常用外科手术ppt课件
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腹腔镜下胰十二指肠切除术PPT课件
6.手术时注意手术进程，及时提供 用物，并做好清点、记录工作。密 切观察病人病情、尿量、出血量 等。
.
35
谢谢大家聆听！
.
36
体为胰的中间大部分，横跨下腔静
脉和主动脉的前面。胰尾较细，伸
向左上，至脾门后下方。
3.胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。
它起自胰尾部，向右行过程中收集
胰小叶的导管，最后胰管离开胰头
与胆总管合并，共同开口于十二指
肠大乳头。
.
7
胆囊的解剖
胆囊位于肝脏下面，正
常胆囊长约8～12cm，宽
3～5cm，容量约为30～
.
31
洗手护士：
5、手术需要的器械较多，应提前做好布袋子，便术中放器械。
6、洗手护士应关注好手术台及手术步骤，积极主动、正确传递器械， 同时与巡回老师做好物品清点。
7、备好碘伏小纱球，便于术中消毒吻合口。
8、术后腔镜器械与供应室老师应做好详细 交接并登记。
.
32
巡回护士：
1. 术前与患者进行良好沟通， 了解其心理反应，告知有关手 术的注意事项、麻醉方法和安 全性，并介绍手术室环境、设 备。减轻患者恐惧心理，以稳 定的情绪主动配合手术。
显示器
主刀
一助
扶镜手
.
11
注意事项：
评估双侧髋关节功能状态，是否实施过髋关节手术。防止腿板 折叠处夹伤患者。两腿分开不宜超过90度，以站立一人为宜，避免 会阴部组织过度牵拉。
.
12
术前准备：
用物准备： 手术衣、敷料包、阑尾包、治疗碗、腹
腔镜器械包（高清）、超声刀、侯主任专 用抓钳、腔镜肠钳、homelock钳及夹子持 针器、吸引器等。
60ml。
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谢谢大家聆听！
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体为胰的中间大部分，横跨下腔静
脉和主动脉的前面。胰尾较细，伸
向左上，至脾门后下方。
3.胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。
它起自胰尾部，向右行过程中收集
胰小叶的导管，最后胰管离开胰头
与胆总管合并，共同开口于十二指
肠大乳头。
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7
胆囊的解剖
胆囊位于肝脏下面，正
常胆囊长约8～12cm，宽
3～5cm，容量约为30～
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31
洗手护士：
5、手术需要的器械较多，应提前做好布袋子，便术中放器械。
6、洗手护士应关注好手术台及手术步骤，积极主动、正确传递器械， 同时与巡回老师做好物品清点。
7、备好碘伏小纱球，便于术中消毒吻合口。
8、术后腔镜器械与供应室老师应做好详细 交接并登记。
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32
巡回护士：
1. 术前与患者进行良好沟通， 了解其心理反应，告知有关手 术的注意事项、麻醉方法和安 全性，并介绍手术室环境、设 备。减轻患者恐惧心理，以稳 定的情绪主动配合手术。
显示器
主刀
一助
扶镜手
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11
注意事项：
评估双侧髋关节功能状态，是否实施过髋关节手术。防止腿板 折叠处夹伤患者。两腿分开不宜超过90度，以站立一人为宜，避免 会阴部组织过度牵拉。
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12
术前准备：
用物准备： 手术衣、敷料包、阑尾包、治疗碗、腹
腔镜器械包（高清）、超声刀、侯主任专 用抓钳、腔镜肠钳、homelock钳及夹子持 针器、吸引器等。
60ml。
腹腔镜PPT课件
特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点，广泛应用于腹部外科 、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
01
02
03
起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初，最初用于简单的诊断 性检查。
发展
随着技术的进步，腹腔镜 手术逐渐应用于更复杂的 手术，如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
目前，腹腔镜手术已经成 为许多疾病的标准治疗方 法，且不断有新的技术和 器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石，恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡，治疗肺大泡相 关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤，治疗相关疾 病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝，恢复食管 正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤，治疗胸腺相关 疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进 一步拓展至妇科、泌尿外科 、胸外科等领域，为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推 广，基层医疗机构也将逐步 提高其微创手术能力，为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确，降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染，根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训，熟练掌握腹腔镜操作技巧 ，降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧，避免气腹相关并发 症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤，保留子宫完 整性。
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点，广泛应用于腹部外科 、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
01
02
03
起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初，最初用于简单的诊断 性检查。
发展
随着技术的进步，腹腔镜 手术逐渐应用于更复杂的 手术，如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
目前，腹腔镜手术已经成 为许多疾病的标准治疗方 法，且不断有新的技术和 器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石，恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡，治疗肺大泡相 关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤，治疗相关疾 病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝，恢复食管 正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤，治疗胸腺相关 疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进 一步拓展至妇科、泌尿外科 、胸外科等领域，为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推 广，基层医疗机构也将逐步 提高其微创手术能力，为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确，降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染，根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训，熟练掌握腹腔镜操作技巧 ，降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧，避免气腹相关并发 症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤，保留子宫完 整性。
常见手术体位 ppt课件
常见手术体位的安置
——XXX
手术体位 是指术中患者的位式，由患者
的卧姿，体位垫的使用，手术床的操纵3部分 组成。正确的手术体位可获得良好的术野暴 露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等 意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则 可造成手术操作困难，重要器官损伤，大出 血等严重后果。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
头部垫一头圈。
（3）按需要使病人右侧或左侧卧位，腰部对 准肾桥，两侧用进口挡板或沙袋固定，升高 肾桥（以腰部皮肤略为绷紧为准）。
（4）手臂固定于支手架上，下腿屈膝，上腿伸 直，两膝间垫一大软垫，压腿带固定。
患侧位于上方 肾桥
神经外科侧卧位
6、截石位
适用于会阴部、尿道、肛门部手术。 （1）病人侧卧，两腿分开呈90度，套上腿套， 臀部位于手术床尾部摇折处，必要时垫一小枕， 以抬高臀部。 （2）两腿置于两侧托腿架上，膝关节弯曲90 度，固定带固定，防止压、拉伤腓总神经；两 腿外展成夹角90度，防止过度外展拉伤内收肌。 （3）安置搁物挡板，便于会阴部手术物品的 放置。 （4）将手术床调至头低脚高位约15度。 （5）托盘放于右小腿上方。
二、常用手术体位
1、仰卧位 2、乳房手术仰卧位 3、颈仰卧位 4、胸部手术侧卧位 5、肾手术侧卧位 6、截石位 7、俯卧位
1、仰卧位
最常见的体位。
适用头部、颈部、胸部、腹部、四肢、食道 中段癌等手术体位的安置。
安置时压腿带固定于患者膝关节上3-5cm，上 肢外展不超过90度，上肢不需要外展者将其 固定于体侧并安装护手板以利于保护上肢及 各种管路。注意脚跟悬空。
摆放要点：远端关节高于近端关节！
下肢牵引复位手术的体位
——XXX
手术体位 是指术中患者的位式，由患者
的卧姿，体位垫的使用，手术床的操纵3部分 组成。正确的手术体位可获得良好的术野暴 露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等 意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则 可造成手术操作困难，重要器官损伤，大出 血等严重后果。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
头部垫一头圈。
（3）按需要使病人右侧或左侧卧位，腰部对 准肾桥，两侧用进口挡板或沙袋固定，升高 肾桥（以腰部皮肤略为绷紧为准）。
（4）手臂固定于支手架上，下腿屈膝，上腿伸 直，两膝间垫一大软垫，压腿带固定。
患侧位于上方 肾桥
神经外科侧卧位
6、截石位
适用于会阴部、尿道、肛门部手术。 （1）病人侧卧，两腿分开呈90度，套上腿套， 臀部位于手术床尾部摇折处，必要时垫一小枕， 以抬高臀部。 （2）两腿置于两侧托腿架上，膝关节弯曲90 度，固定带固定，防止压、拉伤腓总神经；两 腿外展成夹角90度，防止过度外展拉伤内收肌。 （3）安置搁物挡板，便于会阴部手术物品的 放置。 （4）将手术床调至头低脚高位约15度。 （5）托盘放于右小腿上方。
二、常用手术体位
1、仰卧位 2、乳房手术仰卧位 3、颈仰卧位 4、胸部手术侧卧位 5、肾手术侧卧位 6、截石位 7、俯卧位
1、仰卧位
最常见的体位。
适用头部、颈部、胸部、腹部、四肢、食道 中段癌等手术体位的安置。
安置时压腿带固定于患者膝关节上3-5cm，上 肢外展不超过90度，上肢不需要外展者将其 固定于体侧并安装护手板以利于保护上肢及 各种管路。注意脚跟悬空。
摆放要点：远端关节高于近端关节！
下肢牵引复位手术的体位
阑尾切除术相关知识及手术步骤PPT课件
10
阑尾切除术相关知识
六 术前准备 1、测量生命体征，常规化验检查，心肺等重要脏器功能； 2、术前6h禁食水，必要时给予胃肠减压，适当补液及抗生 素治疗； 3、下腹部及会阴部备皮； 4、做好患者的心理疏导； 5、禁用吗啡，禁服泻药，禁止灌肠； 七 手术用物 器械敷料：阑尾钳、器械包、辅包、手术衣、公用罐。 一次性物品：麻醉包、手术包、吸引器管、开腹针组合、 20﹟刀片2个、1﹟束线1包、4﹟束线1包或2包、手套。 其他：碘酒、酒精、生理盐水。
7
阑尾切除术相关知识
三 临床表现 (一)症状： 1典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病人开始即出现右下 腹疼痛。急性阑尾炎发病初期表现为内脏神经反射性的脐周 牵涉痛，范围较弥散，常不能确切定位。约经6-8h，当炎症 波及浆膜层和壁层腹膜时，腹痛即固定于右下腹。 2胃肠道症状：早期由于胃痉挛而有恶心、呕吐，呕吐多为反 射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与阑尾穿孔出现 腹膜炎有关。盆位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数 增多、里急后重等直肠刺激症状。 3发热：一般为低热。化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。阑尾 坏疽、穿孔或并发腹膜炎等炎症较重者可出现高热、脉快等 全身中毒症状。发生门静脉炎时出现寒战高热和黄疸。
4
阑尾切除术相关知识
5
阑尾切除术相关知识
二 病因、病理 (一)病因： 1、阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见病因。正常时阑尾腔内容物 来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，当不同因素使管腔发 生阻塞后，导致正常排空的能力受阻。常见的梗阻原因： ①粪石阻塞：是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。 ②盲肠内壁阑尾口周围组织有病变：如炎症、息肉、肿瘤等，使 阑尾开口受压排空受阻。 ③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲。 ④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿：青少年急性阑尾炎中约有60％ 是由淋巴组织肿胀而诱发。 ⑤阑尾壁薄或曾被破坏而致管腔狭窄、粘连。 2、细菌感染：包括需氧菌及厌氧菌两大类，致病菌多与结肠内细菌 一致，如大肠杆菌等。 3、神经反射：各种原因引起的胃肠道功能紊乱，均可反射性引起阑 尾环形肌和阑尾动脉痉挛性收缩。
阑尾切除术相关知识
六 术前准备 1、测量生命体征，常规化验检查，心肺等重要脏器功能； 2、术前6h禁食水，必要时给予胃肠减压，适当补液及抗生 素治疗； 3、下腹部及会阴部备皮； 4、做好患者的心理疏导； 5、禁用吗啡，禁服泻药，禁止灌肠； 七 手术用物 器械敷料：阑尾钳、器械包、辅包、手术衣、公用罐。 一次性物品：麻醉包、手术包、吸引器管、开腹针组合、 20﹟刀片2个、1﹟束线1包、4﹟束线1包或2包、手套。 其他：碘酒、酒精、生理盐水。
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阑尾切除术相关知识
三 临床表现 (一)症状： 1典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病人开始即出现右下 腹疼痛。急性阑尾炎发病初期表现为内脏神经反射性的脐周 牵涉痛，范围较弥散，常不能确切定位。约经6-8h，当炎症 波及浆膜层和壁层腹膜时，腹痛即固定于右下腹。 2胃肠道症状：早期由于胃痉挛而有恶心、呕吐，呕吐多为反 射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与阑尾穿孔出现 腹膜炎有关。盆位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数 增多、里急后重等直肠刺激症状。 3发热：一般为低热。化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。阑尾 坏疽、穿孔或并发腹膜炎等炎症较重者可出现高热、脉快等 全身中毒症状。发生门静脉炎时出现寒战高热和黄疸。
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阑尾切除术相关知识
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阑尾切除术相关知识
二 病因、病理 (一)病因： 1、阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见病因。正常时阑尾腔内容物 来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，当不同因素使管腔发 生阻塞后，导致正常排空的能力受阻。常见的梗阻原因： ①粪石阻塞：是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。 ②盲肠内壁阑尾口周围组织有病变：如炎症、息肉、肿瘤等，使 阑尾开口受压排空受阻。 ③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲。 ④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿：青少年急性阑尾炎中约有60％ 是由淋巴组织肿胀而诱发。 ⑤阑尾壁薄或曾被破坏而致管腔狭窄、粘连。 2、细菌感染：包括需氧菌及厌氧菌两大类，致病菌多与结肠内细菌 一致，如大肠杆菌等。 3、神经反射：各种原因引起的胃肠道功能紊乱，均可反射性引起阑 尾环形肌和阑尾动脉痉挛性收缩。
外科手术基本操作技能外科医师基本PPT课件
适应证
1. 常规检查:创伤或手术后要常规检查创面，看是否存在 感染、出血、开裂等异常情况，初次换药时间依具体部 位、手术方式不同而不确定，一般在 24-48 h 内需检查手 术切口情况。 2. 有变化时:变化包括内部的和外部的，如外敷料脱落、 敷料被渗出液浸透、敷料被外来物污染，患者突然出现 伤口剧烈疼痛、肿胀，肢体末梢动脉搏动减弱或肢体皮 温改变等。 3. 诊治所需:依照原治疗方案，可能需要松动拔除或更换 引流物，需要通过留置管向体内注射药物或采集标本。
三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
外翻缝合法
1.间断垂直褥式外翻缝合法(Horizontal Mattress Suture)：常用于皮肤的缝合。
外翻缝合法
2.间断水平褥式外翻缝合法 〔Vertical Mattress Suture〕： 常用于皮肤的缝合。
手术进入呼吸道、及泌尿生殖 道但无明显污染，例如无感染 且顺利完成的胆道、胃肠道、 阴道、口咽部手术
新鲜开放性创伤手术：手术进 入急性炎症但未化脓区域；胃 肠道内容物有明显溢出污染； 无菌技术有明显缺陷（如紧急 开胸心脏按压）者 有失活组织的陈旧创伤手术； 已有临床感染或脏器穿孔的手 术
目的
1. 消除不利因素 通过去除异物、清理坏死组织、封闭死腔、创口消 毒等各种方式，去除一切可能影响伤口愈合的不利 因素 。 2. 创造有利因素 为了促使创口尽快愈合，还要为创面提供一个相对 利于生长、愈合的环境。 在换药时可以采取的措施有：合理使用消毒药品、 包扎松紧适度、保证引流通畅等。
备引流条、酒精纱条、油纱条、
纱布、纱垫、绷带等物品。
换药操作中无菌原那么的根本要求
——〞不接触〞原那 么
《外科常见病诊治》课件
THANKS
感谢观看
预防性措施
采取预防性措施，降低不良反应的发生风险 ，如预防性使用抗过敏药物。
05
外科常见病的康复与护理
康复治疗的方法与步骤
物理疗法
通过物理因子如光、电、热等刺激， 缓解疼痛、促进血液循环和炎症消退 。
运动疗法
在专业指导下进行针对性的运动训练 ，增强肌肉力量和关节活动度，促进 功能恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练，提高患者的 自理能力和生活质量。
手术后需要密切观察患者的生命体征 、伤口情况，并进行必要的药物治疗 和康复训练。
手术过程
根据不同的疾病和手术类型，手术过 程和步骤会有所不同。一般包括切开 、止血、切除病变组织、缝合等步骤 。
手术并发症及其处理
出血
手术过程中或手术后可 能出现出血，需要采取
止血措施。
感染
手术后伤口或手术部位 可能发生感染，需要使 用抗生素和局部处理。
手术适应症
当药物治疗无效或病情严重时，需要考虑手术治疗。适应症包括肿瘤切除、器官移植、严重外伤等。
手术禁忌症
某些情况下，由于患者身体状况或病情原因，手术可能不是合适的治疗选择。禁忌症包括高龄、严重 心肺疾病、无法耐受手术等。
手术方法与步骤
手术前准备
手术后护理
包括患者身体状况评估、实验室检查 、影像学检查等，以确保患者适合手 术。
心理康复
关注患者的心理健康，提供心理支持 和疏导，帮助患者克服焦虑、抑郁等 情绪障碍。
护理要点与注意事项
伤口护理
疼痛管理
定期检查伤口愈合情况，保持伤口清洁干 燥，预防感染。
评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如药物治疗、物理治疗等。
临床常见伤口缝合PPT课件PPT61页
15 第16页，共61页。
2.单纯连续缝合
➢用一条长的缝线自始至终连续地缝合 一个创口，最后打结。
➢第一针和打结操作同结节缝合。
➢用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、 胃肠道缝合。
➢优点：节省缝线和时间，密闭性好 ➢缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，
创口哆开。
2024/7/8
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第17页，共61页。
3.表皮下缝合
节缝合分别缝合各层肌肉。
➢对于横断肌肉，应在麻醉或使用肌
松剂的情况下连同筋膜一起进行结 节缝合或水平褥式缝合。
➢临床实践中也常采用连续缝合。
2024/7/8
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第40页，共61页。
（五）腹膜的缝合
腹膜缝合必须完全闭合， 不能使网膜或肠管漏出或钳闭 在缝合切口处。连同部分肌肉 组织缝合腹膜，使用水平褥式， 使其外翻。
（三）打结注意事项
1、打结收紧时要求三点成一线； 2、两手用力均匀； 3、打结时两手的距离不易离线太远，特别是深部打结
时，最好用两手食指伸到结旁；
4、剪线时，术者将双线尾略提起，助手用稍张开的 剪刀尖沿着拉紧的结扎线滑至结扣处，再用剪刀稍 倾泻，剪断。留线长度。
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第12页，共61页。
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3 第4页，共61页。
➢打结应该确实，不易滑脱。 ➢容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀。
➢无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖。
➢理想的可吸收缝线应在创伤愈合后30~60天内吸收。 被包埋的缝线没有术后并发症。
2024/7/8
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第5页，共61页。
2、缝合材料分类
按其材料来源 1）天然吸收性缝合材料
（二）皮下组织的缝合
➢ 一般使用连续缝合，常与皮肤一起缝合 ➢一定要消除组织的空隙。
最新常见普外科手术并发症PPT课件
四、胆囊切除、胆道结石手术并发症
13、术后胆管残留结石（发生率约2～3%）。 14、术后结石复发（肝内胆管结石复发率约20～30%）。 上述二者需胆道镜取石或二次手术，6～8周后经胆道镜 反复多次取石，最终仍可能残留结石。 15、应激性溃疡，胆道出血。 16、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不能缓解）。 17、粘连性肠梗阻。 18、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝。 19、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）手术死亡率约25 ～30%。
四、胆囊切除、胆道结石手术并发症
手术类别：单纯胆囊切除术，胆囊切除、 胆总管探查，T管引流术，胆肠吻合术，十二指 肠乳头切开成形术，胆总管囊肿切除术。
1、麻醉意外、心脑血管意外。 2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静 脉等重要血管损伤） *3、胆道损伤，胆汁性腹膜炎，至肝胆管狭窄、黄 疸、胆管炎等（发生率约1～2%）。 4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤（发生率＜1%）。
五、门静脉高压症手术并发症
6、术中胃壁损伤（脾切除术）、肠道损伤，消化道 漏发生。 7、术后腹腔出血，需二次手术（患者凝血功能减退所
致）。
8、术后门静脉压力下降不理想，近期上消化道再 出血，死亡率增加，以及远期消化道出血（发生率约
10～20%）。
9、术后膈下积液、感染（脾切除术后常见）。 10、术后门静脉系统血栓形成，出现发热、腹痛， 严重者死亡。
约10～20%，死亡率约10%）。
6、术后胆漏。 7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘。 8、术后腹腔感染。 9、术后胃排空障碍，出现腹胀、恶心、呕吐。 10、术后门静脉系统血栓形成。 11、胰性脑病（急性胰腺炎发生率约10～20%）。 12、术后应激性溃疡，消化道出血。
七、胰腺手术并发症
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外科手术的分类
择期手术 限期手术 急诊手术
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术后处理
纠正代谢紊乱，适当 营养支持
观察生命体征，维持 重要脏器功能的稳定
防治感染 伤肢的观察 伤口的观察
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常用外科手术
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术前准备和麻醉
术前准备：①临床检查；②了 解伤口情况；③防治体液代 谢失衡；④防治感染用药
麻醉：视具体情况而定
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伤口分类
清洁伤口：无菌手术的切口 污染伤口：有细菌污染但未
发展到感染 感染伤口：伤口出现红肿、
渗液、化脓及组织坏死等
直接缝合
一
期
清缝
愈
创合
合
二 期 换药、引流 愈 合
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清创术步骤（一）
——皮肤及伤口的清洗
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手术与外科疾病
手术是外科治疗的重要手段 手术不是外科治疗的唯一手段 手术效果不仅取决于手术操作，围手术期处
理（perioperative management)也十分重要
Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City 's tourism sustainable, healthy and coordinated Development.
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一、清创术（debridement）
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清创时限
一般：6—8小时,主要由感染潜伏期决定 伤口局部抵抗力强、冬季气温低等情况下可适当延
长清创时限
环境温度 损伤程度 污染程度 局部、全身抵抗力
感染潜伏期 清创时限
Through this publicity campaign, further improve the sense of business integrity of tourism enterprises to help tourism consumers and operators to safeguard the legitimate rights and interests, to ensure that our City 's tourism sustainable, healthy and coordinated Develop 尽量不用止血带 按解剖层次仔细探查 “去死保活”，妥善修
复 固定、引流、缝合
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清创术步骤（二）
——清理
皮肤清创 清除失活组织 重要组织（血管、
神经、肌腱、骨折 断端等）清创
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清创术的概念
对开放性创伤及时、正确地采用 手术方法清理伤口、修复重要组 织，使开放污染的伤口变为清洁 伤口，有利于伤口的一期愈合。
目的1：清理创口，防止感染 目的2：修复重要组织
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