前列腺癌化疗
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，若不及时治疗，可能会进展到晚期。
前列腺癌晚期的治疗方案是根据患者的具体情况和医生的判断来确定的。
本文主要介绍前列腺癌晚期治疗方案的一般性建议和常用的治疗方法。
一般性建议在确定治疗方案之前，医生通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及患者个人的意愿等因素。
一般来说，前列腺癌晚期的治疗方案主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。
药物治疗1.化疗药物：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
这些药物一般通过静脉注射给予患者，可以在一定程度上控制癌症的发展。
2.激素治疗：激素治疗是通过给予患者激素类药物来抑制肿瘤的生长。
常用的激素药物包括雌激素、抗雄激素等。
这些药物可以通过口服或注射等方式给予患者。
放疗放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于前列腺癌晚期患者，放疗可以控制肿瘤的生长，减轻疼痛症状，并提高生活质量。
放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种。
1.外部放疗：外部放疗是通过使用放射线机器将射线照射到癌症局部，杀死癌细胞。
这种治疗方法无需手术，而且对患者的创伤较小，因此比较常用。
2.内部放疗：内部放疗是将放射性物质直接放入肿瘤局部，通过射出的射线杀死癌细胞。
这种治疗方法对患者的健康影响较小，但需要在医院内进行。
手术治疗对于一些前列腺癌晚期患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。
手术主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）和腹腔镜手术。
这些手术可以减轻症状，改善患者的生活质量。
总结前列腺癌晚期的治疗方案因患者的具体情况而异。
药物治疗、放疗和手术治疗是常见的治疗方法。
其中，化疗药物和激素治疗可以通过药物的方式给予患者，放疗可以通过外部放疗和内部放疗进行，手术治疗可以减轻症状并提高生活质量。
需要注意的是，前列腺癌晚期的治疗方案需要在医生的指导下进行，并且还需要综合考虑患者的身体状况和个人意愿。
因此，在制定治疗方案之前，一定要与医生进行详细的讨论和咨询。
前列腺癌治疗方案
前列腺癌治疗方案前列腺癌治疗方案前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤。
根据病情的不同，医生会选择不同的治疗方案。
本文将介绍一些常见的前列腺癌治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗。
手术治疗手术治疗是前列腺癌的一种常见治疗方法，通常适用于早期前列腺癌患者。
常见的手术治疗方法包括：1. 前列腺切除术：通过手术切除患者的前列腺组织，常见的方法有开放手术和腹腔镜手术。
手术后，患者需要进行一段时间的康复和恢复期。
2. 神经保护性前列腺切除术：在前列腺切除术的基础上，保护尽可能多的神经组织，以减少术后勃起功能障碍的发生。
手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，并且对早期前列腺癌有较好的治疗效果。
然而，手术风险较高，需要考虑患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在。
放疗放射治疗是一种无创的前列腺癌治疗方法，通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗等治疗方法联合使用。
常见的放疗方法包括：1. 外部放射治疗：通过机器或放射性物质从体外照射到患者体内，直接破坏癌细胞。
2. 内部放射治疗：将放射性物质植入患者体内，通过释放放射线杀灭癌细胞。
放疗的优势在于无需手术，对早期前列腺癌具有良好的治疗效果。
但是，放疗可能会导致一些副作用，例如尿失禁、肛门炎等。
因此，在选择放疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素。
化疗化疗是一种以药物治疗的方法，通过静脉注射药物或口服药物，杀灭癌细胞。
化疗主要适用于晚期前列腺癌患者或术后转移的患者，常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛等。
化疗的优势在于可以杀灭全身的癌细胞，对晚期前列腺癌患者有一定的治疗效果。
然而，化疗可能会引起一系列的副作用，例如恶心、呕吐、免疫功能下降等。
因此，在进行化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，确定方案的可行性。
靶向药物治疗靶向药物治疗是一种相对较新的前列腺癌治疗方法，通过针对癌细胞上的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
前列腺癌化疗一般多长时间做一次
前列腺癌是危害男性健康的恶性肿瘤之一，很多男性朋友提到前列腺癌就色变。
且目前前列腺癌的发病率正在日益增多，前列腺癌也更加引起人们的重视了。
目前治疗前列腺癌的方法有很多，而化疗是比较常见的一种，对全身有效，能够控制病情恶化，改善病症，不过也有很多患者对化疗并不了解，那前列腺癌化疗一般多长时间做一次呢？关于前列腺癌化疗多久做一次这个问题并没有明确答案，不同的患者，体质、病情不同，选择的化疗方案不同，化疗次数也是不一样，一般情况下，一个疗程的化疗在21-28天左右，化疗一次多为3-7天。
化疗在前列腺癌的治疗中应用广泛，既能辅助手术提高手术的疗效，预防复发转移，对于晚期患者也能起到控制病情，延长生命的功效。
但是化疗有一定的弊端，会产生一系列的副作用，很多患者会出现恶心呕吐、厌食、乏力等症状，增加患者的痛苦，甚至有患者因无法耐受其副作用而中断治疗，因此对于化疗要慎重考虑，根据患者的具体情况制定合适的化疗方案，严格控制剂量和次数。
针对化疗的副作用，有些患者会辅助中医药的治疗，在化疗期间给予扶正补虚、调理脾胃的中药，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗的副作用，增强的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性，有助于患者顺利完成疗程，提高治疗效果。
在化疗结束后，给予扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，清除残存的癌细胞，达到巩固疗效、预防复发、进一步延长生命的目的。
另外对于不适合化疗的病人，可以选择以中药治疗为主，能够从患者整体出发，实施辨证施治，有助于控制病情发展，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
前列腺癌如何治疗方案
前列腺癌如何治疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
针对前列腺癌的治疗方案，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等多种方法。
不同的治疗方案适用于不同阶段和不同类型的前列腺癌患者，下面将对这些治疗方案进行详细介绍。
首先，手术治疗是治疗早期前列腺癌的主要方法。
常见的手术方式包括前列腺切除术和腹腔镜手术。
前列腺切除术是通过手术切除患者的前列腺，适用于早期前列腺癌患者。
而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行手术，创伤小、恢复快，适用于一些特定的前列腺癌患者。
其次，放疗是治疗前列腺癌的重要手段之一。
放疗可以通过高能X射线或其他放射性物质照射前列腺癌组织，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗适用于一些无法接受手术治疗的前列腺癌患者，或者是作为手术的辅助治疗手段。
此外，化疗和激素治疗也是治疗前列腺癌的重要手段。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌患者或者是转移性前列腺癌患者。
激素治疗则是通过药物来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于激素敏感型前列腺癌患者。
最后，靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它是通过针对前列腺癌细胞的特定靶点来进行治疗，具有较好的疗效和较少的副作用。
靶向治疗适用于一些特定的前列腺癌患者，可以作为其他治疗手段的补充。
综上所述，针对前列腺癌的治疗方案有多种选择，患者在选择治疗方案时应该根据自身的病情、身体状况和医生的建议进行综合考虑。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。
希望本文能够为前列腺癌患者及其家属提供一些帮助，帮助他们更好地了解和选择治疗方案，共同面对前列腺癌这一挑战。
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法主要包括：
1. 观察性治疗：对于早期发现的前列腺腺癌，有些患者可以通过定期检查和监测来观察病情变化，不进行主动治疗。
2. 手术治疗：前列腺癌的常见手术治疗方式是前列腺切除术，包括开放性前列腺切除术和腹腔镜辅助下的前列腺切除术。
手术可以全切除患者的前列腺，并可根据需要切除受到癌变威胁的周围组织。
3. 放疗治疗：放射治疗是通过使用高能射线照射前列腺区域，以杀灭癌细胞。
放射治疗可以用于早期和晚期前列腺腺癌，可以作为替代手术治疗或辅助手术治疗。
4. 化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服的方式，杀死癌细胞，进而治疗前列腺腺癌。
化疗通常用于晚期腺癌，或者在手术或放射治疗之前或之后进行。
5. 雌激素治疗：前列腺腺癌对于雄激素的依赖性较高，因此通过抑制体内雄激素的水平来抑制肿瘤生长。
这种治疗方式适用于晚期前列腺腺癌，或者对于不能耐受手术或放射治疗的患者。
6. 靶向治疗：通过针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行治疗。
例如，抗雄
激素药物（如阿比特龙）可以抑制前列腺癌细胞对雄激素的敏感性。
7. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，来攻击和杀灭癌细胞。
这种治疗方式可以通过使用免疫检查点抑制剂（如抗PD-1抗体）来实现。
治疗方法的选择会根据患者的具体情况、肿瘤的分期和其他因素来决定，通常需要综合考虑多种治疗方式的组合应用。
医生会根据患者的具体病情制定最适合的治疗计划。
前列腺癌使用的化疗药物副作用有哪些
前列腺癌是典型的男性恶性肿瘤，随着年龄的增长，发病率也不断上升。
化疗是前列腺癌患者常见治疗方法之一，尤其是中晚期患者，其可以通过杀伤机体内癌细胞，达到抑制扩散、转移，延长生存期的目的。
然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞和组织，因而可导致患者出现各种毒副反应，需要引起注意。
那么，前列腺癌使用的化疗药物副作用有哪些呢？前列腺癌患者使用化疗药物常见的副作用：1、消化道反应：由于胃肠道黏膜上皮细胞的分裂、增殖比较快，因而大多数化疗药物都会引起消化道反应，表示为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
这些消化道反应往往出现较早，如呕吐在使用化疗药物的一两个小时至数天内，严重的可持续至下一个临床，因而一定要及时服用止吐药物，以免影响下一个疗程的化疗。
2、骨髓抑制：大多数化疗药物都会损伤患者体内骨髓造血细胞，因而骨髓抑制也是化疗药物常见的副作用，表现为白细胞和血小板下降。
骨髓抑制一般在化疗后2周会非常明显，很容易出现感染。
因此，一定要控制探视人员的数量，以免引起交叉感染，同时也要加强患者营养，多吃红枣、花生、桂圆等补血及升高白细胞的食物。
3、肝肾功能损害：由于肝、肾是各种药物代谢的必经途径，因而化疗药物很容易引起肝肾功能损害。
因此，前列腺癌患者每次化疗前都要进行肝肾功能检查，以确保后续化疗的安全性，同时给予保护肝肾的药物，减轻化疗药物对肝肾的损害。
若发现肝肾功能损害，应停用相应的药物，以免影响患者生存期和生存质量。
4、心脏损害：一些化疗药物，如阿霉素、表阿霉素等具有心肌损害的副作用，可导致患者出现心慌、心电图改变等，因而每次化疗前都应该做心功能检查，同时让患者少活动，注意休息，保持情绪稳定。
临床上，时常有一些前列腺癌患者因化疗副作用而加重痛苦，甚至影响到生存期，因此，化疗副作用的防治工作一定要引起重视。
大量临床案例证实，在化疗期间联合中医治疗，不仅能够增强化疗疗效，而且在减轻化疗副作用方面有积极作用，从而可以起到抑制病情，改善病症，减轻痛苦，延长生命，预防复发、转移的目的。
前列腺癌化疗方案
前列腺癌化疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对于患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。
本文将介绍前列腺癌化疗方案的相关内容，从而帮助患者和医生做出明智的治疗决策。
一、前列腺癌化疗的基本原理化疗是利用药物杀死或抑制肿瘤细胞的治疗方法。
对于前列腺癌，化疗主要是针对已经出现远处转移或接受手术后复发的患者。
化疗可以通过静脉输注或口服方式给药，通常需要连续几个周期来进行治疗。
二、常用的前列腺癌化疗药物1. 多柔比星（Docetaxel）：多柔比星是一种广泛应用于前列腺癌化疗的药物，可通过阻断微管动态稳定而抑制肿瘤细胞的增殖。
该药物通常与顺铂（Cisplatin）或其他抗癌药物联合使用，以增强疗效。
2. 索拉非尼（Sorafenib）：索拉非尼是一种靶向药物，可以抑制前列腺癌细胞的生长和血管生成。
它常与多柔比星和顺铂等药物联合使用，用于晚期前列腺癌的治疗。
三、前列腺癌化疗的适应症和禁忌症1. 适应症：前列腺癌患者出现远处转移或手术后复发，且不能进行手术、放疗或激素治疗的情况下，可以考虑化疗。
2. 禁忌症：化疗对某些患者可能不适用，比如身体虚弱、免疫功能低下或有严重的心脏、肝脏、肾脏等器官功能损害的患者。
对于存在严重骨髓抑制的患者，也应慎重考虑化疗。
四、前列腺癌化疗的不良反应化疗虽然可以抑制肿瘤的生长，但也伴随着一些不良反应。
常见的化疗不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发和疲劳等。
此外，还可能出现血细胞减少、免疫功能下降、口腔黏膜炎症等不良反应。
患者在化疗期间需要密切监测身体状况，并及时与医生沟通。
五、前列腺癌化疗的护理措施化疗对于患者来说是一次身体的挑战，因此护理工作至关重要。
护理措施包括密切观察患者的不良反应，如恶心、呕吐等，并给予相应的药物支持治疗；协助患者调整饮食，增加营养摄入；保持适当的休息和睡眠；提供心理支持和指导，帮助患者积极应对治疗带来的身体和心理上的变化。
六、前列腺癌化疗的预后前列腺癌患者化疗的预后与多种因素相关，包括年龄、肿瘤分期和患者身体状况等。
前列腺癌不做手术,化疗能冶好吗
前列腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，是男性独有的肿瘤疾病，且更倾向于老年人。
手术是常用的治疗方法，然而，临床上却有不少前列腺癌患者确诊后被医生告知不适合手术，或因害怕风险太高而拒绝手术，尤其是那些年老、体弱、广泛转移的患者最为多见。
此时，化疗往往成为很多患者的选择。
那么，前列腺癌不做手术，化疗能治好吗？与手术一样，化疗也是西医治疗前列腺癌等恶性肿瘤的常见方法。
与手术只能切除局部可见病灶不同，化疗可以对患者进行全身性治疗，因而可通过对机体内癌细胞的杀伤，达到抑制扩散、转移，延长患者生存期的目的。
那么，化疗是否能够将前列腺癌治好呢？由于影响患者预后的因素有很多，如病理分期、病理类型、患者对化疗药物敏感性、化疗方案是否合理等，因而无法给出保证。
但临床上，很多前列腺癌患者通过化疗，病情得到控制，从而在一定程度上延长了生存期，因而前列腺癌患者一定要对化疗有信心，积极配合治疗。
众所周知，化疗是一种毒副作用较大的治疗手段，原因是化疗药物并不能区分正常细胞和癌细胞，因而杀伤癌细胞的同时对正常细胞和组织也会造成损伤，从而导致患者出现各种毒副反应，不仅加重患者痛苦，而且还会影响后续化疗的顺利进行，勉强耐受则可能会缩短患者生存期。
此外，患者对化疗药物的敏感性，以及多药耐药性，往往会影响化疗疗效，从而影响患者预后。
因此，建议前列腺癌患者在化疗期间配合中医治疗，其不仅能够增强机体敏感性，逆转多药耐药性，增强化疗疗效，而且还能够通过健脾和胃、益气养血、补益肝肾等改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、顺利地完成。
在寻求中医治疗时，很多患者和家属会选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，其是一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院。
自2004年以来，医院成功召开了五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位在该院接受过中医治疗的肿瘤患者参加了这些大会。
参会患者中不乏身患前列腺癌的患者，而且不少都是因无法耐受化疗副作用而寻求中医治疗。
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D1P组
（n=334） 69 40% 31% 29% 24% 44% 18% 8% 72% 21% 12%
MP组
（n=337） 68 42% 28% 30% 21% 51% 20% 6% 69% 25% 14%
Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
Southern America
中国发病率数据（来源：文献报道及预期）
（/10万人）
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1988-1992 1993-1997 1.96
57.7%
* 以40%的增长率进行预期
8.54
6.1 4.36 3.09
41.1%
1998-2002
2003-2007
2008-2012
PSA升高，较大转移灶，有症状
32-41周
10-28周
Eur Urol 2001; 39:121-130
mCRPC化疗的指南推荐
指南
NCCN 2011.1
机构
美国国家综合癌症网络 mCRPC的化疗原则：
推荐
一线化疗首选多西他赛联合强的松3周方案，其他 可选方案包括多西他赛联合雌二醇氮芥3周方案和 米托蒽醌联合强的松3周方案，但仅多西他赛3周方 案被证实有生存益处
D1P组
MP组
缓解率
95%CI P值
22%
17%－27% 0.009
23%
18%－28% 0.005
13%
9%－18%
*QoL改善定义为至少相隔3周的2次评估显示FACT-P评分比基线时改善16点 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
TAX 327：结论
–阶段：激素非依赖发生的早期，有些患者对二线内分泌治疗仍有效
–定义：间隔2周连续2～3次血清PSA升高；血清睾酮保持去势水平
–治疗：二线内分泌治疗，化疗等
激素难治性前列腺癌（HRPC）
–阶段：二线内分泌治疗无效或二线内分泌治疗后病变仍继续发展 –定义：应至少同时具备以下①～④ ①血清睾酮达去势水平（＜50 ng/dl）； ②间隔2周连续3次血清PSA升高； ③抗雄激素撤退治疗4周以上； ④二线内分泌治疗期间PSA进展； ⑤骨或软组织转移病变有进展。 –治疗：化疗等
92%
22% 40% 69% 28% 15% 68%
入组时进展证据#
骨扫描 可测量病变增大 不可测量病变增大
*疼痛定义为 PPI评分 ≥ 2或AS≥10 #患者可能存在一个以上的疾病进展指征 72% 66% PSA升高 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
前列腺癌的治疗
高分级 PIN 早期PC
局部晚期PC 转移性PC
雄激素非依 激素难治性 赖性PC PC
<T2N0M0
T3-4N0M0
N1, M1
AIPC
HRPC
化疗 新疗法
危险分层 (PSA, G, T) 患者意愿
低
内分泌
临床条件
高
预期寿命
中
放疗+内分泌 根治性手术 内分泌
观察&等待 根治性手术 根治性放疗
–改善生活质量（22% vs. 13%，P=0.009）
多西他赛3周方案的安全性和可耐受性与既往的报告一致
Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12 Berthold DR, et al. JCO 2008;26:242–5
SWOG 9916：研究设计
MP组 （n=384）
70（43-87） 82/15/6/1/1 88/12 82/18 90/ 0.1-8378 88 (26/9/10)
<2级/≧2级
Petrylak DP, et al. NEJM 2004; 351:1513-1520.
64/36
64/36
SWOG 9916：主要终点——OS
TAX 327：研究设计
MP组
米托蒽醌 12 mg/m2, d1, q 3w 强的松 10 mg/d 3周方案，共10个周期
n=337
主要终点：
OS
mHRPC
D1P组*
未化疗过
n=1006
R
多西他赛 30 mg/m2, d1, q w n=334 强的松 10 mg/d 每周方案，给5周歇1周为1个周期，共5周期
D1P组
MP组
*疼痛缓解定义为PPI评分下降2分且AS无升高，或者AS下降≥50%且PPI无评分升高，且都持续≥3周 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
TAX 327 ：次要终点——肿瘤缓解和QoL改善
D3P组
肿瘤缓解
评估人数 缓解情况 缓解率 95%CI P值 QoL 评估人数 缓解情况* 12% 7%－19% 0.11 278 8% 4%－14% 0.59 270 267 7% 3%－12% 141 134 137
前列腺癌化疗
全球发病率数据
Northern America Western Europe Cen&East Europe Russia
85.7 94.2 28.5 26.1
Japan
22.7
4.3 8.1 53.9 105.0 50.2
China
Northern Africa Southern Africa Australia
4
5
6
7
时间（年）
Berthold DR, et al. JCO 2008; 26:242–5
TAX 327：次要终点——疼痛和PSA缓解率
D3P组
疼痛*
评估人数 缓解情况 缓解率 95%CI P值 血清PSA下降≥50% 评估人数 缓解情况 缓解率 95%CI P值 45% 40%－51% < 0.001 48% 42%－54% < 0.001 32% 26%－37% 35% 27%－43% 0.01 291 31% 24%－39% 0.08 282 300 22% 16%－29% 153 154 157
TAX 327：主要终点——OS（2008年）
D3P组 D1P组 (n=334) 17.8 0.87 0.086 MP组 (n=337)
1.0
OS (月)
(n=335)
19.2 0.79 0.004
16.3
1.00
0.8 OS（%） 0.6 0.4 0.2
HR P
D3P组 D1P组 MP组
0
1
2
3
cabazitaxel联合强的松为多西他赛失败后的二线化疗
（推荐级别：均为1类#） EAU 2010 欧洲泌尿外科学会 mCRPC的化疗：
多西他赛 75mg/m2 q3w 有生存益处，cabazitaxel 是多西他赛失败后的有效二线治疗
（推荐级别：A级*） CUA 2009 中国泌尿外科学会 HRPC的化疗： Docetaxel 75mg/m2 q3w+强的松10 mg/d，共10个 周期
100 80
OS率(%) 60 40 多西他赛+雌二醇氮芥 (217例死亡；中位17.5个月) 米托蒽醌+强的松 (235例死亡；中位15.6个月) 0 12 24 36 48 P = 0.02
20
0
时间 (月)
Petrylak DP, et al. NEJM 2004; 351:1513-1520.
DED组 （n=386）
年龄 (岁) 种族或族裔 (%) 白人/黑人/西班牙/亚洲/未知 SWOG PS评分 (%) 0或1/ 2 或3 进展类型 (%) 可测量或可评估/仅PSA升高 PSA (ng/ml) 中位/范围 疾病位置 (%) 骨/软组织 (淋巴结/肝/肺) 骨痛 (%) 70（47-88） 86/12/7/1/1 90/10 81/19 84/ 0.1-10820 84 (24/8/10)
美国和欧洲2
– 无症状前列腺癌占60.0%
– 95.0%的患者在确诊时肿瘤局限
1. 2. 马春光 等，中华外科杂志 2008, 46(12): 921-5 Murphy AM et al. J Urol 2004, 25: 95-9
AIPC、HRPC与CRPC
雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC）
去势抵抗前列腺癌（CRPC）：一种更准确的提法
–定义：睾酮维持在去势水平，但疾病出现进展（PSA升高，病灶增大，新病灶……）
HRPC患者的生存期
单纯PSA升高 PSA升高，有小转移灶，无症状 PSA升高，较大转移灶，无症状
52周 41-52周 10-28周
PSA升高，有小转移灶，有症状
观察&等待 根治性手术 根治性放疗
放疗+内分泌 根治性手术
中、美前列腺癌现状差异
对京、沪、穗三个中心525例前列腺癌患者的分析显示1： – 68.0%的患者确诊时已属于晚期前列腺癌，80.2%的患者 以内分泌治疗为主要治疗手段 – 晚期前列腺癌患者从一线内分泌治疗发展到激素抵抗性前 列腺癌（HRPC）的中位时间为20个月（6～73个月）
SWOG 9916：研究结论
与米托蒽醌联合强的松方案相比，多西他赛联合雌二醇氮
芥使中位总生存期延长了近2个月，这就支持该方案在 mAIPC患者中的使用 –OS延长（17.5 vs. 15.6个月，HR=0.80，P=0.02） –提高PSA缓解率（50% vs. 27%，P<0.001）与米托蒽醌联合强来自松3周方案相比，多西他赛联合强的松