肺炎的护理查房(1)

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呼吸困难、窘迫、发绀
（部分肺炎）
肺实变或胸腔积
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液体征
4、实验室检查
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血常规
胸部X线
痰培养→ 确定病原体的依据
确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜
血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引，也可 通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测，如抗原、抗体的检测
④效果评价：患者体温基本正常
5、护理措施--对症护理
①咳嗽、咳痰的护理
②护理目标：促进患者有效咳嗽咳痰，缓解症状 ③护理措施： 1、评估痰的色、质、量及粘稠度，病人的体力状况，咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%~60%，避免尘埃与烟雾的刺激 。 3、适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于 痰液的排出。 4、定时翻身扣背，必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。
4、护理诊断
1.气体交换受损，与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效，与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关
3.体温过高:与致病菌引起肺部感染有关。
4.疼痛:胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关
5.潜在并发症:感染性休克，低氧血症等
6.知识缺乏，缺乏疾病发生、发展、治疗等相关 知识
5、护理措施
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④效果评价：患者未出现感染性休克
5、护理措施--对症护理
①疼痛的护理
②护理目标：缓解疼痛 ③护理措施： 1、协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。 2、指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 3、必要时遵医嘱应用止痛药
④效果评价：患者
Education
6、健康教育
1、积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度 劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少 去公共场所
(菌血症)
5、治疗要点
抗感染→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等. 支持治疗→改善营养
6、常见护理诊断
1.气体交换受损 ： 与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效 ： 与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏 ： 与 缺乏疾病发生、发展、治疗等相 关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等
4、疾病诊断
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肺炎
高血压2级 中危 左侧输尿管结石伴左侧肾积水
用药治疗
多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入 →平喘
凯韦可→抗炎 持续低流量吸氧→支持
病史
现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体 温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适，
痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不 能干卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿 急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提 示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗， 后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急 诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗， 平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。
休息与环境
保持室内空气清新，限制病 01 人活动，避免因谈话过多影响 体力。
一般护理
体位指导
02 协助、指导病人采取合适的体 位，注意变换体位2h/1次，以 促进肺扩张，减少分泌物於积 在肺部而引起并发症。
饮食
给予高热量、高蛋白质、高维 03 生素、易消化的流质或半流质 饮食，以补充高热引起的营养 物质消耗。
肺炎的护理查房
汇报人：黄涓 科室：呼内二
内容
01
02
肺炎概述 36床病例讲解
一、肺炎
1、定义 2、病因
3、临床表现
4、实验室检查
6、护理诊断
5、治疗要点
1、定义
肺炎( pneumonia)是指 终末气道、肺泡和肺
间质的炎症 ， 可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致
2、病因与分类
二、病例讲解
1、病人基本信息
2、病史
3、疾病诊断
5、护理措施
4、护理诊断
1、病人基本信息
01
姓名：邓强
性别：男 03 年龄：37岁
05
入院时间：2018-7-22 住院号：00357766
02
床号：37号.
04
主诉：咳嗽咳痰、 发热气紧5天
06
入诊方式：平诊步行
2、病史
1）现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可 达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适，痰为 黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干 卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、 尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提示: 右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后 病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊 科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗， 平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。
2、病史
2）既往史
既任体健，否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病， 否认肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术外伤史，否认 药物及食物等过敏史，预防接种史不详。 个人史:出生于四川。长期居住在成都，否认疫区及毒物接触史，吸烟20 支/天 17年+ 偶有饮酒，否认冶游史。 家族史:父母体键，配偶体健，子女体健，否认家族遗传病史。
④效果评价：患者症状得到缓解
5、护理措施--对症护理
①感染性休克的护理
②护理目标：预防感染性休克，发生时及时抢救病人 ③护理措施： 1、观察休克的征象密切观察生命体征和病情的变化。 （烦躁不安、皮肤湿 冷、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、神智模糊、尿量减少等。) 2、环境和体位(仰卧中凹位) 3、高流量吸氧、补充血容量 4、纠正酸中毒；应用血管活性药物的护理 7.对因治疗、病情转归观察
THANK YOU
MEDICAL DOCTORS AND NURSES WORK REPORT
汇报人：黄涓
2、保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力
3、适当锻炼身体，多进营养丰富的食物
4、减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟 6、出院后应继续用药者，应指导病人遵医嘱按 时服药，向病人介绍药物的疗效、用法、疗程等
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1）按病因分类
细菌性肺炎（最常见 肺炎链球菌） 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎
2）按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3）按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
2、诱因
淋雨
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疲劳
醉酒
3
3、临床表现
发热、咳嗽咳痰
原发呼吸症状加重
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3、辅助检查
胸、腹部CT检查：
1.大枕大池：余颅内目前未见明确异常改支
2.右肺下叶感染，建议抗炎治疗后发查。
3.双侧胸膜增厚。 血常规: WEC 18. 73*10^9NEOT#
14.88*10^9,haCRP 104.23mg/L余项未见 明显异常。 尿常规:红细胞: 56.2个/ul. 隐血试验(2+)。 泌尿系彩超:左侧输尿管结石?左肾积水
病情观察
04 密切观察病情变化、意识状态、 血压、脉搏、呼吸、尿量、体 温、皮肤粘膜色泽及温湿度、 出血倾向。
5、护理措施-对症护理
①高热的护理
②护理目标：合理降温，维持正常体温
③护理措施： 1、每4h测量体温、脉搏，作好记录； 2、取舒适体位，将治疗和护理集中在同一时间完成，保证足够休息； 3、及时补充营养和水分； 4、高热时给予物理降温，寒战时注意保暖； 5、遵医嘱应用有效、足量抗炎、退热药物，并注意观察疗效和副作用；