医学知识之达美康
达美康控释片联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素疗效比较
Ｌ ｉ ｌ ｅ Ｊ
【 摘 要】 目的 探讨达美康控释片联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的２ 型糖尿病患者的疗
效及安全性 。方法 ８ Ｏ例 口服 降糖 药血 糖控制 不理 想的 ２型糖尿 病 患者随机 分为甘精 胰 岛素治 疗组 （Ｇ Ｉ 组） 和鱼精蛋 白锌胰 岛素治疗组（ Ｐ Ｎ Ｈ组） 予睡前皮下注射胰 岛素联合 口服 达美康控释 片治疗 １ ， ， ６周 比较两 组疗效及安全性 。结果 治疗后 Ｈ Ａｃ水平 Ｉ ｂｌ Ｇ组低于 Ｎ Ｈ组 ，Ｂ Ｐ Ｆ Ｇ变化 Ｉ Ｇ组也显著大于 Ｎ Ｈ组 。 Ｇ组低 Ｐ Ｉ 血糖事件明显少于 Ｎ Ｈ组（ ＜ ．１ 。结论 达 美康控 释片联用甘精胰 岛素治疗 ２型糖尿 病 的方案安 全有 Ｐ Ｐ ００ ） 效， 能减少低血糖事件的发 生。 【 关键词 Ｊ 甘精胰岛素 中性鱼精蛋 白锌胰 岛素 达美康控释 片
维普资讯
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专 业 技 术 篇
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ＤＣ Ｃ Ｔ及 Ｕ Ｐ Ｓ等多项循证医学研究已使人们对强化血糖 ＫＤ 控 制的意义 达成 共识 ， 血糖 达 标 不仅 可 预 防或 延 缓 糖尿 病 慢 性并 发症 的发 生 ， 提高患 者生活 质量 ， 可 以降低糖 尿病 相关 还 的医疗 费用 。但 随着病程 的进 展 ， 细胞 功 能进一 步 衰退 ， 脲 磺 类 药物继 发性失效 ， 最终血糖 不能 达标而 需用胰 岛素治疗 。 甘精胰 岛素 （Ｇ 是人 工合 成 的长效 胰 岛 素类 似物 ， 结构 Ｉ） 其 不同 于人 胰岛 素 ， Ａ链 的 ２ 位 门冬 氨 酸 被换 成 甘 氨酸 ， 在 Ｂ １ 并 链 ｃ末端加 两分子 精氨 酸 ， 的差异会 使功 能发 生变 化 ， 结构 其作 用时间 长达 ２ 而没 有明显 峰值 ， 临床使 用方便 ， ４ｈ 且 每天只需 注 射１ ， 次 不限注射 时间 ， 一种能 较好 满足 基础 胰岛素 要求 的长 是 效胰 岛素。Ｎ Ｈ持续 时间不 能达到 ２ 小 时 ， 且 存在 明显 的作 Ｐ ４ 并
二甲双胍与达美康联合治疗糖尿病的效果分析
二甲双胍与达美康联合治疗糖尿病的效果分析摘要】目的：分析二甲双胍与达美康联合治疗糖尿病效果。
方法：将我院2019年3—10月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，其中接受二甲双胍治疗的40例患者，为单纯组；另外接受二甲双胍、达美康联合治疗的40例患者，为联合组。
观察两组患者治疗后不良反应的发生情况和治疗后血糖水平变化以及血糖达标时间等相关情况。
结果：单纯组患者和联合组患者不良反应发生率均为15.00%，两组不良总反应率无差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平变化以及血糖达标时间均显著低于单纯组患者（P＜0.05）。
结论：糖尿病患者采取二甲双胍和达美康联合治疗能有效的控制血糖指标，比单独应用二甲双胍的疗效佳，值得在临床应用。
【关键词】二甲双胍；达美康；糖尿病；价值；血糖指标【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0060-03随着社会的不断发展，人们生活方式也随着改变，导致糖尿病的患病率也逐渐呈上升趋势。
糖尿病在临床当中属于常见的一种疾病，该病的主要特征是血糖高，属于代谢性疾病，且该疾病属于一种慢性全身性疾病，对患者的心、脑和肾等多个器官都可能会产生损害。
目前，临床上对于糖尿病的病因还不尚不明确，该疾病不能根治，患者终身都需要进行治疗[1]。
因此，本文主要对糖尿病患者采用二甲双胍、达美康联合治疗的价值及对血糖指标的影响进行探讨。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年3—10月收治的80例糖尿病患者，采取二甲双胍治疗的40例患者为单纯组，其中男性23例，女性17例，年龄51～74岁，平均年龄为（62.45±5.15）岁；采取二甲双胍和达美康联合治疗的40例患者为联合组，男性21例，女性19例，年龄52～73岁，平均年龄为（61.84±7.26）岁。
两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
糖尿病药物分类
5、α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物
抑制小肠粘膜α-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低 餐后血糖。降糖作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增 多等副作用。可与其他降糖药合用。
常见制剂:阿卡波糖 （拜唐苹） 伏格列波糖（倍欣）
最佳用药时间：最好在吃第一口饭时嚼碎服用。饮食成分中 应有一定量的碳水化合物，否则葡萄糖苷酶抑制剂不能发 挥作用。
磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
1、格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达）
第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低 餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快， 因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。 美吡哒和糖适平都属于短效口服降糖药。用于非胰岛素依 赖型成年型糖尿病。 由于美吡达在人体内的代谢产物无 生物活性（指降糖作用），故病人长期使用时，不易出现 低血糖反应。由于它引起低血糖的机会也很小，所以对老 年人尤为适宜。美吡达还有抑制血小板聚集及促进纤维蛋 白溶解的作用。它也可降低血中甘油三脂和胆固醇的浓度。 故美吡达可用于防治糖尿病引起的脂代谢紊乱等并发症。 少数患者服用美吡达后，可出现胃肠道反应。美吡达适用 于餐后血糖高的糖尿病患者。服用方法为三餐前半小时服， 2.5毫克开始用，最大剂量可达每日30毫克。
常用制剂:罗格列酮（文迪雅） 吡格列酮（艾汀）
• 降糖原理：提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故为 胰岛素增敏剂。增加组织细胞对胰岛素的敏感性，使细胞在胰岛素的 作用下启动γ蛋白，使葡萄糖转运蛋白4增多，打开葡萄糖通道，使血 中的葡萄糖进入细胞内，从而减少胰岛素的需要量（好比往生锈的车 轴里上润滑油）。
医学药物缩写、别名及处方常用缩写知识汇总
医学药物缩写、别名及处方常用缩写知识汇总一、药物拉丁缩写:GS（葡萄糖注射液）NS（生理盐水）NG（硝酸甘油）NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G）SMZ（磺胺甲恶唑）SG（磺胺脒）SB（碳酸氢钠）ABOB（吗啉胍）DXM（地塞米松）PAMBA（止血芳酸）TAT（破伤风）FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平）EM（红霉素）ISO（异丙肾上腺素）Vit（维生素）二、医用别名：丁胺卡那霉素——阿米卡星醋酸泼泥松——强的松头孢哌酮——先锋必头孢塞肟钠——先锋7号头孢唑林钠——先锋5号头孢曲松钠——菌必治苄星青霉素——长效青霉素大观霉素——淋必治利巴韦林——病毒唑吗啉双呱——病毒灵葡醛内酯——肝泰乐百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ诺氟沙星——氟哌酸呋喃妥因——呋喃坦定呋喃唑酮——痢特灵甲硝唑——灭滴灵阿昔洛韦——无坏鸟甘庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵庆大霉素碳酸必——肠炎宁呋噻米——速尿心律平——普罗帕酮异博定——盐酸维拉帕米硝酸异山梨酯片——消心痛脑复新——盐酸吡硫醇脑脉宁——盐酸托哌酮片曲安奈德——康A——康尼克通心的安——盐酸普萘洛尔脑复康——吡拉西坦硫酸软骨素——康的宁肝安——15AA （肾安——9AA）沙丁胺醇——硫酸舒喘宁必嗽平——溴已新咳必清——枸椽酸喷托维林片脑溢嗪——盐酸桂利嗪盐酸二氧嗪片——咳克敏妇康片——炔诺酮片化痰片——羧甲司坦片维尔新——维生素E烟酸酯胶囊螺内酯——安体舒通西咪替丁——甲青咪瓜胃舒平——氢氧化铝甲疏咪唑——他巴唑肾上腺色腙素——安洛血扑尔敏——马来酸氯苯那敏盐酸异丙嗪——非那根碳酸氢钠——小苏打706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针酚磺乙胺——止血敏罗通定——颅痛定维生素B2——核黄素维生素C——抗坏血酸ATP——三磷酸腺苷酸GM——庆大霉素潘生丁——双嘧达莫扑炎痛——贝诺酯消炎痛——吲哚美辛扑热息痛——对乙酰胺基酚止血芳酸——氨甲苯酸强力霉素——多西坏素癣敌——硝酸溢康唑软膏治癣必妥——联苯苄唑乳膏维脑路通——曲克芦丁氢氯噻嗪——双克片黄体酮——醋酸甲羟孕酮阿司匹林——乙酰水杨酸吡罗昔康——炎痛喜康盐酸黄莲素——盐酸小檗碱双氯灭痛——双氯芬酸酯强筋松——苯丙氨酯酚酞片——果异片甲氯普胺——胃复安溴丙胺太林片——普鲁苯辛牙痛水——樟脑水合氯醛酊654-2——消旋山莨菪碱片心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝脉通——复方亚油酸乙酯胶丸心痛定——硝苯地平毛花洋地黄苷丙——西地兰苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁杜冷丁——哌替啶氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊乳酶生——表飞明（鸣）异烟肼——雷米封卡托普利——克普定头孢噻吩（先锋I)头孢氨苄（先锋IV）头孢拉定（先锋VI)强力霉素（多西环素）艾司唑仑（安定）他巴唑（甲巯咪唑）甲氧氯普胺（胃复安）复方丹参（香丹）氨苄青霉素（氨苄西林）氟桂利嗪（西比定）复方氢氧化铝（胃舒平）奥美拉唑（洛赛克）琥乙红霉素（利君沙）吲哚美辛（消炎痛）硝酸异山梨酯（消心痛）硝苯地平（心痛定）普萘洛尔（心得安）硫酸新霉素滴眼液（的确当）硝苯地平缓释片（圣通平）诺氟沙星（氟哌酸）复方新诺明（百炎净）沙丁胺醇（舒喘灵）头孢曲松钠（菌必治）水飞蓟宾葡甲胺片（西利复安）酒石酸美托洛尔（倍他乐克）维拉帕米（异搏定）桂利嗪（脑益嗪）普罗帕酮（心律平）格列齐特（达美康）格列本脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达）曲咪新乳膏（皮康霜）曲安奈德（肤疾灵）。
达美康缓释片治疗2型糖尿病的疗效和安全性
井冈山医专学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＪＩＮＧＧＡＮＧＳＨＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．５ Ｓｅｐ．２００７
达美康缓释片治疗 ２ 型糖尿病的疗效和安全性
曹秀文
（ 南海市大沥医院内科， 广东 南海 ５２８２３１）
［摘要］ 目的 比较口服达美康缓释片和普通片治疗 ２ 型糖尿病患者的疗效和安全性。方法 １０５ 例 ２ 型糖尿病 患 者 分 成 二 组 ： 缓 释 剂 组 ５４ 例 ， ３０～６０ｍｇ ／次 ， １ 次 ／ｄ。 普 通 剂 组 ５１ 例 ， ８０～１６０ｍｇ ／次 ， ２ 次 ／ｄ。 疗 程 １２ 周 。 结果 缓释剂组与普通剂组 ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡ１ｃ 在治疗后均有下降， 与治疗前比较有显著性差异 （ Ｐ＜０．０５） ． 治 疗 后 二 组 间 ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡ１ｃ 比 较 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞０．０５） ， 二 组 间 低 血 糖 事 件 比 较 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞ ０．０５） 。结论 达美康缓释剂与普通剂的疗效和安全性相似。 ［关键词］ 达美康缓释剂] 普通剂型] 糖尿病] 非胰岛素依赖型 ［中图分类号］ Ｒ５８７．１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８－ ２７３５（２００７）０５－ ０００９－ ０２
３ 讨论
达美康的作用机理是通过直接刺激胰岛 Ｂ 细胞， 使内源 性胰岛素分泌增加， 同时抑制肝糖元分解， 并促进肌肉组织利 用葡萄糖， 从而降低血糖。其控制血糖的疗效和安全性已得到 很好验证。糖尿病是一种慢性疾病， 需要长期不间断的治疗以 防止急性并发症发生和延缓慢性合并症的发展。从临床统计 来看， 目前磺脲类仍然是最广泛的口服降糖药， 且无论是单独 用药还是联合用药， 都是疗效明确， 经济适用的［１］。然而， 大多 降糖药都需要一日多次服用， 会降低患者的服药依从性， 继而 使疗效降低。Ｇｕｉｌｌａｕｓｓｅａｕ 报道［２，３］， 减少降糖药的每日给药次数 是增加患者依从性的决定性因素， 由格列齐特 ８０ｍｇ 剂型改为 格列齐特缓释片每日给药一次的方案， 可改善 ２ 型糖尿病患 者的血糖控制。
2023年药学类之药学(士)练习题(一)及答案
2023年药学类之药学（士）练习题(一)及答案单选题（共50题）1、有关脂肪酸β-氧化的叙述正确的是( )A.起始代谢物是脂酰CoAB.反应产物是COC.反应在线粒体中进行D.反应在胞液中进行E.反应过程消耗ATP【答案】 A2、疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育时间C.裂殖体在红细胞内的发育时间D.机体免疫力强弱E.疟原虫毒力强弱【答案】 C3、维持蛋白质一级结构的化学键是A.盐键B.疏水作用C.氢键D.肽键E.次级键【答案】 D4、丙咪嗪可治疗A.焦虑症B.疼痛C.抑郁症D.呼吸抑制E.帕金森病【答案】 C5、用于抑制或杀灭体表或周围环境微生物的药物称为A.化疗药B.抗微生物药C.消毒防腐药D.抗生素E.抗菌药【答案】 C6、调配肠内营养制剂最适宜的分散媒是A.开水B.热水C.凉开水D.30～40℃的温开水E.37～45℃的温开水【答案】 D7、下述不适宜用作气体灭菌法的化学杀菌剂是A.甲醛B.丙二醇C.苯扎溴铵D.过氧化氢E.环氧乙烷【答案】 C8、乙二铵四醋酸二钠在注射剂中作为A.乳化剂B.等渗调节剂C.金属络合剂D.抑菌剂E.抗氧化剂【答案】 C9、患者，男，65岁。
患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，诊断为慢性心功能不全。
A.胺碘酮B.异丙肾上腺素C.维拉帕米D.苯妥英钠E.阿托品【答案】 D10、毒性药的包装容器必须贴有的规定的毒药标记是（）。
A.绿底白字的“毒”字B.黑底白字的“毒”字C.白底红字的“毒”字D.红底白字的“毒”字E.白底蓝字的“毒”字【答案】 B11、除去鞣质的方法是A.明胶沉淀法B.水醇沉淀法C.溶剂沉淀法D.酸碱沉淀法E.盐析法【答案】 A12、不符合毒性药品销毁处理规定的是（）。
A.可采取深埋法销毁B.可采取冷冻法销毁C.可采用稀释法销毁D.毒性药品的销毁应经领导审核批准E.销毁地点应远离水源、牧场【答案】 B13、儿童用药基本原则不包括（）。
达美康的应用原理和功效
达美康的应用原理和功效1. 什么是达美康？达美康是一种常用的消毒药剂，主要成分为过氧乙酸。
其具有强力杀菌作用，对各种细菌、病毒和真菌具有高效的灭活能力。
2. 达美康的应用原理达美康的应用原理主要是通过过氧乙酸的氧化还原作用，发挥强力的消毒效果。
当达美康接触到细菌、病毒或真菌时，它会破坏细菌的细胞膜结构，干扰其正常的代谢过程，从而导致细菌死亡。
同时，过氧乙酸还具有较强的氧化能力，可以氧化细菌内的关键酶和蛋白质，破坏其生物活性，进一步加速细菌的死亡。
此外，达美康还可以通过杀死病毒的遗传物质，阻断病毒的复制和传播。
3. 达美康的功效3.1 杀菌作用达美康具有广谱的杀菌作用，可以有效消灭多种细菌、病毒和真菌，包括但不限于：•大肠杆菌•金黄色葡萄球菌•流感病毒•霉菌3.2 预防疾病传播达美康可以用于预防和控制疾病的传播。
它可以有效杀灭病原微生物，避免疾病在人群中的蔓延。
3.3 食品安全在食品加工和存储过程中，达美康可以用于消毒杀菌，确保食品的安全性。
它可以有效控制食物中细菌和真菌的生长，保持食品的新鲜和卫生。
3.4 医疗领域应用在医疗领域，达美康可以用于消毒手术器械、医疗器械和病房环境。
它可以杀灭各种病原微生物，减少交叉感染的风险，保障患者的安全。
3.5 水处理达美康还可以用于水处理领域。
它可以有效杀灭水中的细菌和病毒，改善水质，保障饮用水的安全和卫生。
4. 使用达美康的注意事项•使用达美康时，应按照说明书上的建议使用适量的药剂。
•使用达美康时应注意个人防护措施，避免直接接触药剂。
•使用达美康时应保持通风良好，避免药剂的浓度过高。
•使用达美康时应避免与其他消毒剂混合使用，以免产生有害反应。
•使用达美康后，应及时清洗药剂残留，避免对人体造成损害。
5. 总结达美康作为一种常用的消毒药剂，具有强力的杀菌作用。
它通过过氧乙酸的氧化还原作用，破坏细菌、病毒和真菌的细胞膜结构，达到杀灭病原微生物的效果。
其应用于食品加工、医疗领域和水处理等多个领域，能够预防疾病传播，保障人们的健康与安全。
使用达美康 病例分享
33.9 2.96
81.3 3.34
72.7 6.14
59.6 5.02
血糖（mmol/l）
12.64
15.7
17.3
20.9
14.5
临床检查
心电图：正常
腹部B超：脂肪肝。
眼底照相：未见明显渗出。
颈动脉彩超：双侧颈动脉内膜中层增厚。பைடு நூலகம்
初步诊断
诊断1：2型糖尿病 诊断2：冠状动脉粥样硬化性心脏病
PCI术后
GLP-1？
诊疗思路
低血糖事件
心血管疾病病史
BMI 31.43kg/m²
胰岛β细胞
诊疗思路
1. 2.
降糖 对体重影响中性或能降低体重
3. 低血糖反应少 4. 兼顾心血管
磺胍被各类指南作为一二线降糖药物
药物
2012 IDF 全球2型糖尿病指南 二甲双胍 磺脲类 一线、全程 一线备选药物, 二线首选联合药物 三线治疗 2013 CDS 中国2型糖尿病防治指南 一线、全程 一线备选药物, 二线首选联合药物 三线治疗
患者描述
既往史：有脂肪肝、高脂血症病史，“冠心病
否认高血压病史。
PCI术后”病史。
个人史：山东本地人，无吸烟、饮酒史。
家族史：家族中父亲有糖尿病病史。
患者描述临床检查
体格检查：生命体征：T：36.1℃
身高：172cm
Bp：132/81mmHg
HR：80次/分
体重：93kg
BMI： 31.43kg/m²
格列齐特缓释片不增加体重,与DPP-4抑制剂相当
体重变化(kg)
P=0.987
一项多中心、双盲、随机、活性药物对照、平行组、干预性临床试验,纳入557名在斋月期日间空腹的2型糖尿病患者, 随访1个月(斋月),比较在斋月期维格列汀或格列齐特(80-320mg/d)联合二甲双胍治疗日间空腹2型糖尿病患者的症状 性低血糖发生率
达美康说明书
达美康说明书商品名称：达美康说明书通用名称：格列齐特片(Ⅱ)功能主治：当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（2型）患者，同时应饮食控制。
用法用量：口服，仅用于成年人。
与所有的降血糖药一样，剂量应依每个病人的情况进行调节。
在短暂性血糖控制紊乱的病例中，对于血糖水平可以通过饮食控制达到正常水平的病人，服用本药很短的时间即足够达到治疗目的。
1.病人年龄低于65岁：①初始剂量：推荐的初始剂量是每天1片。
②增加剂量：一般根据患者血糖代谢情况，每天一片来增加剂量。
每次增加剂量之间应间隔至少14天。
③维持治疗：剂量每天1片到3片，特殊的病例用到每天4片。
标准剂量是每天2片，每两次服用。
2.高危患者：①年龄超过65岁的患者：开始治疗时每天一次，每次1/2片。
这个剂量可以逐步增加，直到患者获得满意的血糖控制，但要保证在每次剂量增加后有一个至少间隔为14天的维持时间，并且进行严格的血糖监测。
②在其它高危险患者中，对于营养不足或身体状态有较大变化的患者，或热量（卡路里）摄入不规律或伴随肾或肝功能不全的患者，治疗应以最低剂量开始，并同时谨慎增加药物剂量，以避免任何低血糖反应的发生（参见[注意事项]）。
3.服用其它口服降低血糖药的患者，与其它所有的磺脲类降血糖药物一样，本药可以不用经过任何过渡期直接替代其它抗糖尿病药。
剂型：片剂不良反应：1.低血糖（参见[注意事项]和[药物过量]）。
2.胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道；如果用餐时服用格列齐特或剂量分次服用，可以避免或减轻以上症状。
3.以下为曾有的较少报导的不良反应：①黏膜和皮肤反应：皮疹、搔痒症、风疹、斑丘疹。
②血液疾病：贫血、白血球减少症、血小板减少症。
③肝酶水平增高（ASAT、ALAT、碱性磷酸酯酶）、肝炎（罕见）。
如有胆汁郁积性黄疸出现，停止服用本药。
一般而言，这些症状在治疗停止后均后消失。
禁忌：1.对于格列齐特或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它碘脲或磺胺过敏者。
达美康
达美康
新诊断的2型糖尿病的治疗 ——DIADEM Study
10 8 8.77 P<0.01
HbA1c 6
(%) 4 2 0
7.35
N=5572例新诊断 的糖尿病患者
入组时
2年达美康治疗
Metabolism Clinical and experimental Vol 46 No. 12, Suppl. 1 December 1997
达美康
Gribble FM Diabetes 1998
达美康的作用: b-细胞 KATP 通道阻断剂
分子生物学克隆技术及电生理巨大膜片技术
10 µM 达美康
1.0 0.8
I / IC
0.6
0.4
IC50 184 nM
0.2
0
50 pA 50 s Lawrence CL Diabetologia 2001
生理刺激
治疗目的
反应
心肌 缺氧 在心肌缺血患者 开放通道 缩短反应预期 心脏作功
血管平滑肌
缺氧 神经递质
在心肌缺血患者 开放通道
肌肉松弛 扩血管作用
达美康
KATP通道的结构
磺脲类受体SUR
SUR1 在胰腺b-细胞 SUR2A 在心脏和骨骼肌 SUR2B 在平滑肌、大脑
+
孔形成单位Kir
Kir6.2
ñ Ð Á º · Á ß à
5年 n=248
7
18
26
达美康
达美康良好的安全性
40
P<0.01 低 血 糖 报 告(%)
无低血糖症状
30
20
96%
10 0
达美康 优降糖 达美康
96%
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达美康
名称：达美康
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制造商：天津华津制药厂
关键词：格列齐特；对甲苯磺酰脲；胰岛素促泌剂；非胰岛素依赖型
糖尿病；2型糖尿病；调节血糖药
药物分类： Y14.1．调节血糖药
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简介：
达美康
品名
正名：格列齐特片（Ⅱ）
商品名：达美康DIAMICRON
拉丁名：Tabellae Gliclaxzidi (Ⅱ）
英文名：Gliclazide Tablets (Ⅱ)
化学名：1-3（3-氮杂双环[3・3・0]辛基）-3-对甲苯磺酰脲
性状：本品为白色片。
药理作用
1.达美康为―胰岛素促泌剂，它增强胰岛β细胞对葡萄糖的生理反应，使过高的血糖下降。
2.达美康能降低血小板之粘性及聚集性，加速纤维蛋白的溶解过程。
吸收、分布、消除
达美康口服后，肠胃道吸收缓慢，服药后8小时左右血浆浓度达高峰值。
血浆蛋白结合率为94.2%.平均半衰期为12小时，因此每天服药两次即
可奏效。
达美康主要在肝脏代谢，主要代谢物（占总剂量2-3%）有血
液功能，而无降糖作用。
达美康经尿排泄，尿中原型药物的含量少于1%。
适应症
用于非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），有血管并发症者尤为适用。
用法与用量
遵医嘱：
通常开始剂量为每日1-2次，每次80mg，然后根据血、尿糖检查结果，
调整剂量至每日80-240mg,老年患者酌减。
不良反应
偶可发生皮肤过敏。
服药期间可引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻、便秘，进餐中服用可减少
上述副作用。
血小板减少，粒性白细胞缺乏，贫血等个别磺胺药过敏患者可发生。
禁忌症
妊娠及哺乳期妇女慎用。
Ⅰ型糖尿病；伴有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷需
用胰岛素治疗。
肝、肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。
注意事项
1.服用“达美康”时仍须饮食控制。
2.必须定期测定患者的血、尿。
3.手术等应激情况及胰岛β细胞失代偿时，应采用胰岛素。
4.与某些药物合用可能引起低血糖症，如非甾体抗炎药（特别是水杨
酸盐），磺胺类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β受
体阻断剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、双环已乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等。
规格：每片80mg。
包装
每盒60片 20片
贮藏
遮光，密闭保存。
有效期：三年
批准文号
（91）卫药准字J-11号
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药
以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，
应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可
以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。