硝普钠治疗急性左心衰的护理体会
硝普钠的使用及护
严密观察血压及 其他体征变化
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血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、 肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、 反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与 静脉给药速度有关，与总量关系不大。
3
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氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏
迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉
红色、呼吸浅、瞳孔散大。
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用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血
药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性
血压升高。
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硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、
视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、
恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板 蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退 较快。
采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流 速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、 可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出 现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均 能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观 察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注 开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直 至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1 次，最好用同一台无创监测仪，也更加利于比 较用药前后的血压变化。
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖 注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。 硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰 竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超 过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此， 在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普 钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避 开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤
硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理
全科护理2016年1月第4卷第33期•3509 •硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理吴长丽摘要：回顾性分析本科2014年1月一2015年12月应用硝普钠治疗32例急性左心衰竭病人，临床效果良好，治疗中未发生严重的不良反应。
在应用硝普钠治疗急性左心衰过程中给予有效的护理措施，做好病情观察、用药护理是提高疗效的关键。
关键词：急性左心衰竭；硝普钠；静脉泵入；护理中图分类号：R473. 5 文献标识码：A d〇i： 10. 3969/j. issn. 1674-4748. 2016. 33. 020 文章编号：674-4748(20丄6 )33-3509-02急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心 排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。
病人常表现为严重的呼吸困难，烦躁不安，发 绀，咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位，大汗，两肺底可听到水泡音，病情危急而凶险，抢救是否及时合理与预后密切相关。
硝普钠为动、静脉血管扩张剂，直接扩张动、静脉，减轻心脏前、后负荷[1]，使心排血量改善，故对急 性左心衰有益。
但因硝普钠性质不稳定，易分解为氰化物且降压迅速，因此，加强血压监测、用药观察与积极的护理十分重要。
现将硝普钠治疗急性左心衰的观察与护理要点总结如下。
1资料与方法11一般资料选取2014年1月一2015年12月在 本科住院治疗的急性左心衰病人32例，其中男12例，女20例；年龄26岁〜91岁，平均75岁；高血压17例，冠心病10例，心律失常2例，扩张型心肌病1例，瓣膜 性心脏病1例，甲亢性心脏病1例。
诊断均符合2010 年中华医学会心血管分会《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性左心衰竭的诊断要点。
12治疗方法32例病人均取半坐位或端坐位，高 流量吸氧，心电监护，常规使用强心、利尿、镇静、平喘 类药物的同时，使用微量栗静脉栗人硝普钠，开始按0. 3;g/(kg.m i n)栗人，根据病人血压及气喘情况，每 5 min~10 m in调整剂量，每次按0. 5丨g/ (kg.m i n)递增，最大剂量可用至5;g/(k g.m i n)。
急性左心衰竭的抢救及护理体会
急性左心衰竭的抢救及护理体会【摘要】目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。
方法采取吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等措施，并实施用药护理。
密切观察病情并对患者实施各种心理护理。
结果68例患者中临床情况好转趋于稳定的病例有41例，占总病例数的60.29%，临床情况反复不稳定的病例有21例，占总病例数的30.88%，临床病情恶化死亡的患者有6例，占总病例数的8.83%。
结论在抢救急性左心衰患者中，采取有效的护理干预及治疗措施，及时缓解病情，严密观察病情和生命体征变化，对提高患者的抢救成功率及改善患者生活质量都具有重要的意义。
【关键词】急性左心衰；抢救；护理；体会急性左心衰竭是由于心肌受到了严重损伤，或是心脏的负荷突然增大等，从而使得心脏在短时间内发生衰竭，影响到心脏排血功能，临床上出现以急性肺水肿、心源性休克为主要表现的一种心内科常见急症。
急性左心衰发病突然，病情发展迅速，临床死亡率高，因此对于临床急救提出了较高要求。
对于此类病患，如果能及时有效地施行抢救治疗，那么其预后较好，相反若延误了抢救时机，则病情迅速发展恶化会导致死亡。
本文将山东省枣庄市立医院内二科抢救护理急性左心衰竭患者的体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所有病例均为本科自2009年3至2012年9月间收治的急诊急性左心衰竭患者，共68例。
所有患者临床均符合急性左心衰竭的诊断标准[1]。
其中男40例，女28例，最大年龄为76岁，最小年龄为42岁，平均年龄为58.4岁。
发病原因包括：长期患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病，风湿性心脏病，扩张性心肌病，部分患者合并慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、肺部感染、心律失常等。
临床上主要表现为严重的呼吸困难、大汗淋漓、咳嗽、咯吐大量粉红色泡沫样痰、皮肤湿冷、口唇紫绀，呼吸频率增快，双肺可闻及湿啰音、吸气时锁骨上窝和肋间隙内陷，严重时出现意识障碍。
1. 2 抢救护理治疗1. 2. 1 快速对病情评估首先处理危急生命情况，呼吸心跳骤停者紧急实施心肺复苏，气道梗阻者大管径吸痰或气管插管以畅通气道；迅速给予相应的急救措施，边抢救边评估，评估与抢救处理交替进行。
硝普钠治疗心衰的护理体会
硝普钠治疗心衰的护理体会【摘要】目的：分析心衰采取硝普钠治疗的护理体会。
方法：本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。
所有对象均采用硝普钠治疗，并提供针对性护理。
研究结束后评定疗效，观察血压、心率改善情况。
结果：本组50例患者总有效率92.0%，其中无效4例、有效21例、显效25例。
经护理后患者血压、心率等指标较护理前显著降低（P＜0.05）。
结论：心衰采取硝普钠治疗的效果显著，同时配合针对性护理可对其心率、血压等加以改善，以促进其病情转归，可进一步研究推广。
【关键词】心衰；硝普钠；护理体会在临床上，心力衰竭简称心衰，该病症是因心脏舒张或收缩功能异常，造成机体无法充分排除静脉回心血量，从而阻塞静脉，使得动脉血流量不足，进一步导致心脏循环异常[1]。
该病症的诱因相对较多，以心肌炎、心脏负荷过重、心肌梗死等为主[2]。
作为一种血管扩张药，硝普钠的药效较强，可对血管偏化剂只是一些产生作用，可有效扩张动静脉血管，改善心功能，减轻心脏前后负荷，从而缓解心衰症状[3]。
因此本文则研究了心衰采取硝普钠治疗的护理体会，现将研究情况做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。
研究开展前统计处理基本资料，其中男女比例为26:14；所选病例年龄范围位于26-74岁之间，均值统计结果为（47.6±8.3）岁。
1.2方法所有对象均采用硝普钠（国药准字H11021635，产自）华润双鹤药业股份有限公司）治疗，用量为10mg/次，将其与生理盐水或5%葡萄糖溶液50mL混合后经微量泵滴注，滴速为4mL/h，用药1次/d。
同时提供针对性护理，具体为：（1）用药护理：因硝普钠遇光后易分解和破坏，稳定性差，所以需采取避光的一次性注射器给药，注意溶液现场配置和使用。
与生理盐水或葡萄糖混合后，无需配合其他药物。
硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察
硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察发布时间：2023-07-19T22:14:44.065Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：黄雁[导读]硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察黄雁（赣州市人民医院心血管内科；江西赣州341000）摘要：目的观察临床上对急性左心衰患者展开护理，选择施用综合护理干预的效果。
方法本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。
所有患者均实施硝普钠治疗；此次研究中的试验组受试者，综合护理为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者具体的干预措施。
结果护理服务开展后，所得研究数值护理满意度方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。
结论综合护理干预投入临床急性左心衰患者护理中，所得干预的评估结果更好。
关键词：硝普钠；治疗要点；急性左心衰；护理配合；实施效果急性心力衰竭属于临床上常见、多发的一种疾病[1-2]，在实施硝普钠治疗期间，需要给予护理配合，进一步确保患者的治疗安全性。
本次研究中将120例急性左心衰患者作为研究对象，试验组60例研究对象，选择综合护理投入临床护理中，干预措施实施后的结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。
对照组试验对象，年龄：57岁-86岁，其均值为（68.49±3.03）岁，共计男性患者：35例，共计女性患者：25例；试验组试验对象，年龄：58岁-85岁，其均值为（68.51±3.17）岁，共计男性患者：34例，共计女性患者：26例。
试验组、对照组比较后，对象年龄、性别组间数据，无差异（p＞0.05）。
可比性较好。
硝普钠治疗重度心衰的观察与护理
硝普钠治疗重度心衰的观察与护理发表时间：2015-07-22T14:45:26.300Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：黄丽[导读] 心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要。
黄丽（贵州省贵阳市第一人民医院心内科 550001）【摘要】目的：是通过使用微量注射泵持续静脉泵入小剂量硝普钠以纠正心衰;方法：取我科2014年01月至03月的重度心衰病人进行硝普钠使用后的疗效观察；结果：23例患者好转出院，死亡3例，好转率约为88.5%；结论：通过对重度心衰患者正确地使用小剂量硝普钠持续静脉泵入能够有效的纠正心衰，降低病死率，提高患者的生活质量。
【关键词】硝普钠；心衰；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0302-01 心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭（CHF）或心功能不全。
我科于2014年01月至03月期间共收治重度心力衰竭患者26例，均使用微量注射泵持续静脉泵入硝普钠用于纠正心衰，疗效显著，现将护理体会总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料26例患者中冠心病12例，扩张性心肌病4例，高血压性心脏病5例，老年性心脏病2例，风湿性心脏病3例。
其中男性15例，女性11例，年龄最大者86岁，最小者22岁，均为重度心衰患者。
1.2治疗方法，以生理盐水50ml+硝普钠50mg静脉持续泵入，开始时每分钟按5ug～25ug的量进行，并根据治疗反应及血压情况以每分钟5ug的量递增，一般可调至每分钟30ug左右。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
1.2.1首先要选择好需穿刺的血管，应选择比较直、粗且富有弹性的血管。
急性左心衰的临床抢救及护理体会
急性左心衰的临床抢救及护理体会摘要】:目的探讨了急性左心衰患者的临床抢救及护理体会。
方法对我科50例急性左心衰患者通过吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等综合护理措施，分析其临床护理效果。
结果所有病人症状缓解，肺部啰音减少或完全消失，心功能有不同程度的改善，无出现死亡病例。
结论对急性左心衰竭患者进行及时抢救和精心护理可以明显减轻患者的症状，使患者治愈率升高。
【关键词】急性左心衰竭；抢救；急救护理；体会急性左心衰是由于急性广泛性心肌梗塞、急性瓣膜返流、高血压危象、缓慢性或快速性心律失常、输血输液过多过快等因素作用下导致心排血量急骤而显著地降低和肺静脉压升高所致，具有发病急、死亡率高的临床特点，是急诊常见的危重疾病。
由于该病起病急骤，若诊治不及时，可危及生命;如果病情稳定后护理不当，同样可导致短期内病情反复，危及生命[1]。
现就我院近年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
1 临床资料：我院2014年1月-2016年11月抢救急性左心衰竭病人50例，其中男28例，女22例，年龄42-75岁，平均(53±4.5)岁。
其中冠心病25例，高血压病17例，风湿性心脏病5例，扩张性心肌病3例。
所有患者均按照2005年欧洲心脏病学会急性左心衰竭诊断标准诊，均经心电图、X线胸片检查确诊。
症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡样痰，有窒息感并极度烦躁不安、恐惧，面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷，呼吸频率可达30-40次/min，双肺湿啰音和哮鸣音，吸气时可见锁骨上窝和肋间隙内陷，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，动脉压早期可升高，随后下降，严重时可出现心源性休克和意识障碍。
2 观察指标：使用多功能心电监护仪监测呼吸、心率、心律、血压和血氧饱和度，并观察患者咳嗽、咳痰、尿量颜色、皮肤温度以及出汗和呼吸情况、肺部啰音及肝脏大小、下肢浮肿等情况。
3抢救措施：3.1严格输液：输液要避免输入大量盐水，一般以葡萄糖为主，糖尿病患者可适当添加胰岛素。
急性心力衰竭的救治及护理体会
急性心力衰竭的救治及护理体会【中图分类号】R473. 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0124-02【关键词】急性心力衰竭救治护理心力衰竭（CHF）是各种心脏病在病情加剧或发展到晚期时常见的临床综合症。
病情一般都较紧急、严重。
积极有效的护理对患者转危为安、改善预后起关键作用，是CHF治疗中的重要环节。
急性心力衰竭是由于各种原因引起心肌收缩力急剧减退，使心脏排血量骤然下降，不能满足机体需要，产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种急症。
本文结合临床实践，对CHF患者进行治疗和护理。
现将救治过程及护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料自2002年5月～2008年5月，我们医治CHF患者180例，其中男性130例，女性50例。
病因：冠心病80例，高血压性心脏病40例，心肌炎20例，肺心病50例。
2 救治与护理2.1治疗CHF患者，临床常用强心剂、利尿剂及血管扩张剂等，这些药物均有不同的副作用，不仅医师了解，我们护理人员也必须掌握并加强对药物疗效及不良反应的观察。
患者均以急症入院，护士根据患者的症状及体征，作出正确的评估，选择合适卧位，减轻疾病症状。
患者若出现颈动脉或股动脉搏动不明显或者消失等症状，应立即平卧位，作好胸外心脏按压及人工呼吸等抢救准备。
2.2监测血压，以便了解病情变化和指导血管活性药物的使用。
检测血氧饱和度，急性左心衰发作时患者处于缺氧状态，血氧饱和度降低，应给予持续高流量氧气吸入，迅速将血氧饱和度提高到90%以上。
应用利尿剂减轻心脏负担，应监测患者电解质情况，及时纠正电解质失衡。
应用洋地黄时，宜从小剂量开始，监测药物血药浓度及患者的临床表现，避免发生洋地黄中毒，加重病情。
急性心力衰竭由于心排血量锐减，动脉系统供血不足，组织缺氧严重，护士应准确判断合适的吸氧浓度。
一般患者宜给予高流量氧气吸入，同时护士要记录吸氧时间，流量、观察患者对吸氧的反应，正确实施吸氧。
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硝普钠治疗急性左心衰的护理体会
【关键词】硝普纳治疗急性左心衰护理体会
左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑致左心室进
行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺淤血甚至水肿为主要表现。
急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，应给予紧急处理。
急性左心衰是内
科疾病常见的一种危重的临床表现，及时控制心衰，稳定病情是抢救病人生命的重要环节，
近年来，我们采用硝普钠静脉滴注治疗急性左心衰30例，由于护理到位，未出现严重的低
血压现象，说明静脉应用硝普钠用于治疗左心衰是安全有效的，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料本组患者30例，男21例，女9例，冠心病引起的心衰18例，高血压引起5
例，风湿性心脏病引起4例，肺心病引起3例，临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。
1.2 治疗方法患者取坐位或半卧位，吸氧，强心，快速利尿的基础上，采用硝普钠25-50mg
加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，或根据患者血压下降水平调整，一般下降
至治疗前的10%-15%。
病情缓解为27例，缓解率为90%，有3例出现血压偏底，低于
80/50mmHg，经减慢滴速或停药后血压恢复正常。
2 讨论
2.1 在心血管疾病中任何原因引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性左心衰，本组病人应用硝普钠，取得了较好的效果，因为硝普钠是一种均衡型的血管扩张药，既能扩
张动脉血管，也能扩张静脉血管，同时降低心脏的前后负荷，具有强效，快速的特点。
2.2 静滴硝普钠时对血压进行监测是临床用药及护理的关键，应建立护理记录单，做好各班
交接工作，静滴硝普钠前先测基础血压，根据基础血压调整滴速，高血压者可适当调快滴速，又因个体用药敏感性不同，开始用药时，应用常规用药的正常量的低值计算，用药后2分钟
开始测血压，每5-10分钟测血压1次，调整滴速，血压平稳并在我们认为药物发挥作用时的
血压时，可适当延长测血压时间，一般不低于90/60mmHg为宜，一旦出现低血压可减慢滴
速或停止输入，对严重低血压者，及时采取有效的补救措施。
2.3 选择适宜的穿剌针和部位具有重要的意义一般选用5-5.5号为宜的输液器，便于控制滴速，防止单位时间内进入血液中硝普钠剂量过大导致低血压，穿剌部位以避开关节较为粗直的血
管为宜，以免关节活动影响液体滴入速度，影响治疗效果。
2.4 输液时浓度不能偏大，以免造成调节困难，滴速稍有改变时，即可造成较大的血压变化，一般选用硝普钠25-50mg 加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，起始滴速为 5滴
为宜，可根据血压逐渐调整滴速。
2.5 输注前要检查输液器调节器的性能，禁用调节器失控的输液器。
2.6 加强病房巡视，观察输液速度，严防滴速过快或慢，嘱其患者及家属禁碰调节器，以免产生不良后果。
2.7 根据药物特性正确使用硝普钠，避光静点，因遇光降解使疗效降低，毒性增加，因此静滴时必须使用避光的黑布包好输液瓶及输液器，连续输用者可根据药品说明书每6小时更换液
体1次，24小时更换输液器1套，同时密切观察不良反应，及时做出相应的处置。