实验室仪器设备借用登记表
仪器借用表格
（借用时间：）
借用人姓名
XXX（写明借用人姓名）
借用人部门
XXX部门（写明借用的部门）
借用仪器
XXXXX仪器（据实填写需要借用的仪器的全称）
规格要求
XXXXX（据实写明规格要求，例如Байду номын сангаас质、精度等）
数量要求
XXXXX件（据实写明借用仪器的数量）
仪器借用用途
实验室使用上课使用其他：
仪器借用时间
20XX年XX月XX日 XX时（据实填写借用仪器的具体时间）
仪器归还时间
20XX年XX月XX日 XX时（据实填写归还仪器的具体时间）
仪器借用理由
XXXXX（填写借用仪器的理由）
借用人（签字）： 申请日期：
申请与审批
借用人承诺按照申请的时间归还仪器，逾期自愿接受处罚。
借用人（签字）： 年 月 日
同意借用人的借用申请。
借用人部门领导（签字） 年 月 日
同意借用人的借用申请。
分管领导签字（签字）： 年 月 日
经查储备的仪器库存充足，准予借用。
物资存放部门领导（签字）： 年 月 日
领取发放
已发放借用的仪器XX（据实填写借用设备的全称）XXXX 件（据实填写申请借用的具体数量）。
库管（签字）： 年 月 日
化学实验室仪器设备借用领还登记表
化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注对蜡烛及其燃烧的探究烧杯3200mL8.228.22完好罗正祥罗正祥 氢氧化钙20g8.228.22完好罗正祥罗正祥 对人体吸入的空气和呼出的气体的探究集气瓶4个8.268.26罗正祥罗正祥 氢氧化钙20g8.268.26完好罗正祥罗正祥 酒精灯2个8.268.26完好罗正祥罗正祥 玻璃片4个8.268.26完好罗正祥罗正祥 水槽1玻璃8.268.26完好罗正祥罗正祥 给物质加热试管315*15cm8.278.27完好罗正祥罗正祥 试管夹1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 烧杯1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 制取氧气及氧气的性质铁架台1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 大试管1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注导管2个9.39.3完好罗正祥罗正祥 橡胶塞1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 水槽1个9.39.3 集气瓶5100ml9.39.3完好罗正祥罗正祥 烧杯1100ml9.39.3完好罗正祥罗正祥 坩埚钳1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 药匙1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾100g9.39.3完好罗正祥罗正祥 红磷10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 硫粉10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 细铁丝1根9.39.3完好罗正祥罗正祥 棉花1团9.39.3完好罗正祥罗正祥 火柴1盒9.39.3完好罗正祥罗正祥 木炭10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 石灰水50g9.39.3完好罗正祥罗正祥制取氧气铁架台1个9.59.5完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注大试管1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 导管2个9.59.5完好罗正祥罗正祥 橡胶塞1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 水槽1个9.59.5 集气瓶5100ml9.59.5完好罗正祥罗正祥 烧杯1100ml9.59.5完好罗正祥罗正祥 坩埚钳1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 药匙1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾100g9.59.5完好罗正祥罗正祥 红磷10g9.59.5完好罗正祥罗正祥 硫粉10g9.59.5完好罗正祥罗正祥 细铁丝1根9.59.5完好罗正祥罗正祥 棉花1团9.59.5完好罗正祥罗正祥 火柴1盒9.59.5完好罗正祥罗正祥木炭10g9.59.5完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注石灰水50g9.59.5完好罗正祥罗正祥 制取氧气及氧气的性质（学生实验）铁架台15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 大试管15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 酒精灯15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 导管30个9.69.6完好罗正祥罗正祥 橡胶塞15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 水槽15个9.69.6 集气瓶75100ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 烧杯15100ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 坩埚钳15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 药匙15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾300g9.69.6完好罗正祥罗正祥 红磷50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 硫粉50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 细铁丝15根9.69.6完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注棉花15团9.69.6完好罗正祥罗正祥 火柴2盒9.69.6完好罗正祥罗正祥 木炭50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 石灰水100Ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 分子的运动试管1个9.99.9完好罗正祥罗正祥 烧杯4200ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 酚酞溶液50ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 浓氨水50ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 水的净化铁架台1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 漏斗1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 滤纸1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 玻璃棒1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 烧杯3个9.249.24完好罗正祥罗正祥 粗盐、浑浊的水100ml9.249.24完好罗正祥罗正祥 化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注。
化学演示实验仪器借(领)用登记表
实验仪器领（借）用登记表台源镇芙蓉学校学年度第学期实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日台源镇芙蓉学校实验仪器借（领）用登记表借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日借用人：归还后实验室管理员签字：_________借出日期20 年月日归还日期20 年月日。
实验仪器设备借用登记表
借用人姓名
单位
联系电话
借用日期
预计归还日期
归还日期
所借设备名称
品牌型号
数量
（台、件）
仪器所在实验室
仪器单价
设备借用用途
借用目的：课题（） 本科生毕业论文（） 研究生毕业论文（）
课题名称/论文名称：
其他原因：
借用人在设备外借期间必须遵守教学实验中心仪器设备借用制度的有关规定，按规程操作仪器设备，自觉进行仪器设备的正常维护，保证所借仪器设备完好无损，用后及时归还。如有损坏或丢失，借用人需对仪器设备进行维修或赔偿。
设备借出时状况
（由借用人填写）
签字
借用人
管理员
设备归还时状况
（由管理员填写）
签字
管理员
科研
化学实验室仪器设备借用领还登记表格
化学实验室仪器设施借用领还登记表实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况日期否正常日期对蜡烛及其焚烧烧杯3200mL8.228.22完满的研究氢氧化钙20g8.228.22完满对人体吸入的空气和呼出的气体集气瓶4个8.268.26的研究氢氧化钙20g8.268.26完满酒精灯2个8.268.26完满玻璃片4个8.268.26完满水槽1玻璃8.268.26完满给物质加热试管315*15cm8.278.27完满试管夹1个8.278.27完满烧杯1个8.278.27完满酒精灯1个8.278.27完满制取氧气及氧气铁架台1个9.39.3完满的性质大试管1个9.39.3完满酒精灯1个9.39.3完满-* 2016-2017 学年借用人署名实验室管备注理员署名陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花陈兵陈桂花实验名称仪器名称数目导管2橡胶塞1水槽1集气瓶5烧杯1坩埚钳1药匙1高锰酸钾100红磷10硫粉10细铁丝1棉花1火柴1木炭10石灰水50制取氧气铁架台1化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名个9.39.3完满陈兵陈桂花个9.39.3完满陈兵陈桂花个9.39.3陈桂花100ml9.39.3完满陈兵陈桂花100ml9.39.3完满陈兵陈桂花个9.39.3完满陈兵陈桂花个9.39.3完满陈兵陈桂花g9.39.3完满陈兵陈桂花g9.39.3完满陈兵陈桂花g9.39.3完满陈兵陈桂花根9.39.3完满陈兵陈桂花团9.39.3完满陈兵陈桂花盒9.39.3完满陈兵陈桂花g9.39.3完满陈兵陈桂花g9.39.3完满陈兵陈桂花个9.59.5完满陈兵陈桂花实验名称仪器名称数目大试管1酒精灯1导管2橡胶塞1水槽1集气瓶5烧杯1坩埚钳1药匙1高锰酸钾100红磷10硫粉10细铁丝1棉花1火柴1木炭10化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名个9.59.5完满陈兵陈桂花个9.59.5完满陈兵陈桂花个9.59.5完满陈兵陈桂花个9.59.5完满陈兵陈桂花个9.59.5100ml9.59.5完满陈兵陈桂花100ml9.59.5完满陈兵陈桂花个9.59.5完满陈兵陈桂花个9.59.5完满陈兵陈桂花g9.59.5完满陈兵陈桂花g9.59.5完满陈兵陈桂花g9.59.5完满陈兵陈桂花根9.59.5完满陈兵陈桂花团9.59.5完满陈兵陈桂花盒9.59.5完满陈兵陈桂花g9.59.5完满陈兵陈桂花-*化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管日期否正常日期备注50理员署名石灰水g9.59.5完满陈兵陈桂花制取氧气及氧气的铁架台15个9.69.6完满陈兵陈桂花性质（学生实验）大试管15个9.69.6酒精灯15个9.69.6导管30个9.69.6橡胶塞15个9.69.6水槽15个9.69.6集气瓶75100ml9.69.6烧杯15100ml9.69.6坩埚钳15个9.69.6药匙15个9.69.6高锰酸钾300g9.69.6红磷50g9.69.6硫粉50g9.69.6细铁丝15根9.69.6完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花完满陈兵陈桂花化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名15棉花团9.69.6完满陈兵陈桂花火柴2盒9.69.6完满陈兵陈桂花木炭50g9.69.6完满陈兵陈桂花石灰水100Ml9.69.6完满陈兵陈桂花分子的运动试管1个9.99.9完满陈兵陈桂花烧杯4200ml9.99.9完满陈兵陈桂花酚酞溶液50ml9.99.9完满陈兵陈桂花浓氨水50ml9.99.9完满陈兵陈桂花水的净化铁架台1个9.249.24完满陈兵陈桂花漏斗1个9.249.24完满陈兵陈桂花滤纸1个9.249.24完满陈兵陈桂花玻璃棒1个9.249.24完满陈兵陈桂花烧杯3个9.249.24完满陈兵陈桂花粗盐、污浊的水100ml9.249.24完满陈兵陈桂花化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名化学实验室仪器设施借用领还登记表2016-2017 学年实验名称仪器名称数目规格借用参数是送还送还时情况借用人署名实验室管备注日期否正常日期理员署名。
小学科学实验室仪器借还登记表
实验仪器设备借还登记内乡实验学校小学部
2016
内乡实验学校实验仪器设备借还制度
为加强实验仪器、设备、器材的管理，提高仪器设备使用率，保证实验教学顺利进行，特制定本制度。
一、实验仪器、设备、材料等物资的管理、使用必须依制度办事，科学管理。
管理人员变动应办理仪器设备移交手续。
二、仪器借还登记表作为实验员、教师或学生从仪器室借用仪器设备、工具等非消耗物资的凭证，必须按规定认真填写。
三、实验员、实验教师对借出的仪器、设备和器材要办好检验交接手续，实验室管理人员及时催还。
借用人要爱护仪器设备，如有损坏或遗失，要负责修复或赔偿。
四、本校教职工除教学需要,一律不能以个人名义借用或挪用仪器设备，对于一些可用于日常生活方面的敏感器材、贵重设备的使用要从严掌握，借用应由主管负责人批准。
五、原则上实验仪器设备不单独对学生出借，应由实验员或实验教师统一借用，如确需学生单独借用，须经实验教师签署意见后方可办理借用。
六、对于一次使用后即消耗、变质或外形不能复原的装置性原件，无独立使用效能的的部件、配件或各种材料，由实验室负责人批准，根据教学大纲的要求，核准用量后借出。
七、如因教学需要经学校主管部门同意将实验仪器设备设备借给外单位，应按规定酌情收取折旧费，折旧费用的收取标准按国家有关文件，并结合各自单位具体情况制定和实施。
内乡实验学校实验仪器借还登记表。
物理实验室仪器借用登记册
物理实验室仪器（工具）借
用登记册
寺坪中学
2012年9月1日
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
物理实验室仪器（工具）借用登记表
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大型贵重仪器设备借用登记表
大型、贵重仪器设备借用登记表
建筑科学与工程研究中心·建筑学院仪器名称
仪器型号借用期限借用单位
借出日期借出时仪器状况借用人
归还日期归还时仪器状况
用途说明：导师意见（教师借用的由其本人签字，学生借用的由其导师签字）：
签字：
日期：
年月日
设备管理教师意见：签字：
日期：年月日
仪器借用规定
1.实验室仪器管理人员要对借出仪器进行登记，并认真检查仪器借出、归还时完好情况。
2.仪器借用人要填写《仪器设备借用登记表》，履行相关借用手续，与仪器管理人员共同确认仪器完好情况，并拍照鉴证。
3.设备如需借出哈市使用时需经研究中心主任批准，由借用人自行负责运输。
4.借用人要爱护借用的仪器，遵守仪器操作规程，不得转借给他人。
5.借用人要按规定借用期限及时归还仪器，如需要延长借用时间，要说明原因，并在上次借用截止日期前办理延长借用手续，归还时需拍照鉴证。
6.借用人在运输、使用仪器过程中如出现丢失、损坏等事故时，应立即报告研究中心设备管理教师，并说明原因，研究中心组织技术人员对设备损坏程度进行鉴定，借用人需根据损坏程度进行相应赔偿。
我确认已阅读上述内容，并同意该仪器借用规定。
借用人签字：学生
导师。