中药用药禁忌 注意

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中药用药禁忌注意

中药用药禁忌注意

中药的用药禁忌主要有以下几个方面:1.配伍禁忌:在复方配伍中,有些药物应避免合用。

《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。

据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种。

历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。

金元时期概括为“十八反”和“十九畏”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。

(1)十八反:本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹芨攻乌,诸参辛芍叛藜芦。

(2)十九畏:硫磺本是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱;川乌、草乌不顺犀;人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

但是,“十九畏”的概念,与《神农本草经·序例》中“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。

如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用;;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等。

由于对于“十九畏”和“十八反”,还有待进一步研究,因此,目前应采取慎重态度。

一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。

2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。

禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。

但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。

3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。

在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。

400种中药材性味归经、功效应用、用法用量、用药禁忌。

400种中药材性味归经、功效应用、用法用量、用药禁忌。

400种常用中药材性味归经、功效应用、用法用量、用药禁忌。

序号名称性味归经功效应用用量用法用药禁忌1鹿角味咸,性温;归肾、肝经具有补肾阳,益精血,强筋骨,行血消肿的功效。

主治肾虚腰脊冷痛,阳痿遗精,崩漏,白带,尿频尿多,阴疽疮疡,乳痛肿痛,跌打瘀肿,筋骨疼痛。

内服:煎汤,5-10g;研末,每次1-3g;或入丸、散。

外用:适量,磨汁涂、研末撒或调敷。

熟用偏于补肾益精,生用偏于散血消肿。

注意事项:1、阴虚火旺者禁服。

2、《本草经疏》:无瘀血停留者不得服,阳盛阴虚者忌之,胃火齿痛者不宜服。

3、《得配本草》:命门火炽,疮毒宜凉者,并忌之。

2白芍味苦、酸,性微寒;归肝、脾经具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的功效。

主治肝血亏虚,月经不调,肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛,肝阳上亢,头痛眩晕等。

内服:煎汤,5-12g;或入丸、散。

大剂量可用15-30g。

平肝阳宜生用;养肝柔肝宜炒用。

1、中药配伍禁忌:恶芒硝、石斛,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。

2、中西药配伍禁忌:(1)不宜与降血压药合用,以防出现直立性低血压等。

(2)不宜与强心苷药物合用,药效累加,增加毒性。

(3)与肝素、华法林、阿司匹林等药物合用可增加出血倾向。

(4)茶碱可以减弱白芍对肠收缩的抑制作用,不宜同用。

注意事项:1、白芍属寒凉之品,凡外感风寒、内伤生冷,脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量服用。

妇人月经不调属虚寒者不宜单味药大量服用;气虚自汗,阳虚汗出者忌用。

2、白芍酸寒收敛,伤寒病在上焦之阳结、疹子忌用。

3、白芍有中枢神经抑制作用,昏迷患者忌用;婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。

4、孕妇产后不宜单味药大量服用。

3黄芪味甘,性微温;归脾、肺经具有健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌的功效。

主治脾气虚证,肺气虚证,气虚自汗证,气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。

内服:煎服,10-20g,大剂量30-60g。

固表止汗、托疮排脓、生肌敛疮、利水退肿宜生用,补脾益气升阳宜炙用。

中药材的使用禁忌有哪些需要注意

中药材的使用禁忌有哪些需要注意

中药材的使用禁忌有哪些需要注意中药材在我国有着悠久的历史和广泛的应用,它们为维护人们的健康发挥了重要作用。

然而,中药材的使用并非毫无禁忌,了解并遵循这些禁忌对于确保用药安全和有效至关重要。

首先,中药材的使用需要考虑个体差异。

每个人的体质不同,对药物的反应也会有所差异。

例如,过敏体质的人在使用某些中药材时,可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等。

常见的容易引起过敏的中药材有花粉类(如蒲黄)、动物类(如地龙、蝉蜕)等。

因此,在使用中药材之前,特别是首次使用时,要密切观察身体的反应。

其次,妊娠和哺乳期妇女在使用中药材时需要格外谨慎。

一些中药材具有活血化瘀、通经走络、泻下等作用,可能会导致孕妇流产或影响胎儿的发育。

比如,红花、麝香、三棱、莪术等中药材,孕妇应避免使用。

而哺乳期妇女使用某些中药材后,药物成分可能会通过乳汁传递给婴儿,从而对婴儿产生影响。

再者,中药材的使用剂量也是一个重要的禁忌。

中药材的剂量并非越大越好,过量使用可能会导致中毒或不良反应。

比如,附子是一种常用的中药材,具有回阳救逆、补火助阳等功效,但如果使用过量,可能会导致心律失常、血压下降等中毒症状。

此外,一些中药材含有毒性成分,如雄黄、朱砂等,使用时更需要严格控制剂量,遵循医嘱。

另外,中药材的相互作用也不容忽视。

当同时使用多种中药材时,它们之间可能会发生相互影响,增强或减弱药效,甚至产生不良反应。

例如,甘草不宜与海藻、大戟、芫花等同时使用,否则可能会产生毒性反应。

因此,在使用复方中药材时,一定要了解其中各种药材的相互作用。

中药材的使用还需要考虑病情的特点。

对于实证、热证患者,应避免使用温热性质的中药材,如肉桂、附子等;而对于虚证、寒证患者,则应慎用寒凉性质的中药材,如黄连、黄芩等。

如果用药不当,不仅不能治疗疾病,反而可能会加重病情。

在使用中药材的过程中,饮食禁忌也是需要注意的一个方面。

有些中药材在服用期间需要避免食用某些食物,以免影响药效或产生不良反应。

中药配伍用药禁忌内容

中药配伍用药禁忌内容

中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中,不宜同时使用或配伍使用的药物组合。

合理的中药配伍用药可以产生协同作用,增强药效,但如果不注意禁忌内容,可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。

1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌:鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用,但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。

2. 陈皮与黄连的配伍禁忌:陈皮具有理气消食的作用,而黄连则具有清热解毒
的作用。

两者同时使用可能会发生药物相互抵消,产生药效不明显的效果。

3. 人参与大黄的配伍禁忌:人参有补气养血的作用,而大黄则具有清热泻火的
作用。

两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。

4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌:甘草具有调和诸药的作用,而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。

两者同时使用可能会增加甘草的副作用,如水潴留、高血压等。

5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌:乌梅有收敛肠道、止泻的作用,而马钱子碱则
是一种驱虫药物。

两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。

需要注意的是,以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。

在使用中药治疗时,
最好咨询医生或药师的建议,避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。

同时,个人在使用中药时应严格按照医嘱用药,不可随意搭配或停药,以免有损治疗效果。

中药禁忌要讲明白阅读

中药禁忌要讲明白阅读

中药禁忌要讲明白阅读
中药禁忌是指某些人或疾病不能使用或应谨慎使用的中药。

采用中药治疗疾病,必须严格遵守中药禁忌,否则会产生不良反应或加重疾病。

以下是一些常见的中药禁忌:
1. 孕妇禁用一些有毒性的中药,如雄黄、天麻等。

2. 哮喘患者禁用辛辣、刺激性中药,如大蒜、辣椒等。

3. 慢性肝病患者不宜使用积滞之品,如郁金、山楂等。

4. 心脏病患者不宜使用有刺激性的中药,如川乌、附子等。

5. 糖尿病患者不宜使用滋阴补益之品,如人参、黄芪等。

以上只是一些常见的中药禁忌,如果你要使用中药,一定要了解自己的身体状况和疾病情况,遵医嘱使用,不要随意乱用中药。

同时,在购买中药时,要注意看清中药的成分和功效,并选择正规的中药店购买。

最重要的是,在使用中药时,如果出现任何不良反应,应及时停用,并咨询医师。

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中药用药禁忌(完整版).ppt

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即《本经·序例》中指出的“勿用相恶、相反 者。”
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但相恶与相反所导致的后果不一样。
因为相恶配伍可使药物某些方面的功效 减弱,但又是一种可以利用的配伍关系,并 非绝对禁忌。而“相反为害,甚于相恶”, 可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相 反的药物原则上禁止配伍应用。
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2.配伍禁忌的主要内容 目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”
物及辛辣刺激性食品等等。
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(二)服药食忌
服药食忌是指服某些药时,不可同时吃 某些食物,以免降低疗效,甚或发生毒性 反应。
古代文献记载,甘草、黄连、桔梗、乌 梅忌猪肉;鳖甲忌苋菜;常山忌葱;地黄、 何首乌忌葱、蒜、萝卜等等,指出服用某 些药物时不可同食某些食物。
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1、人参、党参:“忌萝卜、绿豆、山楂”(《品汇精 要》)。
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3.怎样正确对待“十八反”、“十九畏”?
(1)对于“十八反”、“十九畏”作为配伍 禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但 亦有持不同意见者。
有人认为“十八反”、“十九畏”并非 绝对禁忌;有的医药学家还认为,相反药 同用,能相反相成,产生较强的功效。尚 若运用得当,可愈沉疴痼疾。
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(2)禁用药
大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品, 及堕胎作用较强的药。
毒性强烈:如斑蝥、巴豆等; 药性猛烈:如芫花、甘遂、大戟等; 禁用药 破血逐瘀:如三棱、水蛭、虻虫等; 芳香走窜:如麝香等。
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3.妊娠禁忌药的使用原则
(1)总的说来,对于妊娠禁忌药,凡禁用的 药物绝对不能使用,慎用的药物可根据病 情需要酌情使用。

中药学中药的副作用与禁忌

中药学中药的副作用与禁忌

中药学中药的副作用与禁忌中药作为传统的医学疗法,拥有悠久的历史和广泛的应用。

然而,在使用中药治疗时,我们也需要注意其中可能存在的副作用和禁忌。

本文将就中药的副作用和禁忌进行探讨。

一、中药的副作用1. 药物过敏反应:有些人可能对特定中药存在过敏反应,包括皮肤红肿、瘙痒、腹泻、呼吸困难等。

因此,在使用中药前,应该先进行敏感性测试,尤其是对于首次使用的中药。

2. 药物依赖:长期使用某些中药可能导致人体对药物的依赖性增强,使得对药物的疗效产生递减或无效。

这种情况下,需要专业医师进行评估和调整,避免对身体产生不良影响。

3. 药物毒性:部分中药可能含有一定的毒性成分,在使用时需要注意剂量和使用方法。

特别是对于儿童、孕妇和老年人等特殊人群来说,更需要谨慎使用,以免产生不必要的风险。

4. 药物相互作用:部分中药可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加副作用的风险。

因此,使用中药时,应该告知医生正在使用的其他药物,以便医生进行全面评估和决策。

二、中药的禁忌1. 孕妇和哺乳期妇女:由于中药可能对胎儿或婴儿产生不良影响,因此,孕妇和哺乳期妇女一般应禁止使用大部分中药。

特殊情况下,如紧急情况或经医生评估认为使用中药无风险,则可以在专业医师的指导下使用。

2. 儿童:儿童的机体尚未发育完全,对中药的耐受性较弱,因此需要谨慎使用。

一般情况下,儿童使用中药前需要进行医生评估,并依据儿童的年龄、体重等因素调整剂量。

3. 高血压和心脏病患者:中药中的一些成分可能对心血管系统产生影响,引起心率加快、血压升高等不适症状。

因此,患有高血压和心脏病的患者应尽量避免使用中药,或在医生指导下进行调整。

4. 肝肾功能不全、消化系统疾病患者:由于中药中的成分需要在肝脏和肾脏中代谢和排泄,因此,肝肾功能不全的患者在使用中药时需要特别注意。

同样,在存在消化系统疾病的情况下,一些刺激性较强的中药也需谨慎使用。

5. 个体差异:每个人的体质和代谢能力不同,对中药的反应也会有差异。

中药用药注意事项

中药用药注意事项

中药用药注意事项
1. 必须严格按照医师处方用药,不能自行增减药量或更换药物。

2. 对于可能出现药物过敏反应的患者,应事先告知医师。

3. 根据病情需求,饮食相应调整。

4. 饭前、饭后用药时间应按医师的要求履行。

5. 在服用中药过程中,应避免同时服用其它药物,以免引起不良反应。

6. 不宜在饮食方面忽视,避免或减少高脂肪、高蛋白等不良饮食习惯。

7. 在服用中药的同时,应避免过度疲劳、大量饮酒,以及过度用眼等行为。

8. 中药自煎的患者,应严格按照医师指示煎制,不得超时、不得减量、不得加水、不得冷却后再煎。

9. 在服用中药的同时,应注意监测身体运动情况,避免长期卧床或久坐不动。

10. 如出现药物不良反应,应及时通知医师。

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中药的用药禁忌主要有以下几个方面:1.配伍禁忌:在复方配伍中,有些药物应避免合用。

《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。

据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种。

历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。

金元时期概括为“十八反”和“十九畏”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。

(1)十八反:本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹芨攻乌,诸参辛芍叛藜芦。

(2)十九畏:硫磺本是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见;牙硝难合京三棱;川乌、草乌不顺犀;人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

但是,“十九畏”的概念,与《神农本草经·序例》中“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。

如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用;;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等。

由于对于“十九畏”和“十八反”,还有待进一步研究,因此,目前应采取慎重态度。

一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。

2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。

禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。

但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。

3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。

在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。

这说明服用某些药时不可同吃某些食物。

另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。

高烧患者还应忌油。

中药煎法的分类汤剂多由复方煎制而成的,其药物成分相当复杂,大体上有易溶于水和难溶于水的,亦有易挥发的,有久煎易破坏、分解、焦化的等等。

为了提高汤剂煎出量,减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏,提高汤剂的质量,确保疗效,应视各种药物的不同性质,在入煎时要分别对待。

⒈先煎。

先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。

(1)矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。

如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟。

(2)有毒的药物:如乌头、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。

(3)某些植物药:如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效。

⒉后下。

后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏。

(1)气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入药即可。

(2)不宜久煎的药物,如钩藤、番泻叶等应后下。

⒊包煎。

(1)花粉类药物,如蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子、菟丝子;药物细粉,如六一散、黛蛤散等均应包煎。

这些药物容易浮于水面,故须用纱布包好与其它药物入砂锅中同煎。

(2)对含淀粉、粘液质较多的药物如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。

(3)对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。

⒋烊化冲入。

对于一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。

⒌煎汤代水。

一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。

⒍溶化。

如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。

⒎另煎后兑入。

一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。

⒏生汁兑入。

如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用。

⒐合药冲服。

某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

⒑去滓加蜜煎。

为便于病人服用,监制药物的毒性,延长药物的疗效常用去滓加蜜煎。

我们在临床中发现,个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时,用去滓加蜜煎的方法,常能消除这种副反应。

中药按药性的分类1.解表药辛温解表药:?麻黄?桂枝?紫苏?生姜?荆芥?防风?羌活?白芷?香薷?蒿本? 苍耳子?辛夷辛凉解表药?薄荷?牛蒡子?蝉蜕?桑叶?菊花?葛根?柴胡?蔓荆子?升麻?豆豉2.清热药清热泻火药?石膏?知母?天花粉?栀子?夏枯草?芦根?淡竹叶清热燥湿药?黄芩?黄连?龙胆草?苦参清热凉雪药?生地?玄参?丹皮?赤芍?水牛角?紫草清热解毒药?金银花?连翘?蒲公英?大青叶?板蓝根?牛黄?鱼腥草?射干?白头翁?败酱草?青黛?穿心莲?蚤休?半边莲?土茯苓?山豆根?红藤?马齿苋?白花蛇舌草?紫花地丁?垂盆草?马勃清虚药?青蒿?地骨皮?白薇?胡黄连?银柴胡3.泻下药攻下药?大黄?芒硝?芦荟?番泻叶润下药?火麻仁?郁李仁峻下逐水药?甘遂?巴豆?大戟?牵牛子4.祛风湿药?独活?威灵仙?防己?秦艽?木瓜?桑寄生?五家皮?白花蛇?稀签草?络石藤徐长卿?桑枝5.芳香化湿药?苍术?厚朴?霍香?砂仁?白豆蔻?佩兰6.利水渗湿药?茯苓?泽泻?苡仁?车前子?滑石?木通?金钱草?茵陈?猪苓?通草?萆薢?石韦?地肤子7.温里药?附子?干姜?肉桂?吴茱萸?细辛?花椒?丁香?高良姜?小茴香8.理气药?橘皮?枳实?木香?香附?沉香?川楝子?薤白?青皮?佛手?乌药?荔核?青木香9.消食药?山楂?神曲?麦芽?莱菔子?鸡内金?谷芽10.驱虫药?使君子?苦楝皮?槟榔?贯众?雷丸12.止血药?大蓟?小蓟?地榆?白茅根?白及?三七?茜草?蒲黄?艾叶?槐花? 侧柏叶?仙鹤草13.活血祛瘀药:川芎?延胡索?郁金?莪术?丹参?虎杖?益母草?桃仁?红花? 牛膝?水蛭?乳香?没药?三棱?鸡血藤?五灵脂?穿山甲?姜黄?14.化痰药?半夏?天南星?白芥子?桔梗?旋覆花?瓜蒌?贝母?竹茹?白前?前胡?竹沥?昆布?天竹黄?海蛤壳15.止咳平喘药:?杏仁?白部?苏子?桑白皮?葶苈子?紫苑?款冬?枇杷叶?马兜铃?白果中药煎药机标准操作规程为了更好的提高中医临床疗效,提高工作效率,保障安全,特制定本规程。

⒈领药煎药室领取药剂,并在领单上签字,注明领取时间,并核对姓名、性别、剂数、所需要煎煮的袋数,每袋剂量,如果领单上未注明,则按照每日一剂,一剂服用2次,每次150ml的剂量煎煮。

⒉浸泡将需要煎煮的药材装入专用药袋,放入洁净桶内,加水浸泡1小时,然后翻转药袋继续浸泡至透为止。

加水量为:需要调剂出的液体量+1000ml(根据不同的药材作适量调整)。

⒊加料关闭煎煮罐上部的蒸汽阀门和下部的出料阀门。

将浸泡后的药袋放入煎煮罐内,加入适量水,以轻压药袋时可见到水为准,盖上盖,按照对角顺序拧紧盖镙丝。

注意此时还要对罐内药物进行挤压,以免空间不够,药物无法充分吸水膨胀导致煎煮不透。

⒋煎煮打开机器电子开头,将温度设为110度,根据药材质地,设定高温时间为20-30分钟,然后开始运行工作。

⒌出料待温度、压力和时间都达到标准时,机器会出现提示间,此时,打开上出料阀门到贮液罐内或打开下出料阀门,以洁净的不锈钠容器按盛药液,打开出料阀门时,注意要微型,不要开的太大,出液方向不要有人员,以避免蒸汽灼伤。

出液停止时,关闭出料阀门,将煎煮罐内的药袋翻转,再次加入约1000ml的水,其余操作同前,继续煎煮15-20分钟,放出药液,待出液停止时,转动挤压杆尽量将药渣里的药液挤压至净,将两次的药液合并。

⒍浓缩将药液用不锈钢容器浓缩至规定量,注意此时需要有专人看守,不可擅自离开。

⒎封装打开加热封装按键,待温度达到封装要求,将浓缩后的药液趁热倒入封装容器内,根据袋数和服用次数来调解设定每袋装量。

⒏清场煎煮机:将煎煮罐内的药渣袋取出,打开下出料阀门,以洁净水冲洗内壁至洁净,关闭下出料口。

等待下一次煎煮。

封装机:封装完毕后,关闭封装机电源,待存贮罐冷却后,打开出料口,以室温水冲洗至洁净,关闭阀门,等待下一次封装使用。

控制要点:所用水质纯净无污染保持容器洁净阀门微开,注意出料时的安全,出液口处不可正对售货员。

清洗贮料罐时要注意使用室温水,以免玻璃存贮罐炸裂。

第七步封装时,药液一定要趁热封装,以免药液凉后发凝(特别是方中有胶类药时)甚至产生沉淀(容易阻塞输液管路影响药物滤出。

煎药操作规程中药调剂室收到医师开具的煎药处方,除医师在处方上已经注明煎药要求即应遵照处理外,其余一律按下列煎药规则进行调剂,注明煎药时间送交煎药室煎煮。

㈠煎药时间:一般煎剂,第一煎沸后煎20分钟;第二煎应于沸后煎15分钟。

滋补剂第一煎于沸后煎25分钟;第二煎于沸后煎20分钟。

如处方内滋补品占的比重很少,即可按一般煎剂处理,否则应分别处理。

有先煎药须先煎10分钟;后下药应晚下10分钟;特殊药物宜按不同情况进行处理。

如生乌头、生附子、生南星、生半夏等均应先煎2小时;麻黄先煎支沫再加入其他药品同煎。

⒈先煎药品名:生石决明、生石膏、生牡蛎、生龙骨、磁石、赭石、紫云英、生瓦楞子等。

⒉后下药品名:薄荷叶、紫苏叶、偑兰叶、藿香、豆蔻等。

⒊滋补药品名:人参、党参、黄芪、生地黄、熟地黄、茯苓、枸杞、白术、山药、山茱萸、龙眼肉、肉苁蓉、薏苡仁、芡实、莲子、附子、金樱子、巴戟、狗脊、虫草、肉桂、何首乌、杜仲、龟板、鳖甲等。

⒋另煎兑入药品名:犀角、西洋参、鹿茸、野山参等,煎时应另煎20-40分钟后兑入其他药品或另服。

⒌溶化兑入药品名:阿胶、龟胶、鹿角胶等。

⒍研末冲服药品名:牛黄、朱砂、熊胆、三七、犀角粉等。

⒎装布袋煎的药品名:旋复花、枇杷叶、车前子、葶苈子、青黛、滑石、六一散、益元散等。

㈡煎药人员收到药剂时,要按处方检查核对药味。

应注意先煎、后下、另煎、溶化、研粉冲服和布包等。

根据取药时间,按先后程序进行煎熬。

㈢煎药应用凉水,煎后所得药液应有所控制。

成人药剂加水量以三分水煎后为一分药液;或加水量没过药物约五分,煎后所得药液约100ml为宜。

但还应根据药物体积轻重、多少分别处理。

以药物有效成份煎出而又便于服用为原则,结合煎药时间适当掌握,不得任意兑水或抛舍药液。

五岁以下儿童的药剂,其药液尽量要少,一般应为成人量的三分之一到二分之一。

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