早期肠内营养支持对老年胃癌患者术后营养状况的影响

合集下载

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是其治疗的主要方式。

但手术后胃癌患者常出现不同程度的营养不良，影响手术后的恢复和生活质量。

肠内营养支持作为早期支持治疗的重要手段，可以有效提高患者的营养水平，促进术后恢复。

早期肠内营养支持的具体应用包括：选择适当的支持方案、合理选择肠内营养制剂、监测营养水平，及时调整支持方案。

首先，在选择肠内营养支持方案时，应综合考虑患者的具体情况、手术方式及程度、肠黏膜的耐受性等因素。

相比于胃肠外营养支持，肠内营养支持能够更接近自然营养，减小副作用，因此应尽可能优先选择。

对于手术程度比较大的患者，推迟使用肠内营养也是不利的，因为早期营养不足易引发多种并发症，如感染、肝损伤、大量脱水等。

其次，在选择肠内营养制剂时，应综合考虑其组成、配比、用量及应用时间等因素。

目前，肠内营养制剂种类繁多，可根据患者情况选择合适的制剂，如全营养制剂、氨基酸制剂、核苷酸制剂等。

在应用制剂时需注意量的控制，应根据营养需求确定正确的制剂剂量，避免过度或不足。

同时，在应用时间上也需严格控制，不能长期使用，以免引起营养失衡或其他不良反应。

最后，在监测营养水平时，应采取合适的检测方法，及时发现营养不良情况，并及时调整支持方案。

监测方法包括体重、BMI、血常规、尿常规、肝功能、电解质、血糖、血脂等。

当监测到某些指标异常时，应及时调整制剂类型、剂量或应用时间等，从而保证营养水平恢复正常。

早期肠内营养支持对胃癌术后的影响

早期肠内营养支持对胃癌术后的影响【摘要】大部分胃癌患者因术后发生营养不良，术后营养支持对胃癌患者术后恢复、降低感染率有着积极的作用。

而肠内营养支持能有效提供营养物质、促进胃肠功能恢复、保持肠道粘膜屏障的功能，从而改善胃癌患者术后营养状况、提高免疫力，在临床越来越得到广泛关注和应用。

【关键词】胃癌；早期肠内营养；肠外营养【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0182-01胃癌在我国肿瘤发病率位居第二位，大部分患者因为疾病本身的消耗和食欲减低，存在不同程度的营养不良，胃癌患者术前能量、脂肪、蛋白质摄入均低于标准摄入量，血清白蛋白、血红蛋白均低于正常值[1]；术后因为手术创伤、禁食时间长等因素更加剧了营养不良的发生。

术后早期开展营养支持对胃癌患者术后恢复，降低感染率有着积极的作用，近年研究发现，肠内营养的应用对改善患者术后机体营养状况相比肠外营养有着独特的优越性，如何合理早期应用肠内营养在临床上越来越广泛受到关注。

1 营养支持的方法1.1肠外营养支持：肠外营养（parenteralnutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠道营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。

在术后采用静脉滴注的方法进行24小时不间断滴注，每天2000~3000ml营养剂，包含复方氨基酸、葡萄糖、多种维生素、脂肪乳、微量元素及电解质，每天每公斤体重可提供1.2克蛋白质、105-126KJ热量。

1.2肠内营养支持：肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

术后患者肠功能恢复，生命体征稳定，经导管输入肠内营养剂。

首先根据患者情况滴注生理盐水或者5%的葡萄糖200-500ml，若无不适，可逐步滴入米汤、果汁、肠内营养混悬液1000-1500ml，先稀后浓，先慢后快，温度控制在37℃左右，每天每公斤体重可提供1.5克蛋白质、105-126KJ热量。

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用【摘要】胃癌患者术后早期肠内营养支持在临床应用中扮演着重要角色。

本文首先介绍了肠内营养支持的重要性，探讨了其优势和挑战，明确了适应症和具体方法，并对临床效果进行评价。

肠内营养支持能够有效提供营养支持，帮助患者恢复身体功能，缩短康复时间。

结论部分讨论了肠内营养支持在胃癌术后患者中的价值，并展望了未来的发展方向和挑战。

本文旨在为临床医师提供关于胃癌术后患者早期肠内营养支持的参考，以提高患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】胃癌、术后、肠内营养支持、早期、临床应用、重要性、优势、挑战、适应症、具体方法、临床效果评价、价值、未来发展方向、挑战。

1. 引言1.1 胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用引言：胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是胃癌治疗的主要方式之一。

胃癌术后患者往往面临营养不良和消化功能减弱的问题，严重影响生活质量和康复进程。

在胃癌术后患者中，早期肠内营养支持的临床应用备受关注。

肠内营养支持在术后早期起着至关重要的作用，它能够通过提供充足的能量和营养素，帮助恢复肠道功能，促进伤口愈合，降低感染风险，减轻营养不良的问题。

在胃癌术后患者中，及时开始肠内营养支持是至关重要的。

肠内营养支持的优势在于可以更接近人体消化吸收的自然方式，避免了胃管或静脉注射的不便和风险。

肠内营养支持也面临着不同程度的吸收困难、胃肠道排空障碍等挑战，需要临床医生综合考虑并及时调整。

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用对于促进康复、降低并发症的发生具有重要意义。

接下来我们将重点关注肠内营养支持的适应症、具体方法、临床效果评价等方面，以深入探讨其在胃癌术后患者中的实际应用及发展前景。

2. 正文2.1 术后早期肠内营养支持的重要性胃癌手术后患者常常会出现消化道功能减退、食欲不振、吸收障碍等问题，这些都会影响患者的营养状态和康复进程。

而术后早期肠内营养支持可以在维持患者营养状态的促进伤口愈合、减少并发症发生，提高手术的成功率和生活质量。

肠内营养在老龄胃癌患者术后运用的护理体会

期肠内营养，均顺利康复出院，平均住院日为１，８ｄ现将护理体会
介绍如下。１临床资料本组共１０例患者，６０男７例、３女３例。年龄７５～８６岁，均平
周围及启瓶器，滴器与营养管连接前应消毒，输输注完毕后消毒营养管并用纱布包裹，妥善固定，以防脱落。２５定期监测血电解质、．血浆蛋白、血糖等生化指标维持体液平衡。严密观察病情变化，准确记录２４ｈ出入量。评估肠内营养的效果，依据体重、二头肌皮折厚度、肱上臂肌围、肌酐、血浆蛋
的高发人群，营养不良影响患者手术后的顺利康复甚至影响生存状况，特别是老龄患者手术治疗后免疫功能严重下降、体应急机机能极差，内营养成为有效的营养支持途径之一。老龄胃部恶肠性肿瘤患者术后通常具有禁食时间长、机体恢复慢、发症多等并特点，因此，对老龄胃部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持是减少
缓慢冲管。笔者所在科在２００７年时患者发生腹胀的不适比较
多，０７年初至２０初共发生９例，０８年滴注肠内营养中２００８年２０
使用专用的泵控制滴速后，者发生腹胀的几率就大大减少了，患由此可见肠内营养泵在肠内营养的应用中也很重要。２４严格无菌技术操作瓶装瑞素启盖前用碘酒、精消毒瓶盖．酒
白等指标作为评定参数。观察患者有无胃肠道反应的表现，如恶心、吐、痛、泻。观察粪便的性状、色及量，泻者要留取呕腹腹颜腹

胃癌患者肠内营养是否有益于术后康复

胃癌患者肠内营养是否有益于术后康复肠内营养对于胃癌患者的术后康复是否有益？胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和健康产生了严重影响。

胃癌的治疗通常需要手术切除部分或全部胃，这个过程可能导致患者在术后面临一系列的挑战，包括饮食问题。

在这种情况下，肠内营养是否有益于术后康复成为了一个备受关注的话题。

本文将探讨肠内营养在胃癌患者术后康复中的潜在益处以及相关注意事项。

一、胃癌手术后的营养问题胃癌手术可能导致患者在饮食方面面临一系列挑战。

由于部分或全部胃被切除，患者可能会经历食欲减退、吞咽困难、恶心、呕吐等症状。

这些问题可能会导致患者难以摄取足够的营养，从而影响术后康复。

因此，如何在手术后有效地提供足够的营养成为了一个重要问题。

二、肠内营养的概念肠内营养，又被称为肠外营养，是通过口服或管饲的方式将营养物质输送到患者的肠道，以满足其营养需求。

这种方法绕过了胃，直接将营养物质输送到小肠，从而帮助患者摄取足够的营养。

肠内营养通常包括液体饮食、蛋白质补充剂、维生素和矿物质等。

三、肠内营养在胃癌患者术后康复中的潜在益处1. 提供足够的营养：肠内营养可以帮助患者在手术后摄取足够的营养，维持身体的正常功能。

这对于促进伤口愈合、提高免疫力和减轻手术后的体力衰竭非常重要。

2. 减轻胃肠道不适：由于肠内营养绕过了胃，患者不会再受到手术后可能出现的恶心、呕吐等胃肠道不适的困扰，这可以提高患者的饮食欲望。

3. 减少并发症风险：肠内营养的使用可以减少患者术后并发症的风险，如感染、营养不良和恶性消瘦。

四、使用肠内营养的注意事项尽管肠内营养在胃癌患者术后康复中具有潜在的益处，但在使用时仍需要谨慎考虑以下注意事项：1. 医疗指导：肠内营养应在医疗专业人员的指导下进行。

医生会根据患者的具体情况制定适当的饮食计划。

2. 个性化治疗：不同的患者可能需要不同类型和量的肠内营养。

因此，治疗应该个性化，根据患者的需要进行调整。

3. 定期监测：患者在使用肠内营养期间需要定期接受医疗监测，以确保营养状态良好，不出现不适症状。

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗胃癌的主要手段。

然而，术后胃癌患者常伴随消化道吸收功能受损，影响营养吸收。

因此，肠内营养支持是术后胃癌患者保持营养平衡、促进恢复的重要手段。

肠内营养支持是指通过胃肠道给予患者生理上必需的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以维持患者的体重和正常的代谢需要。

与静脉营养支持相比，肠内营养支持具有更好的耐受性、更低的并发症率和更高的应用效果。

临床研究表明，术后早期开始肠内营养支持有利于术后患者的恢复，可以显著降低术后并发症的发生率，如感染、肠梗阻等。

同时，肠内营养支持还有助于缩短住院时间、改善术后患者的生活质量。

早期开始肠内营养支持需要尽早确定适宜的患者，并根据其个体化的营养需求配制合适的营养液配方。

对于胃癌手术后的患者，肠内营养支持应根据患者的术后恢复情况和营养状况进行个性化调整。

术后早期应遵循轻、渐进、中性的原则，避免过度进食造成不适感和消化不良。

在恢复期逐渐加大进食量和质量，注意均衡营养调配，以保证患者的营养需求。

早期肠内营养支持的应用需要注意以下几点：1. 应注意选择适宜的肠内营养支持方法，根据患者的术后恢复情况和营养状况选择口服或管饲方式，鼓励患者主动进食。

2. 在给予肠内营养支持的同时应强化患者的营养教育，引导患者养成良好的饮食习惯和生活方式，促进术后恢复和改善生活质量。

3. 定期进行营养评估和监测，根据患者的营养状况及时调整肠内营养支持方案，以达到最佳的营养支持效果。

在注意以上几点的基础上，早期肠内营养支持可以更好地促进术后胃癌患者的恢复，降低术后并发症的发生率，并提高患者的生活质量。

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用

胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用患有胃癌的患者需要接受手术治疗，治疗后需要进行术后营养支持，以保障患者迅速康复。

本文主要介绍了胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，是世界上的主要导致死亡的肿瘤之一。

手术是治疗胃癌的首选方法。

随着手术技术的进步和麻醉、抗生素、营养支持技术的广泛应用，胃癌手术的成功率和生存率得到了显著提高。

但是，手术后的恢复仍然是一个严峻的挑战。

胃癌手术的根治性切除通常需要全胃切除或部分胃切除，术后患者需要进行早期肠内营养支持才能恢复体力。

肠内营养支持是指通过口腔或鼻腔插管将高营养的液体输送到消化道内，以提供能量和营养素。

早期肠内营养支持可以恢复肠道的正常功能，促进胃肠道吸收和代谢，促进患者康复。

早期肠内营养支持需要注意以下几个方面：1. 营养配方的选择：肠内营养配方应该包含高蛋白、高能量、低脂肪、易消化的食物。

为了避免消化系统的负担，应该选择易于吸收的肠内营养配方。

2. 营养支持的时间：营养支持应该在手术后尽快开始，以便促进术后患者的恢复。

在营养支持期间，应每2-3天重新评估患者的病情，以确定是否需要调整营养方案。

3. 营养支持的量：营养支持的量应该根据患者的个体差异和病情需要进行调整。

一般来说，营养支持的量应该在逐渐增加，以便避免肠道迅速接受过多营养物质。

如果营养支持的量过多，可能会导致肠源性脓毒症和其他严重的并发症。

4. 营养支持的超监护：术后患者在接受早期肠内营养支持期间需要进行超监护，定期测量重量和营养评估指标，以确保营养支持方案的有效性。

如果患者出现营养不良或其他并发症，应及时调整营养支持方案。

总之，早期肠内营养支持是胃癌手术患者术后恢复的重要组成部分。

在肠内营养方案的选择、时间、量和超监护等方面都需要注意，并及时调整以确保患者的有效营养和快速康复。

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理【摘要】摘要：胃癌术后实施早期肠内营养支持对患者康复具有重要意义。

本文首先介绍了胃癌术后肠内营养支持的重要性和意义，并探讨了术后早期肠内营养支持的注意事项。

具体操作步骤包括选择合适的肠内营养支持方法和监测效果的方法。

处理常见问题需及时处理，同时营养成分配比也需仔细把握。

结论部分总结了肠内营养支持的益处，强调了其在胃癌术后的重要性。

最后给出了对于胃癌术后患者的护理建议，希望可以帮助患者尽快康复。

通过本文的介绍，读者可以更好地了解胃癌术后肠内营养支持的重要性和实施方法。

【关键词】胃癌、肠内营养支持、术后护理、早期实施、注意事项、具体操作、监测方法、常见问题、营养成分、益处、重要性、护理建议1. 引言1.1 胃癌术后肠内营养支持的重要性胃癌是常见的恶性肿瘤之一，术后患者常常出现身体虚弱、食欲不振等问题，影响了身体的营养摄入和吸收。

在这种情况下，肠内营养支持就显得尤为重要。

肠内营养支持是通过消化道给予患者所需的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪等，帮助患者恢复体力，提高免疫力，促进伤口愈合，预防并发症的发生。

胃癌术后患者容易出现消化道吸收功能减退、排泄功能紊乱等问题，而肠内营养支持能够通过调整营养摄入方式，避免对胃黏膜和胃肠道系统的刺激，减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

肠内营养支持还可以有效缓解患者的饥饿感和厌食感，减轻患者的痛苦，促进患者的康复和恢复。

胃癌术后实施早期肠内营养支持，对于提高患者的营养状况、促进康复、减少并发症发生具有重要的意义。

在护理工作中，我们应该重视肠内营养支持的重要性，并合理规划和实施护理措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。

.1.2 胃癌术后早期实施肠内营养支持的意义胃癌手术后，患者的胃功能通常会受到影响，导致食欲不振、消化能力下降等问题，进而影响到身体的营养摄取和吸收。

在胃癌术后早期实施肠内营养支持显得尤为重要。

肠内营养支持能够通过直接将营养物质输送到胃肠道，绕过胃部，提供必要的营养物质，满足患者身体对营养的需求。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

［ｂｔａｔｂｅｔｅＴｖｌａｅａｐｉｔｎｏａｙｅｔｒｌｕｒｉｕｐｒｉａｅａｅｔＡｓｃ］Ｏｊｃｉ：ｏｅａｔｔｐｌａｏｆｒｎｅａｎｔｔｎｓｐｏｇｄｐｔｎｒｖｕｅｈｃｉｅｌｉｏｔｎｉｓ
ｗｉｈｇｓｒｃｃｎｅｆｒｏｅａｉｎＭｅｈｏｔａｔｉａｃｒａｅｐｒｔｏ．ｔｔｄｓ：Ｆｏｙａｅａｉｎｓｗｉｈｇｓｒｃｃｎｅｎｃｅｔｄｓｒｔｒｇｄｐｔｔｔａｔｉａｃｒａｄａｃｐｅｕ — ｅ
术后肠功能恢复时间及术后血清水平、留取２尿计算氮平衡等各项生化指标的变化。结果：４ｈ两组患者术后并
发症的发生率、糖、功能无明显差异，ＮＥ血肝Ｐ — Ｎ组患者术后肠功能恢复时间明显早于ＰＮ组（００）两组患Ｐ＜．５，者术后血清白蛋白、白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高（前Ｐ＜００）负氮平衡得到纠正。结论：老年．５，胃癌术后早期肠内营养能明显改善患者的营养状态，减少术后并发症的发生，内外序贯营养支持符合患者的肠
ｉｔｓｉａｕｃｉｎｒｃｖｒｒｂｅｖｄｅｕａｄｕｎａａｔｒａｄｎｔｏｅａｌｎｅｗｅｅｔｓ－ｎｅｔｌｆｎｔｅｏｅｙｗｅｅｏｓｒｅ．ＳｒｍｎｒｅｐｒｍｅｅｎｉｒｇｎｂｎａｃｒｅｔｎｏｉｅｅｐｃｉｅｙＲｅｕｌｓ：Ｔｈｉｆｒｃｓｏｏｌｃｔｎｉｃｄｎｅ，ｂｏｄｇｕｏｅａｄｌｅｕｃｉｎｄｒｓｅｔｌ．ｖｓｔｅｄｆｅｅｅｆｃｍｐｉａｉｎｉｅｃｏｌｏｌｃｓｎｉｒｆｎｔｖｏｂｔｅｈｗｏｇｏｐｒｏｉｎｉｃｎ，ｂｔｔｅｉｔｓｉａｕｃｉｎｒｃｖｒｉｎＰＮ— ｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓｗｅｅｎｔｓｇｆａｔｕｈｎｅｔｎｌｆｎｔｅｏｅｙｔｍｅｉｉｏＥＮｒｕｇｏｐ
ｗｓｏｖｕｌｓｏｔａａｉＮｇｏｐ（００）ｅｍａｂｍｎｐｅｌｕｉｎｒｎｆｒｎａｂｉｓｈｒｒｈｎｔｔｎＰｒｕＰ＜．５．Ｓｒｌｕｉ，ｒａｂｍｎａｄｔｓｒｏｙｅｔｈｕａｅｉｏｌｔｅｐｔｎｓｂｉｓｃｅｓｄａｔｕｒｉｕｐｒＰ＜．５，ｎｅｎｇｔｅｎｔｇｎｂ１ｆｌｈａｅｔｏｖｕｌｉｒａｅｆｒｔｔｎｓｐｏｔａｉｏｙｎｅｎｉｏ（００）ａｄｔｅａｖｉｏｅａｈｉｒ．
病理生理需求，具有安全、有效、合理的特点。
［键词］胃肿瘤；关胃肠外营养；营养支持
’
［中图分类号］Ｒ１．６９９
［文献标识码］Ａ
［章编号］１０７７２１）５４５３文０－０（０００－６－０２００
ＥｆｅｔｏｒｙＥｎｅａｔｉｉｎＳｆｃｆＥａｌｔｒｌＮｕｒｔｏｕｐｐｒｎＮｕｔｉｉｎａａｅｏｔｏｒｔｏｌＳｔｔｏｅｔｅｓｗｉｈＧａｔｉｎｅｆｅｅａｉｎｆＡｇｄＰａｉｎｔｔｓｒｃＣａｃｒａｔｒＯｐｒｔｏ
第３５卷第５期２１００年１０月
贵阳医学院学报
ＭＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＹＡＮＧＥＩ
ＶＯ．５ＮＯ５１３．２０．１０１０
早期肠内营养支持对老年胃癌患者术后营养状况的影响
ｇｒｗｒｒｎｏｙｄｖｅｎｏｔｏｇｏｐ：ｐｒｎｅａｎｔｔｎｇｕ（ｒｕＮ）ｎａｎｅａｅｙｅｅａｄｍｌｉｄｄｉｔｗｒｕｓａｔｌｕｒｉｒｐｇｏｐＰ，ａｄｐｒｔｌｉｅｒｉｏｏｅｒｎｔｔｎｐｕａｌｅｔｒｌｕｒｉｎｇｏｐ（ｒｕＮＥ．Ｃｍｌａｏｎｉｅｃ，ｉｅｎｅｅｒｕｒｉｌｓｒｎｅａｎｔｔｒｕｇｏｐＰ－Ｎ）ｏｐｉｔｎｉｃｎｅｔｅｄｄｆｉｏｅｙｉｏｃｉｄｍｏ
赵滢，王强，冯勇
（国医科大学附属盛京医院普外科，宁沈阳中辽１００）１０４
［摘要］目的：研究早期肠内营养支持在老年胃癌术后的价值。方法：４例老年胃癌根治术后患者随机将０
分为两组，分别进行肠外营养支持（Ｎ组）Ｐ和肠内外联合营养支持（ＮＥＰ．Ｎ组）观察两组患者并发症的发生率、，
ＺＡｉｇＨＯＹｎ，ＷＡＧＱａｇＦＮｏｇＮｉｎ，ＥＧＹｎ
（ｅａｔｔｆＧｎｒｌｕｇｒ，ｈｆｉｅｈ，ｎｏｉｌｆＣｉｄａｎｅｉ，ｈｎａｇ１００，ｉｎｇＣｉ）Ｏｐｒ￣ｅｅｒｅｔＡｌｔＳ￣ｉＨｓｔｈｎＭｅｉｌｉｒｔＳｅｙｎ１０４Ｌａｉ，ｎｏａＳｙｅｆａｄｅｉｇｐａｏａｃＵｖｓｙｏｎｈａ