数字无创心功能检测仪(华西医院自己讲课)
多参数监护仪实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，了解多参数监护仪的基本结构、工作原理和操作方法，掌握心电、无创血压、脉搏血氧饱和度等生命体征参数的监测和测量方法，提高对多参数监护仪的应用能力和临床实践能力。
二、实训时间与地点实训时间：2023年10月15日实训地点：XX医院监护室三、实训设备与材料1. 多参数监护仪（PM-9000A）2. 12导心电导联线3. 心电吸球4. 电源适配器5. 接地线6. 肢体夹7. 电源线8. 热敏打印纸9. 使用说明书四、实训过程1. 设备准备（1）打开多参数监护仪，连接电源适配器，确保仪器正常供电。
（2）将心电导联线、心电吸球、肢体夹等配件安装到位。
（3）连接电源线，检查接地线是否连接正确。
2. 参数设置（1）根据患者年龄、性别、体重等信息，设置相应的参数。
（2）选择监测模式，如手动、自动、节律、体检等。
（3）设置报警阈值，确保及时发现异常情况。
3. 参数监测（1）连接心电导联线，将心电吸球固定在患者胸前。
（2）启动心电监测功能，观察心电波形，记录心率和心律。
（3）启动无创血压监测功能，将袖带缠绕在患者上臂，观察血压波形，记录收缩压、舒张压和平均压。
（4）启动脉搏血氧饱和度监测功能，将传感器佩戴在患者指尖，观察血氧饱和度波形，记录血氧饱和度、脉率和脉搏波。
（5）启动呼吸监测功能，观察呼吸波形，记录呼吸频率。
4. 数据记录与打印（1）将监测到的数据保存至监护仪。
（2）根据需要，打印心电、血压、血氧饱和度等生命体征参数报告。
五、实训结果与分析1. 成功完成了多参数监护仪的基本操作，包括设备准备、参数设置、参数监测和数据记录与打印。
2. 掌握了心电、无创血压、脉搏血氧饱和度等生命体征参数的监测和测量方法。
3. 通过实训，提高了对多参数监护仪的应用能力和临床实践能力。
4. 在实训过程中，发现以下问题：（1）部分患者对心电导联线的连接和传感器佩戴存在不适，需注意操作手法，减轻患者痛苦。
无创心排量的监测，你学会了吗
无创心排量的监测，你学会了吗作者：丫丫小胡子在ICU，对危重患者尤其是急性左心功能不全及心衰患者的血流动力学监测是一个重要且关键地项目，血流动力学是通过血压与心率等因素的分析来研究循环系统中血液的运行情况，可以通过对血流动力学参数定量的、动态的和连续的监测, 进行规律性的分析, 根据数据反馈的信息来了解病人的病情以及判断临床治疗的疗效[1,2] 。
随着现代科学技术的发展，无创血流动力学监测凭借有着无创伤性感染风险，可以快捷为临床诊断提供血流动力学依据，并且无创并发症少，病人痛苦较小易接受[3,4] 简便易行等诸多优点而被广泛应用。
无创血流动力学监测即采用对机体没有机械损害的方法，经皮肤或粘膜等途径简接取得有关心血管功能的各项参数。
今天，笔者要讲的是无创血流动力学监测中的一个重要监测项目——无创心排量的监测（ICG）。
无创心排量监测即是一个以胸部生物电抗技术（ICG）为基础完全无创的心输出量监测工具，即无创的通过测量血液流动代替测量血压来获取血流动力学数据的测量方式。
其基本原理是生物体容积变化时引起电主抗变化，根据胸部所有组织结构具有固定不变的容积电阻抗值和心脏射血时血管容积变化引起的电阻抗值变化，计算心排量和其他血流动力学数值,全面反映心脏的功能状态。
无创心排量监测仪测量常用指标主要有：1)平均动脉压MAP2)连续心排量输出CO：每分钟心脏泵血量（正常值4-8L/min）同血压相比，CO的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化的早期报警。
3)心脏指数CI:按体表面积计算的心输出量（正常值2.5-4.2L/min）4)每搏输出量SV：每次心跳左心室泵出血量（正常值60-130ML/min SV的变化是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号。
5)每搏输出量指数SI:按体表面积计算的心输出量（正常值30-65 ml/m2）6)外周血管阻力SVR：血流在动脉系统内遇到的阻力（正常值770-1500 dynes sec m2/cm5）反映左心室后负荷大小7)外周血管阻力指数SVRI：指小动脉和微动脉对左心收缩时体循环血流的每搏总外周阻力8)胸腔液体量TFC：根据胸腔电传导性测量出的胸内液体总量（正常值男性：30-50 L/kohm,女性：21-37 L/kohm），指导输液速度和输液量9)加速指数ACI:血液在主动脉升部和弓部的加速度（正常值男性：70-150,女性：70-170）用于评价心肌收缩能力，指导应用心脏活性药物。
心电监护仪的操作及注意事项
（七）、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
六、操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘 贴电极片处的皮肤 2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要 求做相应处理 3、护士：洗手 4、记录：填写护理记录单
持在同一水平线上，掌心
接袖带的软管沿动脉左
向上。
或右侧贴放，以免在肘 7. 按下血压启动测量键，
弯时软管发生纠缠受压。 开始测量血压。
注意：
1. 由于本监护仪无创血压的监护原理，是由动脉血 流搏动产生的振荡波被袖带所检测识别而产生的， 所以不建议将无创血压监测功能用于疾病发作或 颤抖的病人；（如全麻后或癫痫发作的患者）
◆护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的 不适
护理质量体现
1、监护仪及各导联线的整洁 2、床边导联线的有序摆放 3、姓名一致性、准确性 4、音量适宜，尤其是夜间 5、患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响 6、各项指标测定有效（切忌干扰波） 7、及时发现异常
潜在纠纷的原因分析
1、监护仪的故障 2、未能及时发现病情变化 3、费用 4、操作不熟练 5、沟通无效（相关知识欠缺） 6、巡视不到位 7、噪音
五、规范的操作方法
（一）、仪表 （二）、评估 （三）、操作前准备 （四）、操作过程 （五）、操作后处理 （六）、效果评价
（一）、仪表
着装整洁、仪表符合要求
（二）、评估
1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电 解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入 2、操作部位：胸部 3、心理状态：情绪反应、心理需求 4、合作程度：
呼吸治疗师操作手册精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版呼吸医师操作手册第一部分呼吸治疗的基本制度第一章呼吸医师的工作制度第一节 ICU呼吸医师工作目标1．拥有一颗勇敢的心和团结互助的精神，用积极的工作态度，良好的沟通协作能力去建立团结的、规范的、初具规模的呼吸治疗专业小组;逐步扩大呼吸治疗学科在国内的影响。
2．在上级医师的指导下，为患者提供更加专业化的呼吸治疗。
指导患者一般氧疗，维持机械通气患者良好的呼吸状态，减少带机不良事件，程序化脱机缩短带机时间，为停机患者提供肺保护促进患者肺康复提高生活质量。
3．协助科室作好呼吸治疗相关器械的管理，维护，提高专业化的培训。
4．积极参加临床科研，承担呼吸治疗专业部分本科教学工作。
5．不断的自我提高，迎接挑战。
第二节 ICU呼吸医师上，下班制度呼吸医师正常上班时间为：1．周一到周五：7 : 40——12 : 00；14 : 00——17 : 302．周末（周六及周日）：8 : 40——第二天8 : 403．国家法定节假日按照医院规定放假，但必须注意自己值班时间，严禁脱岗。
第三节 ICU呼吸医师值班制度ICU每日呼吸医师值班人员由白班、中班、夜班组成，视情况添加助理RT（呼吸治疗专业实习同学）值班1．白班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件。
2．中班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件，同时负责安排7 : 40——15 : 00时间段的整个病房的呼吸治疗相关工作。
3．夜班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件，同时负责安排15 : 00后整个病房的呼吸治疗相关工作。
4．白班RT、中班RT，下班前必须向夜班RT交班经同意后方可离开。
5．每月25日之前有住院总公布下月值班安排表，不允许私自换班。
6．其它详细细则见加强治疗科工作手册相关章节。
第四节 ICU呼吸医师交班制度1．周一到周五：7 : 40——7 : 55；周末（周六及周日）：8 : 40——9 : 00由前日值班RT组织RT小组成员于重点患者床旁交班，交班内容：诊断、患者基本情况及其变化、呼吸支持治疗情况及其疗效、注意事项。
无创心排量监测仪原理比较2讲课文档
的“金标准”；在接下来的几年里，几个大型随机对照试验未能证明其在改善患者预
后的效果，从而导致使用PAC有明显的下降。 虽然PAC仍然可以提供患者的肺动脉高压、右心室衰竭等参数的重要信息，但是
越来越多的共识认为PAC不应作为常规监测的主要手段。
Ø 理想的无创血流动力监测系统
ü准确：提供与创伤性监测近似的信息
ü连续：能连续同步显示生理数据
ü安全：对病人安全，没有或很少并发症 ü灵敏：根据检测值可对循环功能障碍做早期诊断和纠正
第十八页，共43页。
无创监测技术总览
1 经胸连续多普勒-USCOM 2 经胸生物阻抗法-BioZ ICG /NICOM 3 二氧化碳重吸法-NICO 4 经食道超声心动图-TEE
PICCO --- 脉搏指示剂连续心排量测定
ØPICCO监测仪是德国PULSION公司推出的新一代容量监测仪 （同类设备：LiDCO Plus）。
Ø技术原理：结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波形曲线下面积分 析技术。该监测仪采用热稀释方法测量单次的心排量，并通过分析 动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心排量。
的血流到肺动脉处，通过该处热敏电阻监测血温变化。其后低温血 液被清除，血温逐渐恢复。肺动脉处的热敏电阻所感应的温度变化，
记录温度稀释曲线。通过公式计算出CO。
第五页，共43页。
有创性血流动力学监测技术
Swan – Ganz：血流动力学测定的金标准
肺动脉漂浮导管测定心排量是公认的“金 标准”。然而监测的有创性和对设备、技术以 及操作人员的要求，严重限制了它的临床应用 ，同时在放置Swan-Ganz导管过程中还有血液 感染、心律失常、肺栓塞、肺小动脉破裂和出 血、气囊破裂、导管打结等并发症的隐患，而 且费用昂贵。目前国内许多大医院都有SwanGanz，但是实际用量很少，这主要是受到上 述因素的限制。
无创超声心输出量监测仪联合儿童早期预警评分在儿童重症流感诊断中的应用价值
Application value of noninvasive ultrasound cardiac output monitor combined with PEWS in severe influenza of children/Jia Xiaohui 1, Liu Li 1, Wen Xiaobin 1, Shen Xiaojia 1, Liu Yan 1, Xiang Lijia 2, Zhang Haiyang 3, Zhou Qian 1, Jian Ding 1, Wang Lin 41Department of Pediatrics, Chengdu Second People's Hospital, Chengdu 610017, China; 2Department of Infection, Chengdu Second People's Hospital, Chengdu 610017, China; 3Department of Child Critical Care Medicine, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 4Departmnet of Pediatrics, Chengdu Qingbaijiang District People's Hospital, Chengdu 610039, China Corresponding author: LiuLi,Email:********************[Abstract] Objective: Based on Logistics regression, a diagnosis and prediction model for severe influenza of children was established by applying pediatric early warning score (PEWS) and hemodynamic parameters of non-invasive ultrasonic cardiac output monitor, and to analyze the application value of that. Methods: Clinical data of 284 pediatric patients aged from 29 days to 4.9 years who were diagnosed as severe and (or) critical influenza in Chengdu Second People’s Hospital, West China Second University Hospital of Sichuan University and Chengdu Qingbaijiang District People’s Hospital from January 2019 to March 2023 were collected. They were divided into severe group and critical group according to the criteria of disease classification of <Influenza Diagnosis and Treatment Protocol (2019 edition)>. The correlation analysis and multi-factor Logistics regression analysis were performed after the PEWS, blood gas lactic acid and the parameter values of each module of the monitor for non-invasive ultrasonic cardiac output (CO) were completed. Results: There were significant differences in the measured values of PEWS, lactic acid, stroke output (SV), CO, cardiac index (CI), peripheral vascular resistance (SVR) and peripheral vascular resistance index (SVRI) between the severe group and the critical group, and the differences were statistically significant (t =29.581, 12.462, 9.595, 6.000, 2.872, 120.664, 9.967, P <0.05), respectively. The PEWS scores of pediatric patients with severe and critical influenza was positively correlated with SVR value, and was negatively correlated with SV value and CO value (r =0.330, -0.217, -0.192, P <0.05), respectively. The serum lactic acid level of pediatric patients with severe and critical influenza was positively correlated with SVR, and was negatively correlated with SV value and CO value of non-invasive heart[摘要] 目的：基于logistics回归，应用儿童早期预警评分及无创超声心输出量监测仪血流动力学参数建立预测重症流感儿童发生危重症的诊断预测模型，分析其应用价值。
数字无创心功能检测仪(华西医院自己讲课)
A波
C波 A/C
0.583
2.263 0.274
0.306
0.71 0.153
0.531
1.759 0.324
0.303
0.592 0.155
18.66 93.45 0.24 0.31
342.61 24.33 311.42 21.51
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三、监测老年隐性心衰：
心血管疾病的科学、合理治疗来自正确的诊断， 心脏功能和血流动力学的监测，临床意义重大； 传统的有创导管检查：病人痛苦，费用高，技术 难度大，极高的风险性，如心律失常、感染、死亡等 并发症„„不易普及 典型的心衰诊断不难，但相当一部分老年心脏病 患者，由于伴有较多基础疾病，心功能已经不全，却 缺少心衰的典型表现或被其他的症状所掩，即所谓隐 性心衰，常被忽视或误诊。
第四环（ IV相面积）： 第三环（ III相面积）： 第五环（V相面积）：与心阻抗微分图 与心阻抗微分图上 与心阻抗微分图上的O波相对应， 上的WA波和/或IC波相对应，处于心房收缩期。 O波之后负向波相对应。 亦为心室舒张早期，心室快速充 一般健康人此环不明显。某些心脏病，如风心病 处于心室舒张后期或主动脉 盈期受心室顺应性及左心房负荷以 二尖瓣闭锁不全与狭窄时或左、右心 与肺动脉再回缩期； 及主动脉、肺动脉的再扩张影响。 射血外周阻力增大时，此环明显增大。 13%-25%。 肺静脉瘀血时此环异常增大。 0.1%-8.5%。 0-1.0%。
小结联合应用联合应用监测冠心病手术前后诊断治疗前环图术后20天术后20天环图联合应用二监测冠心病手术前后术后3个月环图术后2年5个月联合应用二监测冠心病手术前后术后2年5个月联合诊断临床应用查新报告wa820型具有软件扩展功能可升级或扩展数字肺循环血流动力学和数字肝血流图检测系统诊断数据处理软件数字无创心功能检测仪分为wa850型和wa820型数字无创心功能wa820型肺循环无创心功能肝血流图三合一检测仪功能既用于肺循环心肝单一脏器的检测还能联合应用
一种基于胸阻抗法的心功能无创检测分析仪
一种基于胸阻抗法的心功能无创检测分析仪霍威;季忠;赵云冬【摘要】目的：为了经济、快捷、全面地实现心功能的无创检测，基于胸阻抗法成功研发了一种心功能无创检测分析仪，可方便地实现胸阻抗信号、心电信号、心音信号的同步检测分析，从而实现对患者心功能的无创综合评价。
该方法无毒无创，操作简单，完全可以实现家用化普及。
方法本文首先描述了系统的硬件模块构成，说明了胸阻抗信号的采集过程。
其次，使用FPGA芯片与DDS芯片构成系统的控制与信号发生核心，指出了恒流源的精度等性能指标。
再次，指出了胸阻抗信号处理的要点，运用互感原理实现干扰信号的隔离。
最后，介绍了仪器软件功能，并展示了仪器软件实测结果。
结果通过临床试验，对胸阻抗法与超声多普勒法检测的数据结果进行t检验，结果表明二者具有一致性。
结论由于采用了先进的特征点判别方法，该设备具有较高的临床检测精度和较好的临床适用性，可满足临床心功能无创检测和评估的要求。
%Objective A kind of heart function analytical deviceis invented based on impedance cardiography method to detect heart function economically, fast and comprehensively� The device can detect and analyze ICG, ECG and PCG signals synchronously, so comprehensive noninvasive assessment of heart function in patients can be achieved�Methods This article introduces the system and main hardware modules of the device, describes the process of ICG acquisition� FPGA and DDS are used as hardware core and performance indices of the device are pointed out� Key points of signal processing are presented and the electromagnetic principle of mutual inductance is used in this part�Results By analyzing and comparing clinical data, this article indicates thatthe device can gain more accurate clinical test data and has better clinical applicability�Conclusions Because of its advanced feature points’ extraction method, this device meets the requirements of clinical examination and assessment for heart function.【期刊名称】《北京生物医学工程》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】6页(P489-494)【关键词】胸阻抗;仪器设计;临床数据分析【作者】霍威;季忠;赵云冬【作者单位】重庆大学生物工程学院重庆 400044;重庆大学生物工程学院重庆400044;重庆大学生物工程学院重庆 400044【正文语种】中文【中图分类】R318.04胸阻抗血流图检测是运用人体阻抗测量技术检测心搏量等生理参数以反映心功能的常用方法。
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二、冠心病的早期诊断----临床实
早期诊断：主要用于客观测定受检者的心搏量、心输出量和心脏指数， 践 反映心脏功能状态、心肌收缩及心室壁顺应性，临床评价心室射血功能 的变化。
临床经对确诊为冠心病的41例患者和确诊无心血管疾病的78例正常人进行心血流图对比 表1 两组间各主要参数比较 指标 SV CO CI HI PEP LVET PEP/LVET 对照组 78.66 5.44 3.23 13.41 83.23 0.24 1.24 0.75 2.91 冠心病组 29.00 1.42 1.11 4.31 24.51 0.21 4.31 2.61 9.68 22.82 64.99 表2 两组间微分波特征比较 指标 对照组 冠心病组
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2 检测参数：环图组成及其含义
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2 检测参数：40项参数
按反映心脏功能的不 同，可分七个部分： ⑴ 基础参数： ⑵ 泵血功能参数： ⑶ 收缩功能参数： ⑷ 舒张功能参数： ⑸ 后负荷参数； ⑹ 前负荷参数； ⑺ 作功参数
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附：几种常见的C波及意义
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附：几种常见的C波及意义
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5、临床应用意义 1、心脏功能评估，纳入术前常规检测：术 前风险预测、术后预后判断。 2、冠心病的早期诊断。 3、从血流动力学角度对高血压进行分型， 指导用药，实现靶向治疗。 4、健康筛查，以发现隐性心衰者，或轻度 疾病引起的血流动力学异常的改变。
A波
C波 A/C
0.583
2.263 0.274
0.306
0.71 0.153
0.531
1.759 0.324
0.303
0.592 0.155
18.66 93.45 0.24 0.31
342.61 24.33 311.42 21.51
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三、监测老年隐性心衰：
心血管疾病的科学、合理治疗来自正确的诊断， 心脏功能和血流动力学的监测，临床意义重大； 传统的有创导管检查：病人痛苦，费用高，技术 难度大，极高的风险性，如心律失常、感染、死亡等 并发症„„不易普及 典型的心衰诊断不难，但相当一部分老年心脏病 患者，由于伴有较多基础疾病，心功能已经不全，却 缺少心衰的典型表现或被其他的症状所掩，即所谓隐 性心衰，常被忽视或误诊。
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5、临床应用意义：
5、各种非心脏病所致血流动力学的改变，早期肺 水肿的测定等。 6、鉴别诊断甲亢早、晚期患者。 7、心肌收缩时间间期（STI）测定。 8、急诊室危重病人的快速血流动力学状态的检测 ，血液透析过程中的血流动力学状态的监测； 高危妊娠的监护。 „„等等
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5、临床应用
前后对比观察 判断预后情况 术前术中术后监测 用药及手术前后 功能性、器质性病变
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数字无创 心功能
心脏形态改变 ：重在结构、 大小改变
相互协同的诊 断 全局
提高诊疗水平
检测心脏血流动力 学改变： 心脏功能改变
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相互协同的诊 断 把握全局
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2.2、与漂浮导管的差异互补性
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2.2、与漂浮导管的差异互补性
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心功能分级 • 美国纽约心脏病学会（NYHA）：根据患 者自觉的活动能力分四级； • 美国心脏病学会（AHA），采用并行的两 种分级方案，分四级：第一种延续NYHA ，第二种客观的评估； • Killip分级：评估急性心梗的心功能状态。
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1 D-ICG报告单内容
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1 D-ICG报告单内容
1、基本信息：血流图 信息、病历信息„„ 2、图形部分： (1)波形部分: ①心电图(ECG) ②阻抗图(Δ Z) ③微分图(dz/dt) ④心音图(PCG) ⑵ 环 图（IDL） 3、参数部分 4、诊断意见
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2 检测参数：阻抗波形组成及其含义
预后判断 实时监测
疗效评估 早期诊断
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早期诊断
器 质 性 病 变
是指多种原因引起的机体某一器官或 组织系统发生的疾病，而造成该器官 或组织系统永久性损害，是不可逆的。
功能性与器质 性进行性演变
功能性病变
疾病发生过程中，首先表现为功能性 改变，功能性改变往往早于器质性改 变及临床症状，大都出现在疾病的早 期，是可逆的。
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一、高血压自动分型与监测，指导用药
D-ICG对高血压患者进行科学的血液动力学分型，提出 靶向用药方案，以更好的帮助选择降压药物，在理想 降压的同时也纠正了血液动力学异常，该技术：国内 外医学临床应用的首创。
从血流动力学角 度对高血压分型
个体差异、指导用药
低排高阻型
正排高阻型 高排高阻型 低排正阻型 正排正阻型 高排正阻型
这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄， 使血流受阻，导致心脏缺血， 产生心绞痛。
动脉内膜中类似粥样的脂类物质积 而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。
冠状动脉 粥样硬化 斑块
由于脂质代谢异常，血液中的脂 质沉着在原本光滑的动脉内膜上
心 肌 梗 塞 区
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二、冠心病的早期诊断
早期诊断冠心病标准 （1）Zo偏高 ＞ 35Ω 。 （2）Q-B/B-X比值明显增大或 ≥0.50 。 （3）Cdz/dt低平，＜1.2Ω /s。 （4）Odz/dt低平、倒置、双向 等畸形改变 。 （5）WA dz/dt或IC dz/dt增高 或畸形 。
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心脑血管疾病已被WHO列入对 人类危害最大的“头号杀手”
超过2.7亿
75%致残 40%重残
第一年30% 第五年59% 400万
中华医学会原会长 钟南山院士
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早期诊断
临床实践表明，许多患有心脑血管疾病的病人，首先表 现为血管内血流动力学异常； 血流动力学的异常取决于：心肌收缩力的强弱、心脏前 负荷多少、心脏后负荷高低和心率的快慢。 钟南山院士建议：35岁以上的人每年至少应做一次心脑 血管的功能检测，要把血流动力学列入必查项目。 功能性检测早于、优于，如胸片、彩超、CT、MRI等医学 影像学检查，从而达到早期发现、早期诊断、早期预防、 减少诊疗费用等目的。
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第一环（I相面积）： 2第二环（ 检测参数：环图组成及其含义 与心阻抗微分图上的C波相对应， II相面积）： 亦为心室收缩快速射血期， 心阻抗微分图上的X 波相对应， 处于主动脉与肺动脉血管扩张期； 亦为慢速心室收缩期与舒张交替期。 60%-70%。 处于主动脉与肺动脉血管扩张后回缩期； 9.9%-15%。
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2 检测参数：阻抗波形组成及其含义
阻抗波形：是反映胸 腔血管流量变化，由三 波一点组成。 三波：心房收缩波(a)、 心室收缩波(S)、 心室舒张波(D)； 一点: 基线的定点(b)
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2 检测参数：微分波形组成及其含义
微分波形：反映胸腔血 管容积瞬时流量的变化， C波：微分图上的主波。在 ECG-QRS后、T波之前、第二 由四波三点组成。 心音之前的高大正向波，主 要反映心室射血期，胸腔内 四波：心房收缩波 (WA) 心血管（包括左心、右心及 等容收缩波(IC) 体、肺循环）血流动态综合 反映。 心室收缩波(C) 心室舒张波(O) 三点：射血起点(B) 缓慢射血起点(F) 射血终点(X)
第四环（ IV相面积）： 第三环（ III相面积）： 第五环（V相面积）：与心阻抗微分图 与心阻抗微分图上 与心阻抗微分图上的O波相对应， 上的WA波和/或IC波相对应，处于心房收缩期。 O波之后负向波相对应。 亦为心室舒张早期，心室快速充 一般健康人此环不明显。某些心脏病，如风心病 处于心室舒张后期或主动脉 盈期受心室顺应性及左心房负荷以 二尖瓣闭锁不全与狭窄时或左、右心 与肺动脉再回缩期； 及主动脉、肺动脉的再扩张影响。 射血外周阻力增大时，此环明显增大。 13%-25%。 肺静脉瘀血时此环异常增大。 0.1%-8.5%。 0-1.0%。
T3：代表心室收缩后 期及等容舒张期时间
T4：代表心室舒张期 快速充盈时间 T5：代表心室舒张期 T1：代表心房收缩时 T：代表所选分析的一 缓慢充盈时间 间 个心动周期时间
T2：代表心室收缩期 快速上升时间
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2 检测参数：阻抗波形组成及其含义
T：所选分析的一个心动周 期时间。 T1：心房收缩时间。 T2：心室收缩期快速上升 时间。 T3：心室收缩后期及等容 舒张期时间。 T4：心室舒张期快速充盈 时间。 T5：心室舒张期缓慢充盈 时间。
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疗效评估
基于敏感性高 重复性好， 对其治疗前后的 疗效评估极为敏 感，有效的指导 临床用药
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实时监测 预后判断
纳入常规检测 术前风险预测 术后疗效评估
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一、高血压方面应用
对于高血压病的认识和诊疗，国内 外还存在一定的差距。 据统计，如下图所示：
预防高血压的重要性
低知晓率 低治疗率 低控制率
高发病率 高致残率 高死亡率
重要靶器官心、 脑、肾、动脉 损害大， 并发症多
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一、高血压方面应用
高血压是以体循环动脉压 升高、周围小动脉阻力增 高，同时伴有不同程度的 心脏、脑和肾等靶器官功 能性或结构（器质性）改 变的全身性临床综合征。
数字无创心功能检测能定性、 定量地评价心脏前后负荷、心 肌收缩、舒张功能；实时监测 血流动力学变化，评价药物对 心脏功能的影响，更好地指导 临床用药。
数字无创心功能检测仪
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介绍内容
一、基本原理 二、与其它相关仪器的差异性 三、检测方法 四、报告单分析 五、临床应用
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与其它相关仪器的差异性
• 1、与常规心功能检测项目的差异互补性 • 2、与漂浮导管检测的差异互补性
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2.1、与其他心功能检测的差异互补性
• 当疾病发生时，相关组织与器官的功能性变化 往往会先于器质性病变和其它的临床表现。 • 在疾病的治疗和康复期，组织与器官的功能恢 复往往滞后于其它临床症状。
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1、数字无创心功能(D-ICG)基本原理