下咽癌诊疗常规
003下咽癌
下咽癌
解放军第一八七中心医院 王斌
• 下咽癌中最常见的发生部位为梨状窝。 • 一般而言，下咽癌预后较差。最常见的淋巴结转移部位为 同侧颈静脉二腹肌淋巴结，对侧颌下腺区是最常见的对侧 转移区域。 • 下咽癌约95%以上为鳞癌。 • 下咽癌颈部淋巴结转移最常见的部位为颈深中或颈深中上 组。
• 下咽癌中，起源于咽后壁的，其细胞分化程度最低，而环 后区癌的分化程度相对较好。 • 治疗原则：早期下咽癌首选放射治疗，晚期病变选择手术 加放射治疗的综合治疗。 • 根治性放射治疗照射野：上至口咽，下至颈段食管入口加 上、中、下颈部及锁骨上淋巴引流区。
影响预后的因素：
1.性别、年龄，女性好于男性，年轻好于年老； 2.肿瘤部位，发生于杓会厌皱襞和内侧壁发生的梨状窝癌， 预后明显好于环后区和咽壁区癌，而发生于梨状窝底部的 肿瘤预后较梨状窝其它壁发生的肿瘤明显变差； 3.原发肿瘤，随着T分期的升高，局部控制率下降； 4.淋巴结转移； 5.肿瘤细胞的分化程度，低分化局控率高于高分化，但前 者治疗失败的主要原因是远处转移，后者治疗失败的主要 原因是局部未控，因此它们对总的预后影响不大； 6.治疗因素。
下咽(喉咽)癌诊治指南
发病情况及发病因素喉咽（下咽）癌较少见。
据上海市资料，喉咽癌的发病率男性为O.15/10万，女性为0.12/10万。
中国医学科学院肿瘤医院收治的病例统计，喉咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的1.4%，占全身恶性肿瘤的0.2%。
据我国辽宁省统计资料，梨状窝癌占全部喉咽癌的79.5％，喉咽后壁癌占13％，环后癌占6.8％。
据国外资料，喉咽癌的年发病率为0.8/10万占头颈恶性肿瘤的5％，占全身恶性肿瘤的0.3％。
然而，喉咽癌的人群发病率世界各国各地区差别很大，1987年世界癌症研究机构(里昂）的统计，法国的科罗瓦多斯发病率最高，男性的喉咽癌发病率为16.5/10万;其中农村为17.7/10万，城市为15.7/10万。
发病率最低的地方是冰岛和以色列的波恩以色列，均为0.1/10万，女性发病率最高的地方是新西兰的坡乐，为3.8/10万，最低的地方有德国的得母瑞普、波兰的华沙和西班牙的诺瓦拉等，均为0。
喉咽癌的病因仍不明，但一些流行病学研究表明，过量的烟洒加上一些营养成分的不足，可能成为促癌因素。
北欧地区的资料常提到，在一些病人中，尤其是妇女，因缺铁性贫血造成喉咽部黏膜变化(如黏膜变薄、黏膜生发层表皮钉突消失，细胞内糖原减少或缺乏)，被称为Plummer-Vinson或Paterson-kell综合征这些病人易发展成喉咽部癌。
但近些年此类综合征尤其在美因以及瑞典等地巳很少见到，因此女性喉咽癌明显减少。
在我国尚未见类似报道。
其他因素如暴露在肿瘤病毒之下、DNA基因缺陷以及来自胃食管反流对咽部的慢性刺激等，也可能是发生喉咽癌的原因。
解剖喉咽或称下咽部，位于喉的后方，介于会厌谷与舌骨水平至环状软骨下缘之间，相当于第6颈推。
喉咽部在临床上分为3个解剖区。
1．咽食管交界（环后区）：从杓状软骨水平以下至环状软骨下缘2．梨状窝：自咽会厌襞至食管上端。
外界为甲状软骨板，内界为杓会襞、杓状软骨及环状软骨3．咽后壁：自舌骨上面（或会厌谷）水平至环状软骨下缘和两会厌尖水平病理病理类型：喉咽癌绝大多数(约95％)为鳞状上皮癌。
下咽癌放射治疗标准流程(徐州)
下咽癌放射治疗标准流程一、适用对象。
第一诊断为下咽癌（ICD・10：C13）行下咽切除术、下咽加喉部分或全喉切除术（ICD-9・CM・3：29.33/30.2-30.4）二、诊断依据。
根据《临床诊疗指南.肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范.放射肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《肿瘤放射治疗学第4版》（殷蔚伯，谷铳之主编，湖北科学技术出版社）、美国NCCN下咽癌临床实践指南（2010,中文版）、其他可以获得的最新循证医学证据、临床研究结果、自身经验。
1.间接喉咽镜或显微喉咽镜提示喉咽粘膜毛糙或/和有新生物2.喉咽CT或MRI提示喉咽粘膜增厚或以喉咽为中心的肿物（可伴有周围浸润）3.病理提示：角化型鳞状细胞癌；非角化型癌；基底细胞样鳞状细胞癌（2003WHO分类）4.可有单侧或双侧颈部淋巴结肿大三、放射治疗方案的选择依据。
根据《临床诊疗指南朋瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范.放射肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《肿瘤放射治疗学第4版》（殷蔚伯，谷铳之主编，湖北科学技术出版社）、美国NCCN下咽癌临床实践指南（2010,中国版）、其他可以获得的最新循证医学证据、临床研究结果、自身经验。
四、标准住院日为7・9周。
五、入院检查。
血常规、尿常规、大便常规生化全项胸部增强CT肿瘤相关抗原测定C12鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)淋巴细胞免疫分析(NK)、淋巴细胞免疫分析(T)异常蛋白(TAP)检测ECT全身骨显像凝血功能［普诊］D-二聚体】+【抗凝血酶In活性】胸部正位+左侧位彩超消化系统检查(肝.胆.脾.胰.肾.腹水.腹腔内包块)心电图、根据病情：腹部CT、头MR1六、联合治疗方案的选择和治疗时机。
1.可用放射增敏剂，建议在放疗初期开始使用，直至放疗结束2.可用放疗防护剂，建议在放疗初期开始使用，直至放疗结束，目前不建议与增敏剂同时使用。
《下咽癌侵犯食管入口的治疗分析》
《下咽癌侵犯食管入口的治疗分析》一、引言下咽癌是一种常见的恶性肿瘤，常常侵犯食管入口，给患者带来极大的痛苦。
随着医学技术的不断进步，对于下咽癌的治疗方法也在不断更新和完善。
本文将对下咽癌侵犯食管入口的治疗方法进行分析，以期为临床治疗提供参考。
二、诊断与评估在开始治疗之前，需要对患者的病情进行全面的诊断和评估。
首先，通过影像学检查（如CT、MRI等）确定肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织。
其次，进行病理学检查，明确肿瘤的性质和分型。
最后，评估患者的全身状况，包括年龄、性别、基础疾病等，为后续治疗提供依据。
三、治疗方法1. 手术治疗：对于早期下咽癌侵犯食管入口的患者，手术切除是首选治疗方法。
手术的目标是彻底切除肿瘤，同时保留或重建吞咽和呼吸功能。
根据患者的具体情况，可以选择部分喉切除术、全喉切除术等。
术后需进行病理检查，以确定切除是否彻底。
2. 放射治疗：对于无法进行手术或术后需辅助治疗的患者，放射治疗是一种有效的治疗方法。
放射治疗可以缩小肿瘤，减轻症状，提高患者的生存质量。
常用的放射治疗技术包括三维适形放疗、调强放疗等。
3. 化疗：化疗可以与手术或放射治疗联合使用，以提高治疗效果。
化疗药物可以通过静脉注射或口服的方式给药，以杀灭癌细胞。
然而，化疗的副作用较大，需要在医生指导下进行。
4. 综合治疗：针对下咽癌侵犯食管入口的患者，往往需要采取综合治疗措施。
这包括营养支持、疼痛控制、心理疏导等，以提高患者的生活质量。
四、治疗效果及预后下咽癌的治疗效果与多种因素有关，如肿瘤的分期、患者的全身状况、治疗方法等。
早期发现、及时治疗是提高治疗效果的关键。
通过手术、放疗、化疗等综合治疗措施，可以有效地延长患者的生存期，提高生存质量。
然而，由于下咽癌的恶性程度较高，部分患者可能会出现复发或转移，需要长期随访和监测。
五、结论下咽癌侵犯食管入口的治疗需要综合考虑患者的病情、全身状况以及治疗方法的选择。
手术治疗是首选方法，但需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
喉癌诊疗常规
喉癌诊疗常规
【诊断依据】
1．逐渐加重的声嘶；喉异物感或咽部不适，咽喉痛，咯臭痰或痰中带血；晚期可有咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难。
2．喉镜检查见到喉内有菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，声带可有活动受限或固定；
3．颈部、气管前可见转移淋巴结。
4．喉造影，喉CT、MRI检查，可帮助判断其部位，大小及浸润范围。
5．病理活检。
【治疗原则】
根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗、化疗。
1．放射治疗：主要适用于小而表浅的声带癌、会厌边缘癌、全身情况差不宜手术者，对范围较广泛，涉及喉咽部的癌肿，可先行术前放疗；
2．支撑喉镜显微镜下激光切除肿瘤；
3．喉裂开术切除肿瘤；
4．喉部分切除术：包括垂直喉半切除术，水平半喉切除术，喉次全切除术；
5．喉全切除术；
6．喉手术后的各种喉再造术和发音重建术；
7．有颈部转移者应行颈廓清术。
【疗效标准】
治愈：病灶切除彻底，切口愈合良好，无并发症。
好转：不宜手术者，经放疗、化疗等姑息疗法，症状明显改善。
未愈：术后复发或姑息治疗后病灶无变化者。
【出院标准】
1．治愈；病灶切除，切口愈合无并发症或并发症已治愈。
2．好转，出院后予继续治疗或定期治疗。
3．定期复诊。
下咽癌二期治疗方案
摘要下咽癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，主要发生在下咽部，包括咽峡、梨状窝和环状软骨下区。
二期下咽癌指的是肿瘤已侵犯到下咽壁的深层，但尚未扩散到其他器官或远处转移。
本文将详细介绍下咽癌二期的治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗等。
一、手术治疗手术治疗是下咽癌二期治疗的重要手段，目的是切除肿瘤、控制局部病变，并尽可能保留患者的生活质量。
以下为常见的手术方式：1. 颈侧手术：适用于肿瘤位于下咽侧壁的病例，手术范围包括下咽壁、部分喉、颈段食管以及颈淋巴结的切除。
2. 喉咽手术：适用于肿瘤侵犯喉咽部的情况，手术范围包括喉咽部、下咽壁、部分喉以及颈淋巴结的切除。
3. 全喉切除手术：适用于肿瘤侵犯喉部的情况，手术范围包括喉、下咽壁、颈段食管以及颈淋巴结的切除。
4. 颈侧颈段食管切除术：适用于肿瘤侵犯颈段食管的情况，手术范围包括颈段食管、下咽壁、部分喉以及颈淋巴结的切除。
二、放射治疗放射治疗是下咽癌二期治疗的重要手段之一，具有局部控制肿瘤、减轻症状、延长生存期等作用。
以下为常见的放射治疗方法：1. 放射治疗时机：放疗可以在手术前进行，称为新辅助放疗；也可以在手术后进行，称为辅助放疗。
2. 放射治疗方式：主要包括外照射和近距离放射治疗。
（1）外照射：采用直线加速器等设备对下咽癌进行照射，照射范围包括肿瘤及其周围组织。
（2）近距离放射治疗：将放射源直接植入肿瘤部位，通过放射源释放的放射线杀死肿瘤细胞。
三、化学治疗化学治疗是下咽癌二期治疗的辅助手段，可以与手术、放疗联合应用，提高治疗效果。
以下为常见的化疗药物及方案：1. 化疗药物：主要包括顺铂、紫杉醇、多西他赛、氟尿嘧啶等。
2. 化疗方案：可根据患者具体情况选择以下方案：（1）术前化疗：在手术前给予化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后化疗：在手术切除肿瘤后给予化疗，以杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。
（3）同步放化疗：在放疗期间给予化疗，以提高放疗效果。
下咽癌的治疗方法
下咽癌的治疗方法下咽癌是指发生在食管下部与胃入口之间的喉部的恶性肿瘤。
下咽癌的治疗方法主要根据病情的严重程度和患者的整体情况来决定，包括手术、放疗和化疗等。
手术是下咽癌的主要治疗方法之一，常见的手术方式包括切除术、根治术和淋巴结清扫术。
切除术是将癌肿部分切除，保留下咽和紧邻的正常组织。
根治术是将癌肿及其周围组织全部切除，旨在完全消除癌细胞。
淋巴结清扫术用于清除可能受到转移的淋巴结，以预防癌细胞的扩散。
手术治疗的适应症主要取决于癌肿的位置、大小和侵袭程度，以及患者的整体情况和术前评估。
放疗是下咽癌的常用治疗方法之一，可以作为独立的治疗方式，也可以与手术和化疗联合应用。
放疗通过高能射线照射癌细胞，破坏癌细胞的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。
放疗可以帮助控制癌肿的生长和扩散，减轻症状，并提高患者的生存率。
在放疗过程中，医生会根据患者的病情和具体情况来决定放疗的剂量和疗程。
化疗是下咽癌的另一种常用治疗方法，通过使用化学药物杀灭癌细胞。
化疗可以通过口服药物、静脉注射或局部给药的方式进行。
化疗可以单独使用，也可以与手术和放疗联合应用，以提高治疗效果。
化疗的适应症主要取决于癌肿的分期和分级，以及患者的个体情况。
化疗可以帮助减轻癌症症状，缩小肿瘤体积，控制癌细胞的扩散，并提高患者的生存率。
除了常规的手术、放疗和化疗，还有一些新的治疗方法在下咽癌的治疗中得到了广泛应用。
其中包括靶向治疗、免疫治疗和辅助治疗等。
靶向治疗通过选择性杀灭癌细胞的特异性靶点，来达到治疗效果。
免疫治疗通过增强机体免疫系统的功能，帮助机体清除癌细胞。
辅助治疗包括营养支持和康复治疗，可以帮助患者提高免疫力和身体素质，增强抵抗力，促进康复。
在选择下咽癌治疗方法时，医生会根据患者的具体情况和病情决定最合适的治疗方案。
除了治疗本身，患者和家人的心理支持和配合也非常重要。
在治疗过程中，患者应保持积极乐观的态度，遵循医嘱，按时就诊，定期复查，积极配合治疗和康复，提高治疗效果和生存率。
下咽癌临床路径
下咽癌临床路径一、下咽癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为下咽癌（ICD-10：C12/C13）。
行下咽切除术、下咽加喉部分或全喉切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
1.症状：咽异物感、咽痛、吞咽困难、颈部包块等。
2.体征：下咽部新生物。
3.辅助检查：喉镜，梨状窝及食道钡剂造影，食道镜，增强CT或MRI检查提示下咽部占位病变。
4.病理组织学活检：可明确诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）、《头颈肿瘤综合治疗专家共识》（中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010）。
1.保留喉功能下咽癌切除术：T1、T2下咽癌，有保喉意愿、肿瘤条件允许。
2.下咽及全喉切除术： T2、T3、T4下咽癌，不能保留喉功能或病人无保喉意愿。
3.下咽缺损修复：根据缺损情况，选择合理的修复材料和修复方法。
4.颈淋巴结清扫术：根据颈淋巴结转移情况而定。
（四）标准住院日。
标准住院日≤21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合下咽癌疾病编码（ICD-10：C12/C13）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备。
术前准备≤4天。
1.必需的检查项目：（1）血、尿常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸部X线片、心电图；（5）喉镜；（6）增强CT或MRI；（7）标本送病理学检查。
2.根据患者情况可选择下咽－食管-胃造影、纤维食道-胃镜、输血准备等。
《下咽癌侵犯食管入口的治疗分析》
《下咽癌侵犯食管入口的治疗分析》一、引言下咽癌是一种常见的恶性肿瘤，其常常侵犯食管入口，给患者带来极大的痛苦。
随着医学技术的不断进步，对于下咽癌的治疗方法也在不断更新和完善。
本文将对下咽癌侵犯食管入口的治疗方法进行分析，以期为临床治疗提供参考。
二、诊断下咽癌的诊断主要依靠患者的临床表现、影像学检查及组织学检查。
临床表现包括吞咽困难、咽喉部疼痛、声音嘶哑等。
影像学检查如CT、MRI等可帮助确定肿瘤的侵犯范围及与周围组织的关系。
组织学检查则可明确肿瘤的病理类型及分型。
三、治疗原则下咽癌侵犯食管入口的治疗原则主要是根据患者的具体情况，综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗方法。
治疗的目的是在尽可能保护患者生活质量的前提下，延长患者的生存期。
四、治疗方法分析1. 手术治疗：对于早期下咽癌，手术切除是首选的治疗方法。
手术的目标是尽可能地清除肿瘤组织，同时保留正常的咽喉及食管功能。
手术过程中需要注意保护喉返神经及颈部血管等重要结构，以减少术后并发症的发生。
2. 放疗：放疗是下咽癌治疗的重要手段之一，尤其对于中晚期患者或无法进行手术的早期患者。
放疗可以缩小肿瘤，减轻症状，提高患者的生活质量。
放疗过程中需要注意保护正常组织，减少对正常组织的损伤。
3. 化疗：化疗主要用于辅助手术治疗或放疗，可以缩小肿瘤，提高治疗效果。
对于无法进行手术的晚期患者，化疗可以延长患者的生存期，提高生活质量。
4. 综合治疗：根据患者的具体情况，综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
综合治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期及侵犯范围等因素。
五、治疗过程中的注意事项1. 密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
2. 注意保护患者的喉返神经、颈部血管等重要结构，以减少术后并发症的发生。
3. 对于无法进行手术的晚期患者，应尽可能地减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
4. 给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
下咽癌治疗后续治疗方案
摘要：下咽癌是一种发生在下咽部的恶性肿瘤，治疗难度较大。
本文旨在探讨下咽癌治疗后的后续治疗方案，包括随访管理、康复治疗、营养支持、心理干预等方面的内容，以提高患者的生活质量，延长生存期。
一、引言下咽癌是头颈癌的一种，发病率较低，但因其位置特殊，治疗难度较大。
目前，下咽癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。
然而，治疗后的患者往往存在不同程度的并发症和后遗症，需要采取相应的后续治疗方案。
本文将对下咽癌治疗后的后续治疗方案进行探讨。
二、随访管理1. 随访时间：下咽癌治疗后的随访时间为治疗结束后的前两年内每3个月随访一次，第3-5年每6个月随访一次，5年后每年随访一次。
2. 随访内容：主要包括以下几个方面：（1）询问患者的主诉和症状，如吞咽困难、声音嘶哑、疼痛等；（2）检查口腔、咽喉、颈部等部位，观察肿瘤复发和转移情况；（3）监测血常规、肝肾功能、电解质等指标；（4）进行胸部、腹部、盆腔等影像学检查，排除肿瘤复发和转移。
三、康复治疗1. 语音治疗：下咽癌治疗可能导致患者声音嘶哑、失音等，语音治疗可帮助患者恢复正常的语音功能。
2. 吞咽功能训练：下咽癌治疗可能影响患者的吞咽功能，吞咽功能训练可帮助患者恢复正常的吞咽能力。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗等，可缓解患者的疼痛、肿胀等症状。
4. 心理治疗：下咽癌治疗对患者心理造成很大压力，心理治疗可帮助患者调整心态，提高生活质量。
四、营养支持1. 营养评估：下咽癌治疗可能导致患者营养不良，营养评估可了解患者的营养状况。
2. 营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求。
3. 营养补充：对于营养摄入不足的患者，可适当补充营养素，如蛋白质、维生素、矿物质等。
五、心理干预1. 心理咨询：下咽癌治疗对患者心理造成很大压力，心理咨询可帮助患者缓解心理压力，调整心态。
2. 社会支持：鼓励患者积极参与社会活动，与家人、朋友保持良好的沟通，增强社会支持。
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下咽癌诊疗常规
【病史采集】
1．咽部异物感、咽喉疼痛出现的时间、发展情况；
2．有无颈部肿块及其出现的时间、发展情况；
3．有无吞咽梗阻感或吞咽困难；
4．有无声嘶、呛咳、呼吸困难等喉部受累的表现；
5．有无咳血及消瘦、衰竭等恶病质表现；
6．有无长期大量烟酒史、贫血史及家族肿瘤病史。
【体格检查】
1．间接喉镜检查，注意有无下咽部菜花状、溃疡型新生物；有无梨状窝积液及喉部受累情况；
2．颈部检查，了解有无甲状软骨外形改变、喉体增大、喉摩擦感存在否，淋巴结大小、数量、活动度；
3．检查全身情况，注意有无食管、肺等器官受累。
【辅助检查】
1．纤维喉镜检查可以进一步了解肿瘤的形态和范围；
2．及时准确地施以下咽新生物活检；
3．X线咽、食管钡餐检查，了解有无钡剂滞留、充盈缺损或粘膜紊乱；
4．颈部正侧位或断层X线摄片、咽喉部CT可明确肿瘤部位、扩展范围及软骨破坏情况；有条件者可行核磁共振检查；
5．肺部X线摄片，了解有无肺部转移；
6．必要时行颈部肿块穿刺抽吸细胞涂片检查或活检；
【诊断和鉴别诊断】
下咽癌早期缺乏特异性表现，易误诊为慢性咽炎或咽异感症，确诊时多属晚期。
因此，凡40岁以上出现咽部异物感或咽部疼痛、尤其伴有颈淋巴结肿大者，应仔细行上述检查。
下咽癌患者根据其临床表现、检查见下咽部新生物和活检可以确诊。
在诊断的同时要明确其TNM分期，以利于制定治疗方案；并应与慢性咽炎、下咽神经纤维瘤、颈淋巴结核、恶性淋巴瘤等鉴别。
【治疗原则】
下咽癌的治疗方法有手术、放疗、化疗和免疫疗法等。
1．手术治疗：是最有效的治疗方法，可根据病情分别施行保留喉功能的下咽癌切除术、下咽全切除术或下咽颈食管切除术，并同时行咽、喉、食管的功能重建术；
2．放射治疗：单纯放疗仅适用于病变局限、未累及软骨的早期下咽癌和作为姑息性治疗手段用于有手术禁忌的下咽癌。
提倡放疗与手术联合，即术前或术后放疗，以提高患者的生存率；
3．化学治疗：作为一种辅助性或姑息性治疗手段。
常用的化疗药物有博莱霉素、长春新碱、氨甲喋蛉、顺铂和5-氟脲嘧啶等；
4．免疫治疗：仍在探索中，有单克隆抗体、白细胞介素2等；
5．综合治疗：以根治性手术为主、辅以局部放疗和全身应用化疗药物的综合疗法是延长下咽癌病人生命的最有效措施。