病例讨论鼻窦淋巴瘤精品PPT课件
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鼻腔或鼻窦肿瘤-优秀PPT文档
可选用四逆汤与麻黄汤合方。 2．病理 多种原因相互交织而导致鼻腔或鼻窦黏膜的鳞状上皮细胞发生突变而引起鼻腔或鼻窦肿瘤。
八 大、肝葱阴虚白证 、生姜用量，再加冰片，以芳香开窍通鼻等。
4．牙龈症状 以牙痛，牙松动，牙龈麻痒等为主要表现。
【药物功效】 方中川芎活血行气，上行于头，祛瘀止痛。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
㈡痰热郁窍证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，或鼻衄，或鼻痛。 2．辨证要点 鼻涕黄浊，口渴，舌质红，苔黄腻或厚，脉 滑或数。 3．可能伴随的症状 咳嗽，或鼻衄，或咯痰，或口苦，或 咽干，或头痛，或耳鸣，或大便干结。 【治则与选方】 清热化痰，宣肺通窍；可选用麻杏石甘 汤与小陷胸汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁8ｇ 甘草6ｇ 石膏24ｇ 黄 连3ｇ 半夏12ｇ 全瓜蒌30g
【病证表现】
1．鼻部症状 以鼻塞，鼻衄，流脓涕或臭涕等为主 要表现。 【配伍技巧】 若鼻肿者，加鹿角、白芥子、鳖甲，以消肿通络软坚；
若气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。
2．眼部症状 以突眼，复视，眼痛，视力减退，流 炙甘草既能益正气，又能防止辛散药伤气。
半夏宣降气机，燥湿化痰。
泪等为主要表现。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若湿热甚者，加苍术、黄柏，以清热燥湿；
若黄涕多者，加贝母、瓜蒌，以清热化痰；若鼻痛者，加 细辛、川芎、冰片，以辛散通达止痛；若鼻衄者，加白茅 根、小蓟、茜草，以凉血止血等。 【药物功效】 方中麻黄宣肺通窍。石膏清泻郁热，兼制
八 大、肝葱阴虚白证 、生姜用量，再加冰片，以芳香开窍通鼻等。
4．牙龈症状 以牙痛，牙松动，牙龈麻痒等为主要表现。
【药物功效】 方中川芎活血行气，上行于头，祛瘀止痛。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
㈡痰热郁窍证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，或鼻衄，或鼻痛。 2．辨证要点 鼻涕黄浊，口渴，舌质红，苔黄腻或厚，脉 滑或数。 3．可能伴随的症状 咳嗽，或鼻衄，或咯痰，或口苦，或 咽干，或头痛，或耳鸣，或大便干结。 【治则与选方】 清热化痰，宣肺通窍；可选用麻杏石甘 汤与小陷胸汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁8ｇ 甘草6ｇ 石膏24ｇ 黄 连3ｇ 半夏12ｇ 全瓜蒌30g
【病证表现】
1．鼻部症状 以鼻塞，鼻衄，流脓涕或臭涕等为主 要表现。 【配伍技巧】 若鼻肿者，加鹿角、白芥子、鳖甲，以消肿通络软坚；
若气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。
2．眼部症状 以突眼，复视，眼痛，视力减退，流 炙甘草既能益正气，又能防止辛散药伤气。
半夏宣降气机，燥湿化痰。
泪等为主要表现。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若湿热甚者，加苍术、黄柏，以清热燥湿；
若黄涕多者，加贝母、瓜蒌，以清热化痰；若鼻痛者，加 细辛、川芎、冰片，以辛散通达止痛；若鼻衄者，加白茅 根、小蓟、茜草，以凉血止血等。 【药物功效】 方中麻黄宣肺通窍。石膏清泻郁热，兼制
内科学_各论_疾病：原发性鼻腔淋巴瘤_课件模板
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
病因：
主要有T/NK细胞、T细胞和B细胞来源，我 国以T/NK细胞和T细胞来源多见，西方则 以B细胞来源较多见。1998年香港的一组 报道，113例患者中T/NK细胞占45.1%，T 细胞占21.3%，B细胞占33.6%。T/NK细胞 与其他两型组织学有所区别，早期病灶表 现为不典型细胞散在、不均
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
症状及病史：
3种不同细胞来源的鼻腔NHL临床特征有 所区别，T/NK细胞来源的男性比例高，单 纯鼻腔受侵多，易播散到皮肤，化疗不敏 感，预后差，中位生存12.5个月，表中按 细胞来源总结比较了香港113例病人的临 床特点。
Ann Arbor分期不能很准确的反映鼻 腔NHL的预后，按照Ann Ar
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
症状及病史：
预后明显不同，局限Ⅰ期和超腔Ⅰ期5年 OS分别为90%和57%（P<0.001）。
美国癌症联合会（AJCC）提出的鼻和 鼻咽淋巴瘤TNM分期，也能较好地反映预 后，5年DFS，T1、T2者为89%，T3、T4者 为25%，有明显差异。
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
内科学疾病部分：原发性鼻腔淋巴瘤>>>
病因：
一分布，肿瘤为多形性中、大细胞，常有 显着的细胞核，大细胞核仁明显，可见吞 噬细胞，呈血管中心性生长，可见血管浸 润和破坏，进展后常有炎性背景，75%可 见带状、小片状坏死，退变细胞常见，肿 瘤性淋巴细胞难以辨认。免疫组化，CD2 CD7 ，CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常 有丢失，常有
内科学各论疾病部分 原发性鼻腔淋巴瘤 内容课件模板
病例讨论鼻窦淋巴瘤
手术治疗
手术切除
对于局限于鼻窦局部的淋巴瘤，手术 切除是首选的治疗方式。手术可以彻 底切除肿瘤，减少肿瘤负荷，为后续 治疗创造有利条件。
淋巴结清扫术
对于已经发生淋巴结转移的鼻窦淋巴 瘤，需要进行淋巴结清扫术，以清除 体内的肿瘤细胞，降低复发风险。
05
病例讨论
病例的特殊性
罕见病种
鼻窦淋巴瘤是一种较为罕见的疾 病，其发病机制、临床表现和治
发病机制
病因
鼻窦淋巴瘤的病因尚不完全清楚，可 能与环境因素、遗传因素、免疫功能 异常等多种因素有关。
发病过程
鼻窦淋巴瘤的发生和发展通常与慢性 炎症、病毒感染、免疫系统异常等因 素有关。
临床表现
症状
鼻窦淋巴瘤早期症状不明显，可能出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状。 随着病情发展，可能出现鼻出血、面颊肿胀、眼球突出等严重症状。
手术与放疗的平衡
手术和放疗是鼻窦淋巴瘤的常用治疗方法，但如何平衡两者的使用 需要根据患者的病情和医生的判断。
并发症的预防与处理
在治疗过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时预防和处理可 能的并发症。
预后与随访
预后评估
01
治疗结束后，需要对患者的预后进行评估，以了解治疗效果和
患者的康复情况。
定期随访
体征
鼻窦淋巴瘤在鼻腔内可触及质地较硬的肿块，表面可能伴有溃疡或出血。病情 严重时，可出现面颊部肿胀、眼球突出等表现。
03
诊断过程
实验室检查
01
02
03
血常规检查
可能出现白细胞计数升高 或降低，红细胞和血小板 计数也可能异常。
生化检查
肝肾功能、电解质等指标 可能异常，提示全身状况 不佳。
《淋巴瘤病例分析》课件
靶向治疗
针对特定基因突变或肿瘤标志物，使用具有针对性的药物进行治疗。 靶向治疗具有高效低毒的特点，是淋巴瘤治疗的新方向。
免疫治疗
利用免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，通过调节免疫反应或给 予免疫活性物质进行治疗。
病例一治疗方案
• 患者张某，男性，45岁，诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据患者病情和身体状况，制定了个体化的化疗方案，同时辅以放 疗和免疫治疗。经过6个疗程的治疗后，患者病情得到有效控制，生活质量明显提高。
病例概述
患者B，女性，35岁，诊断为滤泡性淋巴瘤，临床病理分期为Ⅰ期。
治疗方案
患者接受放疗和化疗联合治疗。
治疗效果
经过治疗，患者部分缓解。
预后评估
患者目前病情稳定，但需要定期复查和维持治疗，预后相对较好但需持续关注。
05
总结与展望
淋巴瘤治疗现状总结
01
02
03
04
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤 ，目前治疗手段包括化疗、放 疗、免疫治疗和靶向治疗等。
02
病例介绍
病例选择标准
代表性
选择的病例应具有代表性，能 反映淋巴瘤的常见类型和特点
。
多样性
应包括不同年龄、性别、病理 类型及病情严重程度的病例， 以便全面了解淋巴瘤的各种表 现。
可获取性
优先选择容易获取和资料完整 的病例。
真实性
确保病例资料真实可靠，避免 误导分析。
病例一：非霍奇金淋巴瘤
01
02
03
04
基本信息
患者年龄、性别、临床表现、 病程等。
病理诊断
组织学类型、分级、免疫组化 标记等。
治疗经过
化疗方案、疗效评估、不良反 应等。
预后情况
针对特定基因突变或肿瘤标志物，使用具有针对性的药物进行治疗。 靶向治疗具有高效低毒的特点，是淋巴瘤治疗的新方向。
免疫治疗
利用免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力，通过调节免疫反应或给 予免疫活性物质进行治疗。
病例一治疗方案
• 患者张某，男性，45岁，诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据患者病情和身体状况，制定了个体化的化疗方案，同时辅以放 疗和免疫治疗。经过6个疗程的治疗后，患者病情得到有效控制，生活质量明显提高。
病例概述
患者B，女性，35岁，诊断为滤泡性淋巴瘤，临床病理分期为Ⅰ期。
治疗方案
患者接受放疗和化疗联合治疗。
治疗效果
经过治疗，患者部分缓解。
预后评估
患者目前病情稳定，但需要定期复查和维持治疗，预后相对较好但需持续关注。
05
总结与展望
淋巴瘤治疗现状总结
01
02
03
04
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤 ，目前治疗手段包括化疗、放 疗、免疫治疗和靶向治疗等。
02
病例介绍
病例选择标准
代表性
选择的病例应具有代表性，能 反映淋巴瘤的常见类型和特点
。
多样性
应包括不同年龄、性别、病理 类型及病情严重程度的病例， 以便全面了解淋巴瘤的各种表 现。
可获取性
优先选择容易获取和资料完整 的病例。
真实性
确保病例资料真实可靠，避免 误导分析。
病例一：非霍奇金淋巴瘤
01
02
03
04
基本信息
患者年龄、性别、临床表现、 病程等。
病理诊断
组织学类型、分级、免疫组化 标记等。
治疗经过
化疗方案、疗效评估、不良反 应等。
预后情况
鼻腔鼻窦肿瘤 PPT-
7、發病部位 鼻腔：外側壁>鼻中隔 鼻竇：上頜竇 > 篩竇 > 額竇 > 蝶竇
8、預後差
概況
9、治療原則:
根據腫瘤性質、部位、大小及患者 全身情況採用綜合療法
放療敏感 單獨放療或手術 + 放療
放療不敏感 廣泛手術切除，放療
腫瘤小
手術切除 + 一期整形修復
腫瘤大
手術一年後整形
病因
長期慢性炎症刺激 接觸致癌物質 良性腫瘤惡變 放射性物質 外傷
2、向面部擴展，面頰 部隆起
3、從內側壁進入鼻腔 4、破壞牙槽突或硬齶，
進入口腔 5、向後侵入翼齶窩
上頜竇惡性腫瘤臨床表現
1、單側膿血涕 2、單側面頰部痛或麻木感 3、單側進行性鼻塞 4、單側上列磨牙疼痛或鬆動
上頜竇惡性腫瘤臨床表現
晚期破壞竇壁，向鄰近組織擴展 1、面頰部隆起 2、眼部症狀 3、硬齶隆起 4、張口困難 5、顱底受累 6、頸淋巴結轉移
鼻腔鼻竇惡性腫瘤
Malignant tumors of nose and sinuses
概況
1、原發多見，遠處轉移而來者少。 2、癌（>80%）多於肉瘤（<20%） 3、位置隱蔽，早期症狀少，不易確診。 4、與眼眶顱腦毗鄰，晚期難以判斷原發部位。 5、症狀隨腫瘤原發部位和累及範圍而異。
概況
6、發病年齡 癌 ：40-60歲 肉瘤：較年輕
惡病質
診斷
1、病史的綜合分析：重視、警惕 >40歲 單側進行性鼻塞、血涕
2、前、後鼻鏡檢查 3、鼻腔、鼻竇內窺鏡檢查 4、病理活檢、細胞塗片：確診依據 5、影像學：X線片、 CT、MRI 6、手術探查：術中冰凍切片
上頜竇惡性腫瘤
惡性平面（Ohngren）：
8、預後差
概況
9、治療原則:
根據腫瘤性質、部位、大小及患者 全身情況採用綜合療法
放療敏感 單獨放療或手術 + 放療
放療不敏感 廣泛手術切除，放療
腫瘤小
手術切除 + 一期整形修復
腫瘤大
手術一年後整形
病因
長期慢性炎症刺激 接觸致癌物質 良性腫瘤惡變 放射性物質 外傷
2、向面部擴展，面頰 部隆起
3、從內側壁進入鼻腔 4、破壞牙槽突或硬齶，
進入口腔 5、向後侵入翼齶窩
上頜竇惡性腫瘤臨床表現
1、單側膿血涕 2、單側面頰部痛或麻木感 3、單側進行性鼻塞 4、單側上列磨牙疼痛或鬆動
上頜竇惡性腫瘤臨床表現
晚期破壞竇壁，向鄰近組織擴展 1、面頰部隆起 2、眼部症狀 3、硬齶隆起 4、張口困難 5、顱底受累 6、頸淋巴結轉移
鼻腔鼻竇惡性腫瘤
Malignant tumors of nose and sinuses
概況
1、原發多見，遠處轉移而來者少。 2、癌（>80%）多於肉瘤（<20%） 3、位置隱蔽，早期症狀少，不易確診。 4、與眼眶顱腦毗鄰，晚期難以判斷原發部位。 5、症狀隨腫瘤原發部位和累及範圍而異。
概況
6、發病年齡 癌 ：40-60歲 肉瘤：較年輕
惡病質
診斷
1、病史的綜合分析：重視、警惕 >40歲 單側進行性鼻塞、血涕
2、前、後鼻鏡檢查 3、鼻腔、鼻竇內窺鏡檢查 4、病理活檢、細胞塗片：確診依據 5、影像學：X線片、 CT、MRI 6、手術探查：術中冰凍切片
上頜竇惡性腫瘤
惡性平面（Ohngren）：
鼻腔恶性淋巴瘤ppt课件
治疗手段 放疗
5y-OS PFS 76% 61%
P值 >0.05
化放联合
66% 61%
对初治早期NK/T细胞淋巴瘤放射治疗疗效较好 放疗联合化疗并未改善患者总生存
Ye xiong Li,J Clini Oncol,2006,20:181 .
二、病例介绍
病人一般资料：
患者赵仲元，男，56岁，职业：工人，文化程度： 中学，床号：16床，入院日期：2013年6月24日。主因： “鼻腔NK/T细胞淋巴瘤第7周期化疗后1月”收住入院。
。 及时更换
病人带管期间 无感染发生
30/06
三、护理诊断及措施——潜在
日 护理诊 护理目标 护理措施
效果评价 停止
期断
时间
24/6 营养失调： 1、病人知晓 1．了解病人的饮食习惯及进食情况。 患者能在住院
低于机体 营养相关知 2．向病人讲述各种营养素在治疗中的重 期间得到良好
需要量/与 识
要意义和营养素缺乏所导致的危害性。 的营养支持
3、观察口腔粘膜变化。
30/06
三、护理诊断及措施——现存
日 护理诊 护理目标 护理措施
效果评价 停止
期断
时间
28/6 腹泻
1.排便型态 恢复正常：
2.最多每天 排便 2-3 次
3．保持水电 解质酸碱平 衡
4．保持肛周 皮肤清洁干 燥
1.评估患者腹泻的原因，次数。
腹泻症状得到
2.选择合适的饮食种类，避免摄入乳制品、 控制，每日排 脂肪等，易引起腹泻的食物，必要时禁 便1次，成形。
08机电1鼻班 腔淋巴瘤的护理查房
Electrical and Mechanical
My class one
(2024年)最新淋巴瘤ppt课件
基因敲入技术
通过基因敲入技术将具有治疗作用的基因导入淋巴 瘤细胞，从而改变其生物学行为或增强其对药物的 敏感性。
单细胞测序技术
结合单细胞测序技术，深入了解淋巴瘤细胞 的基因表达谱和异质性，为个性化治疗提供 精准依据。
2024/3/26
26
THANKS
2024/3/26
27
2024/3/26
02
小分子靶向药物
针对淋巴瘤细胞特定的信号通路或蛋白，设计小分子药物进行干预和治
疗。
03
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点蛋白，激活患者自身的免疫系统来攻击淋巴瘤细胞
。
24
免疫治疗在淋巴瘤中的应用
2024/3/26
CAR-T细胞疗法
通过基因工程改造T细胞，使其表达能够识别并攻击淋巴瘤细胞的嵌合抗原受体（CAR） 。
12
影像学检查
01
02
03
超声检查
对于浅表淋巴结和腹部淋 巴结的肿大具有较高的敏 感性和特异性，可辅助判 断淋巴结的性质。
2024/3/26
CT检查
能够清晰地显示淋巴结的 大小、形态和内部结构， 有助于发现深部淋巴结肿 大及评估淋巴瘤的分期。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤 的诊断具有重要价值，可 发现脑膜、脊髓等部位的 病变。
最新淋巴瘤ppt课件
2024/3/26
1
目录
2024/3/26
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的病理生理学 • 淋巴瘤的检查与诊断 • 淋巴瘤的治疗与预后 • 患者教育与心理支持 • 最新研究进展与未来展望
2
01
淋巴瘤概述
2024/3/26
3
定义与分类
2024/3/26
《淋巴瘤病例分析》课件
分期
根据淋巴瘤侵犯的范围和程度，将其 分为不同的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ 期和Ⅳ期等。分期的目的是为了评估 病情的严重程度和制定合适的治疗方 案。
03
淋巴瘤的治疗
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身给药方式，通过静 脉注射或口服给药途径，使药物进入 全身血液循环，从而达到治疗目的。
通过抗体标记技术，检测肿瘤 细胞的抗原表达，辅助诊断淋 巴瘤类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、融 合基因等分子特征，为淋巴瘤 的精准治疗提供依据。
病理医生的经验
病理医生需具备丰富的经验， 对肿瘤组织进行全面、细致的
分析和判断。
分型与分期
分型
根据淋巴瘤的病理学特征和生物学行 为，将其分为不同的类型，如霍奇金 淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。
到控制局部肿瘤的目的。
放疗的副作用相对较少，但可 能会对周围正常组织造成一定
损伤。
放疗在淋巴瘤治疗中主要用于 控制局部病灶和减轻症状，如
淋巴结转移等。
免疫治疗
免疫治疗是通过调节人体免疫系统来增强自身免疫力， 从而达到控制和杀灭癌细胞的目的。
免疫治疗的副作用相对较少，但需要在医生的指导下进 行。
免疫治疗主要包括免疫调节剂、单克隆抗体和细胞免疫 治疗等。
造血干细胞移植分为自体移植和异体移植两种类 型，自体移植是指采集患者自身的造血干细胞进 行移植，异体移植则是采集供者的造血干细胞进 行移植。
造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中具有一定的疗效 ，尤其对于某些难治性淋巴瘤或复发淋巴瘤。
04
淋巴瘤病例分享
病例一：弥漫性大B细胞淋巴瘤
总结词
最常见且最具侵袭性的非霍奇金淋巴瘤
根据淋巴瘤侵犯的范围和程度，将其 分为不同的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ 期和Ⅳ期等。分期的目的是为了评估 病情的严重程度和制定合适的治疗方 案。
03
淋巴瘤的治疗
化疗
化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗通常采用全身给药方式，通过静 脉注射或口服给药途径，使药物进入 全身血液循环，从而达到治疗目的。
通过抗体标记技术，检测肿瘤 细胞的抗原表达，辅助诊断淋 巴瘤类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、融 合基因等分子特征，为淋巴瘤 的精准治疗提供依据。
病理医生的经验
病理医生需具备丰富的经验， 对肿瘤组织进行全面、细致的
分析和判断。
分型与分期
分型
根据淋巴瘤的病理学特征和生物学行 为，将其分为不同的类型，如霍奇金 淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。
到控制局部肿瘤的目的。
放疗的副作用相对较少，但可 能会对周围正常组织造成一定
损伤。
放疗在淋巴瘤治疗中主要用于 控制局部病灶和减轻症状，如
淋巴结转移等。
免疫治疗
免疫治疗是通过调节人体免疫系统来增强自身免疫力， 从而达到控制和杀灭癌细胞的目的。
免疫治疗的副作用相对较少，但需要在医生的指导下进 行。
免疫治疗主要包括免疫调节剂、单克隆抗体和细胞免疫 治疗等。
造血干细胞移植分为自体移植和异体移植两种类 型，自体移植是指采集患者自身的造血干细胞进 行移植，异体移植则是采集供者的造血干细胞进 行移植。
造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中具有一定的疗效 ，尤其对于某些难治性淋巴瘤或复发淋巴瘤。
04
淋巴瘤病例分享
病例一：弥漫性大B细胞淋巴瘤
总结词
最常见且最具侵袭性的非霍奇金淋巴瘤
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平扫表现为窦腔内等密度软组织影，肿瘤膨胀性生长，密 度均匀。
增强后均匀或不均匀轻中度强化；肿瘤与鼻腔、鼻窦黏膜分 界不清
平扫
增强
CT表现
病灶可以向鼻前庭生长并浸润鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤， 如鼻背部皮肤明显增厚，可出现皮下肿块或皮下脂肪间隙 消失，这是淋巴瘤的一个特征性表现。
CT表现
肿瘤可以透过鼻中隔或经鼻后孔累及对侧 鼻腔，呈鼻中隔前部两侧非对称性肿块。 向上蔓延，累及筛窦、蝶窦、眼眶；向后 累及鼻咽；向外蔓延累及上颌窦，范围广 泛时可累及颞下窝及翼腭窝。
CT表现
淋巴瘤一般骨质破坏较轻，较小时常无骨质破坏，较大时 可由于骨质重塑变形和骨质侵蚀形成浸润性破坏，但不会 出现溶骨性骨质破坏。原发于鼻窦淋巴瘤较原发于鼻腔淋 巴瘤骨质破坏常见。
鉴别诊断
鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端，病灶密度不均匀， CT或MRI增强多表现周围黏膜呈波浪状或锯齿状强化， 而内容物常无明显强化。
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will ，在自己的故事里成长
病例1
患者谭XX，M，41Y，右鼻通气差，流涕 2-3月。
PE：右鼻腔内新生物，触之易出血。
冠状位 软组织窗
冠状位 骨窗
横断位
增强
病例2
晏XX，M，85Y，鼻塞、鼻出血1月。
PE：右鼻腔内白色新生物及脓性分泌物堵 塞，结构显示不清。
病例3
女 71岁 右鼻塞、流涕3月余伴涕中带血半月余
?
病理结果
病例1、3：T细胞型非霍杰金淋巴瘤 病例2：弥漫性大B细胞型淋巴瘤
鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤 ，根据免疫组织化学分为B、T和T/NK细胞 3种类型
T细胞型淋巴瘤常发生于鼻腔
B细胞型淋巴瘤最少见，多发生于鼻窦
鼻腔鼻窦淋巴瘤在所有的鼻腔的恶性肿瘤 中，恶性淋巴瘤占第二位，仅次于鼻腔鳞 癌。
内翻乳头状瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外侧部，易向上 颌窦和筛窦蔓延，可侵蚀邻近的骨质，向鼻腔前部和鼻前 庭生长少见，一般不浸润鼻翼及邻近皮肤。增强扫描中度 强化。
鳞状细胞癌发病部位更靠后，往往出现更严重骨质破坏， 病变密度或信号常不均匀，侵犯鼻旁软组织少见，颈部转 移淋巴结中心易出现坏死。
写在最后
本病好发于中老年人，男女比例约4:1
临床症状主要有：鼻塞，鼻区及面颊部肿 胀，血涕，发热，头痛，咽痛等。
鼻内镜检查可以显示鼻黏膜坏死、溃疡出 血，表面有恶臭的干痂或脓痂。、
CT表现
淋巴瘤好发于鼻腔，其次是上颌窦和筛窦，蝶窦及额窦极 少见。鼻腔、鼻窦也可同时发病，常累及邻近的鼻外结构。
CT表现
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
增强后均匀或不均匀轻中度强化；肿瘤与鼻腔、鼻窦黏膜分 界不清
平扫
增强
CT表现
病灶可以向鼻前庭生长并浸润鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤， 如鼻背部皮肤明显增厚，可出现皮下肿块或皮下脂肪间隙 消失，这是淋巴瘤的一个特征性表现。
CT表现
肿瘤可以透过鼻中隔或经鼻后孔累及对侧 鼻腔，呈鼻中隔前部两侧非对称性肿块。 向上蔓延，累及筛窦、蝶窦、眼眶；向后 累及鼻咽；向外蔓延累及上颌窦，范围广 泛时可累及颞下窝及翼腭窝。
CT表现
淋巴瘤一般骨质破坏较轻，较小时常无骨质破坏，较大时 可由于骨质重塑变形和骨质侵蚀形成浸润性破坏，但不会 出现溶骨性骨质破坏。原发于鼻窦淋巴瘤较原发于鼻腔淋 巴瘤骨质破坏常见。
鉴别诊断
鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端，病灶密度不均匀， CT或MRI增强多表现周围黏膜呈波浪状或锯齿状强化， 而内容物常无明显强化。
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病例1
患者谭XX，M，41Y，右鼻通气差，流涕 2-3月。
PE：右鼻腔内新生物，触之易出血。
冠状位 软组织窗
冠状位 骨窗
横断位
增强
病例2
晏XX，M，85Y，鼻塞、鼻出血1月。
PE：右鼻腔内白色新生物及脓性分泌物堵 塞，结构显示不清。
病例3
女 71岁 右鼻塞、流涕3月余伴涕中带血半月余
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病理结果
病例1、3：T细胞型非霍杰金淋巴瘤 病例2：弥漫性大B细胞型淋巴瘤
鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤 ，根据免疫组织化学分为B、T和T/NK细胞 3种类型
T细胞型淋巴瘤常发生于鼻腔
B细胞型淋巴瘤最少见，多发生于鼻窦
鼻腔鼻窦淋巴瘤在所有的鼻腔的恶性肿瘤 中，恶性淋巴瘤占第二位，仅次于鼻腔鳞 癌。
内翻乳头状瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外侧部，易向上 颌窦和筛窦蔓延，可侵蚀邻近的骨质，向鼻腔前部和鼻前 庭生长少见，一般不浸润鼻翼及邻近皮肤。增强扫描中度 强化。
鳞状细胞癌发病部位更靠后，往往出现更严重骨质破坏， 病变密度或信号常不均匀，侵犯鼻旁软组织少见，颈部转 移淋巴结中心易出现坏死。
写在最后
本病好发于中老年人，男女比例约4:1
临床症状主要有：鼻塞，鼻区及面颊部肿 胀，血涕，发热，头痛，咽痛等。
鼻内镜检查可以显示鼻黏膜坏死、溃疡出 血，表面有恶臭的干痂或脓痂。、
CT表现
淋巴瘤好发于鼻腔，其次是上颌窦和筛窦，蝶窦及额窦极 少见。鼻腔、鼻窦也可同时发病，常累及邻近的鼻外结构。
CT表现
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日