2.3心理咨询目标
第三章 心理咨询目标
第一节 心理咨询目标概述
一、心理咨询目标对咨询的意义【领会】
（一） 明确咨询方向，引领咨询过程
（二） 影响咨询关系的形成和发展
（三） 反映咨询进展，评估咨询效果
二、咨询目标分析
（一）广义与狭义的咨询目标【识记】
1、广义的咨询目标 广义目标又称一般目标，是指某一流派或某一流派的咨询师所持的，适用于其所有来访者的目标。
2、狭义的咨询目标 狭义目标又称个别目标，是针对某个特定来访者确定的咨询目标，是一般目标在某个来访者那里的具体化。
（二）外部目标和内部目标【识记】
1、外部目标 外部目标是咨询专业组织或机构设定的咨询目标，通常带有职业规范和伦理要求的性质。这类目标一般是在咨询专业组织的最高层专家会议上形成的决议，作为对所属专业人员工作范围的规定和服务中应承担的责任的界定。
2、内部目标 内部目标是指咨询师个人所抱持的咨询目标。可以说，内部目标是广义目标和外部目标在一个咨询师身上的具体化。
（三）咨询目标的层次及其关系【领会】
1、终极目标 终极目标是不针对来访者需要协助解决的具体问题，而是引导来访者走向某种生活或成长之路的咨询目标。终极目标受咨询流派理论和咨询师自身价值观的双重影响。
2、中间目标 中间目标是在一个具体的咨询过程中咨询师和来访者共同商定的目标，通常是在与来访者初次会见后达成的一个咨询契约。
3、直接目标 直接目标即是达到中间目标过程中的每项工作。在咨询过程中，咨询师无法用单一的策略来达到中间目标，通常需要完成一些渐进的具体目标，就是直接目标。
这三个层次咨询目标的关系是相互联系，相辅相成的。终极目标指引着咨询的方向，可是显得概括而笼统，不容易给咨询实践过程以确切的指示；中间目标尤其是直接目标则可以具体指导咨询的实施。终极目标标明一条长长的路的方向，中间目标就是一段一段的旅程，而直接目标就是那一步一步的脚印。如果没有中间目标和直接目标，终极目标不可能实现。而中间目标和直接目标也受着终极目标的制约，只能在终极目标标明的框架中或方向上制定和运行。
在咨询过程中，忽视其中任何一个目标都是不行的。
三、健全人格与个人化终极目标
（一）关于健全人格的几种假设【识记】
1、马斯洛——自我实现的人【识记】
2、罗杰斯——机能完善的人和未来新人类【识记】
3、金涅尔——心理健康的人【识记】
一个“心理健康的人”需要具备9个特点：
（1）自我接纳。（2）自我
认识。（3）自信心和自制力。（4）清晰洞察。（5）勇敢、挫败时不会一蹶不振。（6）平衡和进退有度。（7）关爱他人。（8）热爱生命。（9）人生有意义
4、健全人格的基本要素【识记】
（1）自我概念；（2）爱；（3）现实性；（4）自发性；（5）平衡性；（6）整合性；（7）道德愉快胜于道德痛苦。
（二）个人化终极目标
1、心理健康的标准——衡量心理健康的维度：【识记】
（1）对自身的态度
（2）成长、发展或自我实现的方式及程度
（3）主要心理机能的整个程度
（4）自主性或对于各种社会影响的独立性
（5）对现实知觉的适应性
（6）对环境的控制能力
2、个人化终极目标【领会】 从内部目标的层次来看，在咨询过程中导引来访者成长方向的是某个咨询师个人化的终极目标。
咨询师个人化的终极目标着重2个方面：
第一，有关人生观的哲学议题中，存在一些相对立的看法，主要包括：
①当人面临决定时，是由理性作抉择，并能自主的行动；还是人的行为只有少部分由理性控制，主要是由内界或外界的刺激所决定。
②对于个人而言，道德是自然的，并且是生来具有的；还是道德是通过后天学习而来、并受到社会文化的制约而形成的。
③人类只是一种高等动物；还是人类的存在具有追求卓越和精神层面的意义，而不同于动物的生活。
第二，关于心理健康标准的一些看法，存在一种漏斗效应。
漏斗效应是指关于心理健康标准的看法有如一个漏斗，在漏斗狭窄的一端，是咨询师和来访者会倾向于一致的看法，通常被认为是关于心理异常的一面。而漏斗宽大的另一端，则是被认为符合心理健康实质的一些看法，在这些方面，咨询师和来访者往往会有较多的不一致。
第二节 咨询目标的设定
一、咨询的基本目标
咨询的目的必须基于来访者的需要。基本的咨询目标包含三个方面的内容：
（一） 帮助来访者更有效地处理自己的问题
（二） 帮助来访者发展处理自己问题的能力
（三）帮助来访者拓宽发展的空间（在来访者的生活中引入以前没有的内容，发现以前未及利用的机会，使生活按照自己喜欢的方式进行成为可能。
二、咨询目标的确定
咨询目标的确定是咨询过程的必要部分，是咨询全过程的一项阶段性任务。
（一）由谁来设定咨询目标【领会】
咨询的目标是助人自助，最后达到的是来访者想要达到的目标，而不是咨询师所要达到的目标。所以，来访者有权利和责任设定咨询目标。
（二）来访者期望中存在的问题【识记】
1、 对能从咨询中获得什么没有清晰的概念；
2、 对咨询的期望与一般的咨询
目标不一致；
3、 对咨询有不正确的心态；
4、 对咨询抱有不切实际的期望。
第三节 心理咨询目标中的价值干预问题
一、咨询中的价值中立问题
（一）关于价值中立【领会】
所谓“价值中立”，即咨询师不对来访者进行价值判断，也不强迫来访者服从治疗师或咨询师的价值观念，而是要求咨询师对来访者所持的价值观给予完全的接纳和充分的尊重。
（二）咨询遵循的价值【领会】
布罗切基于美国文化中的普遍价值，提出了一些咨询师应共同遵循的价值：①尊重人的生命；②尊重真理；③尊重自由和自主；④信守诺言和义务；⑤关心弱者、无助者；⑥关心人的成长和发展；⑦注意不让他人遭到损耗；⑧关心人的尊严和平等；⑨关心感恩和回报；⑩关心人的自由。
美国心理协会(APA)：仁慈和无害原则，尽职尽责，正直诚实，公平原则，尊重人的权利和尊严。
（三）价值中立的相对性【领会】
咨询过程是来访者在咨询师的影响下发生变化的过程。价值观是一个相对于个体的概念，具有主观性。咨询过程发生价值影响既有必要性，也有其必然性，所以不存在绝对的价值中立，只能尽量避免价值观强迫性的侵入。
二、价值干预中的几个问题
咨询师既不能以自己的价值观代替来访者的价值观，但又必须面对必然发生的价值影响，并且要主动地利用价值影响以完成咨询目标。
（一）咨询师人性观的作用【领会】
人性观提供了一个如何看待人、如何解释人的思想行为的框架。咨询师明了自己的人性观，可以更加系统地了解和解释来访者的行为和心态。清楚自己如何理解来访者的经历与问题，也就容易觉察这种看法可能对来访者造成的影响及可能和来访者的人性观之间发生的冲突。人性观在咨询目标尤其是终极目标的确立上有着重大的影响。
（二）内容干预与功能干预【领会】
价值的功能干预是指引导来访者把自我探索集中于个人选择与个人的需要之间的关系上，而不是由咨询师根据自己的价值判断来评价一个选择是否有价值。提出进行功能干预避免内容干预，即只从功能上帮助来访者做出属于自己的价值选择，而不从内容上干预来访者的价值取向。
（三）多元文化的面对【领会】
要想成为一个有效的咨询师，应该了解自己的文化环境，来访者的文化环境，以及社会政治的系统；了解自己的价值观可能如何影响那些与自己存在文化差异的来访者的咨询；并从信念和态度、知识及技能三方面培养自己进行多元文化咨询的能力。在实践中，多元文化的咨询师会改变自己的干预措施来适应文化的差异，而不是强迫来访者来适应
一种咨询的方法。