儿的健康，直接关系到家庭和社会的幸福。
因此，确保妇产科医疗服务的质量至关重要。
质量管理可以帮助医疗机构和医务人员识别和改进潜在的问题，提高医疗服务的安全性和有效性。
三、妇产科医疗质量管理的目标1.提高妇产科医疗服务的安全性：通过制定和实施安全规范和流程，减少医疗事故的发生，保护患者的生命和健康。
2.提高妇产科医疗服务的有效性：通过优化流程和资源分配，提高医疗服务的效率，缩短等待时间，提高患者满意度。
3.提高妇产科医疗服务的质量：通过培训医务人员、制定临床指南和实施质量评估，提高医疗服务的质量，确保患者获得最佳的医疗结果。
四、妇产科医疗质量管理的实施过程1. 制定质量管理政策和目标制定质量管理政策和目标是质量管理的首要步骤。
医疗机构应明确质量管理的重要性，设定合理的质量目标，并确保这些目标与机构的整体目标一致。
2. 建立质量管理团队医疗机构应组建专门的质量管理团队，由医务人员、管理人员和质量管理专家组成。
质量管理团队负责制定和实施质量管理计划，监督质量改进的进程。
3. 进行质量评估和监测质量评估和监测是质量管理的核心环节。
医疗机构应制定评估指标和评估方法，定期对医疗服务进行评估和监测。
通过收集和分析数据，发现问题和潜在的风险，并及时采取措施进行改进。
4. 实施持续改进措施持续改进是质量管理的关键要素。
医疗机构应鼓励医务人员提出改进意见，并及时采纳有效的改进措施。
通过培训和教育，提高医务人员的专业水平和质量意识，促进持续改进的文化。
五、结论妇产科医疗质量管理与持续改进对于提高医疗服务的安全性、有效性和质量至关重要。
妇科医疗质量与安全管理持续改进记录
妇科医疗质量与安全管理持续改进记录随着医疗技术的不断进步，妇科医疗质量和安全管理的重要性也日益凸显。
在妇科领域，女性的健康和安全是至关重要的，因此，医疗机构应该不断改进和提高妇科医疗质量和安全管理水平，以确保患者得到最佳的医疗服务。
为了实现妇科医疗质量和安全管理的持续改进，医疗机构可以采取以下措施：1.建立有效的管理体系：医疗机构应建立科学、合理的管理体系，包括质量管理部门、安全管理部门等，明确责任和职责，并制定相关的管理制度和规范。
同时，医疗机构应建立完善的档案管理系统，及时记录和归档各类医疗信息。
2.加强人员培训：医疗机构应定期组织妇科医生和护士进行培训，提高他们的专业水平和技术能力。
培训内容可以包括最新的医疗技术、妇科疾病的诊断和治疗方法、医疗质量和安全管理知识等，以确保医务人员能够提供高质量的医疗服务。
3.加强设备和设施管理：医疗机构应定期检查和维护妇科医疗设备，确保其正常运转和安全使用。
同时，医疗机构还应定期检查和维护妇科手术室、产房等医疗设施，保证其符合卫生安全要求。
4.加强医疗质量监测：医疗机构应建立有效的医疗质量监测系统，定期对妇科医疗过程进行评估和监测，及时发现和解决问题。
监测内容可以包括手术安全、药物使用安全、感染控制等方面，以确保医疗过程的安全和质量。
5.强化患者安全教育：医疗机构应加强对患者的安全教育，提高她们对医疗过程的认识和理解。
医疗机构可以通过宣传手册、健康讲座等形式，向患者传递医疗安全知识，帮助她们主动参与医疗过程，提高医疗质量和安全管理水平。
6.建立投诉和意见反馈机制：医疗机构应建立健全的投诉和意见反馈机制，及时接收和处理患者的投诉和意见。
医疗机构可以通过建立电话热线、设立投诉箱等方式，为患者提供便捷的投诉渠道，并及时回应和解决问题，改进医疗质量和安全管理。
7.加强与其他医疗机构的合作：医疗机构可以与其他医疗机构建立合作关系，共享经验和资源，开展联合培训、学术交流等活动。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录一、前言医疗质量是医疗服务的基础，是衡量医院综合实力的关键指标。
妇产科作为医院的重要科室，其医疗质量管理与持续改进尤为重要。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录旨在提高妇产科医疗质量，保障患者安全，提升患者满意度。
二、医疗质量管理组织架构1. 成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，负责制定妇产科医疗质量管理制度、工作计划及改进措施。
2. 设专职质控员，负责日常医疗质量检查、发现问题、追踪整改措施的实施及效果评价。
3. 妇产科全体医护人员参与医疗质量管理，共同关注医疗质量问题，积极参与改进措施的制定与实施。
三、医疗质量控制指标1. 制定妇产科医疗质量控制指标，包括手术安全、病历质量、用药安全、护理质量、患者满意度等。
2. 每月对医疗质量控制指标进行监测、分析、评估，及时发现问题，制定针对性的整改措施。
3. 质控员每季度向科室公布一次医疗质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
四、持续改进措施1. 加强科室医疗质量控制小组的协作分工，各成员按具体原定方案开展工作。
2. 加强病历质量管理，严格执行病历书写规范，提高病历质量。
3. 加强用药安全管理，严格执行药物使用规范，降低药物不良反应发生率。
4. 加强护理质量管理，严格执行护理规范，提高护理质量。
5. 加强患者满意度调查，及时了解患者需求，提高医疗服务水平。
6. 定期开展妇产科专业知识培训，提高医护人员业务水平。
7. 加强科室内部沟通，促进医护人员相互学习、共同进步。
五、效果评价与反馈1. 每月对医疗质量改进措施的实施情况进行跟踪评价，分析整改措施的效果。
2. 每季度对妇产科医疗质量进行总结，对改进措施的效果进行评价。
3. 年底对妇产科医疗质量进行全面总结，为下一年度医疗质量管理提供依据。
4. 对持续改进过程中出现的问题，及时反馈给相关责任人，督促其整改。
六、总结医疗质量、保障患者安全的重要手段。
通过加强医疗质量管理组织架构、制定医疗质量控制指标、实施持续改进措施、效果评价与反馈，不断提升妇产科医疗质量，为患者提供优质、安全的医疗服务。
妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量持续改进记录一、前言医疗质量是医疗工作的核心，是医疗机构的生命线。
妇产科作为医疗机构中的重要组成部分，其医疗质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
为了不断提高妇产科的医疗质量，保障患者的安全和满意度，我们需要持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
本记录旨在总结和记录妇产科在医疗质量持续改进方面的努力和成果。
二、医疗质量持续改进措施1.加强医疗质量管理组织建设：成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
定期召开医疗质量管理工作会议，讨论和解决医疗质量问题，制定和修订医疗质量管理制度和流程。
2.制定医疗质量控制指标：根据妇产科的医疗质量控制重点内容，制定每月的医疗质量控制重点内容，并设立相应的指标。
通过每月对指标的监测和分析，及时发现问题并制定整改措施。
3.加强日常医疗质量检查：科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录。
根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价。
由科主任审阅后签字负责。
4.定期总结和分析医疗质量：每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，对存在的问题进行深入分析和讨论，制定相应的改进措施。
5.加强人员培训和技能提升：组织妇产科医护人员参加各类培训和学习，提高医疗技术水平和服务能力。
通过开展病例讨论、教学查房等形式，促进医护人员之间的交流和学习，提高团队的协作和应急能力。
6.加强患者安全管理：加强对患者的病情观察和评估，及时发现和处理潜在的风险和问题。
加强患者教育和沟通，提高患者的自我管理和合作能力。
建立和完善患者安全事件报告和处理机制，及时总结和反馈，制定相应的改进措施。
三、医疗质量持续改进成果1.提高了医疗质量指标：通过持续改进措施的实施，妇产科的医疗质量指标得到了明显提高。
例如，手术分级管理执行情况、病历书写规范性、患者满意度等方面都有了显著提升。
妇产科服务质量自查记录与整改方法
妇产科服务质量自查记录与整改方法1. 引言本文档旨在记录妇产科服务质量自查的结果，并提供相应的整改方法。
通过自查和整改，我们旨在提升妇产科服务的质量，确保患者的安全和满意度。
2. 自查记录以下是妇产科服务质量自查的记录：- 问题一：等待时间过长问题一：等待时间过长- 自查结果：患者在就诊过程中等待时间过长，导致不满意度上升。
- 原因分析：医院排班不合理，导致妇产科的医生和设备不能充分利用。
- 整改方法：重新调整医院排班，优化资源利用，减少患者等待时间。
- 问题二：沟通不畅问题二：沟通不畅- 自查结果：医生与患者之间的沟通不畅，导致信息传递不准确，影响了医疗服务质量。
- 原因分析：医生缺乏有效的沟通技巧，无法准确理解患者需求。
- 整改方法：提供医生培训，加强沟通技巧的培养，确保医生能够准确理解患者需求，并及时提供有效的解答和建议。
- 问题三：手术安全风险问题三：手术安全风险- 自查结果：手术过程中存在安全风险，可能导致手术失败或并发症发生。
- 原因分析：手术操作规范不严格，缺乏有效的风险评估和控制措施。
- 整改方法：建立严格的手术操作规范，加强医生培训，提高手术安全意识，确保手术过程的安全性。
3. 整改方法以下是针对上述问题的整改方法：- 对于等待时间过长的问题，我们将重新调整医院排班，合理安排医生和设备资源的利用，以减少患者等待时间。
同时，我们将优化就诊流程，提高工作效率，确保患者能够及时得到妇产科服务。
- 对于沟通不畅的问题，我们将提供医生培训，加强沟通技巧的培养。
通过培训，医生能够更好地理解患者需求，提供准确的解答和建议。
此外，我们还将建立沟通反馈机制，鼓励患者提供宝贵的意见和建议，以改进医疗服务质量。
- 对于手术安全风险的问题，我们将建立严格的手术操作规范，确保医生在手术过程中遵循标准操作流程。
同时，我们将加强医生培训，提高手术安全意识，使医生能够及时识别并控制手术中的风险。
此外，我们还将建立手术风险评估机制，对患者进行全面评估，以减少手术失败和并发症的发生率。
[妇产科医疗质量持续改进记录]妇产科医疗质控记录
![[妇产科医疗质量持续改进记录]妇产科医疗质控记录](https://img.taocdn.com/s3/m/ca415835ba68a98271fe910ef12d2af90242a8ac.png)
[妇产科医疗质量持续改进记录]妇产科医疗质控记录1.背景介绍：妇产科是医院重要的临床科室之一，关系到妇女和胎儿的健康。
医疗质量的提高是医院的核心任务之一、为此，本记录将详细介绍妇产科医疗质量的持续改进措施。
2.妇产科医疗质量问题分析：在对妇产科医疗质量进行评估后，发现了如下问题：a.术前准备不充分：包括病史采集不全面、术前检查不完善等。
b.操作技术不规范：包括手术操作过程中规范操作不到位、手术操作时间过长等。
c.术后护理不及时：包括患者病情观察不及时、患者术后护理不得当等。
3.改进措施：a.完善术前准备：-拓宽病史采集渠道，包括向患者询问、查看电子病历等，确保术前了解患者病情。
-规范术前检查流程，确保术前必要检查项目齐全，如血液检查、心电图等。
b.提高操作技术规范性：-加强医生培训，提高医生对手术操作规范的理解和掌握。
-强调规范操作的重要性，建立操作规范检查制度，确保每个手术操作符合规范。
-定期组织手术操作规范培训，加强医生间的经验交流。
c.加强术后护理：-规定患者术后护理时间，确保护理人员按时观察患者病情。
-加强护理人员术后护理知识培训，提高其处理术后并发症的能力。
4.实施情况：a.完善术前准备：-针对改进措施，制定了病史采集流程和术前检查清单，并进行了医务人员培训。
-建立了病史采集评估表，对医生术前病史采集进行评估，对不规范的进行反馈和指导。
b.提高操作技术规范性：-指定了妇产科手术操作规范，定期组织相关培训，提高医生对操作规范的理解和掌握。
-将手术操作规范作为考核指标之一，及时发现不规范操作并进行纠正。
c.加强术后护理：-制定了术后护理时间表，确保护理人员对患者的术后护理工作不放过。
-定期开展术后护理知识培训，提高护理人员的专业水平。
5.效果评估：a.术前准备不充分的问题得到了有效改善，病史采集和术前检查的规范性得到提高。
b.操作技术不规范的问题有所减少，手术操作时间有所缩短。
c.术后护理不及时的问题得到改善，护理人员对患者病情观察和术后护理工作的重视程度提高。
妇产科医疗质量管理与持续改进记录
妇产科医疗质量管理与持续改进记录摘要：一、妇产科医疗质量管理概述二、妇产科医疗质量检查与改进措施三、妇产科医疗质量管理与持续改进记录正文：一、妇产科医疗质量管理概述妇产科医疗质量管理是我国医疗卫生事业的重要组成部分，其目的在于保障妇女儿童的身体健康，提高医疗服务水平。
医疗质量管理涵盖了医疗服务的全过程，包括诊疗、护理、康复、保健等多个方面。
在我国，妇产科医疗质量管理以国家相关法律法规和诊疗规范为依据，通过建立科学、完善的医疗质量管理体系，确保医疗安全。
二、妇产科医疗质量检查与改进措施1.成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
质控员负责对科室的医疗质量进行检查和考核，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。
2.加强医疗核心制度的落实，如首诊负责制度、会诊制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度等。
3.提高全员质量和安全意识，加强全员培训，医务人员基础理论、基本知识、基本技能必须人人达标。
4.强化病历书写规范，确保病历书写的及时性、完整性，以及字迹的清楚性。
5.加强医院感染管理，各班职责落实情况，急救药品、器械的管理，手卫生等。
三、妇产科医疗质量管理与持续改进记录1.设立妇产科医疗质量管理与持续改进记录，对医疗质量进行检查、评估和总结，为医疗服务提供有效反馈。
2.按照医院要求，定期填写妇产科医疗质量持续改进记录表，包括医疗质量指标、医疗服务满意度、患者投诉等方面的信息。
3.针对存在的问题，制定具体的改进措施，持续优化医疗服务流程，提高妇产科医疗质量。
4.对改进措施的实施效果进行追踪评价，确保医疗质量的持续改进。
通过以上措施，妇产科医疗质量管理得到了有效实施，为妇女儿童提供了安全、优质的医疗服务。
妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量持续改进记录1. 概述妇产科医疗质量是医院工作的重要组成部分。
为了提高妇产科医疗质量，不断改进医疗服务，采取一系列措施，在日常工作中进行质量控制和持续改进。
本文档主要是记录妇产科医疗质量持续改进的过程和成效。
2. 目标•提高医生的医疗技术和临床经验•提高医院妇产科医疗服务质量•加强对妇女孕产期的监控与管理•提高医院在妇产科领域的声誉和竞争力3. 实施措施3.1 建立完善的医疗质量管理制度制定医疗服务质量的评价指标、控制标准及操作规程。
建立和完善医疗质量管理体系，规范医疗行为和操作流程，提高医疗质量管理水平。
3.2 加强医生的培训和学习开设妇产科医生学习班，邀请专家授课并结合临床实践，提升医生对孕产期各种并发症的应对能力和治疗水平，保证正确的治疗方案和操作流程。
3.3加强对孕产妇管理和监控每个孕产妇的责任管理医生负责制定具体的诊治方案和监测指标，及时评估并处理孕产妇的生命危险。
定期开展孕产妇床旁查房，看护及时纠正异常情况，确保孕产妇健康安全。
3.4 安全护理规范手术操作流程和使用医疗设备的流程。
落实相关医疗设备的保养和维修，防止医疗设备故障引起的安全事故。
加强消毒操作指导和检查，防止感染传染。
规范化护理操作流程，纠正不规范操作。
4. 成效评估通过定期组织医疗服务评估，对各项指标进行量化评价，并将评估结果和改进方案报告给医务部，一同促进医院各医疗服务科室的全面发展。
医疗质量持续改进是妇产科医院发展的必经之路，只有不断提升医院医疗服务的质量，才能更好地服务于社会和患者，提高医院在妇产科领域的知名度和竞争力。
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乐亭县中医医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室_妇产科_年度_2017年妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
妇产科医疗质量控制计划为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划，保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。
妇产科医疗质量与安全管理小组组长：谷淑红成员：安玉慧、张艳平乐亭县中医医院医疗质量管理方案目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，满足患者需求。
标准：甲级病案率为95%，危重病人抢救成功率≥80%，医疗事故发生率0。
达标措施：科室医疗质控小组通过以下措施督导并纠错，直至达标。
1、科室医疗质量管理小组每月检查医疗质量至少1次。
2、每月抽查病历1次，每次抽样率≥10%。
3、不定期抽查外科清创室，分别对操作规范和流程、操作技能、报告质量、仪器保养、服务质量进行考核。
4、疑难、危重病例在7-10天内进行科内或院内讨论，死亡病例1周内讨论，在疑难危重病例讨论本及死亡病例讨论本上进行详实记录，并检查落实情况。
5、每季度进行三基考试1次，试卷送医务处；每月进行至少1次业务学习，并在业务学习本上详实记录。
6、不定期检查三级医师查房质量并记录。
7、不定期检查医师交接班制度落实情况。
8、不定期检查医患沟通落实情况及病人满意度。
妇产科医疗质量小组成员职责1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。
2、质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。
3、各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。
4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
妇产科医疗质量小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
妇产科医疗质量控制重点一月份：病历书写二月份：输血质量三月份：病房安全制度的落实四月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论五月份：交接班制度的落实六月份：知情谈话制度的落实七月份：抗菌药物的合理使用八月份：医院感染暴发的应急处理九月份：病房管理十月份：医疗废物的管理十一月份：无菌操作十二月份：危重病人抢救制度执行情况妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录.妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录妇产科医疗质量检查反馈一、存在的问题1、个别病历书写不及时完成。
2、多数对主诉的描述不准确，现病史描述简单，具有鉴别诊断意义的阳性体征描述不够详细，逻辑性不强，病程记录中对病情、主要症状及体征的变化、新症状及体征的出现、用药、疗程、副作用及更改治疗方案等的分析较少。
3、病人、陪人、家人的安全教育力度不够强，病房陪人较多，长明灯、长流水问题，有个别陪人在病区内吸烟。
4、交接班时，医生基本上不查看病房，危重病人有时做不到床边交接班，有时接班医生未到，交班医已经离开岗位。
交接班不够详细，交接班记录不够具体，或记录不及时，或不做记录。
5、对知情谈话重要性认识不足。
知情谈话做得不到位，不及时，谈话的技巧掌握不够。
6、应用抗菌药物的目的性不强。
用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强。
有时出现滥用抗菌药物及越级用药的情况。
7、个别医生行清创术时不戴口罩、帽子，甚或不穿工作服。
操作前后洗手不够认真。
接触病人污物有时不戴手套。
医生未做到看每个病人都洗手。
8、应用抗菌药物的目的性不强，用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强，各科室滥用抗菌药物的情况严重。
二、整改措施1、加强核心制度和岗位职责的学习，抓好落实，特别是总住院24小时值班制，床旁交接班制，三级查房制，岗位责任制及病历书写规范。
2、加强运行病历监控与管理，科室质控员履行职责，重点质控危重病人处理情况的记录；履行告知义务，患者及其家属有放弃复苏和治疗的权利的记录。
3、定期举行疑难病例讨论、死亡病例讨论、急救专题讲座，提高危重患者抢救成功率。
4、严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范。
5、进一步加强抗菌药物使用管理，规范分级使用、分级管理制度和抗菌药物使用不合理的医师公示制度。
加强抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测，针对结果采取应对措施等。
进一步加强围手术期抗菌药物的合理应用干预，制定干预计划、干预措施。
6、加强传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。
7、定期检查传染病疫情报告工作，完善门诊传染病报告制度，充分应用网络直报，做到切实执行，层层落实，做到疫情漏报率为零。
8、严格执行《医院感染管理办法》，发挥临床感染监控小组的作用，制定重症监护病房的感染控制制度、措施和应急预案。
9、组织医护人员定期参加医院举办的医院感染知识和合理使用抗菌药物培训，严格按卫生部《抗菌药物临床使用原则》，执行医院抗菌药物合理使用管理制度和监控措施。
MRSA消毒隔离措施和步骤打印并上墙。
10、加强病房的管理，明确病房的规章制度。
妇产科2017年12月31日乐亭县中医医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
乐亭县中医医院2017年度妇产科医疗质量控制计划本年度为了进一步保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，我科将继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使科室的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进，提高我科的医疗质量及工作效率。
在上一年度的基础上制定以下计划与措施：继续加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
2、结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
4、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
5、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
乐亭县中医医院2017年度妇产科医疗质量控制重点一月份：医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防二月份：传染病报告制度的执行情况三月份：医疗设备安全四月份：医疗质量教育五月份：急救技术掌握情况六月份：医务人员职责落实七月份：医疗废物的管理八月份：手卫生与自身防护落实九月份：医嘱制度十月份：消毒隔离制度的执行情况十一月份：十二月份乐亭县中医医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录.白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录白沙黎族自治县人民医院妇产科医疗质量管理与安全管理持续改进记录。