糖皮质激素的等效剂量换算
吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算
吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算吸入激素相当剂量(小剂量ug) 相当剂量(中剂量ug) 相当剂量(大剂量ug)成人儿童成人儿童成人儿童氟替卡松100-250 100-200 >250-500 >250-500 >500-1000 >500（舒利迭）布地奈德200-400100-200 >400-800 >200-400 >800-1600 >400（普米克信必可）丙酸倍氯米松250-500 100-200 >500-1000 >200-400 >1000-2000>400（必可酮）必可酮学名丙酸倍氯米松。
仅有气雾剂形式，有250ug和50ug两种规格，由于必可酮50其每一喷的含量太少，不适合于临床，目前已较少使用，仅在吸入激素减量时配合必可酮250使用。
普米克学名布地奈德（budesonide，Pulmicort，20mgx100喷/盒（200ug/喷）。
有气雾剂和都保两种形式。
气雾剂是液体形式，吸入时药物呈雾状，需深而缓地吸入气道，然后屏气10秒种，以利于药物在肺内扩散。
都保则是粉剂形式，需用力吸入肺内，其吸入肺内的量约是气雾剂的一倍，故每一吸的药量减少，药效增加，价格也相对便宜。
缺点：一是怕潮湿，故不能对着吸入器的口嘴呼气，以防呼出气中的水分使粉剂潮湿。
二是吸入后口咽痛的发生率高，所以吸入后一定注意充分漱口。
信必可是最新一代的复合制剂。
它是布地奈德和富美特罗（长效β2激动剂）两种药物的复合制剂，也是粉剂形式，有160/4.5ug和80/4.5ug两种规格，应根据病人的严重程度在医生的指导下使用。
舒利迭是氟的卡松和沙美特罗（长效β2激动剂）两种药物的复合制剂，同普米克都保一样，也是粉剂形式，有250/50ug和100/50ug两种规格，现有500/50ug的规格已经上市，可根据病人的严重程度在医生的指导下选用。
来源：/poiuycn/blog/item/69023c08a2129c2d6b60fbfe.html。
糖皮质激素剂量的换算
糖皮质激素剂量的换算：表1 常用糖皮质激素类药物比较对糖皮水盐等效血浆半作用持类质激素代谢糖代谢抗炎作用齐U量药物衰期续时间别受体的( 比（比值）（比值）(mg(min )(h)亲和力值）)氢化可的短 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8〜12 松效可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8〜12 泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12 〜36 中泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12 〜36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 > 200 12 〜3620.0 -100 〜地塞米松7.10 0 30.0 0.75 36 〜54 长30.0 300效20.0 -丿 25.0〜100 〜倍他米松 5.40 0 0.60 36 〜5430.0 35.0 300注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计药物低剂量中剂量咼剂量一丙酸倍氯米松200 〜500 500〜1000 >1000 〜2000 布地奈德200 〜400 400〜800 >800 〜1600 丙酸氟替卡松100 〜250 250〜500 >500 〜1000 环索奈德80〜160 160〜320 >320 〜1280表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度（％）醋酸氢化可的松 1.0弱效醋酸甲泼尼龙0.25醋酸泼尼松龙0.5醋酸地塞米松0.05丁酸氯倍他松0.05中效曲安奈德0.025 〜0.1丁酸氢化可的松 1.0醋酸氟氢可的松0.025氟氢松0.01丙酸倍氯米松0.025糠酸莫米松 0.1强效氟氢松 0.025氯氟舒松0.025戊酸倍他米松0.05丙酸氯倍他索0.02 〜0.05氯氟舒松0.1超强效 戊酸倍他米松0.1卤美他松 0.05双醋二氟松表4眼科局部常用糖皮质激素类药物醋酸氢化可的松 0.5 0.50.05注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1. 根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。
糖皮质激素等效剂量换算
糖皮质激素等效剂量换算1、计量换算（mg）：可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙（去炎松）4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙（去炎松）5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应：可的松=氢化可的松=强的松=强的松龙=甲强龙-- =曲安西龙（去炎松）-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期（小时）：可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期（分钟）：可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300激素依不同方法分类：若按药物类别来划分，共可分为以下五类：1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中，第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一，重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。
肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。
其中，皮质部分分泌三大类激素：盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。
所以，男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。
分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。
肾上腺皮质激素类，1、若按种类划分：（1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。
糖皮质激素剂量换算
糖皮质激素剂量换算表
吸入性糖皮质激素的剂量换算
核心提示：吸入性糖皮质激素的剂量换算。
...
常用的吸入性糖皮质激素（ICS）。
哮喘患者长期吸入ICS可以缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，减少哮喘发作次数，防止气道不可逆改变，并最终降低死亡率。
吸入性糖皮质激素如果正确吸入的话，药物直接分布到病变处，全身吸收少，从而不良反应也减少。
吸入剂更安全。
已成为哮喘治疗的一线药物。
常用的吸入性糖皮质激素（ICS）主要有二丙酸倍氯米松（必可酮，BDP）、布地奈德（普米克，BUD）、丙酸氟替卡松（辅舒酮FP）等。
除了药理学特性如亲脂性、糖皮质激素受体结合亲和力等不同外，其吸入装置亦不相同，直接影响到吸入性糖皮质激素（ICS）的治疗效果。
吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算
吸入激素相当剂量(小剂量ug) 相当剂量(中剂量ug) 相当剂量(大剂量ug) 成人儿童成人儿童成人儿童
氟替卡
松 100-250 100-200 >250-500 >250-500 >500-1000 >500
布地奈
德 200-400 100-200 >400-800 >200-400 >800-1600 >400
丙酸倍氯米
松250-500 100-200 >500-1000 >200-400 >1000-2000 >400。
最新糖皮质激素剂量的换算
糖皮质激素剂量的换算：表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢（比值）抗炎作用（比值）等效剂量（mg）血浆半衰期（min）作用持续时间（h）短效氢化可的松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8～12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8～12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12～36 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12～36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12～36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 ＞200 12～36长效地塞米松7.10 020.0～30.030.0 0.75100～30036～54 倍他米松 5.40 020.0～30.025.0～35.00.60100～30036～54注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）药物低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松200～500 500～1000 >1000～2000 布地奈德200～400 400～800 >800～1600 丙酸氟替卡松100～250 250～500 >500～1000 环索奈德80～160 160～320 >320～1280表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物作用强度药物名称常用浓度(%)弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙1.0 0.25中效醋酸泼尼松龙醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氢化可的松醋酸氟氢可的松0.50.050.050.025～0.11.00.025氟氢松0.01强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超强效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松卤美他松双醋二氟松0.02～0.050.10.10.050.05注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物药物名称常用浓度（%）滴眼液眼膏醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松0.5 0.5醋酸泼尼松0.1 0.5地塞米松磷酸钠0.025氟米龙0.1 0.1【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。
糖皮质激素剂量的换算
糖皮质激素剂量的换算:表1常用糖皮质激素类药物比较类对糖皮 质激素 受体的 亲和力水盐代谢（比 值）糖代谢 （比值）抗炎作用（比值）等效齐量（mg）血浆半 衰期 （min ）作用持 续时间 （h ）别药物氢化可的短 松1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8〜12效 可的松0.010.8 0.8 0.8 25.00 30 8〜12泼尼松 0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12 〜36 中 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12 〜36 效 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 18012 〜36曲安西龙1.905.0 5.04.00> 20012 〜3620.0 〜100 〜地塞米松 7.1030.00.7536 〜54长30.0300效倍他米松5.4020.0 〜 25.0〜0.60100 〜 36 〜5430.035.0300注： 表中水盐代谢、 糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计醋酸氢化可的松1.0表4眼科局部常用糖皮质激素类药物常用浓度（%）醋酸可的松 0.5 0.25、0.5、1 醋酸氢化可的松 0.5 0.5 醋酸泼尼松 0.10.5地塞米松磷酸钠 0.025氟米龙0.10.1药物名称滴眼液眼膏弱效醋酸甲泼尼龙 0.25 醋酸泼尼松龙 0.5 醋酸地塞米松 0.05 丁酸氯倍他松0.05 中效曲安奈德 0.025 〜0.1 强效超强效丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松 氟氢松 丙酸倍氯米松 糠酸莫米松氟氢松 氯氟舒松 戊酸倍他米松 丙酸氯倍他索 氯氟舒松戊酸倍他米松 卤美他松 双醋二氟松注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,1.0 0.025 0.01 0.025 0.1 0.025 0.025 0.05 0.02 〜0.05 0.1 0.1 0.05 0.05少数为溶液剂或硬膏剂型【糖皮质激素的应用】1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。
糖皮质激素等效剂量换算
糖皮质激素等效剂量换算地塞米松0.75:强的松5:甲强龙4地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化考的松20mg药物等效剂量（mg）相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期（分）药理半衰期（小时） HPA**抑制时间（天）与白蛋白亲合力氢化考的松 20 1.0 100 2 90 8~12 1.25~1.50 100可的松 25 0.8 1 2 30 8~12 1.25~1.50 128强的松 5 4.0 5 1 60 12~36 1.25~1.50 68强的松龙 5 4.0 220 1 200 12~36 1.25~1.50 61甲强龙 4 5.0 1190 0 180 12~36 1.25~1.50 74去炎松 4 5.0 190 0 300 12~36 2.25 -地塞米松 0.75 25 710 0 200 36~72 2.75 >100倍他米松 0.75 25 540 0 >300 36~72 3.25 >1001、计量换算（mg）：可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应：可的松 =氢化可的松 =强的松 =强的松龙 =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期（小时）：可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期（分钟）：可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300激素剂量换算1、计量换算（mg）：可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应：可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期（小时）：可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~545、血浆半衰期（分钟）：可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300外用皮质激素的合理选择不同疾病对皮质类固醇选择不同湿疹选用弱效，炎症明显可用强效。
糖皮质激素比较
糖皮质激素的换算及不良反应糖皮质激素类药物是临床上常用的药物，但对于激素的作用时间、等量换算关系等，常常容易混淆，现将常用激素的剂量换算关系、半衰期和药理作用换算关系等总结如下，供临床医师参考。
一、常用的糖皮质激素：（加粗为我院目录中药品）表1 常用糖皮质激素类药物比较类别药物对糖皮质激素受体的亲和力水盐代谢(比值)糖代谢（比值）抗炎作用（比值）等效剂量（mg）血浆半衰期（min）作用持续时间（h）短效氢化可的松 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8～12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8～12中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12～36 泼尼龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12～36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12～36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 ＞200 12～36长效地塞米松7.10 0 20.0～30.0 30.0 0.75100～30036～54 倍他米松 5.40 0 20.0～30.0 25.0～35.0 0.60100～30036～54注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8-12小时；中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12-36小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36-54小时。
二、常用口服糖皮质激素的换算1、计量换算（mg）：可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.52、抗炎作用（mg）：可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松403、盐皮质激素效应：可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--4、药理半衰期（小时）：可的松8-12=氢化可的松8-12=强的松12-36=强的松龙12-36=甲强龙12-36=曲安西龙24-48=倍他米松36-54=地塞米松36-545、血浆半衰期（分钟）：可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100-300=地塞米松100-300三、长期使用激素的常见不良反应：长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比。
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问答题目：糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物，不同药物之间可进行等效剂量换算，下列哪种药物剂量与20mg可的松抗炎作用相等。
A 0.75mg地塞米松 B 4mg泼尼松 C 4mg甲强龙 D 1mg倍他米松
糖皮质激素类药物按其生物效应分为短效、中效和长效激素。
∙短效激素如可的松和氢化可的松，其抗炎效力弱，作用时间短，主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗；
∙中效激素如强的松，甲强龙等，抗风湿病主要选用中效激素；
∙长效激素如地塞米松，倍他米松等，抗炎作用强，作用时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显，不适宜长疗程
用药，只可作为临时性用药，如抗过敏等。
临床医生往往根据病情、患者生理状况选择合适的药物，有时需更换另一种药物，但仍有少数医生记不清具体的剂量换算，造成剂量选择不当，各药物之间剂量换算如下:
地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg=可的松25mg=倍他米松0.8mg。
故20mg可的松与4mg强的松（泼尼松）相等。