方剂学--第一章 解表剂
方剂学歌诀(李冀主编)
第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
大青龙汤：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣襄，伤寒无汗兼烦躁，发汗清热此方良。
桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。
九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。
香薷散：三物香薷豆朴先，若云热甚加黄连，新加香薷豆易花，加入银翘暑温痊。
小青龙汤：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。
止嗽散：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤送下服之痊。
第二节辛凉解表银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
麻黄杏仁甘草石膏汤：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
柴葛解肌汤：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
升麻葛根汤：局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
葱豉桔梗汤：俞氏葱豉桔梗汤，连翘竹叶甘草襄，加入焦栀与薄荷，辛凉疏表法昭彰。
第三节扶正解表败毒散：人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。
参苏饮：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，葛根木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
再造散：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。
加减葳蕤汤：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。
葱白七味饮：葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地扬泛水，血虚外感服之康。
第二章泻下剂第一节寒下大承气汤：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便硬痞满轻泻良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
大陷胸汤：大陷胸汤治结胸，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂，芒硝甘遂大黄供。
中医方剂学第章解表剂
中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。
其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。
解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。
另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。
二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。
它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。
主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。
防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。
2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。
感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。
3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。
五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是一日3次，每次3粒。
三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。
以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。
四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。
以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。
五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。
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第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。
功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。
主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。
方剂学重点整理(表格)
气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱。
阴中求阳，纯补无泻；滚白汤送服
8.6阴阳双补
地黄饮子
滋肾阴，补肾阳，开窍化痰
喑痱
舌喑不语，足废不用。
肾虚暗痱代表方
第9章 固涩剂
9.1固表止汗
牡蛎散
益气固表，敛阴止汗
自汗，盗汗
汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱。
9.2涩肠固脱
真人养脏汤
涩肠止泻，温中补虚
数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑燥裂，脉沉有力。
里实热见热厥、痉病，发狂；痞满燥实坚；通因通用；阳明腑实证代表方，寒下法基础方；大黄后下，芒硝最后
2.2温下
温脾汤
攻下寒积，温补脾阳
阳虚冷积证
腹痛便秘，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
干姜
2.3润下
麻子仁丸
润肠泻热，行气通便
脾约证
大便秘结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔薄黄，脉数。
人参-扶正祛邪；逆流挽舟
再造散
助阳益气，解表散寒
阳气虚弱，外感风寒表证
恶寒发热，热轻寒重，无汗，肢冷倦怠，舌淡苔白，脉沉无力
煨生姜；无阳证
加减葳蕤汤
滋阴解表
阳虚外感风热证
身热微寒，咳嗽，无汗或不多，咽干口渴，心烦，舌红苔薄白，脉数。
炙甘草；红枣3枚
第2章 泻下剂
2.1寒下
大承气汤
峻下热结
阳明腑实，热结旁流证
7.1解表清里
葛根黄芩黄连汤
解表清里
表证未解，邪热入里证，协热下利证
身热下痢，苔黄，脉数。
炙甘草；葛根先煎；清热升阳止痢；表证未解，邪热入里证，协热下利证基础方
7.2解表攻里
大柴胡汤
方剂学--第一章-解表剂
上一题
苔薄白，脉浮数
桑菊饮
功用
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
方解
桑菊 杏桔 连薄芦 甘 叶花 仁梗 翘荷根 草
君
臣
佐
使
桑菊饮
运用
辩证要点
本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用 方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴， 脉浮数为辨证要点。
加减变化
桑菊饮
银翘散与桑菊饮之比较
银翘散解表清热之力强 桑菊饮宣肺止咳之力大
药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是 ：
A．败毒散 B．大青龙汤 C．九味羌活汤 D．独活寄生汤 E. 香苏散
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
小青龙汤的组成中含有：
A．紫菀 B．杏仁 C．生姜 D．白芍 E. 白前
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
止嗽散的组成中不含有 ：
A．桑菊饮
B．麻杏甘石汤
C．定喘汤
D．射干麻黄汤
E. 桑杏汤
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！ ！
败毒散的组成中不含有 ：
A．枳壳 B．前胡 C．柴胡 D．黄芩 E. 人参
上一题 下一题
回答错正误确， 再你想真一棒想！！
A. 2 : 1 C． 1 : 1
B．1 : 2 D. 3 : 2
九味羌活汤
分经论治
羌防苍川白细 生黄甘
活风术芎芷辛 地芩草
太十太厥阳少
少
阳二阴阴明阴
阳
经经经经经经
经
九味羌活汤
分经论治
“视其经络前后左右之不同，从其多少 大小轻重之不一，增损用之。”
故运用当灵活权变，不可执一。 动态观念，个体化用药
方剂学重点知识
功用：温中散寒，补气健脾。
主治：脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。
方解：干姜－－温中祛寒（君）人参－－补中益气（臣） 白术－健脾燥湿（佐）
炙甘草－调和诸药，益气和中（使）
牡丹皮——清泻肝火，并制约山茱萸之温（佐）
茯苓——淡渗脾湿，助山药以健脾（佐）
三药（三泻）利湿泻浊除火，以助恢复肾肝脾三脏功能（泻其有余以治标
金匮肾气丸
组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、肉桂
功用：温补肾阳
主治：肾阳虚证。症见腰脊冷痛，下肢不温常有冷感，少腹拘急，阳痿早泄，小便清长，或小便少而有浮肿等。舌淡苔白，脉沉迟尤尺脉无力。
当归----补血和营（佐） 陈皮----理气和胃（佐）
升麻、柴胡----升阳举陷（佐\使） 炙草----调和诸药（使）
生脉散——组成：人参、麦冬、五味子
功用：补气生津，敛阴止汗
玉屏风散——组成：黄芪、白术、防风
功用：补气固表止汗
当归补血汤
功用：补气生血
第三章 和解剂
小柴胡汤
组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣
功用：和解少阳。
主治： 1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2．妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解：苍术－－燥湿运脾（君） 厚朴－－燥湿行气（臣）
陈皮－－行气和胃（佐） 炙甘草－－调和诸药、甘缓和中（使）
方歌：平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。
方剂学-解表剂PPT课件
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6、寒闭失音
赵守真医案：汪某以养鸭为业，某晚归时，感觉不适，饮 冷茶一大钟，午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟，声亦不扬。晨间，其父伴来 就诊，代述失音原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽 声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。 其声暗者，非金破不鸣，是金实不鸣也。由于贼风外袭， 玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气，不必治其暗。表邪解，肺气和，声自扬也。 疏麻黄汤：麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭，致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍不 通而致耳聋，故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通，耳聋自愈。
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8、胸痹
刘某，男，56岁，1980年12月诊。胸闷，气短，胸痛彻背， 动则尢甚，时常发作一年余。近月余发作频繁。刻诊：气 短声低，气急而咳，痰少色白，畏寒怯冷，面色白光 白， 四肢欠温，舌暗苔白，脉细数无力。西医诊断为冠心病、 心绞痛。此乃胸中阳气不振，不能贯通心脉，则胸闷胸痛； 不能达于四末则四肢欠温；不能温分血肉则畏寒怯冷，时 时恶风。宜麻黄汤主之：炙麻黄6g，桂枝15g，杏仁6g， 炙甘草30g，薤白6g，附子30g（另包先煎）。服药3剂， 诸症消失。
温
解
以辛温解表药为主，常配：
表
1、活血通脉药（桂枝、川芎）
剂
2、宣降肺气药（杏仁、桔梗）
-
3
麻黄汤《伤寒论》
学习 外感风寒表实证的基础方
麻黄汤的典型性意义 基础方典型结构
-
4
主证病机分析：
外
感（
风太
寒
阳 伤
表 实
寒 ）
证
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
方剂学速记表格
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪（评价: 验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派（后人尊称刘河间）提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
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上一题
下一题
止嗽散的组成中不含有 ：
A．紫菀
B．白前 C．陈皮 D．荆芥 E. 杏仁
回答错误， 回答正确， 再想一想！ 你真棒 ！
上一题
下一题
原书服法要求“香气大出，即取服，勿过煮”的方剂 是：
A．桑菊饮
B．桑杏汤 C．银翘散 D．金沸草散 E. 香薷散
普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材
方剂学
教授 主讲
下 篇
各论
第一章
解表剂
1、定义
凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用,主治表证的方剂，统称解表剂。
解表剂
其在皮者，汗而发之。
因其轻而扬之。
《素问· 阴阳应象大论》
解表剂
2、适应病证
风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮 疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒， 发热，头疼，身痛，无汗或有汗，苔薄白， 脉浮等。
Ⅰ类
辛温解表
病机分析
引 动
伤寒表不解 (外感风寒表实) 招 致 麻黄汤证 心下有水气 (水饮内停) 咳喘痰多清稀 (宣降失常) 胸膈满闷 (阻滞气机) 干 呕 (肺胃不和) 内外相引 悸 噎 饮动不居
小青龙汤
小便不利 少腹满
功用及方义分析
功用 解表散寒
君：麻黄、桂枝 佐：白芍
温肺化饮
臣：干姜 细辛 五味子 佐：半夏
使：甘草
小青龙汤
配伍特点
1、散中有收
2、开中有阖
小青龙汤
运
用
辨证要点
本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的 常用方剂。 临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰
多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。
小青龙汤
附方
组成：麻黄 射干 半夏 紫菀
生姜 冬花
细辛 大枣
五味子
功用：宣肺祛痰，下气止咳 主治：咳而上气，喉中有水鸡声者
A．杏仁 B．连翘 C．荆芥 D．桔梗 E. 芦根
上一题
下一题 BDE
参苏饮配伍苏叶的意义是 ：
A．理肺舒肝
B．行气安胎 C．发散表邪 D．行气宽中 E. 宣肺止咳
CDE
上一题
主治 气虚外感风寒湿表证
败毒散
方
解
羌独 柴川 桔枳 前茯 活活 胡芎 梗壳 胡苓 君 臣 佐
人 参
甘 草 使
生 姜
薄 荷
败毒散
正气与表邪之关系
“人受外感之邪，必先汗以驱之。 惟元气大旺者，外邪始乘药势而出。若 元气素弱之人，药虽外行，气从中馁， 轻者半出不出，留连为困，重者随元气 缩入，发热无休。……”
银翘散
桑 菊 饮
《温病条辨》
Ⅰ类
辛凉解表
病机分析
风热犯肺（为主）－－咳嗽
风热犯卫（轻证）－－微恶风发热
邪热伤津（早期）－－微渴
苔薄白，脉浮数
桑菊饮
功用
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
方
解
桑 菊
杏
桔
连 薄 芦
甘
叶 花
仁 梗
翘 荷 根
草
君
臣
佐
使
桑菊饮
运
用
辩证要点
本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用 方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，
解表剂
3、分类
辛温解表－－病性属寒
辛凉解表－－病性属热
扶正解表－－兼见气、血、阴、阳不足
解表剂
4、使用注意
⑴不宜久煎，以免药性耗散
⑵宜温服，服后避风寒，或增衣被，或辅之以粥， 以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗 出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出 病瘥，即停服，不必尽剂。 ⑶禁食生冷、油腻之品
肺失宣降 咳
里热
喘
清热药：石膏、黄芩
兼夹
水饮
气滞
祛痰化饮药：干姜、细辛、半夏
行气药：香附、陈皮
辛温解表剂
麻 黄 汤
Ⅰ类
《伤寒论》
辛温解表
病机分析
外 感 风 寒 表 实
卫阳被遏
恶寒 发热 无汗 脉浮
营阴郁滞
头身疼痛，脉紧
肺气不宣
咳喘
麻黄汤
功用 发散风寒，宣肺平喘 主治 外感风寒表实证
麻黄汤
方
解 卫阳被遏 麻黄 君
麻黄汤
附方
1.三拗汤 《和剂局方》
组成：麻黄汤去桂枝
功用：宣肺解表
主治：外感风寒轻证而以肺气不宣 咳嗽、鼻塞为侧重者。
麻黄汤
2.大青龙汤 《伤寒论》
组成：麻黄汤倍麻黄加石膏、生姜、大枣
功用：发汗解表，清热除烦
主治：外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，
脉浮紧。
麻黄汤
3.华盖散 《和剂局方》
组成：三拗汤加桑白皮、苏子、茯苓、陈皮
主治：素有咳喘，又感风寒而见桂
枝汤证者
兼顾下气平喘之功
桂枝汤
附方
3、 桂枝加桂汤
组成：桂枝汤加桂枝二两 功用：温通心阳，平冲降逆 主治：太阳病误用温针或发汗太过而发
奔豚，气从少腹上冲心胸，气卧
不安，有发作性者。
桂枝汤
附方
4、桂枝加芍药汤
组成：桂枝汤加芍药三两
功用：调和气血，缓急止痛
主治：太阳病误下，邪陷太阴，腹 满时痛者。
解
桂枝
君
调 臣 佐芍药 大枣 生姜和甘草 使桂枝汤
配伍结构 营卫同治，邪正兼顾 相辅相成，汗而有源，滋而能化
相制相成，散中有收，汗中寓补
桂枝
辛 甘 化 阳
芍药
大枣
酸 甘 化 阴
生姜
补脾和胃、调和营卫
炙甘草
桂枝汤
配伍特点
祛中有补，散中有收
邪正兼顾，阴阳并调
桂枝汤
麻黄汤与桂枝汤之比较
麻黄汤
相 同 区 别 主治 治法 主治
桂枝汤
外 感 风 寒 证 辛 温 解 表 法
外感风寒表实证 外感风寒表虚证
功效 发汗解表，宣肺平喘 解肌发表，调和营卫
桂枝汤
运
用
辨证要点
本方为治疗外感风寒表虚证的基础方， 又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。 临床应用以恶风，发热,汗出，脉浮缓
为辨证要点。
桂枝汤
病汗与药汗之区别
“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗
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上一题
下一题
症见 “身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，无汗， 舌苔薄，脉浮而数”，治当首选 ：
A．桑菊饮 B．麻杏甘石汤 C．定喘汤 D．射干麻黄汤 E. 桑杏汤
上一题
下一题 回答错误， 回答正确， 你真棒！ 再想一想！
败毒散的组成中不含有 ：
A．枳壳
虽久，不足以祛病，药汗瞬时，而功乃大
著，此其分也。” 《经方实验录》
桂枝汤
关于桂枝汤的服法
1.服热稀粥以助药力 2.温覆，避风以助汗 3.密切观察，适度而止，不效再服。 4.忌生冷粘滑，酒肉臭恶
桂枝汤
附方
1、 桂枝加葛根汤
主治：桂枝汤证而兼项背强几几者 加强解表，舒缓筋脉之力
桂枝汤
附方
2、桂枝加厚朴杏子汤
本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热 证的常用方，亦是体现“分经论治”思想 的代表方。
临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢 体痠楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。
九味羌活汤
服法与剂型 汤剂：治外感风寒湿邪，兼有内热者
“若急汗热服，以羹粥投之； 缓汗温服，而不用汤投之也。”
丸剂：治疗痹证。
九味羌活汤
小青龙汤
《伤寒论》
清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发
热，喘咳，苔薄黄，脉数为辨证要点。
麻杏甘石汤
使用注意
风寒咳喘，痰热壅肺者不宜使用
麻杏甘石汤
第三节
扶正解表
解表剂
败 毒 散
Ⅰ类
《小儿药证直诀》
扶正解表
病机症候分析
正 气 素 虚
外感风寒湿邪
郁于肌表 犯 肺
舌苔白腻 脉浮而按之无力
败毒散
功用
散寒袪湿，益气解表
《寓意草》
败毒散
人参的作用
1、助正气以鼓邪外出 2、散中有补，防止耗伤正气
败毒散
运
用
适应病证
老人、小儿、久病、产后，气虚之人 外感风寒湿邪。
败毒散
辨证要点
本方是一首益气解表的常用方。
临床应用以憎寒壮热，肢体痠痛，无
汗，脉浮按之无力为辨证要点。
败毒散
逆流挽舟法
以败毒散治疗痢疾初起有表证者， 其证为外邪从表陷里。
外 感 风 寒 表 实 证
营阴郁滞
桂枝 臣
调 和
甘草
使
肺气不宣
杏仁 佐
麻黄汤
配伍结构
桂枝
麻黄
杏仁
发散风寒
制约
宣降肺气
甘草
调和
麻黄汤
配伍特点
麻桂相须，增强发汗解表之力 麻杏相使，加强宣肺平瑞之效
麻黄汤
运用
辩证要点
本方是治疗外感风寒表实证的基础方。
临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨
证要点。
B．前胡 C．柴胡 D．黄芩 E. 人参
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下一题
A.
2:1
B．1 : 2 D. 3 : 2 E． 2 : 3
C． 1 : 1
桂枝汤原书桂枝与白芍的用量比例为 ： 麻杏甘石汤原书麻黄与石膏的用量比例为 ：
上一题 下一题
A C
多选题:
银翘散和桑菊饮中共有的药物是 ：
功用：宣肺解表，祛痰止咳
主治：肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，呀 呷有声，脉浮者。