丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应
丙戊酸钠治疗老年精神分裂症患者攻击行为体会
丙戊酸钠治疗老年精神分裂症患者攻击行为体会[摘要]目的：老年精神分裂症患者住院期间常伴有冲动和攻击行为，具有很大的危险性，日益受到老年精神科专业人员的重视。
本文探讨丙戊酸钠治疗老年精神分裂症患者冲动攻击行为的经验。
方法：将40例攻击行为的老年精神分裂症患者分为两组。
对照组接受常规抗精神病药物治疗。
观察组加用丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠，是一种不含氮的广谱抗癫痫药，属GABA转氨酶抑制剂，作为一种情绪稳定剂被广泛用于躁狂症的治疗，并取得了较满意的效果，本文回顾分析我科2018年6月～2020年6月间住院用丙戊酸钠治疗的40例老年精神分裂症且具有攻击行为患者临床资料，现将结果报告如下。
[关键词]精神分裂症；攻击行为1 临床资料与方法1.1一般资料选取2018年6月～2021年6月间我住院治疗具攻击行为、老年精神分裂症患者40例，符合ICD-10老年精神分裂症诊断标准，简明精神病评定量表总分＞38分；外显攻击行为量表修订版(MOAS)评分总分4分以上。
≥2种抗精神病药物治疗8周以上；排除脑器质性疾病，无严重心、肝、肾等躯体疾病、癫痫、药物过敏、白细胞减少史及严重的慢性衰退症状等。
男26例，女14例，患者平均年龄(74.4±5)岁。
病程(1～8)年，平均病程(4.5±3)年，住院时间0.5～3年，平均住院时间(2±0.5)年。
1.2方法治疗以原用抗精神病药物维持不变，其中利培酮25例，奥氮平8例，喹硫平7例。
加用丙戊酸钠，起始剂量为0.6g/d，平均剂量1～1.2g/d；1用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。
2 停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。
3外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。
4 用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。
5 对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响；6 可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。
氯氮平的不良反应
氯氮平的不良反应氯氮平（Chlorpromazine）是一种典型的抗精神病药物，属于低剂量的抗精神药物，是第一代抗精神病药物之一、氯氮平主要作用于中枢神经系统，通过阻断多巴胺D2受体、5-HT2受体和H1受体的结合来发挥其药效。
然而，虽然氯氮平是一种疗效较好的抗精神病药物，但它也会引发一系列的不良反应。
1.身体运动障碍：氯氮平使用者可能会出现一系列的运动障碍，如锥体外系症状、肌张力障碍和震颤等。
其中最常见的就是锥体外系症状，主要表现为僵硬、颤抖、震颤、肌肉张力增高、困难起立和行走等。
2.安全性不良反应：氯氮平可能引发一系列安全性问题，如低血压、心律不齐和心脏传导阻滞等。
这些症状可能会增加患者的风险，特别是在长期使用和高剂量使用时。
3.内分泌紊乱：氯氮平的使用可能会导致一系列内分泌紊乱，如高血糖、甲状腺功能减退和催乳等。
高血糖是其中最常见的反应之一，特别是在长期使用和高剂量使用时。
4.霍乱样反应：在少数情况下，氯氮平使用者可能会出现霍乱样反应，表现为高发热、意识丧失、肌肉僵直和自主神经功能紊乱等。
这是一种严重的不良反应，患者需要立即停药并就医治疗。
5.眼部反应：氯氮平使用可能导致一系列眼部反应，如瞳孔扩大、散光、视力模糊和角膜混浊等。
这些反应可能会影响患者的视力和眼部健康。
6.血液系统反应：氯氮平可能导致一系列血液系统反应，如白细胞减少、贫血和血小板减少等。
这些反应可能会增加患者患病风险，特别是在长期使用和高剂量使用时。
7.消化系统反应：氯氮平使用可能会引发一系列消化系统反应，如恶心、呕吐、便秘和口干等。
这些反应可能会影响患者的食欲和消化功能。
8.神经精神反应：氯氮平的使用可能会导致一系列神经精神反应，如兴奋、焦虑、失眠和嗜睡等。
这些反应可能会影响患者的情绪和思维。
总之，虽然氯氮平是一种有效的抗精神病药物，但它也会引发一系列的不良反应。
因此，在使用氯氮平时，医生需要根据患者的具体情况进行评估，并权衡其疗效和不良反应之间的关系，以确保药物的合理使用。
齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的观察及护理
关键词
齐拉 西酮； 丙戊酸钠 ； 氯氮平 ； 难 治性 精神 分裂症 ； 护理 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ７ ３
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
Ｚｉ ｐｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｏ ｗ Ｄｏ ｓ ｅ Ｖａ ｌｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｆｅ ｍａ ｌ ｅ Ｒｅ ｆ ｒ ａ ｃ － ｔ ｏ ｒ ｙ Ｓ ｃ ｈｉ ｚ ｏ ｐ ｈｒ ｅ ｎ ｉ ａ Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ
摘 要 目的 ： 探 讨齐拉西酮合并 小剂 量丙戊酸钠 治疗女 性难 治性精神 分裂症 的临床 疗效观察及 护理。方法 ： 将
９ ｏ例 女 性 难 治 性 精 神 分 裂症 患 者 随 机 分 为 两组 ， 每组各 ４ ５例 ， 治 疗 组 予 齐拉 西 酮 合 并 小 剂 量 丙 戊 酸 钠 治 疗 ， 对
照组予氯氮平 治疗， 疗程均 为 １ ２周 。用 阳性与 阴性症状评 定量表 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ） 评定 临床 疗效 、 护士 用简明精 神病量 表（ Ｎ—Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ ） 评 定护理效果及症状量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定药物不 良反 应。于治疗前 、 治疗后 １ 、 ２ 、 ４ 、 ８ 、 １ ２周末 各评 定 １次。结 果 ： 治疗组 总有 效率为 ８ ４ ． ４ ％， 对照组 总有效率为 ７ ４ ． ４ ％， 两组对 比有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｎ—Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ
奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠与氯氮平治疗难治性分裂症对照研究
心 肝功 能等 。 状与 阴性 症 状 量 表 （ Ａ Ｓ ） 分 ≥６ Ｐ ＮＳ 评 ０分 ， 别 不 尿常 规 ， 电 图 ， 性 ．． 限 。排除 躯 体 疾 病 ， 器 质 性 疾 病 ， 精 或 药 物 滥 １２３ 统计 分析 脑 酒 分 为两 组 ， 组各 ２ 每 ４例 。研 究 组 男 ｌ ８例 ， ６例 ； ２ 结果 女
【 关键 词 】 奎硫平； 氟哌啶醇； 丙戊酸钠； 氯氮平 ； 难治性精神分裂症
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０２ １ ．１ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．３ ０ ３ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７９３
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
酸钠 （ 究组 ） 研 与氯氮平（ 对照组 ） 治疗精神分裂症各 ２ ４例作对照研 究， 不 良反应症 状量表 （ Ｅ Ｓ 评 Ｐ ＮＳ 、 ＴＳ）
定疗效及不 良反应。结 果 ： 治疗 ８ 周后 ， 两组疗效近似 （ ０ ０ ） 研究组 和对照组 的有效 率差异无显著性 （ ０ ０ ） 对照组 的不 良反应发 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＞ ．５ ； 牛率 与 研究组无 著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结 论 ： 奎硫平合并 氟哌啶醇 、 丙戊酸钠治疗难 治性分裂症是安全 、 的。 有效
和 Ｅ Ｔ最为 有 效 。但 是 氯 氮平 的粒 细胞 缺 乏 以 及 １ ２ 方法 Ｃ ． Ｅ Ｔ的禁忌 证 限制 了上 述对 难 治 性 分 裂 症 的 治疗 。 １ ２ １ 初 始剂 量 Ｃ ．． 性 分裂 症 ， 在与氯 氮平 的对 照研究 中取得 满 意疗 效 ，
现 报道 如下 。 １ 资料 与 方法 １ １ 研 究 对象 ． 于 ２０ ０ ９年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 ８月 期
丙戊酸钠对精神分裂症首发和复发治疗增效作用差异分析
病；（2）计划妊娠或妊娠期、哺乳期；（3）对相关药物存在 过敏反应；（4）存在药物滥用史、酒精滥用史；（5）存在其
磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮等抗精神病药物治疗精神 他精神疾病。脱落标准：（1）对药物不能耐受或出现严重不
分裂症患者，但部分首发精神分裂症患者早期单独采用上述 药物治疗的效果并不理想，因各种原因引起疾病复发者再次 使用上述药物所获得效果也欠佳，因此需要选择有效方法来 促进临床疗效的提升。丙戊酸钠是临床上比较常用的药物， 但是临床关于丙戊酸钠在首发、复发精神分裂症患者中应用 效果的研究报道较少 [3]，本文进一步对此进行分析，旨在为 制定临床治疗方案提供参考依据，正文阐述如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究时间段为 2017 年 6 月 -2019 年 5 月，所择
①尤溪县中医医院 福建 尤溪 365100
两组入组前均停用原治疗药物，清洗时间为 1 周。均
Chinese and Foreign Medical Research Vol.19, No.17 June, 2021
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临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第 19 卷 第 17 期（总第 493 期）2021 年 6 月
具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对首发、复发精神分裂症
患者使用丙戊酸钠治疗的增效作用显著，精神症状、认知功能及社会功能得到了显著改善，且安全性高。
【关键词】 精神分裂症 丙戊酸钠 精神症状 认知功能
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.17.010
量开始递增，直至症状得到控制，最大剂量控制在 5 g/d 内。 评价两组临床疗效，判断标准：PANSS 减分率在 75% 以上为
氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效及相关因素观察
氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效及相关因素观
察
黄卫东;张宝燕
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2002(015)001
【摘要】目的探讨氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及其它相关因素.方法抽取"例难治性精神分裂症患者给予氯氮平≥400mg/日,合并丙戊酸钠
≥800mg/日治疗3个月,用简明精神病量表(BPRS)及药物副反应量表(TESS)评定疗效及副作用,并对其它相关因素进行分析.结果发现氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症阳性、阴性症状均有效,总有效率为56.25%,尤其对女性及＜22岁的患者疗效好,对激活因子及敌对猜疑因子疗效较佳,副作用轻.结论氯氮平合并丙戊酸钠可作为治疗难治性精神分裂症,尤其是女性及＜22岁患者较理想的方法.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】黄卫东;张宝燕
【作者单位】533000,广西百色地区第二人民医院;533000,广西百色地区第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.氯氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察 [J], 张艳琦;于振东;张宇
2.利培酮与氯氮平合并哌罗匹隆治疗难治性精神分裂症的疗效观察 [J], 马秀虎
3.氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析 [J], 黄卫东;张宝燕
4.利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效观察 [J], 张华;刘严
5.丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应情况观察 [J], 尹以华; 陈富军
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阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症
阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症治疗中疗效探讨及应用谢远丽（重庆市永川区精神卫生中心精神科，重庆 402160）【摘要】目的 探究阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症治疗中的疗效。
方法 从我院2016年12月～2018年12月选取60例难治性精神分裂症患者，采用阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片联用治疗。
观察比较治疗前后患者的治疗效果。
结果 治疗后患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，明显低于治疗前（P＜0.05），患者的不良反应症状量表（TESS）评分明显低于治疗前（P＜0.05），患者的个人和社会功能量表（PSP）评分明显高于治疗前（P＜0.05），两组数据存在明显差异，具有统计学意义。
结论 阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用，治疗难治性精神分裂症患者效果显著，能够有效改善患者的临床症状，减少不良反应，提高患者的社会功能。
【关键词】阿立哌唑；氯氮平；丙戊酸镁缓释片；难治性精神分裂症【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.2.169.02精神分裂症是一种重症精神病，发病率和致残率较高，反复发作，迁延难愈，许多患者会出现社会功能受损的现象。
难治性精神分裂症主要是指通过不同的给药途径，接受不同类型的抗精神病药物，进行足疗足量治疗，但仍然没有效果[1]。
为探究阿立哌唑、氯氮平联合丙戊酸镁缓释片三个联用在难治性精神分裂症治疗中的疗效，特选取我院60例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年12月～2018年12月的60例难治性精神分裂症患者。
所有患者经过确诊，符合诊断标准，患者入组前四周，没有使用其他抗精神病药物，患者明确研究目的，签署知情同意书。
排除对使用药物过敏患者；严重心、肝、肾等器质性疾病患者；妊娠期或者哺乳期患者。
60例患者中有男性28例，女性32例，年龄26～60岁，平均年龄45.2±10.7岁，病程1～10年，平均病程4.5±1.7年。
丙戊酸钠在精神分裂症治疗中的应用
丙戊酸钠在精神分裂症治疗中的应用精神分裂症是一种慢性疾病,其常用治疗药物是典型和非典型性抗精神病药。
然而,这种治疗并不是对每个患者的每种症状都有效,有相当一部分精神分裂症患者对抗精神病药物治疗无效,甚至换用几种不同结构的药物也无济于事。
对于这些治疗抵抗(treatment一resistant) 者,也就是所谓难治性精神分裂症(refractory -- schizophrenia , RS ) 的处理,已是临床上一个非常棘手的问题。
一些病人仍会出现情感症状、阴性症状或认知功能障碍,还有些人可能会出现敌对或暴力倾向,即使这些抗精神病药维持治疗有效的患者也会出现精神分裂症的复发。
为了减少病人症状的反复发作以及由此所带来的病情的进一步恶化,出现了很多新的治疗策略,其中将抗精神病药与丙戊酸钠的合用为这些病人的治疗提供了新的希望。
我们总结了近年来丙戊酸钠在精神分裂症中应用的相关文献,现综述如下。
1 作用机理丙戊酸钠结构简单, 其羧酸支链为丙戊酸、丙戊酸钠或者二者的混合物[1] 。
丙戊酸钠主要结合于BDZ受体的中心位置, 这使其与GABAA 受体也密切相关。
GABAA受体是一种配体门控离子通道复合受体,刺激GABAA 受体, 使Cl-通道开放,膜发生超极化, 从而降低神经元的兴奋性。
丙戊酸钠能够通过抑制GABA-氨基转移酶而增加中枢GABA 功能, 同时还能够减少钙通道电流的阈值[2] 。
虽然丙戊酸盐是一种酶抑制剂, 但还没有看到它对抗精神病药本身有明显的作用[3] 。
丙戊酸钠可能提高不典型抗精神病药治疗精神分裂症的效应, 但单一治疗时, 其抗精神病显然无效[4] , 丙戊酸钠的这些作用看来不是通过心境稳定或减少冲动所解释, 而是改善了精神分裂症的核心特征, 如阳性和阴性症状[4] 。
近年来，长期治疗中信号通道的调节以及神经通路中的基因表达引起人们的关注。
这些基因中因治疗所表达增加的转录因子多瘤强化限制蛋白（transcription factor polyoma enhancer binding protein ，PEBP2β）就是其中之一。
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丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗
效及不良反应
摘要：目的：对难治性精神分裂症患者治疗中丙戊酸钠缓释片、氯氮平联合用药下取得的效果观察。
方法：收集医院难治性精神分裂症患者82例，利用数字分组方法，单一用药氯氮平的41例纳入对照组，联合丙戊酸钠缓释片用药的41例纳入观察组，对患者治疗效果、不良反应情况观察对比。
结果：治疗效果观察对比，观察组治疗有效率90.24%，对比对照组73.17%，有明显差异。
结论：临床治疗难治性精神分裂症患者中，给药选择氯氮平的同时，配合丙戊酸钠缓释片用药，取得的治疗效果显著，且联合用药不会增加不良反应，应在临床实践中应用推广。
关键词：难治性分裂症；氯氮平；丙戊酸钠；疗效；不良反应
作为临床常见精神疾病类型，难治性精神分裂症主要以思维、行为、情感等出现障碍表现，严重时可能出现抑郁、自杀倾向，为患者自身、家庭乃至整个社会带来极大压力。
目前，临床治疗中可选用多种方式，如电流刺激、电休克治疗、药物治疗等，对于缓解症状方面均有一定作用。
本次研究将对难执行分裂症患者治疗中药物治疗方法运用下取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年11月-2017年11月医院精神科难治性分裂症患者82例，通过数字分组方式，对照组与观察组均为41例。
观察组患者年龄24-58岁，平均（34.5±2.0）岁，男性26例，女性15例，病程3-6年，平均（4.9±0.5）岁。
对照组患者年龄25-57岁，平均
（35.8±2.6）岁，男性25例，女性16例，病程2-7年，平均（4.6±1.0）年。
入选标准：①患者均给予阴性与阳性症状量表评价（PANSS）评分，结果为60分以上，且符合Conley难治性精神分裂症标准[1]；②患者无严重自杀倾向、药物依赖、脑器质性疾病情况，且无药物过敏史；③患者家属知情配合。
一般资料组间对比无显著差异，可进行比较。
1.2方法
对照组患者临床治疗中，给予单一用药氯氮平（批准文号：国药准字H22022677；生产企业：通化茂祥制药有限公司），用药每日2-3次，初次给予25mg剂量，根据患者情况调整，每日保持200-400mg用量。
观察组患者取氯氮平用药的同时，联合用药丙戊酸钠缓释片（批准文号：国药准字H20010595；生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司），用药初次剂量控制为每日10-15mg/kg，根据患者情况调整用量，用量一般保持20-30mg/kg。
两组患者用药时间均为2个月。
治疗过程中，需做相关体征指标监测，如脑电图监测、心电图监测以及肝肾功能监测等，若出现异常需给予其他针对性治疗，如联合抗胆碱治疗、抗组胺药物治疗等。
1.3观察指标
利用阴性与阳性量表PANSS表对患者治疗情况评分，根据评分结果观察两组患者治疗有效率[2]。
治疗有效率评价：①PANSS量表评分结果与治疗前相比，减分率达到80%以上，视为痊愈；②评分结果相比治疗前，减分率保持50%-80%，为显效；③评分结果减分率为30%-50%，为有效；④评分结果减分率低于30%，为无效。
取其中有效、显效与痊愈例数纳入有效率计算中。
同时，观察患者用药不良反应情况。
1.4统计学处理
由WPS xls表格汇总所有数据结果，统计学处理借助软件SPSS21.0实现，临床疗效评价、不良反应结果组间对比均由检验，利用数（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效评价对比
治疗效果观察对比，观察组治疗有效率90.24%，对比对照组73.17%，有明显差异。
如表1。
2.2两组患者用药不良反应情况观察
用药期间，观察组恶心呕吐2例、嗜睡2例，不良反应发生率9.76%（4/41），对照
组2例恶心呕吐、1例体位性低血压情况，不良反应发生率7.32%（3/41），组间对比无显著性差异（P＞0.05）。
3讨论
作为临床难治性精神类疾病，精神分裂症诊断一般从阴性症状与阳性症状上着手，如
在阳性症状方面，表现为运动障碍、思维混乱以及幻觉等，而阴性症状方面为反应迟钝、感
情淡漠、意识缺乏等。
由于该类疾病治疗困难，患者、家庭以及整个社会均承受极大的压力，要求行之有效的治疗方法。
临床治疗中，主要以药物控制为主，值得注意的是，传统用药中
所选择的抗精神病类药物，通常强调对多巴胺受体阻断，改善阳性症状，在阴性症状改善方
面效果并不明显，且出现不良反应的可能性较高。
此时考虑引入其他药物，如药物选择氯氮平，在药理作用上表现为对多巴胺受体起效，使D1、D2与多巴胺受体结合调节，属于苯二
氮药物。
再如药物选择丙戊酸钠缓释片，药物主要作用于中枢神经系统，其中的药物成分在
抑制惊厥方面有一定效果，且对于其他如癫痫发作控制明显，用药后检查可发现，患者GABA水平有明显上升，达到治疗目的[3]。
本次研究结果中，观察组患者在临床疗效上，与
对照组比较效果明显，提示联合用药下治疗效果显著。
同时，对比用药不良反应发生情况，
联合用药下并未出现增加不良反应问题，提示联合用药安全性较高。
综上，临床治疗难治性精神分裂症患者中，给药选择氯氮平的同时，配合丙戊酸钠缓释片用药，取得的治疗效果显著，且联合用药不会增加不良反应，应在临床实践中应用推广。
参考文献：
[1]孙世华.丙戊酸钠缓释片联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及不良反应[J].中国药物经济学，2018，（03）：64-66.
[2]李素玲，史俊研.丙戊酸钠与喹硫平联合用药治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性研究[J].山西职工医学院学报，2017，27（03）：52-54.
[3]张艳琦，于振东，张宇.氯氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（11）：46-47.。