流行病学四种研究方法比较表
流行病学新方法
流行病学新方法
流行病学是一门研究人群健康问题和疾病的分布、原因和控制的科学。
随着科技的不断发展，出现了一些新的方法和技术来改进流行病学的研究。
1. 基因流行病学（Genetic Epidemiology）：利用基因和遗传
变异的数据来研究疾病的发生和传播。
这项技术可以帮助研究人员了解特定基因与疾病之间的关联，以及基因环境相互作用对疾病风险的影响。
2. 基于社交网络的流行病学（Social Network Epidemiology）：通过社交网络和互联网数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员跟踪疾病的传播路径，理解疾病在社交网络中的传播机制。
3. 数字流行病学（Digital Epidemiology）：利用社交媒体、搜
索引擎和移动设备等数字数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员实时监测疾病的流行趋势，提前预警和应对疫情。
4. 空间流行病学（Spatial Epidemiology）：研究疾病在地理空
间上的分布和传播。
这项技术可以帮助研究人员发现地理区域内的疾病热点和风险因素，以及疾病在空间上的扩散模式。
5. 需求流行病学（Epidemiology of Demand）：研究人群对医
疗的需求和使用情况。
这种方法可以帮助医疗机构和政府制定合理的卫生资源和服务分配策略，提高医疗效率和公平性。
这些新方法和技术为流行病学研究提供了更多的工具和数据来源，可以更准确地了解疾病的传播机制和预测疫情趋势，从而更有效地进行疾病预防和控制。
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法流行病学研究是疾病防控的重要方法之一，它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究，为疾病的预防和控制提供科学依据。
下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。
1. 横断面研究（Cross-sectional study）横断面研究是一种观察性研究方法，通过对一个特定时期内的人群进行测量和观察，了解该时期内的疾病发生情况。
研究对象可以是一些地区的整个人群，也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。
横断面研究可以描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况，为制定公共卫生政策和干预措施提供参考。
2. 纵向研究（Cohort study）纵向研究是一种观察性研究方法，通过长期跟踪一个特定的人群，比较暴露因素与疾病发生的关系。
研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群，也可以是一组无暴露因素的人群。
通过比较不同暴露组的疾病发生率，可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。
纵向研究可以有效评估风险因素的潜在作用，为预防和控制疾病提供证据。
3. 对照研究（Case-control study）对照研究是一种回顾性研究方法，通过比较患病群体和未患病群体的暴露情况，探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。
研究对象通常是一组已患特定疾病的个体（病例组）和一组未患疾病的个体（对照组）。
通过对病例和对照组的筛查和比较，可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。
对照研究是一种高效的研究方法，可以在相对较短的时间内获得大量的信息。
4. 临床试验（Clinical trial）临床试验是一种实验性研究方法，通过对治疗、预防或干预方法进行随机分组试验，评估其疗效和安全性。
研究对象通常是患有特定疾病的患者群体，他们被随机分为实验组和对照组，接受不同的治疗、预防或干预方法。
通过对两组患者的比较观察，可以评估不同干预措施的效果，并确定最佳的治疗方案。
5. 系统综述与Meta分析（Systematic review and Meta-analysis）系统综述是一种综合评价的研究方法，通过系统地收集、归纳和评估大量独立研究的结果，总结和分析研究中的证据。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的科学，它使用多种方法来收集和分析数据，以了解疾病的发病机制和控制策略。
以下是一些常用的流行病学研究方法：
1. 横断面研究：调查人群中的个体在某一时间点上的特定特征和疾病状态，用于描述患病率、暴露因素的分布情况，但不能确定因果关系。
2. 病例对照研究：通过比较患病个体和非患病个体的暴露因素，来评估暴露因素与疾病之间的关联性，可以推断可能的风险因素。
3. 纵向研究：追踪研究对象一段时间，观察暴露因素和疾病之间的动态变化，能够提供更可靠的因果关系信息。
4. 生态学研究：在群体水平上，分析环境因素与疾病的关联，例如调查不同地区或社区的疾病发病率和环境因素之间的联系。
5. 实验研究：通过随机分配暴露因素，观察其对疾病的影响，可以直接推断因果关系。
6. 系统综述与荟萃分析：综合和评估已有的多个研究，以获得更稳定的结论，有助于疾病控制政策和实践的制定。
在流行病学研究中，为了确保数据的可靠性和实证质量，常常
采用多种方法的组合，相互验证或互补，从而得出更准确的结论。
流行病学研究方法的分类与选择
流行病学研究方法的分类与选择流行病学是研究疾病在人群中的分布及其与环境、遗传和行为因素之间的关系的科学。
为了深入了解疾病的发生、传播和控制，流行病学研究方法的分类与选择至关重要。
本文将探讨流行病学研究方法的几个常见分类，并介绍选择的标准。
一、流行病学研究方法的分类1.观察性研究方法观察性研究方法是最常用的流行病学研究方法之一，它通过观察和描述疾病在特定人群中的发生情况，来推测可能的病因。
常见的观察性研究方法包括横断面研究、纵向研究和病例对照研究。
横断面研究是一种在特定时间点或时期对人群进行调查的方法，可以了解疾病的患病率、风险因素的分布情况等。
它的优点是节约时间和成本，缺点是不能确定因果关系。
纵向研究是对人群进行长期追踪观察的研究方法。
通过长期观察同一群体的变化，可以确定因果关系。
但纵向研究需要时间和资源投入较多。
病例对照研究是对患病者和非患病者进行比较的研究方法。
通过比较两组人群的暴露情况，可以推测疾病的风险因素。
这种方法的优势在于成本相对较低，但可能受到回忆偏倚等影响。
2.实验性研究方法实验性研究方法是通过干预措施来评估其对疾病发生和传播的影响。
实验性研究分为随机对照试验和社区试验两种。
随机对照试验是将参与者随机分为实验组和对照组，实验组接受干预，对照组不接受干预，然后比较两组的差异。
这种方法的优点是能够控制潜在的干扰因素，但缺点是时间和资源成本高。
社区试验是在特定社区或区域中开展的实验研究。
通过对社区层面的干预措施进行评估，可以更好地理解干预措施对整个社区的影响。
3.生物统计学方法生物统计学方法是流行病学研究中常用的一种方法，可以对研究结果进行统计分析，以确定差异是否具有统计学意义。
生物统计学方法包括描述统计学和推断统计学。
描述统计学是对研究样本的基本特征进行总结和描述的统计方法。
推断统计学则是通过对样本数据的分析，根据统计推断来对人群总体特征进行推测。
二、选择流行病学研究方法的标准选择适当的流行病学研究方法是研究的关键，以下几点是选择流行病学研究方法的主要标准：1.研究目的：首先要明确研究的目的，确定需要回答的科学问题。
流行病学研究方法分类
流行病学研究方法分类流行病学研究方法可以根据数据收集的方式和研究设计的类型进行分类。
根据数据收集的方式，流行病学研究方法可以分为实验研究和观察研究；根据研究设计的类型，流行病学研究方法可以分为描述性流行病学研究、分析性流行病学研究和实证流行病学研究。
一、根据数据收集的方式分类：1.实验研究方法：实验研究方法根据研究者的实验安排和控制，通过观察实验组和对照组之间的差异，从而推断因果关系。
-随机对照试验：将研究对象随机分为实验组和对照组进行干预或观察，比较两者之间的差异。
-社区实验：在一些特定社区进行的一系列有目的、计划的健康干预措施，以评估其对人群健康影响的效果。
2.观察研究方法：观察研究方法通过观察研究对象在其自然环境中的现象和规律，从而得出结论而不进行干预。
-横断面研究：在特定时间点上，对一个或多个群体的状况或特征进行观察和测量。
-纵向研究：观察研究对象在一段时间内的变化，可以是队列研究、病例-对照研究、前瞻性队列研究等。
-回顾性研究：通过回顾患者的病史记录和相关数据，找出研究对象与结局之间的关系。
二、根据研究设计的类型分类：1.描述性流行病学研究：描述性流行病学研究关注的是疾病或健康现象的发生、分布、时空变化等基本情况，不涉及因果推断。
-报告研究：收集和分析各类疾病的报告数据，描述其分布、发展趋势等。
-调查研究：通过问卷调查、人员访谈等方式收集数据，掌握一些群体的健康状况和行为风险因素等信息。
2.分析性流行病学研究：分析性流行病学研究旨在探索疾病与其影响因素之间的关系，推断其潜在因果关系。
-比较研究：将两个或多个群体进行比较，探索可能的危险因素。
-相关性研究：研究一些因素与结局之间的相关性，通过计算相关系数等进行分析。
-回归研究：利用多元回归分析等方法，探究多个变量之间的相互关系。
3.实证流行病学研究：实证流行病学研究是关注临床实践和决策的流行病学研究，旨在为医学实践提供科学依据。
-临床研究：研究特定疾病的发病率、病程、治疗效果等，为临床实践提供指导。
流行病学四种研究方法
流行病学四种研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和发生规律的科学，通过采用不同的研究方法，可以深入了解疾病的流行情况、传播途径和相关因素。
本文将介绍流行病学中常用的四种研究方法：横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究。
一、横断面研究横断面研究是流行病学中最常用的研究方法之一，也称为横断调查。
它通过一次性调查不同个体在某一时间点上的暴露和疾病情况，来描述疾病的发生情况和与之相关的因素。
横断面研究的特点是便捷、省时、成本低，适用于疾病的现况和暴露因素的初步调查。
二、队列研究队列研究又称追踪研究，是一种观察性研究设计。
它通过对一个或多个暴露因素的暴露与疾病发生之间的关系进行长期的追踪观察，来评估暴露因素对疾病发生的影响。
队列研究有两种类型：前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者是在暴露发生之前开始观察，后者是在暴露已经发生之后开始观察。
队列研究的优点是能够确定因果关系，但是需要长时间的追踪观察，成本较高。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究，通过比较已经患病（病例）和未患病（对照）的个体在暴露因素上的差异，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究适用于研究罕见疾病和潜伏期长的疾病，其优点是成本低、时间短。
但由于研究设计的回顾性特点，存在回忆偏倚和选择偏倚的潜在问题。
四、实验研究实验研究是流行病学中最严格的研究方法，通过人为干预暴露因素，观察对疾病发生的影响，来确定因果关系。
实验研究可以是随机对照试验或非随机对照试验。
随机对照试验将研究对象随机分配到接受不同处理的组别，非随机对照试验则是根据研究者的安排将研究对象分配到不同组别。
实验研究的优点是能够控制干预因素和观察结果的内外部有效性，但是在某些情况下可能存在伦理和可行性问题。
总结起来，流行病学研究涉及到横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究四种方法。
不同的研究方法适用于不同的研究问题和疾病特点。
在实际研究中，研究者需要根据具体情况选择最合适的研究方法，以提供科学依据支持公共卫生决策和疾病防控措施的制定。
流行病学调查研究方法
比较 人数
暴露
a
+
a（a c）
c
－
疾病
病例组
b
+
b（b d）
d
－
对照组
整理课件
15
病例对照特点
• 属于观察性研究； • 设立对照； • 回顾性研究，方向由“果”至“因”； • 难以证实因果关系。
整理课件
16
病例对照分类
• 非匹配病例对照研究：在病例和对照人群 中分别选取一定数量的研究对象，仅要求 对照数量等于或多余病例数量，无其他特 殊规定。
非暴露 组发病率
暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
RR值 ，暴露的效应， 暴露与结局关联强度
整理课件
35
吸烟组与非吸烟组死于不同疾病的RR
疾病 吸烟者
肺癌
50.12
心血管疾病 296.75
非吸烟者
4.69 170.32
（1/10万人年）
RR 10.7 1.7
意义 吸烟组因肺癌死亡的危险是非吸烟组的10.7倍 吸烟组因心血管疾病死亡的危险是非吸烟组的1.7倍
预防医学实验
流行病学调查 研究方法
整理课件
1
流行病学实验目的
➢掌握相对危险度的计算方法和意义； ➢掌握归因危险度的计算方法和意义； ➢掌握比值比的计算方法和意义； ➢了解流行病的研究方法。
整理课件
2
01 疾病分布
02 疾病流行强度
03 流行病学常用方法
04 作业
整理课件
3
一 疾病分布的形式
1. 人群分布 2. 时间分布 3. 地区分布
① 将资料按有无暴露分组整理成四格表
整理课件
18
流行病学的主要研究方法
流行病学的主要研究方法一、横断面研究法横断面研究法是流行病学中最常用的研究方法之一，也被称为“调查研究法”或“横断调查”。
该方法的主要目的是通过一次调查来了解特定时间点上人群的疾病患病率以及与之相关的因素。
研究者通常会通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方式收集数据，并对数据进行统计分析。
横断面研究法可以帮助我们了解疾病的分布情况、危险因素的存在与否以及人群的健康状况，但无法确定因果关系。
二、队列研究法队列研究法是一种长期追踪观察人群的研究方法，也被称为“前瞻性研究”或“纵向研究”。
该方法的主要目的是观察人群在一段时间内的暴露情况以及随后的发病情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会选择一个暴露组和一个非暴露组，对两组人群进行长期的观察和记录。
队列研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Relative Risk）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
三、病例对照研究法病例对照研究法是一种回顾性的研究方法，也被称为“病例对照研究”或“回顾性研究”。
该方法的主要目的是比较患病个体（病例）与非患病个体（对照）之间的暴露情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会在已知患病和非患病个体中收集暴露因素的信息，并对数据进行统计分析。
病例对照研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Odds Ratio）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
四、生态学研究法生态学研究法是一种以人群为单位进行研究的方法，也被称为“群体研究法”或“区域研究法”。
该方法的主要目的是比较不同地理区域或不同人群之间的疾病发生率，从而探究环境因素与疾病之间的关系。
研究者通常会对不同地区或人群的人口结构、环境因素、社会经济因素等进行比较，并对数据进行统计分析。
生态学研究法可以帮助我们了解不同环境因素对疾病发生的影响，并提供决策参考。
五、实验研究法实验研究法是一种通过人为干预来观察其对疾病发生的影响的研究方法，也被称为“干预研究法”或“试验研究法”。
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生态比较，生态趋势法（暴露前后，年龄组别）
适用：个体暴露计量无法测定，发生的变异小难测定。监测
缺点：生态学谬误（群体水平与实际不符）
无法消除混杂偏倚（群体）
非线性关系会出错
（一）优点
1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚
2.可直接获得发病率（死亡率），可直接计算RR和AR等联系强度指标，分析暴露的病因作用
5.相关因素选择与Байду номын сангаас释有一定限制
1.属于观察性研究范畴。（暴露在研究之前就客观存在，不是人为给予的）
2.设立对照组
3.属于由“因”到“果”的研究
4.能验证暴露因素与结局的因果联系，一因一果或者一因多果
1.属于观察性研究
2.设立对照
3.从果到因的追溯调查
4.论证强度，可为队列研究、试验性研究提供线索和方向，一般不可确立因果关系
2、探索性、检验性
临床试验（病人）
现场实验（正常人）
社区实验（正常群体）
分析
普查：
目的：（1）三早：早发现早诊断早治疗
（2）了解疾病或健康状况的分布
适用条件：调查目的明确，调查项目简单，所调查疾病患病率高，有足够的人力、物力和设备
缺点：调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制。
抽样调查：
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
临床试验
随机对照、随机分组、盲法
数据
有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、相对危险度降低、绝对危险的降低、需治疗人数
生存率、效果指数、抗体阳性率、
偏倚
选择偏倚：无应答偏倚、选择性偏倚、幸存者偏倚
信息偏倚：调查对象引起的偏倚（报告偏倚、说谎偏倚、回忆偏倚）、调查员偏倚、测量偏倚
质量控制：1、样本选取必须随机化、2、应答率一般应高于80%。3、进行预调查4、统一培训调查员5、调查或检查方法标准或且前后一致、6调查后抽样重测
混杂偏倚：（标准化、分层分析、多因素分析）
临床试验：失访、干扰（实验组）、沾染（对照组）。控制：排除、提高对象的依从性、降低失访
（9）、（）十分（）。优缺点
一（幅）画一（束）鲜花一（座）天安门一（艘）军舰（一）优点
兴冲冲红润润懒洋洋慢吞吞静悄悄1.经常使用常规途径收集到的，或易得数据
立刀旁：到、刚2.与分析性研究相比，费用和时间较少
3.暴露与疾病的时间顺序明确，偏倚较少，可用于验证病因假设
4.可研究一种暴露与多种结局的关系
5.样本量大，结果比较稳定
6、随访可知自然史
（二）缺点
1.不适用于发病率很低的疾病的病因研究（适用常见病）
2.所需样本大，研究时间长，费人力、物力
3.容易产生失访偏倚
4.暴露人年计算工作量大
5.随访过程中，可能有未知变量引入人群或已知变量发生变化，使分析复杂化
2.评价预防效果
3.研究疾病自然史
1.广泛探索和深入研究疾病发生的影响因素（不明病因）
2.研究健康状态和事件发生的影响因素
3.疾病预后因素的研究
4.临床疗效影响因素的研究
类型
1.普查
2.抽样调查
1.前瞻性队列研究
2.历史性队列研究
3.历史前瞻性队列研究
1.非匹配，匹配（成组匹配病例对照研究、个体匹配病例对照研究）
按照疾病状态将研究对象分为疾病和对照
分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
特点
1.常用，弥补常规报告资料的不足，短时间，花费不大
2.在时序上属于横断面研究
3.不能得出有关因果关系的结论，时间上并存
4.一般不用于病程较短的疾病（影响存活的因素）
现况调查
队列研究
病例对照研究
实验
概念
应用普查或抽样调查等方法，收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
又称“横断面研究”、患病率调查
暴露组与非暴露组（对照组），研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
前瞻性研究，随访研究，纵向研究
前瞻前瞻性研究
干预施加一种或多种人为干预处理
随机研究对象随机分配到比较组
对照有平行的或可比的实验和对照组
目的
1.三间分布特点，流行强度
2.提供病因线索
3.适用于疾病的二级预防：普查或筛检
4.评价疾病的防治措施效果
5.进行疾病监测
6.评价一个国家或地方的健康水平
7.确定某些指标正常值的参考范围
1.检验or验证病因假设
3.适于现患、疾病发生模式的评价
高兴高高兴兴许多许许多多4.利于形成研究假设—提示危险因素（线索）
干净——干干净净明白——明明白白（二）缺点
r s t u v w x y z1.经常不能检验流行病学假设
2.缺乏对照组
3.经常不能辩明暴露和疾病的现时关系
耳朵旁：阳、那、都4.不适于研究罕见疾病
（是）——（非）（长）——（短）（大）——（小）（远）——近5.可能受到选择性偏倚的影响，如拒绝、死亡等
获得患病率的资料
必须遵循随机化原则，样本必须足够大
精度高
缺点：复杂，易重复遗漏，不适于变异较大、患病率较低的疾病
患病率
是否有相关性
当样本量较大，P和（1-P）都不太小时，样本率的频数分布近似正态分布，可用Z检验或四格表卡方检验。
如果率比较低，样本较小时，样本率的频数分布不符合正态分布，可用直接概率法、二项分布或泊松分布检验。
选择偏倚（很难消除，预防为主，）
失访偏倚（尽可能提高研究对象的依从性）
信息偏倚（选择仪器测量方法实验操作调查员培训）
混杂偏倚（混杂因素引起，随机化、限制、匹配）
选择偏倚：入院率偏倚（伯克森）、现患病例—新发病例偏（奈曼）倚、检出症候偏倚（暴露）（严密科学的设计、分层，尽可能选择新发病例）
信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚（提高测量两性，随机复查）
SMR或SPMR的检验可用卡方检验。
暴露组人群的选择
对照组的设置方法
相对危险度RR，归因危险度AR（特异）
样本量：两组的发生率（之差越小，量本越大），a，1-B
病例的类型，来源选择。
匹配（配对和1：多）和费匹配
样本量：暴露率，暴露率之差越大，样本数越小，因素与疾病关联强度（关联越强，量越少）
描述性分析：均衡性分析；t、方差、卡方