内镜下氩离子凝固术在胃息肉临床治疗中的应用研究

【摘要】目的：探讨内镜下氩离子凝固术在胃息肉临床治疗中的应用效果。

方法：将就诊于本院的144例胃息肉患者按随机数字表法分为氩离子组（72例，142枚）和电凝组（72例，131枚），分别采用氩离子凝固术和高频电凝切除法治疗，统计一次性清除率、并发症发生率，对比两组治疗效果。

结果：氩离子组一次性切除130枚（91.55%），电凝组一次性切除108枚（82.44%），氩离子组一次性切除率高于电凝组，比较差异具有统计学意义（p 【关键词】胃息肉；氩离子凝固术；高频电凝切除
胃息肉是一种较为常见的消化系统良性肿瘤，指黏膜表面突出生长的异常类组织，典型临床症状表现为腹胀、腹痛[1-2]。

据相关临床研究表明，部分息肉可能会发生癌变，息肉癌变的发生率一般1.6%～20%[3-4]。

所以，对于胃息肉的治疗方法是早发现早切除，防止发生癌变，切除方法较为成熟。

本文主要采用氩离子凝固术和高频电凝切除法对比治疗，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年10月-2012年10月就诊于本院的胃息肉患者共144例，所有患者入院后通过内镜检查和病理诊断，均确诊为胃息肉。

采用随机数字表法将患者分为氩离子组和电凝组。

氩离子组72例，其中男42例，女30例；年龄31～79岁，平均（48.5±3.2）岁；经检查，息肉共142枚，胃窦62枚，胃体41枚，胃底25枚，幽门9枚，贲门5枚；息肉直径：≤1.0 cm有130枚，1.0～
2.0 cm有8枚，≥2.0 cm有4枚。

电凝组72例，其中男41例，女31例；年龄30～80岁，平均（47.8±2.9）岁；经检查，息肉共131枚，胃窦51枚，胃体39枚，胃底21枚，幽门8枚，幽门8枚，贲门4枚；息肉直径：≤1.0 cm有108枚，1.0～2.0 cm有18枚，≥2.0 cm有5枚。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 术前准备选用日本olympus公司生产的gif-2t240型电子胃镜、psd-10型高频电凝器，德国erbe公司生产的apc300氩离子凝固器。

术前均需做检查，包括血常规、心电图、凝血功能等。

经检查无凝血障碍、无严重心脏病患者才可行手术切除。

1.3 治疗方法氩离子组患者采用氩离子凝固术治疗，首先打开apc300氩气阀门，待注满氩气后，将功率、流量等设置好，做好准备工作。

采用电子胃镜观察，以确定息肉的数量、形态、大小。

然后将凝固器导管插入内镜钳道内，让胃镜头部与息肉上方保持4～6 mm的距离，每次灼烧时间以1～4 s为宜。

摘除息肉采取先小后大、先低后高的原则。

若直径
2.0 cm，则钳夹息肉底部蒂柄，待坏死后行氩离子凝固。

电凝组采用高频电凝切除术治疗，胃镜头部与息肉上方保持4～6 mm的距离，调整胃镜视野。

若直径2.0 cm，则采用分块、分片、分次切除。

治疗过程中记录两组切除息肉的次数，统计一次性切除率、术后并发症发生率。