光电容积脉搏波描记法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值(新)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea，OSA）是一种常见的睡眠障碍，经过多年的研究，对其诊断和治疗方法有了较为清晰的认识。
本论文旨在综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗研究。
一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断1. 病史与症状阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者常表现为夜间反复出现气道阻塞导致呼吸暂停，并伴随提示性的体征，如打鼾、觉醒反应等。
此外，患者还可能出现白天嗜睡、头痛、记忆力下降等症状。
医生可以通过详细询问患者症状、观察家属反馈等获取病史信息。
2. 体格检查体格检查主要包括脖围、颌面畸形、扁桃体的肥大等指标的测量，以及鼻腔、喉部的检查。
其中，脖围的测量是筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要指标之一。
3. 多导睡眠检查（polysomnography，PSG）多导睡眠检查被认为是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的"金标准"。
PSG能够监测患者在夜间睡眠时的呼吸、心电活动、脑电活动等多个参数，以确定是否存在呼吸暂停、低通气等现象。
4. 甲状腺功能检查与血脂检查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与甲状腺功能和血脂水平之间存在一定的关联。
因此，在诊断过程中，可以进行相关检查来评估甲状腺功能和血脂情况。
5. 其他辅助检查如需要，还可以进行呼吸功能检查、肺功能检查、鼻腔咽喉影像学检查等，以更全面地评估患者的病情。
二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗1. 生活方式改善对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，可以通过改变生活方式来改善症状。
例如，优化睡眠环境、减轻体重、戒烟限酒以及避免卧位过高等。
2. 持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）CPAP是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常用的方法。
通过在患者呼吸道中施加正压空气，阻塞的部分得以打开，从而保持通畅的气道。
该治疗方法成功的关键在于患者的依从性，因此，医生需要进行有效的教育和指导。
不同监测设备对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值对比
不同监测设备对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值对比不同监测设备对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值对比引言成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，其主要特征是睡眠时，呼吸道阻塞导致暂停或降低通气，从而引起氧合不良和自主神经系统紊乱。
准确快速地对OSAHS进行诊断至关重要，因此不同的监测设备在诊断OSAHS中的价值比较非常有意义。
一、多导睡眠监测多参数设备多导睡眠监测多参数设备是一种非侵入性自动睡眠监测设备，其主要功能是记录心电图、呼吸流量、胸腹运动、鼾声等多项参数，进而判断睡眠是否存在异常。
该设备具有测量方便、价格相对较低等优势，非常适合用于初步筛查，但其不能提供复杂的精确数据信息，且在诊断精度上不如其他设备。
二、睡眠多导便携式设备睡眠多导便携式设备是一种轻便、小巧的设备，适合在家庭环境中使用。
它可以记录心电图、血氧饱和度、呼吸频率等多种参数，通过监测呼吸流量曲线和氧合情况，可以快速判断是否存在OSAHS。
该设备具有便携性和适合在家庭使用的特点，但其不能记录和评估睡眠中的特定事件（如呼吸暂停等），因此诊断结果的准确性有一定限制。
三、多导睡眠监测系统多导睡眠监测系统是一种可记录多种生理参数的设备，包括心电图、呼吸流量、氧合情况、吸氧指数等。
该设备能够提供更详细的数据信息，可以评估睡眠中的特定事件，进而提高对OSAHS的诊断准确度。
然而，该设备相对较复杂，需要专业的技术人员操作，且价格较高，限制了其在某些医疗机构中的应用。
四、全夜高分辨率多通道睡眠检测全夜高分辨率多通道睡眠检测是一种高精度的睡眠监测技术，能够全面评估睡眠中各种事件的发生情况。
它可以记录多种参数，如头部脉率、心电图、胸腹呼吸运动、呼吸气流、血氧饱和度等，从而提取更为详细和准确的数据信息。
虽然该设备具有高分辨率、高精度的特点，但由于其价格昂贵，且需要专业人员操作，因此在一般医疗机构中应用较少。
利用光电容积描记法评估心血管系统功能研究进展
利用光电容积描记法评估心血管系统功能研究进展
李毅;刘晓龙;杨旸;王思涵
【期刊名称】《医用生物力学》
【年(卷),期】2024(39)2
【摘要】综述国内外有关光电容积描记法(photoplethysmography,PPG)的心血管系统功能评估作用,以期为PPG的医学应用及创新研究提供理论参考与借鉴。
现阶段可从PPG信号中解析得到心率、心律、血压、容量等功能评价指标,PPG还可辅助识别诊断血压异常、糖尿病、心律失常、睡眠呼吸暂停综合征、早期缺血性休克等疾病。
但PPG精确度与准确性、数据解释及标准化、波形分析和临床应用等方面仍存争议。
PPG作为有效评估心血管系统功能状态与辅助诊断各类疾病的工具,已被广泛应用于医疗及科研领域并展现出重要价值,未来其有面朝高精度、多参数、非接触式、远程监护或医疗等方向多路发展的趋势。
【总页数】7页(P361-367)
【作者】李毅;刘晓龙;杨旸;王思涵
【作者单位】桂林学院体育与健康学院;桂林电子科技大学生命与环境科学学院;桂林生命与健康职业技术学院康复学院;上海体育大学运动健康学院
【正文语种】中文
【中图分类】R318.01
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脉搏传导时间在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用
定义和原理
PTT 是指脉搏波在动脉两点间传导所需要的时间。通常我们 所用的PTT是指从主动脉瓣关闭及到达手指的时间间隔，测量时 以心电图R波作为起点，手指血氧饱和度计测量到的同一脉搏波 到达手指时间为终点，一般信号曲线上取R波顶点和血氧饱和度 变化的50 %（最大值与最小值之间）的时间大小作为PTT值[2，3] 。脉 搏波在动脉上的传导速度和动脉壁的张力成反比，即动脉壁张力 升高，脉搏波的传导速度加快，PTT值变小，反之动脉壁张力下 降则脉搏波的传导速度减慢，PTT值增大。而动脉壁张力与血压 直接相关，故而任何可以引起血管张力和 / 或血压变化的因素均 可导致PTT的变化[4]。 发生OSAHS时，由于上气道的部分或完全阻塞，都会伴随
PTT的缺点
理论上的缺点[ 9，11]。①PTT每个心动周期测量一次，有漏测
可能，尤其是有较高呼吸频率的儿童，同时由于并非是连续测 量，PTT变化值大小不能精确代表实际的最大最小吸气努力度变 化；②在快动眼（rapid eye movement，REM）睡眠期由于呼吸 努力和心率的生理变化，PTT变化值无法区别阻塞和觉醒事件； ③觉醒时或其他原因的肢体活动和引起的血氧监测仪活动会影响 结果准确性[13]。此外，PTT单独应用时无法区别呼吸暂停，低通 气，上气道阻力事件，它通常需要与鼻气流监测一起来区别上
参考文献
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Fairbanks NF，Mikckelson SA，Woodson BT. Snoring and obstructive sleep apnea. 3rd. Philadelphia：Lippincott Williams & Wilks，2003. Farre R，Montserrat JM，Navajas D. Noninvasive monitoring of respiratory mechanics during sleep. Eur Respir J，2004，24：1052-1060. Smith RP，Argod J，Pepin JJ，et al. Pulse transit time： an appraisal of potential clinical applications. Thorax，1999，54：452-457. Stradling JR，Negus TW，Smith D，et al. Mandibular advancement devices for the control of snoring. Eur Respir J，1998，11： 447-450. Pitson DJ，Stradling JR. Value of beat-to-beat blood pressure changes，detected by pulse transit time，in the management of the obstructive sleep apnoea / hypopnoea syndrome. Eur Respir J，1998，12：685-692. Pitson DJ，Sandell A，van den Hout R，et al. Use of pulse transit time as a measure of inspiratory effort in patients with obstructive sleep apnea. Eur Respir J， 1995，8：1669-1674. Gilmartin GS，Thomas RJ. Mechanisms of arousal from sleep and their consequences. Curr Opin Pulm Med，2004，10：468-474. 徐袁瑾，卢晓峰，张志愿，等. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞定位诊断和射频治疗研究. 中国口腔颌面外科杂志，2004，2：155-157. American Sleep Disorders Association. EEG arousals：scoring rules and examples：a preliminary report from the Sleep Disorders Atlas Task Force of the American Sleep Disorders Association. Sleep，1992，15：173-184. 10. Katz ES，Lutz J，Black C，et al. Pulse Transit time as a measure of arousal and respiratory effort in children with sleep-disordered breathing. Pediatr Res，2003，53：580-588. 11. Grillier-Lanoir V，Argod J，Pépin JL，et al. Sleep Breathing Disorders： New perspectives for the Diagnosis[R/OL].2002[2005-3-12]. http：//www. tycohealth /files/d0003/ty_9lb4ga.pdf. 12. Smith RP，Argod J，Pepin JL，et al. Pulse transit time： an appraisal of potential clinical applications. Thorax，1999，54：452-457. 13. Halbower AC，Marcus CL. Sleep disorders in children. Curr Opin Pulm Med，2003，9：471-476. 14. 蒲晓雯，梁宗安，雷飞，等. Hypno PTT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值. 中国呼吸与危重监护杂志，2005，4：214-217. （收稿日期：2005-04-22） 编辑 胡汝珍
基于光电容积脉搏波特征信息的睡眠呼吸事件判别
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多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值
多导睡眠监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用价值随着现代生活节奏的加快以及工作压力的增大，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)已经成为越来越多人的健康隐患。
OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍，其特征是在睡眠时出现反复发作的上气道部分梗阻或完全闭塞，导致呼吸暂停和低通气，进而引起频繁的氧血饱和度下降和睡眠质量下降。
如果不及时治疗，OSA不仅会严重影响患者的睡眠质量和生活品质，还会增加心血管疾病、代谢综合征、糖尿病等慢性疾病的风险。
早期诊断和治疗OSA显得尤为重要。
目前，睡眠多导监测已成为诊断OSA的一种重要手段。
睡眠多导监测是通过监测患者在睡眠过程中的生理信号（如心电图、氧饱和度、呼吸气流、呼吸肌电图等），来对睡眠质量和睡眠呼吸暂停情况进行全面评估的一项检测技术。
相比传统的睡眠呼吸监测方法，睡眠多导监测能够更准确地反映患者的睡眠状况，对于诊断OSA具有更高的准确性和敏感性。
其在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中具有重要的应用价值。
睡眠多导监测能够准确评估患者的睡眠质量。
睡眠是人体生理活动的重要组成部分，而睡眠质量直接影响到人体的健康状况。
OSA患者常常因为频繁的呼吸暂停而导致睡眠质量下降，出现夜间睡眠不深、白天困倦等症状。
传统的睡眠监测方法可能无法全面准确地评估患者的睡眠质量，而睡眠多导监测则能够通过记录多个生理信号，更全面地反映患者的睡眠状态，从而准确评估患者的睡眠质量。
睡眠多导监测能够全面评估患者的呼吸情况。
OSA的主要特征就是睡眠过程中出现反复的上气道梗阻或闭塞，导致频繁的呼吸暂停和低通气，严重影响氧血饱和度和二氧化碳排出。
睡眠多导监测可以监测患者的呼吸气流、氧饱和度、二氧化碳排出等指标，从而全面了解患者的呼吸情况。
通过这些监测指标的分析，医生可以更准确地判断患者是否存在OSA，以及病情的严重程度，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
睡眠多导监测还可以帮助医生对OSA患者进行更精准的病情评估。
光电容积脉搏波的睡眠呼吸暂停综合征筛查方法
第39卷，第6期 光谱学与光谱分析Vol3V，N o.6，pp l852-1857 2 0 19年 6 月Spectroscopy and Spectral Analysis June，2019光电容积脉搏波的睡眠呼吸暂停综合征筛查方法李肃义姜珊刘丽佳熊文激倪维广1吉林大学仪器科学与电气工程学院，吉林长春1300612.吉林大学第一医院，吉林长春130021摘要睡眠呼吸暂停综合征（S A S)素有“睡眠杀手”之称。
由于其诊断金标准多导睡眠监测仪（P S G)的限制，诊断率一直偏低。
由于呼吸暂停发生时会引发心率节奏的变化，因此利用心电图（E C G)通过心率变异性(H R V)分析可以实现S A S的自动筛查。
但是，E C G-S A S方法所用电极穿戴繁琐、材质致敏性较高，影响睡 眠安适度。
鉴于脉率变异性（P R V)分析与H R V分析高度相关，并且光电容积脉搏波（P P G)信号相对E C G信号获取方式更加简单，不仅电极不易致敏，而且更易于穿戴，对睡眠干扰小。
由此，提出利用同步采集的P P G信号和E C G信号，应用相同的建模方法，比较二者的疾病识别能力。
应用反向传播（B P)神经网络，分 别建立P P G-S A S与E C G-S A S自动筛查模型，并采用十折交叉验证法及受试者工作特征（R O C)曲线对模型进行对比与评估"实验数据来源于M I T-B I H P o l y s o m n o g r a p h i c D a t a b a s e，共8248个样本，其中正常样本6227例"首先采用三层B P神经网络，默认参数下建立P P G-S A S与E C G-S A S模型，使用十折交叉验证法及 R O C曲线进行模型分类准确性的对比；然后依次改变影响分类性能的隐层节点数、训练函数以及传递函数，建立多个P P G-S A S与E C G-S A S模型，从中选取各自的最优模型再进行对比。
24小时动态心电图的昼夜变化对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值
断价值 。方法 电图变化。结果 对１ ５ １ 例Ｏ Ｓ Ａ Ｓ患者 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｓ组）和 １ ５ １ 例无 Ｏ Ｓ Ａ Ｓ患者 （ 对照组）进行 ２ ４ ｈ Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ 检查 ，分 析昼 夜心 两组患者昼夜动 态心 电图指标 ：白天 Ｓ Ｔ— Ｔ缺血性 改变发 生率 ；夜 问最 高心率、 最低心 率、期 前收
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１５２７・
．临床研究．
光电容积脉搏波描记法对阻塞性睡眠呼吸
暂停综合征的诊断价值
潘虹黄国平任蓉雷飞 【摘要】 唐向东
目的探讨光电容积脉搏波描记法（ＰＰＧ）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值。
方法纳入２０１４年３月至２０１５年３月在四川大学华西医院睡眠中心就诊的打鼾患者，行整夜睡眠 呼吸监测（ＰＳＧ）同时监测ＰＰＧ，以ＰＳＧ为金标准，评估ＰＰＧ所得总睡眠时间、入睡后觉醒时间、呼吸 暂停低通气指数（ＡＨＩ）及血氧饱和度等的一致性，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及 Ｒｏｅ曲线下面积。结果共９３例患者纳入研究，其中男６４例，女２９例，平均年龄（４４－Ｉ－１３）岁。ＰＰＧ 所得总睡眠时间、入睡后觉醒时间、ＡＨＩ及血氧饱和度与ＰＳＧ间差异无统计学意义。两者ＡＨＩ呈正
况。Ｍｏｒｐｈｅｕｓ Ｏｘ系统不仅可以反映患者ＡＨＩ水
１．人口学特征：纳入患者９３例，其中男６４例 （６８．８％），女２９例（３１．２％），平均年龄（４４±１３） 岁，平均体质指数（ＢＭＩ）（２６±４）ｋｇ／ｍ２。 ２．ＰＳＧ和ＰＰＧ监测所得睡眠呼吸参数比较：二 者ＡＨＩ、总睡眠时间、人睡后觉醒时间等指标间差异 均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）（表１）。同时ＰＰＧ 与ＰＳＧ所得ＡＨＩ一致性较好，呈正相关（ｒ＝０．９４５，
【关键词】
光电容积脉搏波描记法；
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｕｓｉｎｇ ｐｕｌｓｅ ｏｘｉｍｅｔｅｒ ｄｅｒｉｖｅｄ ｐｈｏｔｏｐｌｅｔｈｙｓｍｏｇｒａｐｈｉｃ
ｓｉｇｎａｌｓ
Ｈｕａｎｇ
Ｐａｎ舶ｎｇ’，Ｈｕａｎｇ
Ｇｕｏｐｉｎｇ，Ｒｅｎ Ｒｏｎｇ，ｋｉ
分别为０．９８１、０．９９６和０．９９５（图１）。
４．ＡＨＩ差异（ＡＡＨＩ＝ＡＨＩＰＳＧ—ＡＨＩＰＰＧ）较大（＞
０．９２），提示ＰＰＧ与ＰＳＧ一致性较好，可用于临床。 本研究证实ＰＰＧ对ＡＨＩｉ＞５次／ｈ，≥１５次／ｈ及Ｉ＞３０ 次／ｈ均有较高的诊断敏感度及特异度，提示ＰＰＧ可
１０渺ｈ）的潜在原因分析：７例患者ＡＡＨＩ较大，其
Ｏｘ是以光电容积脉搏波描记法
（ＰＰＧ）为基础的无创监测装置，利用光电信号通过 脉搏血氧仪监测活体组织中血液容积变化，结合血 氧饱和度信号，使用专有算法生成呼吸波形及睡眠．
万方数据
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觉醒状态，从而完成睡眠觉醒时间、呼吸暂停低通气 指数（ＡＨＩ）和血氧饱和度的估计。本研究旨探讨 ＰＰＧ对ＯＳＡ的诊断价值。
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ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
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ａｒｅａｓ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｏｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ
ｃｕｒｖｅｓ
０．９８１．０．９９６ ａｎｄ ０．９９５ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ
ＰＰＧ．ｄｅｒｉｖｅｄ ｄａｔａ ｉＳ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔ ｗｉｔｈ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ
ｎｉ，Ｔａｎｇ
Ｘｉａｎｇｄｏｎｇ．＋Ｓｌｅｅｐ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｃｅｎｔｅｒ，胍￡
Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００４ｌ。Ｃｈｉｎａ
Ｇｕｏｐｉｎｇ ａｎｄ Ｐａｎ Ｈｏｎｇ ａｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：死ｎｇ Ｘｉａｎｇｄｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：２３７２５６４６１３＠ｑｑ．ｃｏｍ
ｃｕｒｖｅｓ
ｏｆ（４４±１３）ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｔｈｅｒｅ
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ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｄｅｒｉｖｅｄ ｂｙ ＰＰＧ ａｎｄ ＰＳＧ．Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ Ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ＰＰＧ．
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ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ（ＰＳＧ）．Ｕｓｉｎｇ ＰＳＧ ａｓ“ｇｏｌｄ ｓｔａｎｄａｒｄ”，ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ（ＮＰＶ），ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ（ＰＰＶ）ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｒｅａｓ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｏｒ
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・１５２９
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人群，即ＯＳＡ高危人群，该人群本
身有较高的ＯＳＡ检测前阳性概率，
反复上气道塌陷所致呼吸暂停、间歇性缺氧及睡眠 片段化为特征ｕ Ｊ。多导睡眠呼吸监测（ＰＳＧ）是诊断 ＯＳＡＳ的金标准，但其高昂费用及技术要求使ＰＳＧ 无法普及旧４１。因此，开发易操作、价格低廉的 ＯＳＡＳ诊断技术成为睡眠医学的重点和热点问题ｂ剖。
Ｍｏｒｐｈｅｕｓ
作者单位：６４６０００四川泸州，西南医科大学附属医院精神科（潘 虹）；绵阳市第三人民医院精神科（黄国平）；四川大学华西医院睡眠 医学中心（任蓉、雷飞、唐向东）；６１００４１成都，四川大学华西医院睡 眠医学中心［潘虹（现在西南医科大学附属医院精神科）、任蓉、雷 飞、唐向东）］；绵阳市第三人民医院精神科（黄国平） 黄国平与潘虹对本文具有同等贡献。 通信作者：唐向东，Ｅｍａｉｌ：２３７２５６４６１３＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
监测同步行ＰＰＧ（Ｍｏｒｐｈｅｕｓ Ｏｘ，以色列Ｗｉｄｅ Ｍｅｄ公 司生产）监测，ＰＳＧ数据按照２００７年版美国睡眠医
注：ＰＳＧ：整夜睡眠呼吸监测；ＰＰＧ：光电容积脉搏波描记法； ＡＨＩ：呼吸暂停低通气指数
学会（ＡＡＳＭ）判读手册ｒ刊分析。ＰＰＧ数据由云端服
务器经Ｍｏｒｐｈｅｕｓ Ｏｘ软件自动分析。睡眠．觉醒状态
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｉｎ
Ｏｂｊｅｃｆｉｖｅ
Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ｖａｌｕｅ ｏｆ
ｐｈｏｔｏｐｌｅｔｈｙｓｍｏｇｒａｐｈｙ（ＰＰＧ）－ｂａｓｅｄ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｉｎｔｏ
ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｉｎ．１ａｂ ＰＳＧ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ．
ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｈｏｔｏｐｌｅｔｈｙｓｍｏｇｒａｐｈｙ；Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）以睡眠中
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１．２０１６．１９．０１４
将直接提高阳性及阴性预测值，最 终提高ＲＯＣ曲线下面积水平。这 也可以解释本研究中无论ＡＨＩ≥５
ｎ次／ｈ、≥１５次／ｈ或≥３０次／ｈ时
特异度 图１
卜特异度
卜特异度
ＲＯＣ曲线下面积均高的原因。而
ＰＰＧ在普通人群中的诊断价值尚不
以ＡＨＩｔ＞５、ＡＨＩ≥１５、ＡＨＩ／＞３０为界值绘制ＲＯＣ曲线
二、结果
三、讨论 近年来许多研究试图寻找更为简易经济的诊断 ＯＳＡ的设备，主要包括：（１）根据呼吸信号采集数 据，包括口鼻气流曲线及血氧饱和度，操作简便，能 反映ＡＨＩ水平，但无法判断睡眠状况；（２）在呼吸信 号基础上，增加可反映睡眠时间及觉醒情况的导联 记录，如脑电等旧Ｊ，最终提供更全面的睡眠呼吸状
一、对象与方法
中，４例患者（患者１—４）合并心律失常（心律不齐 或Ｔ波高尖），３例患者（患者５～７）周期性肢体运 动指数（ＰＬＭＩ）较高（＞２０次／ｈ）（表３）。
表１ ＰＳＧ和ＰＰＧ监测所得睡眠呼吸参数比较（露４－ｓ）
１．对象：纳入２０１４年３月至２０１５年３月在四川 大学华西医院睡眠中心就诊的打鼾患者。纳人标准： （１）年龄≥１８岁；（２）患者及家属同意并签署知情 同意书。排除标准：（１）数据不全或监测不成功的 患者；（２）重大精神疾病者；（３）慢性心肺疾病患者； （４）孕妇。医院伦理委员会批准［２０１４年审（１６）号］。 ２．方法：所有患者行ＰＳＧ（Ａｌｉｃｅ５，飞利浦伟康）
相关（ｒ＝０．９４５）。当ＡＨＩ≥５次／ｈ、≥１５次／ｈ、≥３０影ｈ时，ＰＰＧ诊断灵敏度分别为９３％、８８％、
９２％，特异度分别为７９％、９３％、９５％，阳性预测值分别为９５％、９７％、９６％，阴性预测值分别为７５％、 ７６％、９１％。Ｒｏｅ曲线下面积分别为０．９８１、０．９９６和０．９９５。结论ＰＰＧ监测结果与ＰＳＧ一致。