护理管理学第十章护理质量管理_PPT课件
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护理管理学护理质量管理ppt课件
以全员参与、全面覆盖、全过程 管理为特征，通过多元化的管理 手段和方法，推动护理质量的全
面提升。
03
护理质量管理实践
护理质量标准与评价体系
01
02
03
标准制定
明确护理质量的标准，包 括基础护理、专科护理、 安全护理等方面，确保护 理工作有章可循。
评价指标
设立合理的护理质量评价 指标，如护理技术操作合 格率、护理文书书写合格 率、患者满意度等。
护理质量管理的基本原则
患者中心原则
全程管理原则
以患者的需求和利益为出发点和落脚点， 关注患者的体验和满意度。
对护理服务的全过程进行管理，包括服务 前、服务中和服务后的管理。
标准化管理原则
持续改进原则
制定和执行科学、规范、可操作的护理质 量标准，确保护理服务的稳定性和可持续 性。
通过监测、评估、反馈等手段，不断发现 和解决护理服务中存在的问题和不足，推 动护理质量的持续改进。
持续改进
建立质量管理信息反馈机制， 对发现的问题进行及时整改，
推动护理质量的持续改进。
THANKS
感谢观看
护理质量管理优秀案例分享
案例一
全面质量管理的实施。该案例介绍了某大型医院如何通过全面质量管理理念，提 升护理服务质量，包括建立质量管理团队、制定标准化操作流程和持续改进机制 等。
案例二
患者安全文化建设。此案例详细阐述了患者安全文化在护理质量管理中的重要性 ，如何通过培训、激励和沟通等手段，使全体医护人员形成共同的安全意识，降 低医疗差错事故发生率。
评价体系
构建完善的护理质量评价 体系，定期对护理工作进 行评价，确保护理服务的 高质量。
护理过程质量控制
护理流程优化
面提升。
03
护理质量管理实践
护理质量标准与评价体系
01
02
03
标准制定
明确护理质量的标准，包 括基础护理、专科护理、 安全护理等方面，确保护 理工作有章可循。
评价指标
设立合理的护理质量评价 指标，如护理技术操作合 格率、护理文书书写合格 率、患者满意度等。
护理质量管理的基本原则
患者中心原则
全程管理原则
以患者的需求和利益为出发点和落脚点， 关注患者的体验和满意度。
对护理服务的全过程进行管理，包括服务 前、服务中和服务后的管理。
标准化管理原则
持续改进原则
制定和执行科学、规范、可操作的护理质 量标准，确保护理服务的稳定性和可持续 性。
通过监测、评估、反馈等手段，不断发现 和解决护理服务中存在的问题和不足，推 动护理质量的持续改进。
持续改进
建立质量管理信息反馈机制， 对发现的问题进行及时整改，
推动护理质量的持续改进。
THANKS
感谢观看
护理质量管理优秀案例分享
案例一
全面质量管理的实施。该案例介绍了某大型医院如何通过全面质量管理理念，提 升护理服务质量，包括建立质量管理团队、制定标准化操作流程和持续改进机制 等。
案例二
患者安全文化建设。此案例详细阐述了患者安全文化在护理质量管理中的重要性 ，如何通过培训、激励和沟通等手段，使全体医护人员形成共同的安全意识，降 低医疗差错事故发生率。
评价体系
构建完善的护理质量评价 体系，定期对护理工作进 行评价，确保护理服务的 高质量。
护理过程质量控制
护理流程优化
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04
患者安全与风险防控
患者安全概念及现状分析
患者安全定义
指在医疗卫生服务过程中，采取必要 措施，避免或减少患者因医疗服务导 致的伤害、损害或死亡。
患者安全现状分析
包括医疗事故、医疗差错、院内感染 等不良事件发生率及其影响因素。
风险识别、评估与处理方法论述
风险识别方法
通过收集数据、分析不良事件原因，识别出可能 存在的风险点。
定期团队建设活动
鼓励开放式沟通
组织定期的团队建设活动，增强团队凝聚 力和向心力。
倡导成员之间的开放式沟通，鼓励提出问 题和建议。
建立信息共享平台
培养团队协作精神
建立团队内部的信息共享平台，方便成员 之间的交流和协作。
强调团队协作的重要性，培养成员的团队 协作精神。
06
持续改进与创新思维培养
持续改进理念传递及意义阐述
作业指导书
为护理人员提供具体的操作指 南，包括设备使用、护理操作 规范等。
记录表格
设计和制定相关记录表格，用 于记录护理质量管理活动中的
数据和信息。
护理质量管理体系实施与运行
培训与教育
组织全体护理人员接受质量管理体系 培训，提高质量意识和技能水平。
质量监测与评估
定期对护理质量进行监测和评估，包 括患者满意度调查、不良事件报告等 。
质量。
持续改进
定期对护理服务进行评估和反 馈，针对问题进行持续改进，
提高护理服务质量水平。
02
护理质量管理体系建立
质量管理体系框架介绍
组织结构
建立完善的护理质量管理组织 结构，明确各部门、岗位的职 责和权限。
质量保证
通过定期审核、检查和评估， 确保质量管理体系的有效性和 符合性。
护理管理学ppt课件精选全文
第六章 组织
? 12．组织变革的目标Ｐ107
使组织更适应环境 使管理者更适应环境 · 使员工更适应环境
第六章 组织
? 13．组织变革的阻力Ｐ107
个人层面：心理、利益
组织层面
·
组织运行方面：成本、组织惰性
第六章 组织
? 14．组织变革的程序Ｐ108
通过组织诊断，发现变革征兆 分析变革因素，制订改·革方案 选择正确方案，实施变革计划 评价变革结果，及时进行反馈
第五章 计划
? 7．目标管理的特点Ｐ85-86 强调管理者和被管理者共同参与 强调自我管理 · 强调自我评价 强调整体性管理
第五章 计划
? 8．实施目标管理的步骤Ｐ86
制定目标
实施目标
·
业绩考评
第五章 计划
? 9．时间管理的含义Ｐ87 在同样的时间消耗情况下，为提高时间的 利用率和有效率而进·行的一系列活动，以 保证重要工用的顺利完成，并留出足够的 余地处理那些突发事件或紧急变化。
第五章 计划
? 5．制订计划的六大步骤 Ｐ82-83
确定目标 分析组织实现目标的资源 修正目标 确定计划方案 确定具体行动计划 监测评估
第五章 计划
? 6．目标管理的含义Ｐ84 〖美〗彼得·德鲁克 目标管理是一种管理· 方法，在这种管理 方法中，管理者和组织成员一起制定目 标，并共同实施目标以保证组织目标的 实现。
第三章 管理理论
? 4．梅奥的“人际关系理论”要点Ｐ62
工人不仅是“经济人”，还是“社会人” 企业内部存在着非正式组织 工人的士气是提高劳动生产效率的最重要因素 新型的领导能力应着力于提高职工的社会满足感
霍桑试验
第三章 管理理论
? 5．现代管理理论七大学派 Ｐ63-66
护理管理学—本护理质量管理ppt课件
意义
护理管理学能够有效提升护理服务质 量、提高护理人员工作效率、降低医 疗成本，从而为患者提供更好的医疗 护段
护理管理学的起始阶段，主要关 注护理工作的基本组织和管理。
发展阶段
随着医疗模式的转变，护理管理学 开始关注护理质量、护理安全等方 面的内容。
成熟阶段
护理管理学理论不断完善，开始引 入现代管理理论和方法，如全面质 量管理、风险管理等，使护理管理 更加科学化和系统化。
全面质量管理（TQM）
强调全员参与、全过程管理、全方位关注质量，通过不断改进和创 新，提高整体护理质量。
患者安全文化
倡导建立以患者安全为核心的文化氛围，通过提升员工安全意识， 完善安全制度和流程，减少医疗差错和不良事件。
03
护理质量管理实践
护理质量标准制定
标准化的重要性
护理质量标准是评价护理工作的 重要依据，有利于规范护理行为 ，提高护理质量，保障患者安全
信息化在护理质量管理中的应用
电子化病历系统
通过电子化病历系统，实现护理记录的无纸化管理，提高信息录 入和查询效率。
护理质量监控平台
借助信息化手段，建立护理质量监控平台，实时收集、分析护理质 量数据，为管理决策提供支持。
智能医疗设备与信息化融合
将智能医疗设备与信息系统相结合，实现护理过程的自动化、智能 化管理，减少人为错误。
。
标准制定的原则
制定护理质量标准应遵循科学性 、实用性、可操作性和可衡量性 等原则，确保标准的有效性和可
行性。
标准内容涵盖
护理质量标准应涵盖基础护理、 专科护理、护理安全、护理管理 等多个方面，全面评价护理工作
质量。
护理质量评估方法
01
02
03
护理管理学能够有效提升护理服务质 量、提高护理人员工作效率、降低医 疗成本，从而为患者提供更好的医疗 护段
护理管理学的起始阶段，主要关 注护理工作的基本组织和管理。
发展阶段
随着医疗模式的转变，护理管理学 开始关注护理质量、护理安全等方 面的内容。
成熟阶段
护理管理学理论不断完善，开始引 入现代管理理论和方法，如全面质 量管理、风险管理等，使护理管理 更加科学化和系统化。
全面质量管理（TQM）
强调全员参与、全过程管理、全方位关注质量，通过不断改进和创 新，提高整体护理质量。
患者安全文化
倡导建立以患者安全为核心的文化氛围，通过提升员工安全意识， 完善安全制度和流程，减少医疗差错和不良事件。
03
护理质量管理实践
护理质量标准制定
标准化的重要性
护理质量标准是评价护理工作的 重要依据，有利于规范护理行为 ，提高护理质量，保障患者安全
信息化在护理质量管理中的应用
电子化病历系统
通过电子化病历系统，实现护理记录的无纸化管理，提高信息录 入和查询效率。
护理质量监控平台
借助信息化手段，建立护理质量监控平台，实时收集、分析护理质 量数据，为管理决策提供支持。
智能医疗设备与信息化融合
将智能医疗设备与信息系统相结合，实现护理过程的自动化、智能 化管理，减少人为错误。
。
标准制定的原则
制定护理质量标准应遵循科学性 、实用性、可操作性和可衡量性 等原则，确保标准的有效性和可
行性。
标准内容涵盖
护理质量标准应涵盖基础护理、 专科护理、护理安全、护理管理 等多个方面，全面评价护理工作
质量。
护理质量评估方法
01
02
03
第十章护理管理学护理质量管理(第一节至第三节)
AP
CD
提
高
AP CD
维持 提 高
维持 P
A AP
CD
C D
37
38
案例： 某医院产科护士长在工作中发现本院科室新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合率仅达12%。
39
P：计划 P1:分析现状
新生儿脐部感染发生率达30%，脐残端愈合率仅达12%。 P2:找出问题，分析产生问题的原因
1.母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染。 2.新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿。 3.脐部残端留置过长，易引起细菌污染。 4.分娩过程器械有污染，脐部残端接触污染的手或
主要形式：质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。
6
质量策划：指确定质量目标和要求以及采用质量体系要素，并规定必要运行过程和相关资源的活动。
质量控制：指为达到质量要求所采取的贯穿于整个活动过程中的操作技术和监视活动。
质量保证：指为了向服务对象提供足够的信任，表明组织能够满足质量要求，而在质量体系中实施， 并根据需要进行证实信任度的全部有计划和有系统的活动。
熟悉
发生护理质量缺陷的常见原因。
了解
护理质量管理的原则及要求。 4
第一节 质量与质量管理 （一）质量概念： 狭义：指产品质量。 广义：质量指除产品质量外，还包括过程质量、工作质量。
质量：产品、过质量管理的概念 质量管理：是指为了达到组织目标而进行的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进的管理活 动。
35
3.检查阶段（C）：包括一个步骤： （6）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。 4.处理阶段（A）：包括两个步骤： （7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固。 （8）把遗留问题，移交下一个循环解决。
护理质量管理ppt课件
04
护理质量管理的持续改 进
1. 建立护理质量持续改进机制
建立护理质量持续改进机制是提高 护理服务水平的关键。首先，需要 建立完善的护理质量管理体系，包 括明确护理质量标准、制定护理流 程、建立护理质量评价机制等。其 次，实施定期的护理质量检查和评 估，及时发现和解决护理服务中出 现的问题。最后，建立护理人员培 训和激励机制，提高护理人员的专 业素养和服务意识，推动护理质量 的持续改进。
4. 制定合理的护理绩效考核标准
1. 针对护理工作特 点制定合理的考核
1 标准，包括病人满 意度、护理操作规 范、护士沟通能力 等方面。
2. 建立护理绩效考 核指标体系，明确
2 各项指标的权重和 评分标准，确保考 核结果客观公正。
3. 定期进行考核， 及时反馈考核结果，
3 对不合格者进行培 训和辅导，提高护 理质量。
5. 实施持续的质量改 进项目，针对问题进 行根本原因分析，制 定相应的改进措施， 并跟进实施情况，确 保改进的有效性。
4. 进行有效的护理问题整改
进行有效的护理问题整改，首先要对问题进行分类整理，及 时采取有效的措施，实施整改计划。其次，要明确责任人， 对问题整改进行有效的监督，确保整改效果。最后，要定期 对整改效果进行评估，及时反馈结果，持续改进护理质量。
质量。
护理服务必须 遵守相关的法 律法规和规范 标准，确保服 务质量管理 体系，确保服务 质量的稳定性和
可靠性。
护理服务需要不 断进行改进和优 化，以满足患者 不断变化的需求 和提高护理服务
质量。
4. 护理质量管理的范围
1 1. 病人护理
5. 鼓励员工积极参与改进活动
1. 建立员工参与渠道：组织应建立多种渠道，如员工建议、质量 改善项目、培训需求调查等，让员工积极提出改进建议和意见，并 且及时反馈和处理员工意见和建议，及时表彰积极参与的员工。 2. 强化质量意识：组织应加强员工的培训教育，通过举办质量培 训和交流会议等活动，帮助员工理解质量管理的重要性和具体操作 流程，使员工积极投入到改进工作中去。
第十章 护理质量管理.ppt
质量观的演变历程
“符合性质量”阶段 “适用性质量”阶段 “满意性质量”阶段 “卓越性质量”阶段
（一） “符合性质量”阶段
始于20世纪40年代 基本观点 质量以符合现行标准的程度作为衡量依据
“符合标准”就是合格的产品
符合的程度反映了产品质量的水平
基本条件
定义出来产品的规格标准
强调全员参与，集思广益
第四节 护理质量评价 与持续改进
一、护理质量评价方法
（一）以要素质量为导向的评价
评价的基本内容：组织结构、物质设施、 资源和仪器设备及护理人员的素质等。
评价方法：现场检查、考核，问卷调查， 查阅资料等。
（二）以流程优化为导向的评价
即以护理流程的设计、实施和改进为导向对护
间关系的一种工具。
又称鱼骨图，包括“原因”和“结果”两个部
分，原因部分又根据对质量问题造成影响的大
小分大原因、中原因、小原因。
（二）因果图法
其制作步骤是：
1. 明确要解决的质量问题；
2. 召开专家及有关人员的质量分析会，针对要解决
的问题找出各种影响因素；
3. 管理人员将影响质量的因素按大、中、小分类，
依次用大小箭头标出；
4. 判断真正影响质量的主要原因。
对变异的管理是临床路径管理的重点。
（四）临床路径与护理
《临床路径护理版》是针对特定病人群体，以时间为横轴， 以各理想护理措施为纵轴的日程计划表。是有预见性的进行 工作的依据。
护士是执行临床路径团队的核心成员之一，在临床路径管理
模式下，医护关系发生了根本的变化，由从属配合关系变为
护理管理学本护理质量管理 ppt课件
在这一时段内，护士长在实施护理行为 的过程中，与病人在自言和谐的气氛里 加深了沟通的层次，即从病人角度了解 了本岗位工作流程的长处和不足，又能 认真听取病人和家属的意见和心声，并 针对各种问题给予及时解决，使护患纠 纷消灭在萌芽中。对于无法由科室解决 的问题，与相关科室联系，寻找解决途 径，做好病人的代言人。
主要形式：质量策划、质量控制、质量保证 和质量改进。是全面管理的一个中心环节。
（三）质量控制和质量保证
质量控制：指为达到质量要求所采 取的贯穿于整个活动过程中的操作 技术和监视活动。
四、质量观演变
经历4个不同阶段 （一）“符合性质量”阶段 （二）“适用性质量”阶段 （三）“满意性质量”阶段 （四）“卓越性质量”阶段”6个sigma”
五、护理质量缺陷管理
（－）概念及评定标准
1．医疗事故 ※（1）医疗事故：是指医疗机构及其医务人员 在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。
（2）医疗事故分级：根据对患者人身造成
的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的：
（二）临床护理活动的 质量评价
1．基础质量评价 2．环节质量评价 3．终末质量评价 （护理结果评价）
一、要素质量评价
环境 护理人员工作安排 器械设备是否处于正常的工作状态 病房结构、病人情况、图表表格是否完整
二、环节质量评价：对护理过程的评价
正确执行医嘱方面；病情观察及治疗结果反 应观测方面
时间管理在护理管理过程中起着积 极的意义，学会科学时间管理可帮 助管理者在有效的时间内通过合理 安排，提高时间的使用效率。
护士长在工作中的时间管理应该是正确 科学的，有条理有计划进行工作的进展。 案例中提及的护士长以管理者的身份参 与病房的护理活动，应该说是多余的， 当然不是说不参与病房的护理工作，只 是不应全程参与，在护理工作中，可以 适当协调指导，更多的因该是观察病房 的整体信息，从而清楚掌握护理活动进 行的顺序、项目及预期效果，而在之后 采取的带班制度，在护理处置的高峰时， 护士长的工作既得到质量和效率的保证， 这是对时间科学管理的效果。
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构成护理质量的各要素进行计划，组织， 协调和控制，以保证护理服务达到规定 的标准，满足和超越服务对象需要的活 动过程。
20
二、护理质量管理基本任务（识记）
1.建立质量管理体系：ISO与JCI
护理部主任
院质控组
院控
科护士长Biblioteka 病区护士长科控护士
自控
21
2.进行护理质量教育
让护士：
增强质量意识 了解质量要求 掌握质量标准 熟悉质量流程 养成质量行为 参与质量管理
30
质量的形成
-----
质质 量量 表形 现成 冰深 山在 之水 顶下
终末质量
水面
环节质量
基础质量 冰山
质量冰山现象与三层次结构
31
5．制定护理质量标准的原则（理解）
（1）科学性原则（法律、病人、护士规范） （2）可衡量性原则 （3）先进性原则 （4）实用性原则（基于、高于事实） （5）严肃性和相对稳定性原则
四、护理质量管理标准
1．标准 （识记）
是计量现实或预期工作成果的尺度，由公
认机构批准，具有一定的权威性的文件。 2．标准化 （识记）
标准的形成和执行过程。包括标准的制定、 执行和修订三个程序。
28
3. 护理质量标准（识记）
是依据护理工作内容、特点、流程、管理要 求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的 护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。
32
四、护理质量管理的方法
一、PDCA循环 二、临床路径 三、六西格玛管理 四、品管圈
33
一、PDCA管理（应用）
什么是PDCA循环？
□ 又we称lcom为e “to u戴se明the环se ”PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience ——美国质量管理专家戴明博
25
三、护理质量管理的原则（识记）
1.以病人为中心的原则 满足并超越病人的期望，病人满意。
2.预防为主的原则 第一次就把事情做对。
3.工作标准“零缺陷”的原则 4.全员参与原则
每一位护理人员都应该具有质量意识。
5.基于事实的决策方法原则 客观事实为依据：真实的信息、充分的数据。
6.持续改进的原则 追求卓越 PDCA循环
1.3 设定目标和测量方法
2. 分析产生问题的原因或影
响因素
3. 找出影响的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划
3. 确认效果
4.1 寻找可能的解决方法
4.2 测试并选择
5
2005质量管理年
质量 安全 服务
8
2009—— “医疗质量万里行”
持续改进医疗质量 确保医疗安全
9
第一节 质量管理概述
一、质量管理相关概念 二、质量管理过程 三、质量观演变
一．质量管理相关概念
7.持续 质量改进
2.质量管理
1.质量
3.质量体系
6.质量保证
4.质量策划
5.质量控制
1.质量（识记）
13
3.质量体系（理解）
质量体系指为实施质量管理所建构 的组织结构，实施程序和所需资源的总 和,是质量管理的基础。
14
4.质量改进与持续改进
质量改进与 持续改进
产品质量 改进
过程质量 改进
体系质量 改进
增强顾客 满意和质量 保证的能力
提高经济 效益
15
二、质量观的演变（理解）
经历了4个不同的阶段：
22
3.制定护理质量标准
医院管理制度和工作制度 各类人员岗位职责 护理工作考核标准 疾病护理常规 护理技术操作考核标准及评分标准 护理质量安全管理 药品使用管理规范
23
4.护理质量控制
什么是护理质量控制？ 已经制定了护理流程和标准，为什么要进 行护理质量控制？
24
5.持续改进护理质量
树立 第一次就把工作做好的工作作风 追求卓越的意识 对护理质量进行持续改进
（是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准
则、是指导护士工作的指南）
29
4．常用的护理质量标准（理解）
（1)要素质量标准体系：构成护理工作质量的基本要 素。
（2)环节质量标准体系： 又称环节质量标准，针对护 理过程中各环节。
（3)结果质量标准体系：操作技术合格率、差错发生 率。
在评价中强调基础、环节、终末质量评价三者的统一
是指产品或服务的优劣程度。
质量的三 层含义
规定质量是指产品或服务达到预定标准
要求质量是指产品或服务的特性满足了 顾客的要求
魅力质量是指产品或服务的特性远远超 出顾客的期望
12
2.质量管理 （理解）
是组织为使产品质量满足不断更新的质量要 求达到顾客满意而开展的策划、组织、实 施、控制、检查、审核及改进等有关活动 的总和。
四个基本要素：全员参加、顾客至上、 树立标杆、不断改进
（4）“卓越性质量”
三项衡量依据：体现顾客价值，追求顾客 满意和顾客忠诚；降低资源成本，减少差错和 缺陷；降低和抵御风险。
第二节 护理质量管理
什么是护理质量管理？ 如何做好护理质量管理？
19
一、概念
护理质量管理(识记) 是指按照护理质量形成的过程和规律，对
（1）“符合性质量” 质量是以符合现行标准的程度作为衡量标
准。符合标准就是合格的质量，只局限于产品 本身的指标。
（2）“适用性质量”
质量应该以适合顾客需要的程度作为衡量 的依据。从使用产品的角度定义产品质量。开 始把顾客需求放在首位。
（3）“满意性质量”
全面质量管理
全面顾客满意。创
造顾客满意，以“全面顾客满意”为核心。
质量给我们带来怎样的影响
触目惊心的质量事件
1
2
几乎一夜之间，三鹿 奶粉这家全国奶粉业 的龙头企业如同泰坦 尼克般沉沦，只是被 这艘大船直接伤害的 乘客，不是成人，而 是数以万计的婴儿。
3
地震中屹立不倒的“史上最牛” 学校
4
史上“最牛”学校 学生无一伤亡，老师无一伤亡 ！
在汶川大地震中，有多少正在上课的学生 都被措手不及的灾难永远地掩埋在了废墟下， 然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中 的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的 地震中顽强地存活了下来，不仅教学楼丝毫 没有垮塌，而且正在该校上课的483名小学生 以及教职员工都奇迹般地全部安全撤离。
士首先提出
□ 反应质量管理活动的规律
□ 它是全面质量管理所应遵循的科学程 序
ACT 7. 标准化和进一步推广 DO C6.H评EC估K结8果. 在（PD下分CA一析循个数环改据进）机会中重新使用 PLAN 5. 实施行动计划 1. 分析现状，找出存在的
问题 1.1 确认问题
1. 掌握现状
1.2 收集和组织数据
20
二、护理质量管理基本任务（识记）
1.建立质量管理体系：ISO与JCI
护理部主任
院质控组
院控
科护士长Biblioteka 病区护士长科控护士
自控
21
2.进行护理质量教育
让护士：
增强质量意识 了解质量要求 掌握质量标准 熟悉质量流程 养成质量行为 参与质量管理
30
质量的形成
-----
质质 量量 表形 现成 冰深 山在 之水 顶下
终末质量
水面
环节质量
基础质量 冰山
质量冰山现象与三层次结构
31
5．制定护理质量标准的原则（理解）
（1）科学性原则（法律、病人、护士规范） （2）可衡量性原则 （3）先进性原则 （4）实用性原则（基于、高于事实） （5）严肃性和相对稳定性原则
四、护理质量管理标准
1．标准 （识记）
是计量现实或预期工作成果的尺度，由公
认机构批准，具有一定的权威性的文件。 2．标准化 （识记）
标准的形成和执行过程。包括标准的制定、 执行和修订三个程序。
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3. 护理质量标准（识记）
是依据护理工作内容、特点、流程、管理要 求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的 护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。
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四、护理质量管理的方法
一、PDCA循环 二、临床路径 三、六西格玛管理 四、品管圈
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一、PDCA管理（应用）
什么是PDCA循环？
□ 又we称lcom为e “to u戴se明the环se ”PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience ——美国质量管理专家戴明博
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三、护理质量管理的原则（识记）
1.以病人为中心的原则 满足并超越病人的期望，病人满意。
2.预防为主的原则 第一次就把事情做对。
3.工作标准“零缺陷”的原则 4.全员参与原则
每一位护理人员都应该具有质量意识。
5.基于事实的决策方法原则 客观事实为依据：真实的信息、充分的数据。
6.持续改进的原则 追求卓越 PDCA循环
1.3 设定目标和测量方法
2. 分析产生问题的原因或影
响因素
3. 找出影响的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划
3. 确认效果
4.1 寻找可能的解决方法
4.2 测试并选择
5
2005质量管理年
质量 安全 服务
8
2009—— “医疗质量万里行”
持续改进医疗质量 确保医疗安全
9
第一节 质量管理概述
一、质量管理相关概念 二、质量管理过程 三、质量观演变
一．质量管理相关概念
7.持续 质量改进
2.质量管理
1.质量
3.质量体系
6.质量保证
4.质量策划
5.质量控制
1.质量（识记）
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3.质量体系（理解）
质量体系指为实施质量管理所建构 的组织结构，实施程序和所需资源的总 和,是质量管理的基础。
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4.质量改进与持续改进
质量改进与 持续改进
产品质量 改进
过程质量 改进
体系质量 改进
增强顾客 满意和质量 保证的能力
提高经济 效益
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二、质量观的演变（理解）
经历了4个不同的阶段：
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3.制定护理质量标准
医院管理制度和工作制度 各类人员岗位职责 护理工作考核标准 疾病护理常规 护理技术操作考核标准及评分标准 护理质量安全管理 药品使用管理规范
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4.护理质量控制
什么是护理质量控制？ 已经制定了护理流程和标准，为什么要进 行护理质量控制？
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5.持续改进护理质量
树立 第一次就把工作做好的工作作风 追求卓越的意识 对护理质量进行持续改进
（是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准
则、是指导护士工作的指南）
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4．常用的护理质量标准（理解）
（1)要素质量标准体系：构成护理工作质量的基本要 素。
（2)环节质量标准体系： 又称环节质量标准，针对护 理过程中各环节。
（3)结果质量标准体系：操作技术合格率、差错发生 率。
在评价中强调基础、环节、终末质量评价三者的统一
是指产品或服务的优劣程度。
质量的三 层含义
规定质量是指产品或服务达到预定标准
要求质量是指产品或服务的特性满足了 顾客的要求
魅力质量是指产品或服务的特性远远超 出顾客的期望
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2.质量管理 （理解）
是组织为使产品质量满足不断更新的质量要 求达到顾客满意而开展的策划、组织、实 施、控制、检查、审核及改进等有关活动 的总和。
四个基本要素：全员参加、顾客至上、 树立标杆、不断改进
（4）“卓越性质量”
三项衡量依据：体现顾客价值，追求顾客 满意和顾客忠诚；降低资源成本，减少差错和 缺陷；降低和抵御风险。
第二节 护理质量管理
什么是护理质量管理？ 如何做好护理质量管理？
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一、概念
护理质量管理(识记) 是指按照护理质量形成的过程和规律，对
（1）“符合性质量” 质量是以符合现行标准的程度作为衡量标
准。符合标准就是合格的质量，只局限于产品 本身的指标。
（2）“适用性质量”
质量应该以适合顾客需要的程度作为衡量 的依据。从使用产品的角度定义产品质量。开 始把顾客需求放在首位。
（3）“满意性质量”
全面质量管理
全面顾客满意。创
造顾客满意，以“全面顾客满意”为核心。
质量给我们带来怎样的影响
触目惊心的质量事件
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几乎一夜之间，三鹿 奶粉这家全国奶粉业 的龙头企业如同泰坦 尼克般沉沦，只是被 这艘大船直接伤害的 乘客，不是成人，而 是数以万计的婴儿。
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地震中屹立不倒的“史上最牛” 学校
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史上“最牛”学校 学生无一伤亡，老师无一伤亡 ！
在汶川大地震中，有多少正在上课的学生 都被措手不及的灾难永远地掩埋在了废墟下， 然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中 的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的 地震中顽强地存活了下来，不仅教学楼丝毫 没有垮塌，而且正在该校上课的483名小学生 以及教职员工都奇迹般地全部安全撤离。
士首先提出
□ 反应质量管理活动的规律
□ 它是全面质量管理所应遵循的科学程 序
ACT 7. 标准化和进一步推广 DO C6.H评EC估K结8果. 在（PD下分CA一析循个数环改据进）机会中重新使用 PLAN 5. 实施行动计划 1. 分析现状，找出存在的
问题 1.1 确认问题
1. 掌握现状
1.2 收集和组织数据