医院2017年工作年度总结及2018年工作计划

XX医院

2017年工作总结和2018年工作计划

2017年，我院在XX委、市政府及XX的正确领导下，全面贯彻落实党的十八届六中全会和十九大精神，以深化公立医院改革为重点，以提高医院综合服务能力和人民群众健康水平为目标，深入开展八项规定回头看、执业校验、成本管理等中心工作，不断加强领导班子思想政治建设、干部队伍素质建设、医院文化建设和党风廉政建设，医院的管理水平、服务质量和医疗技术水平得到不断进步，较好的完成了各项工作任务。现将2017年工作开展情况汇报如下：

一、业务、经济指标完成情况

2017年业务、经济指标完成情况（与去年同期比较）：业务总收入XX万元，与去年同期相比增加XX万元，增加6.4％；诊疗人次XX人次，增加XX人次，增加XX％，其中门诊人次XX人次，增加XX人次，增加XX％，急诊人次XX次，增加XX人次，增长XX％；收入院人数XX人，出院人数XX人次，病床使用率为73.4％，增加4.6个百分点。

二、医院人员基本情况

目前我院共有职工XX人，其中在编人员XX人，聘用人员XX 人，卫生技术人员XX人，行政后勤人员117人。在卫生技术人员中，执业医师（含执助）XX人，护理人员XX人，药剂人员XX人，医学检验人员19人，医学影像技术人员8人，其他卫技（含未取得证）人员25人。具有中级卫生技术职务资格以上人员XX名（其中

正高职称X人、副高职称XX人）。在行政后勤人员中，行政人员X人，后勤人员X人。人员分类结构基本合理。

三、医疗新设备引进情况

2017年，我院医疗设备在原有的基础上，继续加强了对医疗设备的引进和管理，为患者提供了良好的诊断及治疗条件。先后通过政府公开招标购进了XX设备共5套，总价值XX万元。通过院内议价购进了XX等小型设备共XX台，总价值XX万元。

四、主要工作总结：

（一）深入学习宣传贯彻落实十九大精神

2017年10月18日中国共产党第十九次全国代表大会在北京召开，院党委组织党员干部在学术厅集中收看开幕会，认真聆听习近平总书记在大会上作报告。在医院的门诊、收费、医技候诊区、病房都播放开幕式盛况，让患者和家属都很观看到盛况。中心组集中学习研讨十九大报告，并部署落实。各支部、各科室均分别组织学习宣传贯彻落实十九大精神，迅速在全院范围内掀起学习高潮。

（二）“两学一做”学习教育常态化制度化

根据市委办公室印发《XX的通知》（XX[2017]14号）要求，成立医院领导小组，制订本院实施方案，分工落实。发放“两学一做”学习教育常态化制度化系列读物，规范支部“三会一课”内容。在全院党员中开展向XX学习活动，激励和引导广大党员不忘初心，甘于奉献，立足岗位作贡献。

（三）落实“两个责任”，扎实推进反腐倡廉建设

一是签订责任状。书记与支部、科室签订2017年反腐倡廉

责任状，科室主任与科员签订责任状，从而提高干部职工能提高廉政风险防控的意识，做到廉洁从医。二是警示学，邀请市学习贯彻《中国共产党问责条例》《中国共产党党内监督条例》宣讲团到我院宣讲，XXX作宣讲报告。组织观看《XX》《XX》等视频，要从案例中吸取教训，引以为戒，做到举一反三，警钟长鸣。三是认真履行“XX医院巡查制度”对财务科等重点岗位人员进行了轮岗，并对中层干部进行任职前集体谈话。四是医务人员积极行动起来拒收红包，XX名医务人员主动拒收“红包”共XX元，以代交住院费形式全部退还给了患者。全院收到锦旗XX面,表扬信XX封。综合满意度为XX%。进一步规范医疗服务行为，改进医疗服务质量，提高群众满意度，构建和谐医患关系，树立良好形象。

（四）多项举措，推进作风建设

1.认真做好中央八项规定精神“回头看”工作。医院根据市委《关于开展贯彻落实中央八项规定精神“回头看”活动实施方案》（XX〔2017〕5号）和XX计委《关于贯彻落实中央八项规定精神“回头看”活动实施方案》（XX党组发〔2017〕3号）文件要求，制度了医院《关于贯彻落实中央八项规定精神“回头看”活动实施方案》（XX医党〔2017〕7号）。通过多次召开动员会和工作部署会，共发现问题XX个，完成整改XX个，清退各类不合理款项共计XX万多元，较好的完成了“回头看”整改工作。

2.抓好问责工作的落实。今年7月份，医院XX因不严格落实信息上报制度，导致信息报送延误而被XX卫计委通报，医院领导高度重视，由院纪检监察室牵头，会同XX科深入开展调查，

经院长办公会研究决定，给予了相关责任人通报批评，对医院加

强信息报送工作起到了很好的促进作用。

3.认真抓好新聘职工的廉洁教育。7月24日，医院举办专题讲座，为新聘职工讲授了一堂《XX》，通过播放被媒体曝光的《上海等多家知名医院收受医药企业代表回扣》《国家卫计委行风建设“九不准”》等视频，深入讲解“九不准”，为新聘职工筑起防腐拒变的防火墙，为今年廉洁行医打下基础

（五）圆满完成第二届党委换届选举工作，为医院发展提供坚强的组织保证

2017年X月X日，我院党委根据市直机关工委的批复，召开全院党员大会进行了换届选举，选举产生新一届党委委员。并进行了委员分工，明确责任，委员们以更加饱满的精神状态，更加扎实的工作作风，不断提高医院党建工作科学化水平，确保医院各项工作任务的顺利完成。

（六）进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全

1.规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务

人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“改善医疗服务行动计划”和“医疗质量与安全风险防范”等专项活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订

切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规

范化、科学化。2.严格落实三级医师查房等18项核心制度的落实工作。为了加强医疗质量管理，防范医疗风险，降低投诉及医疗

纠纷发生率。严格审核医师手术权限，认真执行《病历书写基本

规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，坚持召开医疗质量

和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。3.加强临床路径管理试点工作：为了加强医

疗质量管理，配合好医改及医保相关政策的落实，下一步将继续

扩大临床路径实施范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个

专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。

（七）深入开展优质护理服务，打造优质护理服务品牌

1.科室设有健康教育宣传栏、服务手册等，供病人随时取阅，从细致处体现了对患者的关爱，增加了护患沟通，缩短了护患距离。

2.为提高护理质量及病人满意度，每季度对病区进行了满意度调查，及时分析存在问题，提出改进措施，并落实跟踪问题改进效果，病人满意度得到了一定的提高。第一、第二、第三季度满意度度分别是XX%、XX%、XX%。

3.继续利用对出院患者的电话回访、科普宣传、下乡镇义诊等方式做好护理延伸服务，使患者能得到健康教育、饮食调理、慢性病管理及用药指导等服务，上半年出院病人XX人次，电话回访了XX人次，回访率达79%。积极开展“中医护理服务、百姓健康助力”义诊活动3次，发放健康教育宣传资料、接受专科护理服务咨询，免费为群众进行中医保健及治疗，如耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸、穴位按摩等，受到了群众的好评。

4.按照“优质护理服务检查及评分细则”，每季度对全院优质护理单元进行了督查，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，并追踪落实效果。

（八）高度重视依法执业，顺利完成执业效验评审工作

2017年XX，根据《医疗机构管理条例》以及《XX区医疗机构管理办法》等有关规定，XX一行8人到我院进行医疗机构校验现场

审查，专家组通过听取汇报、查阅资料和现场抽查等方式对我院的依法执业情况、诊疗科目设置、医疗废物管理等进行全面检查，在大家的共同努力下，最终我院顺利通过了执业校验现场审核。

（九）积极开展医疗联合体建设工作，进一步强化专科联盟的协作。

为进一步提升我院的技术力量，方便群众就医，按照《XX区域医疗联合体建设指导意见》的要求，我院先后与XX医院、XX医院的建立了区域医联合合作，两家省级医院将对我院的临床、教学、科研、人才培养等工作给予大力支持与帮助。

同时，为了进一步深化与省级医院的医联体合作，我院拟与XX 医院建立紧密型医联体，由他们委派医院管理专家及临床骨干来我院长期驻点指导与帮扶，可以进一步提高我院的医院管理及临床技术水平，通过这种紧密型的医院合作，对医院发展有极大的促进作用。

除了医联体合作，我院还积极与上级医院建立专科联盟合作，目前分别与XX院等多家省级单位，建立了涵盖内、外、妇、儿等各临床专业的70余个专科联盟。

（十）改革绩效分配方案，充分调动广大职工的积极性

为进一步提高医院管理水平，完善公立医院院长、医务人员等绩效考核评价体系，建立符合我院特点的人员薪酬制度，充分调动医务人员的积极性，我院委托XX管理咨询有限公司进行绩效与全成本管理系统设计XX,争取将医务人员的收入与医疗服务技术水平、质量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，体现向临床一线、关键岗位、作为突出贡献等人员倾斜，

体现多劳多得、优绩优酬的医务人员技术服务价值。

（十一）坚持科技兴医，不断增强医院竞争力

XX年医院外出进修学习XX人次，其中进修XX人（学成归来XX人），参加各类短期学习班XX人次，以中医药相关知识及技能培训为主，院内共开展各专科及医院管理培训XX次；同时继续强化了XX临床优秀人才培训班、XX西学中培训班、中医护理骨干学习班等中医专科人才培训。

XX年，我院共获自XX中医重点专科XX个（XX、XX），自XX中医住院医师规范化培训基地1个，XX荣誉称号1人，市级名医工作室XX个（XX、XX、XX），以及获得国家知识产权专利证书XX个；获得各级科研课题立项共计4项；

获得市科学技术进步奖三等奖1项。在论文方面，我院职工在各

级专业期刊上发表论文XX篇，其中核心期刊XX篇。完成科研

课题验收XX项；在课题方面，各级课题合作有XX项。

（十二）加强人才队伍建设，促进医院稳步发展

人才建设是医院发展的关键，因此，我院领导班子十分重视专业人才的队伍建设，一是制定了一系列用人和人才培养制度，实行公开招聘、竞争上岗，形成能进能出、能上能下的新型用人机制。二是加大培训力度，采取院内培训和外出学习取经相结合的方式，今年以来外出进修学习人员为XX人次，参加各类短期学习班XX人次，各专科及医院管理培训XX次；三是不断引进高素质人才，今年以来共招聘专业技术人员XX人，其中硕士研究生XX人，为医院实现可持续发展提供了保障。

（十三）完善安全生产工作制度建设，建立长效机制

我院以创建“平安医院”活动为契机，进一步完善医院各项安全生

产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产月活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制，医院领导班子把安全保卫工作作为行政查房的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去，不断加强医疗安全，明确职责分工，进一步提高了科室的安全生产意识。

1.根据上级有关创建“平安医院”的工作部署和医院工作计划，医院深入开展了安全生产专项整治活动，详细制定了安全生产专项整治活动方案，有针对性的要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改，特别是对医院高压氧、消毒供应室、建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。同时医院安全生产领导小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。同时，我院还在重大节假日前进行安全大检查，确保节假日和谐平安。

2.加强对高层建筑消防安全综合治理。综合治理行动重点整治建筑合法性、建筑使用外墙保温材料及建筑工地使用彩钢板和安全防护网的情况、防火分区与平面布置、建筑消防设施、安全疏散设施、管道井、电气燃气管理、日常消防安全管理等XX个方面进行安全隐患排查我院高层建筑为XX层的住院综合楼。主要消防设施有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械排烟系统、火灾应急照明系统、室内外消火栓系统等。医院领导的重视及措施的落实，制定了一系列防火安全措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理

3.医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行XX小时监控，做好安全防范工作。

4.积极开展“打非治违”活动。根据根据市委。XX政府和XX相关文件精神，我院积极开展了“打非治违”活动，加强本院的重点防范工作，取得了较大成绩。无重大刑事案件发生;职工思想情绪稳定，安心工作，无滋事闹事现象;院内没有邪教等非法组织活动;无火灾和生产等安全事故发生。

5.认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改;加强对病房探视制度和探视时间的管理，对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查力度;利用医院监控中心的视频进行管理，对医院各楼层进行XX小时监控，防止和减少治安事件的发生。

（十三）加强医院文化建设，为医院发展注入新活力

1.为推动医院绩效管理与全成本管理顺利实施，提高广大职

工对医院开展绩效管理与全成本管理的正确认识，转变思想观念，切实提高工作的积极性和创造性，不断增强质量意识、服务意识

和竞争意识，从而推动医院各项管理工作走向制度化和规范化，

促进医院健康可持续发展。X月X日和X日两天，XX医院举办

了主题为“XX”的《XX》读书月活动大型演讲比赛

2.为了进一步提高了我院护理带教老师和实习护生的健康教

育能力，提升健康教育质量和水平，为患者提供优质服务,促进我

院健康教育工作的扎实开展。X月X日和X日两天，XX医院举

办了2017年XX比赛。

3.积极参与XX比赛。今年是中国共产党成立XX周年，为全

面加强机关文化建设，推动机关干部职工健身活动深入持续开展，集中展示机关干部职工的精神风貌，增强基层党组织的凝聚力，

构建和谐机关。我院积极组织选手参加气排球比赛。

4.举办XX年道德讲堂。院党委认真按照XX政府及上级主管

部门全面贯彻落实宣传党的十九大精神的工作部署，多种形式开

展学习宣传党的十九大精神，XX下午，我院举办了“XX”为主题

的道德讲堂，通过讲堂学习党的十九大精神，XX多名职工参加了

讲堂。

五、存在的问题

2017年通过全院干部职工齐心协力、不懈奋斗，取得了一定的成绩。但是，在肯定我们成就的同时，也要正视存在的不足和差距。（一）高层次人才缺乏，学科建设有待进一步完善;（二）重点专科、特色专科优势仍然有待进一步加强;（三）医疗质量有待进一步提高;（四）科研创新能力及新技术转化应用能力较薄弱;（五）服务意识、医患沟通能力需进一步加强；（六）部分职能部门作用发挥不足，有的干部不能够深入临床一线，不能为领导决策提供依据，不能及时化解矛盾协调关系，缺乏管理创新的能力等。XX。

六、下一步工作重点

（一）业务、经济指标：2018年业务增长XX%；药比控制在XX%以下，材料比控制在XX%左右；病床使用率为XX%；职工待遇提高XX%左右。

（二）根据自治区和市医改的总体部署和要求，重点推进医改各项工作的落实，包括XX等。

（三）整合院内资源，规划建设多学科融合的XX中心和XX中心。

（三）对照XX医院大型医院巡查存在的问题，举一反三进行整改落实。

（四）按照标准做好XX复审工作，根据XX复审的要求，做好相关迎检方案，逐步完成各项工作任务，确保XX复审顺利通过。

（五）进一步加强医院管理，强化内涵建设，优化服务流程，规范诊疗常规，提高医疗质量，保障医疗安全。

（六）采取引进来、走出去的方式，加大人才引进及培养力度，不断充实临床一线队伍，努力形成合理的人才梯队，力求达到人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。

（七）切实做好“双费”控制，进一步降低XX比率，控制均XX，控制XX比例增加。加强医院绩效管理，进一步探索精细化模式，节能降耗，降低成本，增加效益。

（八）持续加强学科建设。进一步加强重点专科建设，临床科室优化重组，引进高层次人才，培养学术骨干，构建学科团队，并力争省级以上科研课题取得突破。

（九）完善绩效考核方案并实施，逐步提高职工待遇和工作积极性。

（十）加强与上级单位学术交流与技术合作，深化医联体合作项目，做好分级诊疗，创建中医住院医师规范化培训基地，申报省级继续医学教育项目，扩大交流与合作。

（十一）发展专科建设，实施技术创新，努力开展新业务、新技术、新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量。

（十二）认真抓好党风廉政建设，加强对党员干部的廉洁自律教育、反腐败斗争教育，认真落实党风廉政建设责任制。加大从源头上预防和治理腐败力度，维护党的队伍的纯洁，提高党组织和党员在群众中的威信。

（十三）继续抓好党员、干部职工的政治思想工作，学习宣传贯彻落实十九大精神，不断增强党的凝聚力和战斗力，另外落实好党员培训计划工作，做好新党员的发展工作，不断壮大我院党员队伍。

（十四）进一步加强控烟宣传，正确引导全院工作人员戒烟，对门诊、住院病人中的吸烟者进行正确的劝阻和指导，努力实现院内全面禁烟目标。

（十五）继续抓好综合治理工作、信访稳定和平安医院建设工作。对重点科室和重点部位要重点防范，对重点设备设施要重点检查，维护好医院治安秩序，努力做好安全生产工作，要经常检查消防设备、开展消防演练，做到防患于未然，继续做好安全防范工作，努力打造平安医院。

（十六）保质保量完成医保、公共卫生、综合治理、卫生帮扶、对口支援及上级交办的各项任务，落实好院务公开、党务公开工作。

（十七）完成其他任务，促进医院全面发展。

XX医院

2018年1月10日