病理生理学试题及答案
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项不是炎症的典型表现？A. 红肿B. 热C. 疼痛D. 肌肉萎缩2. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于：A. 细胞膜完整性B. 细胞核形态C. 细胞质密度D. 细胞骨架结构3. 以下哪种物质是细胞外基质的主要成分？A. 胶原蛋白B. 弹性蛋白C. 纤维蛋白D. 肌动蛋白4. 缺氧时，细胞内哪种物质的含量会增加？A. 乳酸B. 二氧化碳C. 氧气D. 一氧化氮5. 血栓形成的基本条件包括：A. 血管内皮损伤B. 血流缓慢C. 血液成分改变D. 以上都是6. 以下哪个选项不是肿瘤细胞的特征？A. 无限增殖B. 接触抑制丧失C. 细胞间粘附性增强D. 易形成转移7. 以下哪种机制与自身免疫性疾病的发生有关？A. 免疫耐受破坏B. 抗原模拟C. 免疫复合物沉积D. 以上都是8. 以下哪个选项不是缺血再灌注损伤的机制？A. 活性氧产生B. 钙超载C. 细胞凋亡D. 细胞坏死9. 以下哪种疾病与氧化应激有关？A. 糖尿病B. 动脉粥样硬化C. 阿尔茨海默病D. 以上都是10. 以下哪个选项不是细胞信号转导的分子？A. G蛋白B. 受体酪氨酸激酶C. 核受体D. 细胞骨架蛋白二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述细胞凋亡的生物化学特征。
2. 描述炎症反应的三个主要阶段。
3. 阐述肿瘤细胞的侵袭和转移机制。
4. 说明缺血再灌注损伤的病理生理过程。
三、论述题（每题20分，共40分）1. 论述细胞外基质在组织修复中的作用。
2. 讨论自身免疫性疾病的发病机制，并举例说明。
答案一、单选题1. D2. A3. A4. A5. D6. C7. D8. D9. D10. D二、简答题1. 细胞凋亡的生物化学特征包括：细胞体积缩小，细胞核凝聚，染色质边缘化，形成凋亡小体，细胞膜保持完整，不引起炎症反应。
2. 炎症反应的三个主要阶段包括：血管扩张和血流增加，白细胞渗出和趋化，组织修复和再生。
病理生理学考试试题及答案
病理生理学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 病理生理学是研究什么的科学？A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的发生、发展和转归的规律D. 疾病的诊断方法2. 以下哪个不是细胞损伤的机制？A. 缺氧B. 氧化应激C. 免疫损伤D. 细胞增殖3. 炎症反应的局部表现主要包括哪些？A. 红、肿、热、痛和功能障碍B. 发热、乏力、食欲减退C. 头痛、恶心、呕吐D. 心悸、气短、胸闷4. 肿瘤细胞的侵袭和转移主要依赖于哪种机制？A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞黏附和基质降解D. 细胞分化5. 以下哪项不是病理性钙化的类型？A. 营养不良性钙化B. 转移性钙化C. 代谢性钙化D. 骨化6. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么？A. 细胞形态的改变B. 细胞死亡的机制C. 细胞死亡的速度D. 细胞死亡的细胞类型7. 以下哪个是病理性萎缩的原因？A. 营养不良B. 细胞分裂C. 细胞凋亡D. 细胞增生8. 以下哪个不是病理性肥大的类型？A. 功能性肥大B. 代偿性肥大C. 萎缩性肥大D. 内分泌性肥大9. 以下哪个是病理性增生的原因？A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞坏死D. 细胞损伤10. 以下哪个是病理性纤维化的特点？A. 组织结构的破坏B. 组织功能的丧失C. 组织弹性的增加D. 组织硬度的增加答案：1-5 C D A A C 6 B 7 A 8 C 9 A 10 D二、简答题（每题10分，共20分）1. 简述病理性肥大的类型及其特点。
答：病理性肥大分为功能性肥大、代偿性肥大和内分泌性肥大。
功能性肥大是由于器官或组织持续功能负荷增加，导致细胞体积增大；代偿性肥大是因部分组织损伤或功能丧失，剩余组织代偿性增加体积以维持功能；内分泌性肥大则是由于内分泌激素水平异常升高，导致相应靶细胞体积增大。
2. 描述病理性纤维化的过程及其对机体的影响。
答：病理性纤维化是组织损伤后，修复过程中异常的纤维组织增生，导致正常组织结构被纤维组织替代。
病理生理学练习题库(附参考答案)
病理生理学练习题库（附参考答案）一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.不通过肾脏造成大量失水的情况是A、大面积烧伤B、中枢性尿崩症C、大量滴注甘露醇D、大量滴注高渗葡萄糖液E、肾性尿崩症正确答案：A2.属自身免疫性疾病是A、霍乱B、艾滋病C、红斑性狼疮D、血友病E、荨麻疹正确答案：C3.缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路、动-静脉短路B、真毛细血管C、真毛细血管、直捷通路.D、直捷通路E、真毛细血管、动-静脉短路.正确答案：A4.下列有关“不可逆”性休克描述的是A、休克发展到缺血性缺氧期B、休克发展到淤血性缺氧期C、休克发展到休克难治期D、休克发展到D.IC.期E、休克发展到器官功能衰竭期正确答案：C5.患者女，48岁，乙肝引起肝硬化12年，近几个月自觉全身乏力，恶心，呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿），体检发现腹部移动性浊音。
入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状态。
该患者最可能的诊断为A、肺性脑病B、酒精性肝病C、肝性脑病D、肝豆状核变性E、低钠综合征正确答案：C6.患者，女，年龄30岁。
血氧检查结果为: PA.O295mmHg,血氧容量12ml/D.l,动脉血氧饱和度97%，动静脉血氧含量差 2.4ml/D.l。
其缺氧类型为A、血液性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧+循环性缺氧正确答案：A7.下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础A、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤B、肺内巨噬细胞大量激活C、白细胞大量激活D、急性肺水肿E、肺泡内皮细胞广泛受损正确答案：A8.下列哪项病因不会引起代谢性酸中毒A、休克B、饥饿C、高热D、肾衰E、呕吐正确答案：E9.在肺的非弹性阻力中，最主要的是A、惯性阻力B、气道阻力C、胸廓弹性阻力D、肺弹性阻力E、黏滞阻力正确答案：B10.下列哪项不是引起DIC的直接原因A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、异物颗粒入血正确答案：C11.神经源性休克的治疗可首选A、扩血管药B、缩血管药C、输液输血D、普萘洛尔.E、盐皮质激素正确答案：B12.下列哪项对死亡的描述最准确A、组织细胞代谢完全停止之时B、呼吸、心跳停止，反射消失C、大脑的功能丧失D、机体作为一个整体的功能永久停止E、包括濒死期至生物学死亡期的过程正确答案：D13.休克初期发生的肾功能衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、非少尿型肾衰竭C、器质性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、肾后性肾衰竭正确答案：A14.下列哪项不是急性肺损伤时血氧变化的特征A、血氧容量降低B、动-静脉氧含量差减少C、动脉血氧饱和度降低D、动脉血氧分压降低E、动脉血氧含量降低正确答案：A15.儿茶酚胺A、气道平滑肌舒张，管径缩小B、气道平滑肌收缩，管径缩小C、气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变D、气道平滑肌舒张，管径增大E、气道平滑肌收缩，管径增大正确答案：D16.患儿，男，9个月，因“腹泻5天，尿少2天”入院。
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、选择题1. 病理生理学是研究什么的科学？A. 疾病的发生、发展和转归的规律B. 疾病的预防和治疗C. 疾病的诊断D. 疾病的流行病学答案：A2. 以下哪项不是病理生理学研究的主要内容？A. 病因学B. 发病机制C. 病理变化D. 疾病治疗答案：D3. 病理生理学中的“病理”指的是什么？A. 疾病B. 疾病发生的原因C. 疾病过程中的异常生命活动D. 疾病的预防答案：C4. 病理生理学研究的疾病类型包括：A. 传染病B. 非传染病C. 遗传病D. 所有上述类型答案：D5. 病理生理学研究的最终目的是什么？A. 提高疾病诊断的准确性B. 揭示疾病的发生机制C. 指导疾病的预防和治疗D. 所有上述目的答案：D二、填空题6. 病理生理学中的“生理”是指_______。
答案：正常生命活动7. 病理生理学研究的疾病过程包括_______、_______和_______。
答案：病因、发病机制、病理变化8. 病理生理学与病理学的主要区别在于_______。
答案：病理学侧重于形态学改变，而病理生理学侧重于功能和代谢的改变9. 病理生理学中的“转归”指的是_______。
答案：疾病的结局或预后10. 病理生理学研究的疾病因素包括_______、_______和_______。
答案：内因、外因、内外因相互作用三、简答题11. 简述病理生理学研究疾病发生的基本步骤。
答案：病理生理学研究疾病发生的基本步骤包括：确定病因、分析发病机制、描述病理变化、探讨转归和预防治疗策略。
12. 解释病理生理学中的“病因”和“发病机制”的区别。
答案：病因是指引起疾病发生的各种因素，可以是生物的、化学的、物理的或心理的。
发病机制则是指这些因素如何导致疾病发生的具体生物学过程，包括病理生理过程和病理变化。
四、论述题13. 论述病理生理学在现代医学中的重要性。
答案：病理生理学在现代医学中的重要性体现在以下几个方面：首先，它为疾病的诊断提供了理论基础，帮助医生更准确地识别疾病。
病理生理题学题库及答案
病理生理题学题库及答案病理生理学是一门研究疾病发生、发展和转归的基本规律的医学科学。
以下是一些常见的病理生理学题目及答案，供学习和参考：1. 题目：简述炎症的基本概念及其主要类型。
答案：炎症是机体对损伤因子的防御反应，表现为局部组织细胞的损伤、血管反应和细胞浸润。
炎症的类型主要有急性炎症和慢性炎症，急性炎症反应迅速，持续时间短；慢性炎症则持续时间较长，可能伴有组织增生或纤维化。
2. 题目：阐述肿瘤的生物学特性。
答案：肿瘤的生物学特性包括局部浸润和远处转移。
肿瘤细胞通过局部浸润破坏周围组织，并通过血管和淋巴系统转移到身体其他部位形成转移灶。
肿瘤的快速生长和代谢活跃也是其生物学特性之一。
3. 题目：解释什么是缺血再灌注损伤，并简述其机制。
答案：缺血再灌注损伤是指组织在经历一段时间的缺血后，恢复血流时发生的进一步损伤。
其机制包括自由基的产生、钙离子超载、细胞膜的损伤以及炎症反应等。
这些因素共同作用导致细胞功能障碍甚至死亡。
4. 题目：描述细胞凋亡与坏死的区别。
答案：细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程，通常由内部信号触发，细胞死亡后不会引起炎症反应。
而坏死是一种非程序化的细胞死亡，通常由外部损伤引起，死亡细胞会释放内容物，引起周围组织的炎症反应。
5. 题目：简述高血压的病理生理机制。
答案：高血压的病理生理机制包括心脏输出量增加、血管阻力增高、血容量增加、血管内皮功能障碍和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活等。
这些因素相互作用，导致血压持续升高。
6. 题目：阐述糖尿病的分类及其主要病理生理特点。
答案：糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞的自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病则多与胰岛素抵抗和相对胰岛素不足有关，常伴有肥胖和代谢综合征。
7. 题目：解释什么是自身免疫性疾病，并举例说明。
答案：自身免疫性疾病是指机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官的疾病。
常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化症等。
病理生理学练习题(含答案)
病理生理学练习题（含答案）1、突触传递效能增强的是A、长时程增强B、长时程抑制C、两者均可D、两者均无答案：A2、位于G1/S交界处的DNA损伤检查点的作用是A、保证DNA的量,使细胞周期精确和有序进行B、细胞周期运转的驱动力量C、探测和获得DNA受损信号,启动DNA修复,以保证DNA的质D、激活相应CDK和加强CDK对特定底物的作用E、通过与cyclinD竞争结合CDK4或CDK6,抑制cyclinD/CDK4或CDK6形成及其活性答案：C3、CKI抑制A、调节亚基B、催化亚基C、CDKD、cyclinE、p53蛋白答案：C4、充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A、肾小球滤过率升高B、肾血浆流量增加C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高答案：C充血性心力衰竭时，有效循环血量减少，血管紧张素增加，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显，所以肾小球滤过率升高的比肾血浆流量增加的多，肾小球滤过分数增加。
5、甲状腺功能亢进可导致体温升高属于A、发热B、过热C、生理性体温上高D、病理性体温上高E、其他答案：B6、从家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热源是A、淋巴因子B、内生致热源C、本胆烷醇酮D、内毒素E、抗原抗体复合物答案：B7、苯乙醇胺的前体是A、亮氨酸B、酪氨酸C、苯丙氨酸D、缬氨酸E、色氨酸答案：C8、决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液温度B、血液pHC、血氧分压D、血液CO2分压E、红细胞2,3-DPG答案：C血氧分压是决定血氧饱和度最主要的因素9、休克微循环缺血期的心脑管流量A、无明显改变B、先减少后增加C、先增加后减少D、明显增加E、明显减少答案：A10、可抑制尿素合成而干扰氨解毒的是A、锰B、苯乙胺C、色氨酸D、硫醇E、酪氨答案：D11、内皮细胞交汇处表达的血小板-内皮细胞黏附分子1（PECAM-1）可促成A、白细胞趋化B、白细胞沿内皮细胞滚动C、白细胞黏附和聚集D、白细胞游走E、白细胞产生氧自由基答案：D12、发热是体温调定点A、下移,引起主动性体温增高B、不变,引起主动性体温增高C、上移,引起被动性体温增高D、下移,引起被动性体温增高E、上移,引起主动性体温增高答案：E13、有关钙超载导致再灌注损伤的机制无哪一项A、胞膜Na+/Ca2+交换增加B、线粒体膜损伤C、细胞内酸中毒D、细胞膜损伤E、蛋白酶激活答案：A14、急性低钾血症易致A、易致代谢性酸中毒B、易致呼吸性酸中毒C、易致代谢性碱中毒D、易致呼吸性碱中毒E、对酸碱平衡无明显影响答案：C低钾血症可以导致代谢性碱中毒。
病理生理学试题库及答案
病理生理学试题库及答案一、选择题1. 病理生理学主要研究的是：A. 正常生理功能B. 疾病的病因C. 疾病的发病机制D. 疾病的临床表现答案：C2. 炎症反应的局部表现不包括：A. 红B. 肿C. 热D. 正常体温答案：D3. 细胞凋亡与坏死的区别在于：A. 细胞凋亡是程序性死亡B. 细胞坏死是程序性死亡C. 细胞凋亡是被动死亡D. 细胞坏死是被动死亡答案：A4. 肿瘤细胞的侵袭和转移主要依赖于：A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞外基质的降解D. 细胞内信号传导答案：C5. 以下哪项不是病理生理学研究的内容？A. 疾病的发生B. 疾病的预防C. 疾病的治疗D. 疾病的转归答案：B二、填空题6. 病理生理学是一门研究_________和_________的科学。
答案：疾病的病因；疾病的发病机制7. 炎症反应的全身性表现包括发热、_________等。
答案：白细胞增多8. 肿瘤的分级和分期是根据肿瘤的_________和_________来决定的。
答案：分化程度；侵袭范围9. 细胞凋亡是一种_________的程序性死亡过程。
答案：基因调控10. 病理生理学研究的最终目的是为_________提供理论基础。
答案：疾病的预防和治疗三、简答题11. 简述病理生理学与临床医学的关系。
答案：病理生理学是连接基础医学和临床医学的桥梁。
它通过研究疾病的病因、发病机制、转归等，为临床疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。
同时，临床实践中遇到的新问题和新挑战，也会推动病理生理学的研究不断深入。
四、论述题12. 论述肿瘤的多步骤发展过程。
答案：肿瘤的多步骤发展过程通常包括启动、促进和进展三个阶段。
启动阶段是指细胞受到某些致癌因素的作用，导致细胞遗传物质发生突变，形成潜在的癌变细胞。
促进阶段是指在某些促进因素的作用下，癌变细胞开始克隆性增殖，形成良性肿瘤。
进展阶段是指肿瘤细胞进一步发生遗传和表型的改变，获得侵袭和转移的能力，最终形成恶性肿瘤。
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 病理生理学是研究（）A. 疾病的病因和发病机制B. 疾病的临床表现C. 疾病的治疗原则D. 疾病的预防措施答案：A2. 以下哪项是病理生理学的主要任务？（）A. 研究疾病的流行病学B. 研究疾病的分子机制C. 研究疾病的发病机制D. 研究疾病的社会影响答案：C3. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于（）A. 细胞膜完整性B. 细胞核的变化C. 细胞器的变化D. 细胞外基质的变化答案：A4. 炎症反应中，以下哪项是白细胞的主要来源？（）A. 骨髓B. 淋巴组织C. 脾脏D. 肝脏答案：A5. 以下哪项是缺氧时细胞代谢的主要变化？（）A. 糖酵解增加B. 氧化磷酸化增加C. 线粒体功能增强D. 细胞呼吸链抑制答案：A6. 以下哪项是休克的常见原因？（）A. 严重感染B. 严重脱水C. 严重失血D. 所有以上选项答案：D7. 以下哪项是肿瘤细胞的典型特征？（）A. 快速增殖B. 细胞分化良好C. 细胞凋亡增加D. 细胞周期正常答案：A8. 以下哪项是动脉粥样硬化的主要危险因素？（）A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 所有以上选项答案：D9. 以下哪项是心力衰竭的常见症状？（）A. 呼吸困难B. 心悸C. 水肿D. 所有以上选项答案：D10. 以下哪项是急性肾衰竭的常见原因？（）A. 严重脱水B. 急性肾小管坏死C. 急性肾小球肾炎D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）11. 以下哪些因素可以导致细胞凋亡？（）A. 缺氧B. 病毒感染C. 化疗药物D. 辐射答案：ABCD12. 以下哪些是炎症反应的主要临床表现？（）A. 红肿B. 热痛C. 功能障碍D. 渗出答案：ABCD13. 以下哪些是休克的常见类型？（）A. 感染性休克B. 心源性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克答案：ABCD14. 以下哪些是肿瘤转移的常见途径？（）A. 直接侵犯B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移答案：ABCD15. 以下哪些是心力衰竭的常见并发症？（）A. 心律失常B. 肾功能衰竭C. 肝功能衰竭D. 呼吸衰竭答案：ABCD16. 病理生理学研究的疾病状态包括______、______和______。
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一、选择题：（每题1分，共30分）1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（D ）（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩（C）后微静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩（E）毛细血管前括约肌收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（B ）（A）体温超过正常值（B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（C ）（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（D ）（A）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有机磷酸盐18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（B ）（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（B）（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（B ）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（A ）（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脾脏22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（C）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是：（E ）（A）大量微血栓形成（B）凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（B ）（A）野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（C ）（A）肺动脉循环充血（B）动脉血压下降（C）心输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（E ）（A）甲亢（B）严重贫血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血压病27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（D）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（D ）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（B ）（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（C ）（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。
.二、名词解释：（每题4分，共20分）1．uremia：2．shock3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS4．high output heart failure5．acute respiratory disease syndrome, ARDS三、简答题：（每题7分，共28分）1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应3．简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC？四、问答题：（共22分）1．试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍（10分）2．论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制（12分）一、单项选择题：1 -5 ：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C二、名词解释：1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1分），代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。
（3分）2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
3．多器官功能障碍综合征（0.5分），指在严重创伤、感染和休克时（0.5分），原无器官功能障碍的患者（1分）同时或在短时间内相继出现（1分）两个以上器官系统的功能障碍（1分）。
4．心衰时心输出量较发病前有所下降（2.0分），但其值仍属正常，甚或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫综合征(1分)，由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出现低氧血症型呼衰（3分）。
三、简答题：1．①黄嘌呤氧化酶途径（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒细胞过多（2分）③线粒体功能障碍（2分）2. ①交感－肾上腺髓质系统兴奋－心率加快－心输出量增加，实现代偿(2.0分) 。
②通过心肌紧张源性扩张－心脏扩大－心腔容量增加－收缩力增强－心输出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和离心性肥大，肥大心肌收缩力增强，同时可降低室壁张力降低竓氧量，减轻心脏负荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒对脑血管的作用，使脑血管扩张、脑血流量增加和脑水肿形成（4分）。
②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用，使脑电波变慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶体释放，引起脑细胞功能抑制和神经细胞损伤（3分）。
4．①肝功能受损后容易并发DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）②孕妇血液处于高凝状态原因(1,2,3)（3.5分）四、问答题：1．（１）钠代谢障碍（2分）：慢性肾功能衰竭的肾为“失盐性肾”。
尿钠含量很高。
正常人肾排钠量和尿量完全无关，而在肾炎患者肾排钠与尿量密切相关。
所有慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的丢钠，往往形成恶性循环而威胁患者生命。
（２）钾代谢障碍（2分）：慢性肾功能不全的病人，只要尿量不减少，血钾可以长期维持正常。
大约半数慢性肾功能衰竭患者，直到终末少尿期血钾浓度仍保持正常。
值得注意的是，慢性肾功能衰竭时尿中排钾量固定，和摄入量无关，因此如摄入量超过排泄速度可很快出现致命的高钾血症。
反之，如患者进食甚少或兼有腹泻则可出现严重的低钾血症。
（３）钙和磷代谢障碍（6分）：慢性肾功能不全时，往往有血磷增高和血钙降低。
①高血磷：在肾功能不全早期，尽管肾小球滤过率逐渐下降，但血磷并不明显升高。
这是因为在肾小球滤过率下降时血磷暂时上升，但由于钙磷乘积为－常数，血中游离钙为之减少，刺激甲状旁腺分泌PTH，后者可抑制肾小管对磷的重吸收，使磷排出增多。
严重肾功能衰竭时由于肾小球滤过率极度下降（低于30ml/min）,继发性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平显著升高。
PTH的增多又加强溶骨活动，使骨磷释放增多，从而形成恶性循环导致血磷水平不断上升。
②低血钙：在慢性肾功能不全时出现低血钙，其原因：血磷升高：血浆[Ca]×[P]为一常数，在肾功能不全时出现高磷血症时，必然导致血钙下降。
维生素D代谢障碍。
血磷升高刺激甲状旁腺C细胞分泌降钙素，抑制肠道对钙的吸收，促使血钙降低。
体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。
低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦2．⑴. 氨中毒导致脑内神经递质改变（4分）①兴奋性神经递质减少：谷氨酸减少，乙酰COA减少，从而使乙酰胆碱减少。
②抑制性神经递质增多：谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺从而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸异常(早期由于底物减少而减少，晚期由于底物增多且与氨的结合增多而增多)。
⑵. 血浆氨基酸失衡：由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低，两者浓度均增高，以胰高血糖素的增多更显著，结果使组织的蛋白分解代谢增强，致使大量芳香族氨基酸释放入血；而由于胰岛素水平增高，支链氨基酸进入肌肉组织增多，血中含量减少。