风湿免疫出科理论试题及答案考官版
风湿免疫出科考核试题（考官版）
一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ）
A.荨麻疹
B.缺血样皮疹
C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C ?心脏 D ?肾脏E.中枢神经系统
4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹
E.出血
5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ）
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以
同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ）
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ）
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即
Bouchard 结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E. X 线表现为骨质增生
8、 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（
B ）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
9、 下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎E.干燥综合征
10、 肾病综合征的诊断标准不包括（ C ）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于 30g/L
C.血尿
D.血脂升高
E.水肿
11、
类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形
12?类风湿关节炎初期病变主要在（
D ） A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ）
和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmo1 / L ,下一步你将采取何种诊治方案
（C ）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ）
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B.负重关节受累，活动后加重。
C.不
对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.中轴关节受累突出
B ）
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
E.对称性上肢小关节炎为特征
C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛
17?以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18?下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ）
A.抗血小板糖蛋白GP- H抗体
B.抗SS-A（Ro）抗体
C.抗SS-B（La）抗体
D.抗组蛋白抗体
19. 以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（D ）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
20. 下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（
C ）
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
二：名词解释（每题5分，共10分）。
1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，
以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身
免疫病。
三：填空（每空2分共20分）
1、____________ 、 _____________ 、 _____________ 、 _____________ 、__________
—称为CREST综合征。
钙质沉着（Calci no sis, C ）、雷诺现象（Ray naud's syn drome, R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility, E ）、指端硬化（Sclerodactyly, S ）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。
2、白塞病的三联征：____________ 、 _____________ 、 _____________ 。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、类风湿因子可分为_____________ 、_____________ 、_____________ 三型，常规临床工作中主要检测_____________ 。IgG、IgA、IgM型；IgG
四、简答题（每题15分，共30分）。
1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
①.晨僵至少1小时（》6周）；
②3组或3组以上关节肿（》6周）；
③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（》6周）；
④.对称性关节肿（》6周）；
⑤.类风湿皮下结节；
⑥.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；
⑦.类风湿因子阳性（滴度〉1：32）；
以上7项有4项阳性即可确诊。
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）
答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2. 皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，
少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血
管性骨坏死、骨质疏松。
4. 心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
5?呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等
6. 肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
7. 神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
8. 血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9. 消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10. 其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常
I期为可疑
n期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变
川期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变
w期为重度异常，关节完全强直
风湿免疫出科考核试题（考生版）
一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ ）
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ ） A.肺脏 B.胃肠道
C ?心脏
D ?肾脏E.中枢神经系统
4、
非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ ）
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹
E.出血
5、
关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ ）
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以
同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（
）
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ ）
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即
Bouchard 结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E. X 线表现为骨质增生
8、
系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ ）
A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
B.负重关节受累，活动后加重。
C.不
对称性下肢关节肿痛。 D.足关节红肿热痛，反复发作
E.中轴关节受累突出
9、
下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ ）
A.系统性红斑狼疮
B 类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E 干燥综合征
10、 肾病综合征的诊断标准不包括（
）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于 30g/L
C.血尿
D.血脂升高
E.水肿
11、 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （
）
A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形
12?类风湿关节炎初期病变主要在（ ）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ ）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmo1 / L ,下一步你将采取何种诊治方案
（ ）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（
）
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
16. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（
）
E.对称性上肢小关节炎为特征
C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）
18?下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）
A.抗血小板糖蛋白GP- H抗体
B.抗SS-A（Ro）抗体
C.抗SS-B（La）抗体
D.抗组蛋白抗体
19. 以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
20. 下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（）
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
:名词解释（每题5分，共10分）。
1、干燥综合征:
2、风湿性疾病:
三：填空（每空2分共20分）
1、_____________ 、_____________ 、_____________ 、 ____________ 、___________
—称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征：___________ 、_______________ 、 ____________ 。
3、类风湿因子可分为____________ 、______________ 、 _____________ 三型，常规临床
工作中主要检测____________ 。
四、简答题（每题15分，共30分）。
2、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分）答：
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）