安全生产考核合格证书续期申请表

附件一：

安全生产考核合格证书续期申请表姓名身份证号

工作单位

组织机构代码

安全生产考核合格证书编号

京建安A

京建安B

京建安C

本人接受安全生产教育培训情况

工作单位盖章

年月日

区县建委、集团总公司初审意见市建委审核意见

（盖章）年月日

（盖章）年月日

填表说明：

1、此表可从北京建设网上下载打印，填报一式一份；

2、申请人务必填写工作单位的组织机构代码；

3、安全生产考核合格证书编号按对应类别填写后7位数；

4、表上的工作单位应与证书一致，如有变更应先变更再续期；

5、表后另附贴身份证复印件一份。