口腔颌面部损伤PPT优秀课件
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口腔颌面部损伤讲课PPT课件

治疗方案选择:根据患者的具体情况和损伤程度,选择合适的治疗方案,如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程:详细介绍治疗过程,包括手术步骤、用药方法等,以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果:对治疗的效果进行评估,包括患者的恢复情况、生活质量等,以证明治疗的有效性。
并发症处理:针对可能出现的并发症,制定相应的处理方案,以降低并发症的发生率。
汇报人:
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义:指口腔和颌骨周围软组织的损伤,包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类:根据损伤的性质和程度,可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因:口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理:口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等,影响面部形 态和功能
诊断方法:根据患者的病史、临床表现 和体格检查,结合影像学检查(如X线、 CT等)和实验室检查(如血常规、凝血 功能等)进行诊断。
并发症:口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症,应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅: 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等,防止窒息
控制出血:压迫 止血、结扎止血 等,防止失血过 多
基础研究:探讨口腔颌面部损伤的发病机制,为治疗提供理论依据。 临床转化:将研究成果应用于实际治疗,提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作:与相关学科如生物学、材料科学等合作,共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术:探索新技术、新方法,为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制,为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用,提高治疗效果。 开展多学科联合治疗,提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导,提高患者的生存质量与预后。
《口腔颌面部损伤》课件

颌骨骨折并发症
包括感染、牙列错位等并发 症,需要及时处理。
面部软组织损伤的处理
枕眶底骨折
采用手术治疗和药物治疗, 保护视神经。
面部切开引流
对于面部脓包或肿胀的处理, 需要进行切开引流。
面部缺损修复
通过颌面外科手术修复面部 损伤,恢复外貌和功能。
口腔颌面部损伤的预防
1 活动中的口腔
保持良好的口腔卫生,避免吃硬物和参与高风险活动。
1 临床表现:
骨折后常伴随疼痛、肿胀、牙列不齐等症状。
2 诊断:
临床检查和影像学检查是确诊骨折的主要方法。
骨折的处理原则
1 处理原则:
稳定骨折断端、保护软组织、恢复骨骼功能。
颌骨骨折的处理ຫໍສະໝຸດ 上颌骨骨折采用外科手术和正畸治疗, 并注意功能恢复。
下颌骨骨折
用牵引或内固定方法进行治 疗,注意骨骼的稳定。
《口腔颌面部损伤》PPT 课件
口腔颌面部损伤是常见的问题,本次课件将介绍骨折的定义和分类、临床表 现和诊断、处理原则等内容,以及颌骨骨折和面部软组织损伤的处理方法和 预防措施。
骨折定义和分类
1 定义:
骨折指骨骼在外力作用下发生断裂或破裂。
2 分类:
常见的颌面部骨折有上颌骨骨折、下颌骨骨折等。
临床表现和诊断
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件

嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折: - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口: - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
,以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血: - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制,应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗: - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程!
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法,帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤: - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物: - 不要咬硬物,以免导致牙齿和颌面
口腔颌面部软组织损伤讲课PPT课件

饮食应以清淡、易 消化为主,避免过 硬、过热或刺激性 食物,以免加重病 情。
适当增加含钙、铁 、锌等矿物质的食 物,有助于促进骨 骼生长和伤口愈合 。
避免吸烟和饮酒, 以免影响伤口愈合 和加重病情。
定期复查和随访
定期进行口腔颌面部检查,及早发现潜在的软组织损伤 损伤后及时就医,遵循医生的康复建议 定期随访,了解恢复情况,调整康复计划 保持良好的生活习惯,降低口腔颌面部软组织损伤的风险
注意事项:在进行康复治疗和功能训练时, 需遵循医生的指导,注意循序渐进,避免 过度训练和二次损伤。
长期护理:口腔颌面部软组织损伤的康 复是一个长期的过程,患者需保持耐心 和积极配合,定期回诊复查,以确保最 佳的治疗效果。
营养支持和饮食调理
口腔颌面部软组织 损伤患者需要摄入 足够的蛋白质和维 生素,以促进伤口 愈合和恢复。
分类:口腔颌面部软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类 型。开放性损伤是指皮肤或黏膜破裂,伤口与外界相通;闭合性损伤 则是指皮肤或黏膜未破裂,无伤口与外界相通。
病因和病理机制
病因:外力创伤、烧伤、化学腐 蚀等
分类:开放性损伤、闭合性损伤
病理机制:软组织受损后,炎症 反应、细胞凋亡、组织再生等过 程发生
注意事项:在治疗过程中,应注意保持口腔 卫生,避免感染,同时遵循医生的指导,按 时进行复查和换药。
感染和脓肿形成
感染是口腔颌面部软组织损伤最常见的并发症之一,可导致局部炎症和疼痛。 脓肿形成是由于感染严重时,组织内形成脓液积聚,可引起肿胀、疼痛等症状。 感染和脓肿形成可能导致口腔颌面部软组织的坏死和愈合不良。 及时诊断和治疗感染和脓肿形成对于减轻症状、促进愈合非常重要。
在进行口腔颌面部手术或治 疗时,遵循医生的建议和注
口腔颌面部软组织挫伤演示课件

快速反应
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后,应迅速采取急救 措施,避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ,确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状,以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅,防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血,可采用压迫止 血法,用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位,以达到止血目的。
根据患者病情,可酌情使用抗生素、消炎药等药物,以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育,提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识;在进行运动、游戏等 活动时,注意保护口腔颌面部,避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式,向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施,提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来,针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现,如非甾体抗 炎药、生物制剂等,这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤,手术治疗是重要手段。近年来,随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态,有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高,临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后,应迅速采取急救 措施,避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ,确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状,以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅,防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血,可采用压迫止 血法,用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位,以达到止血目的。
根据患者病情,可酌情使用抗生素、消炎药等药物,以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育,提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识;在进行运动、游戏等 活动时,注意保护口腔颌面部,避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式,向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施,提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来,针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现,如非甾体抗 炎药、生物制剂等,这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤,手术治疗是重要手段。近年来,随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态,有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高,临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
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47
再 见
GOOD BYE
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(三)儿童颌骨骨折的治疗原则
43
第六节 颧骨、颧弓骨折
44
一、临床特点和诊断
45
二、治疗原则 凡有张口受限,面部畸形的伤员均应手术复位
46
1、口腔颌面部损伤的特点 2、窒息的急救方法 3、出血的急救方法 4、擦伤及挫伤的临床表现 5、牙折的类型 6、上、下颌骨骨折的临床特点 7、颧骨颧弓骨折的临床表现 8、火器伤的临床特点及清创要点
1
1、下颌第三磨牙冠周炎的概念、临床表现及治疗原则 2、常见颌面部间隙感染的临床表现 3、颌骨骨髓炎的分型 4、疥痈的概念 5、口腔颌面部感染的特点 6、病案分析 小张,女,28岁,工人,三天前自觉右下侧磨牙后区胀痛, 进食咀嚼、吞咽时疼痛加重。因经济问题一直没有前来就诊。 昨日夜间,右下侧磨牙后区出现自发性跳痛,张口受限,并出 现畏寒、头痛等 症状。查体:体温38度,脉搏90次/分。右下 侧磨牙后区冠周软组织红肿、糜烂,探诊可探及阻生牙,并可 从龈瓣内压出脓液。 (1)临床诊断及依据?(2)处理原则?
12
二、出血的急救
⑵颞、额、头顶部出血 在耳屏前压迫颞浅动脉
13
二、出血的急救
14
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
三、伤口的包扎
四、伤员的运送 五、防止感染
★以上所讲的急救只是口腔颌面部损伤急救的一部分,更是全身 急救中的一部分,必须建立整体的概念,以救助生命,避免残疾 为先,以高度的责任感去救治每一位伤员!
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口腔颌面部火器性损伤
(一)临床特点
1、贯通伤多 2、组织缺损大,伤情重 3、异物存留多,污染重
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三、口腔颌面部火器性损伤
口腔颌面部损伤 ppt课件

(1)药液漱口:常用1,5000呋喃西林含漱,每日晨 、晚以及每餐前后漱口一次。
(2)机械清洗:对口内有结扎钢丝或颌面牵引固定的 患者,可用20毫升空针接弯针头冲 洗或用小毛刷刷洗,操作时注意勿使 固定物松脱。
4.检查咬合关系及固定:对颌面部骨折患者应注意 检查牙合关系及其固定情况,注意结 扎物有无松脱、折断、移位、压迫牙 龈或刺伤唇颊粘膜、橡皮圈牵引力 向与力量是否合适,有无松脱现象。 发现问题及时处理、矫正或报告医生 。对因疼痛、不方便而自行取下固定 物的患者,应做好解释工作。
出血较多,应根据损伤部位、出血的性质采 取相应的处理措施。
三、休克救治的配合及护理 口腔颌面部损伤导致的休克主要为创伤
性休克和失血性休克。
四、注意观察合并颅脑损伤的征象
颌面部与颅脑毗邻,严重的颌面部损伤 常合并颅脑损伤。护理应注意下列问题:
1.严密观察生命体征及瞳孔、神志变化,以免 延误颅脑伤的救治。
(二)止血: 1.指压止血:手法应准确,每次时间不宜太长。 2.包扎止血:包扎止血后应注意观察伤口有无继续
出血,以及出血的质和量;注意观察 是否包扎过紧而影响呼吸通畅。
3.填塞止血:应注意保持呼吸道通畅,观察是否压 迫气管,防止发生窒息。
4.结扎止血:条件许可即可手术结扎止血,注意观 察有无继续出血。
急救处理
❖(一)解除窒息:
1.阻塞性窒息: (1)异物阻塞 (2)组织移位 (3)气道狭窄 (4)活瓣样阻塞
2.吸入性窒息: 临床表现: 前驱症状:烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、 吸气长于呼气,喉鸣 。
发绀、三凹体征、呼吸急促。 脉快、弱,血压下降,瞳孔散大。 呼吸心跳停止。
3.急救:早期发现、及时处理 (异物、体位、舌后坠、固定骨折块、气管 切开)
(2)机械清洗:对口内有结扎钢丝或颌面牵引固定的 患者,可用20毫升空针接弯针头冲 洗或用小毛刷刷洗,操作时注意勿使 固定物松脱。
4.检查咬合关系及固定:对颌面部骨折患者应注意 检查牙合关系及其固定情况,注意结 扎物有无松脱、折断、移位、压迫牙 龈或刺伤唇颊粘膜、橡皮圈牵引力 向与力量是否合适,有无松脱现象。 发现问题及时处理、矫正或报告医生 。对因疼痛、不方便而自行取下固定 物的患者,应做好解释工作。
出血较多,应根据损伤部位、出血的性质采 取相应的处理措施。
三、休克救治的配合及护理 口腔颌面部损伤导致的休克主要为创伤
性休克和失血性休克。
四、注意观察合并颅脑损伤的征象
颌面部与颅脑毗邻,严重的颌面部损伤 常合并颅脑损伤。护理应注意下列问题:
1.严密观察生命体征及瞳孔、神志变化,以免 延误颅脑伤的救治。
(二)止血: 1.指压止血:手法应准确,每次时间不宜太长。 2.包扎止血:包扎止血后应注意观察伤口有无继续
出血,以及出血的质和量;注意观察 是否包扎过紧而影响呼吸通畅。
3.填塞止血:应注意保持呼吸道通畅,观察是否压 迫气管,防止发生窒息。
4.结扎止血:条件许可即可手术结扎止血,注意观 察有无继续出血。
急救处理
❖(一)解除窒息:
1.阻塞性窒息: (1)异物阻塞 (2)组织移位 (3)气道狭窄 (4)活瓣样阻塞
2.吸入性窒息: 临床表现: 前驱症状:烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、 吸气长于呼气,喉鸣 。
发绀、三凹体征、呼吸急促。 脉快、弱,血压下降,瞳孔散大。 呼吸心跳停止。
3.急救:早期发现、及时处理 (异物、体位、舌后坠、固定骨折块、气管 切开)
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初步清创
在就医前,可以采取适当 的清洁措施,如用清水清 洗伤口,以减少感染的风 险。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织,恢复颌面部的正常 结构和功能。
术后护理
注意伤口清洁、换药,以及预防感染 等措施。
手术方法
根据损伤的类型和程度,可采用切开 缝合、组织移植、植入物修复等技术 。
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗 炎药等药物进行治疗,以 缓解症状和促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况,给予适当的 营养补充,以促进愈合和康复。
CHAPTER
03
口腔颌面部损伤的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙,使用牙线和漱口水 ,以减少口腔细菌,预防感染
。
避免危险行为
避免进行可能造成口腔颌面部 损伤的危险行为,如咬硬物、
过度张嘴等。
定期体检
定期进行口腔检查,及时发现 并处理口腔颌面部问题。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的发生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异,常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
并发症类型与处理
感染
口腔颌面部损伤后,由于伤口与 外界相通,容易发生感染。处理 方法包括及时清洁伤口、使用抗
生素和定期换药。
出血
口腔颌面部血管丰富,受伤后可 能出现不同程度的出血。处理方 法包括压迫止血、使用止血药物
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• 1、局麻药 • 2、局麻方法 • 3、局麻并发症
九、手术基本操作
1、组织切开 2、止血 3、组织分离 4、打结 5、缝合 6、外科引流
十、损伤病人门、急诊和住院病历的书写
• 基本规范 • 住院、门急诊、复诊
清创术
• 清创术(debridement)
是一种在无菌操作对新鲜开放性污 染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、 切除失去生机的组织、缝合伤口,使之 变成清洁伤口,减少感染,促使伤口达 到一期愈合的手术。
涎漏
面神经损伤
面瘫
三叉神经损伤
分布区麻
木
4、伴有牙颌系统紊乱(利弊)
5、面部畸形
2020/10/25
7
6、颅脑损伤 7、颈部损伤 8、易发生窒息 9、影响口腔功能和卫生
四、口腔颌面部损伤的类型
1、口腔颌面部软组织的损伤
类型、清创术、各类软组织损伤的处理特点
2、牙和牙槽突的损伤 牙、牙槽突
3、颜面部的骨折 上、下颌骨、颧骨、鼻骨、眼眶、 全面部、 骨折的愈合
• 目的: • 1.清除异物,切除失去活力和污染严重
的组织;
• 2.骨折固定; • 3.彻底止血,修补重要血管; • 4.修整创缘,缝合伤口。
• 清创时机
• 一般清创的最佳时机是在伤后6~8小时 内,此时细菌仅存于创口表面,尚未形 成伤口感染。
• 如果伤口污染轻、局部血液循环良好、 且早期使用抗生素等,清创缝合的时限 可超过8小时,至伤后12小时甚至更长 时间,也可使伤口愈合良好。
2
口腔颌面部损伤救治的总则
迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查 准确及时救治 序列治疗的重要性
2020/10/25
Hale Waihona Puke 3一、临床救治的思路/流程/步骤;
1、呼吸:血样饱和度、窒息的临表、原因、分类、救治 2、出血:体征,部位、来源和程度、出血量、补充、止血 3、休克:分5类、表现、诊断、监测、治疗 4、感染:早清创、6-8小时、抗生素、破伤风、狂犬病疫苗 5、颅脑损伤:颅脑、头颈、胸腹、四肢 6、会诊: 7、损伤严重程度评价: 8、包扎和运送:
口腔颌面部损伤PPT优秀 课件
相关的基础知识
一、临床救治的思路/流程/步骤;
二、口腔颌面部的系统和局部解剖;
三、口腔颌面部损伤的特点;
四、口腔颌面部损伤的类型;
五、口腔颌面部的临床检查;
六、创口处理;
七、消毒与灭菌;
八、局部麻醉;
九、手术基本操作;
十、损伤2病020人/10门/25、急诊和住院病历的书写。
• 操作步骤与方法: • 1.根据伤情选择麻醉方式。 • 2.清洗、检查伤口
⑵ 刷 洗 皮 肤
• 3.皮肤消毒 伤口周围用2%碘酊及 70%~75%乙醇或碘伏等,依次由内向 外消毒伤口周围皮肤,注意勿使消毒液 流入伤口内。
• 4.清创
⑹ 切 除 失 去 活 力 的 筋 膜
⑺ 切 除 失 去 活 力 的 肌 肉
4、颌面部的战伤 火器伤、烧伤、核武器伤、化学武器伤
五、口腔颌面部的临床检查
• 一般检查 口腔检查、颌面部检查、颈部检查
颞下颌关节检查、唾液腺检查
原则(方法正确、全面细致、客观有序)
顺序(外-内、前-后、浅-深、健-患)、中医 • 辅助检查
化验、穿刺、活检、涂片、超声、X线、CT、 MRI 、数字减影血管造影(DSA)、放射性 核素、核素发射计算机体层摄影(ECT)、 PET/CT、关节镜检查、唾液腺内镜检查、 手术探查
• 伤口分类
• 1.清洁伤口 通常是指“无菌手术的切口, 缝合后一般都达到一期愈后。
• 2.污染伤口 是指伤后6-8小时内,细菌 仅存在伤口表面,但尚未发展成感染的 伤口。
• 3.感染伤口 包括延迟处理的开放性创伤、 脓肿切开、手术切口感染等,有渗出液、 脓液、坏死组织等,周围周围皮肤常有 红肿。
六、创口处理
1、创口的分类:无菌、污染、感染 2、创口的愈合过程 3、创口的愈合方式 4、各类创口的处理原则 5、换药的基本原则、技术及注意事项 6、常用绷带技术
七、消毒与灭菌
1、手术室和手术器械的消毒、灭菌 2、手术者的消毒 3、手术区的消毒 4、无菌巾、单的铺放
无菌操作-----无菌观念
八、局部麻醉
二、口腔颌面部的解剖;
• 系统
• 局部
三、口腔颌面部损伤的特点
1、血运丰富 组织再生修复能力强 抗感染能力强
创口易于愈合
伤后出血多易形成血肿 组织水肿反应快而重
影响呼吸道通畅
2、腔窦多易发生感染
2020/10/25
6
窒息
3、毗邻重要器官易损伤
颅脑损伤 如脑震荡、脑挫伤、
颅内血肿和颅底骨折等
涎腺损伤
九、手术基本操作
1、组织切开 2、止血 3、组织分离 4、打结 5、缝合 6、外科引流
十、损伤病人门、急诊和住院病历的书写
• 基本规范 • 住院、门急诊、复诊
清创术
• 清创术(debridement)
是一种在无菌操作对新鲜开放性污 染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、 切除失去生机的组织、缝合伤口,使之 变成清洁伤口,减少感染,促使伤口达 到一期愈合的手术。
涎漏
面神经损伤
面瘫
三叉神经损伤
分布区麻
木
4、伴有牙颌系统紊乱(利弊)
5、面部畸形
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6、颅脑损伤 7、颈部损伤 8、易发生窒息 9、影响口腔功能和卫生
四、口腔颌面部损伤的类型
1、口腔颌面部软组织的损伤
类型、清创术、各类软组织损伤的处理特点
2、牙和牙槽突的损伤 牙、牙槽突
3、颜面部的骨折 上、下颌骨、颧骨、鼻骨、眼眶、 全面部、 骨折的愈合
• 目的: • 1.清除异物,切除失去活力和污染严重
的组织;
• 2.骨折固定; • 3.彻底止血,修补重要血管; • 4.修整创缘,缝合伤口。
• 清创时机
• 一般清创的最佳时机是在伤后6~8小时 内,此时细菌仅存于创口表面,尚未形 成伤口感染。
• 如果伤口污染轻、局部血液循环良好、 且早期使用抗生素等,清创缝合的时限 可超过8小时,至伤后12小时甚至更长 时间,也可使伤口愈合良好。
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口腔颌面部损伤救治的总则
迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查 准确及时救治 序列治疗的重要性
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Hale Waihona Puke 3一、临床救治的思路/流程/步骤;
1、呼吸:血样饱和度、窒息的临表、原因、分类、救治 2、出血:体征,部位、来源和程度、出血量、补充、止血 3、休克:分5类、表现、诊断、监测、治疗 4、感染:早清创、6-8小时、抗生素、破伤风、狂犬病疫苗 5、颅脑损伤:颅脑、头颈、胸腹、四肢 6、会诊: 7、损伤严重程度评价: 8、包扎和运送:
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相关的基础知识
一、临床救治的思路/流程/步骤;
二、口腔颌面部的系统和局部解剖;
三、口腔颌面部损伤的特点;
四、口腔颌面部损伤的类型;
五、口腔颌面部的临床检查;
六、创口处理;
七、消毒与灭菌;
八、局部麻醉;
九、手术基本操作;
十、损伤2病020人/10门/25、急诊和住院病历的书写。
• 操作步骤与方法: • 1.根据伤情选择麻醉方式。 • 2.清洗、检查伤口
⑵ 刷 洗 皮 肤
• 3.皮肤消毒 伤口周围用2%碘酊及 70%~75%乙醇或碘伏等,依次由内向 外消毒伤口周围皮肤,注意勿使消毒液 流入伤口内。
• 4.清创
⑹ 切 除 失 去 活 力 的 筋 膜
⑺ 切 除 失 去 活 力 的 肌 肉
4、颌面部的战伤 火器伤、烧伤、核武器伤、化学武器伤
五、口腔颌面部的临床检查
• 一般检查 口腔检查、颌面部检查、颈部检查
颞下颌关节检查、唾液腺检查
原则(方法正确、全面细致、客观有序)
顺序(外-内、前-后、浅-深、健-患)、中医 • 辅助检查
化验、穿刺、活检、涂片、超声、X线、CT、 MRI 、数字减影血管造影(DSA)、放射性 核素、核素发射计算机体层摄影(ECT)、 PET/CT、关节镜检查、唾液腺内镜检查、 手术探查
• 伤口分类
• 1.清洁伤口 通常是指“无菌手术的切口, 缝合后一般都达到一期愈后。
• 2.污染伤口 是指伤后6-8小时内,细菌 仅存在伤口表面,但尚未发展成感染的 伤口。
• 3.感染伤口 包括延迟处理的开放性创伤、 脓肿切开、手术切口感染等,有渗出液、 脓液、坏死组织等,周围周围皮肤常有 红肿。
六、创口处理
1、创口的分类:无菌、污染、感染 2、创口的愈合过程 3、创口的愈合方式 4、各类创口的处理原则 5、换药的基本原则、技术及注意事项 6、常用绷带技术
七、消毒与灭菌
1、手术室和手术器械的消毒、灭菌 2、手术者的消毒 3、手术区的消毒 4、无菌巾、单的铺放
无菌操作-----无菌观念
八、局部麻醉
二、口腔颌面部的解剖;
• 系统
• 局部
三、口腔颌面部损伤的特点
1、血运丰富 组织再生修复能力强 抗感染能力强
创口易于愈合
伤后出血多易形成血肿 组织水肿反应快而重
影响呼吸道通畅
2、腔窦多易发生感染
2020/10/25
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窒息
3、毗邻重要器官易损伤
颅脑损伤 如脑震荡、脑挫伤、
颅内血肿和颅底骨折等
涎腺损伤