功能性消化不良诊断及治疗论文
功能性消化不良的中医现代临床研究
功能性消化不良的中医现代临床研究【摘要】本文旨在探讨功能性消化不良的中医现代临床研究。
首先在引言部分概述了该研究的背景和意义。
接着在正文部分分析了功能性消化不良的病因病机、中医诊疗方法、中药和针灸治疗的临床应用，同时介绍了针灸治疗的疗效研究。
最后通过功能性消化不良中医现代临床案例分析展示了中医治疗的实际效果。
结论部分展望了功能性消化不良的中医现代临床研究的未来发展方向。
通过本文的阐述，我们可以更深入地了解中医对功能性消化不良的治疗方式，为临床实践提供参考依据。
【关键词】功能性消化不良、中医、现代临床研究、病因病机、诊疗方法、中药治疗、针灸治疗、临床应用、疗效研究、案例分析、展望。
1. 引言1.1 功能性消化不良的中医现代临床研究概述功能性消化不良是指在胃肠功能正常的情况下出现的反复发作性上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等症状。
近年来，中医药在功能性消化不良的临床研究中得到了越来越多的关注和应用。
功能性消化不良是一种常见的疾病，对患者的健康和生活质量造成了较大的影响。
中医认为功能性消化不良的发病与脾胃失调、气滞、湿浊等因素密切相关。
中医治疗功能性消化不良的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。
中药治疗通过调理脾胃、疏通气机、祛除湿浊等方法来缓解患者的症状。
针灸治疗则通过刺激特定穴位、调整气血运行来达到缓解症状的目的。
中医现代临床研究也对功能性消化不良的中医治疗方法进行了研究和探讨，通过临床案例的回顾分析，进一步总结不同治疗方法的优缺点，为临床实践提供了更多的参考依据。
2. 正文2.1 功能性消化不良病因病机探讨功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，病机不明确。
根据中医理论，功能性消化不良与脾胃功能失调密切相关。
脾胃为后天之本，其功能失调会导致消化功能障碍，从而引发消化不良症状。
功能性消化不良的主要病因包括情志失调、饮食不节、过劳伤脾、寒湿困脾等。
在情志失调的情况下，情绪不稳会影响脾胃的运化功能，导致食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
98例功能性消化不良论文
98例功能性消化不良的临床分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良（functional dyspesia ，fd）的临床疗效。
方法将我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者随机平均分为2组，即对照组和治疗组，对照组采用西药治疗（口服多潘立酮2片/次，3次/d，上腹有明显疼痛者加服法莫替丁20mg/次，1次/d，伴有头痛者可加服尼莫地平30mg/次，1次/d，伴有焦虑、忧郁、失眠者睡前口服安定10mg/次，1次/d）；治疗组在对照组的基础上，中医辩证以临床症状分为脾胃气滞证、肝胃不和证与湿热蕴结证分别采取治疗方法；最后对2组临床疗效进行记录和分析。
结果治疗组49例显效率73.5%（36/49），有效率22.4%（11/49），无效率4.1%（2/49），整体有效率为95.9%（47/49）；对照组49例显效率57.2%（28/49），有效率26.5%（13/49），无效率16.3%（8/49），整体有效率为83.7%（41/49）；治疗组的显效率和整体有效率明显高于对照组（p＜0.01）；两组都没有发现明显的不良反应。
结论相对于单一西药治疗能性消化不良（fd）来讲，中西医结合治疗具有更好的临床疗效。
【关键词】功能性消化不良中西医结合治疗临床疗效中图分类号：r573.5文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-114-01功能性消化不良（fd）是指具有上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等的一组临床综合症[1]。
它在临床上是比较常见的功能性胃肠病。
我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者，其中49例（治疗组）采用中西医结合治疗，疗效显著，现在报告如下。
1 资料和方法1.1临床资料我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者随机平均分为2组，即对照组49例和治疗组49例。
功能性消化不良症状与机制的研究共3篇
社会环境、生活习惯等也可能对患者的病情产生影响，如工作压力、生活节奏快等可能导致患者病情加重。
功能性消化不良与心理社会因素的关系
功能性消化不良的诊断与评估方法
03
适用于儿童和成人，包括餐后不适综合征和上腹疼痛综合征两种类型，症状应符合排除标准，持续时间至少6个月。
罗马III诊断标准
适用于儿童和成人，包括餐后不适综合征、上腹疼痛综合征、特发性嗳气综合征三种类型，症状应符合排除标准，持续时间至少3个月。
xx年xx月xx日
功能性消化不良症状的研究
CATALOGUE
目录
引言功能性消化不良的病理生理机制功能性消化不良的诊断与评估方法功能性消化不良的治疗与管理功能性消化不良症状的认知行为疗法功能性消化不良症状与社会心理因素的相关性研究
引言
01
1
研究背景与意义
2
3
功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，患者表现为上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等。
消化性溃疡
功能性消化不良与其他胃肠疾病的鉴别诊断
01
02
03
04
功能性消化不良的治疗与管理
04
03
抗抑郁药
针对精神压力大、焦虑抑郁的患者，可选用抗抑郁药物治疗。
药物治疗
பைடு நூலகம்01
抑酸药
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，用于减轻胃内酸性环境，缓解上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。
02
促胃肠动力药
如莫沙必利、伊托必利等，可促进胃肠蠕动，缓解餐后饱胀、恶心、呕吐等症状。
认知行为疗法在功能性消化不良症状中的应用及研究
结合其他疗法
02
认知行为疗法可以与药物治疗、心理动力学治疗等其他疗法相结合，以提高治疗效果和患者的接受度。
功能性消化不良临床诊治论文
功能性消化不良临床诊治探讨【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0285－01【摘要】目的探讨功能性消化不良的临床诊治方法。
方法将我院2009年6月至2010年6月收治的80例功能性消化不良的患者，按照治疗方法的不同，随机分为观察组50例和对照组30例，对照组采用西药常规治疗，观察组在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗，疗程均为4周。
比较两组患者的临床疗效。
结果观察组治愈21例，有效27例，总有效率为96.0%(48／50)显著高于对照组73.3%(22／30)，p0.05。
1.2 诊断标准［1］: ⑴《现代消化病学》诊断标准：①持续或间断性消化不良，时间在12周以上，表现为胃脘胀痛、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐、反酸、烧心等症状；②内镜检查未发现食管炎，未发现胃十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变；③实验室、b超、x线检查排除肝胆胰疾病；④无腹部手术史；⑤无糖尿病、甲状腺功能亢进等器质性疾病。
⑵中医辨证诊断标准依据《实用中医内科学》、《中医病症诊断疗效标准》。
1.3 治疗方法:两组患者治疗期间均不食辛辣肥腻冷硬食物，避免烟、酒、咖啡、浓茶及非甾体类药物。
⑴对照组：采用西药常规治疗，口服吗丁啉片(西安杨森制药公司生产)，每次10mg/次，3次/d。
维生素b1 20mg/次，3次/d。
⑵观察组：在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗，半夏9g，柴胡6g，枳壳6g，黄芩6g，干姜6g，人参6g，炙甘草6g，黄连3g，大枣12枚。
1剂／d，文火水煎服，饭后30min温服。
两组均以4周为一个疗程。
1.4 疗效判断标准 :⑴治愈：一个疗程后，床主要症状(包括上腹痛、上腹不适)按、次要症状(反酸、烧心、嗳气)及体征消失，保持两个月不复发。
⑵有效：一个疗程后，临床主要症状消失，次要症状基本消失或减轻。
⑶无效：一个疗程后，症状体征均无好转。
1.5 统计学处理:用spss13.0统计软件。
功能性消化不良的治疗
智汇大家·诊疗Family life guide -155-刘小林（四川省九寨沟县人民医院）功能性消化不良在临床中还可以将其称之为消化不良，此疾病主要是指患者具有上腹胀、上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心呕吐和早饱等不适症状，经过检查将上述症状的器质性疾病排除的一组临床综合征。
疾病症状可以反复发作或持续性发作，疾病病程一般超过一个月或在一年中累计发作超过12周，在功能性胃肠病中功能性消化不良属于十分常见的一种疾病，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。
疾病发病因素导致患者出现功能性消化不良的原因，直到目前为止并没有得到明确，可能和患者胃肠道动力障碍神经因素、精神因素和内脏神经感觉异常等情况有关，可能因为患者记忆力异常或动力蠕动异常，导致感觉上出现异常，最后使患者出现功能性的消化不良等相关症状。
疾病的临床表现当患者出现功能性消化不良后，会出现上腹胀以及上腹痛等情况，这些症状可以单独出现，同时也可以以一组症状出现。
①针对早饱来说，主要是指患者正常进食后不久出现饱感，导致患者的饮食量显著减少。
②上腹胀一般较多出现在患者用餐后，同时还会出现持续性进餐后加重。
③上腹胀和早饱患者一般会出现嗳气。
呕吐和恶心等情况并不常见，一般出现在胃排空较为延迟的患者中。
④部分患者患病后会伴有抑郁焦虑和失眠以及头痛与注意力不集中等情况，产生这样的症状一般和患者所具有的恐惧心理有关。
⑤在疾病发展过程中，患者的相关症状也可能出现一定变化。
起病一般比较缓慢，经过长时间累积会呈现出反复发作或持续性发作。
功能性消化不良的诊断针对功能性消化不良，采用西医方式进行诊断时，目前为止并没有统一的诊断标准，具体针对患者进行诊断时，一般主要应用以下几点作为标准：①上腹胀、上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹烧灼感、恶心呕吐和易饱等上消化道症状超过4周。
②通过内镜对患者进行检查，并没有出现肿瘤和糜烂以及溃疡等器质性病变，同时也没有发现患者患有食管炎。
③通过X 线B 超以及实验室等检查，将肠道器质性病变和肝胆胰病变排除。
中西医结合论文功能性消化不良论文：中西医结合治疗功能性消化不良46例疗效分析
中西医结合论文功能性消化不良论文：中西医结合治疗功能性消化不良46例疗效分析【摘要】目的对46例功能性消化不良门诊患者，采用中西医结合的治疗方法进行了观察、分析与探讨。
方法以功能性消化不良诊断标准为依据，结合中医辩证分型进行治疗。
结果显效29例，有效14例，无效3例，总有效率93.4%。
结论功能性消化不良临床上十分常见，中西医在认识上有趋同性，治疗上有互补性。
【关键词】中西医结合功能性消化不良功能性消化不良（fd）是临床上常见的慢性或反复发作的消化系统疾病，每年有20%—40%的人群有消化不良的症状，部分患者症状可严重或持久，从而严重影响其生活质量[1]。
为此，对符合功能性消化不良诊断标准的46例门诊患者，采用中西医结合的治疗方法，取得了较好的效果，现分析总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 46例中男20例，女26例。
年龄16-60岁，平均年龄43岁。
病程6个月至2年，所有病例曾采用西医治疗效果欠佳，改用中西医结合治疗。
1.2 诊断依据所有病例都符合“罗马ⅲ诊断标准”规定：即以餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛或上腹烧灼感为主要症状，可伴有腹胀、嗳气、恶心或矢气增多等症状。
病程6个月以上，诊断前3个月内满足上述主要症状中的1项或多项症状，病程6个月以上，经x线或纤维胃镜检查已排除器质性病变。
1.3 辩证分型①肝郁气滞型：胃脘胁肋胀满疼痛，胸闷痞塞，喜长叹息，食少纳呆，嗳气吞酸，或呕吐，大便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。
②脾胃气虚型：不思饮食，食后胃脘隐隐作痛，腹胀，进食少许即呕恶，气短懒言，倦怠乏力，嗳气断续而声低弱，舌淡苔白，脉缓弱。
③脾胃湿热型：脘腹痞闷，呕恶厌食，渴不多饮，疲乏倦怠，肢体困重，大便溏而不爽，溲黄而短，舌红苔白黄而腻，脉濡数或滑。
④肝气犯胃型：不思饮食，呕逆嗳气频频，声音响亮，胸胁胀闷或胀痛，口干口苦，甚则呕吐苦水，舌苔薄白，脉弦。
⑤胃阴虚型:嘈杂如饥，饥不欲食，胃脘隐痛，口渴喜饮，唇红干燥，大便干结，小便短少，舌红苔少，脉细略数。
功能性消化不良的临床药物疗效分析
功能性消化不良的临床药物疗效分析近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，很多人都遭遇到了消化不良的问题。
消化不良指的是饮食进入胃肠道后，无法顺利进行消化和吸收的现象。
这个问题给人们的身体健康和心理健康都带来了很大的困扰。
为了解决这一问题，临床药物的运用显得尤为重要。
一、问题的背景消化不良的发生原因多种多样，如不规律的饮食习惯、压力过大、抽烟、酗酒等。
消化不良常表现为胃胀、胃酸逆流、胃痛、恶心等不适症状。
虽然不是严重的疾病，但却会大大影响到患者的生活质量。
在临床上，从消化不良的症状入手，通过针对性的治疗，可以有效改善病人的状况。
二、常见药物治疗1. 抗酸药物抗酸药物是治疗消化不良最常见的药物之一。
它们主要通过降低胃酸的分泌来缓解症状。
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂是一类可以阻断胃酸分泌的药物，常见的有奥美拉唑和雷尼替丁等。
2. 促消化药物促消化药物可以增加胃液和胆汁的分泌，加强胃肠道的蠕动，促进食物的消化和吸收。
常见的促消化药物有胰酶制剂和胃蛋白酶制剂等。
胰酶制剂主要用于治疗胰腺功能不全引起的消化不良，而胃蛋白酶制剂则适用于胃肠功能紊乱引起的消化不良。
3. 抗生素某些情况下，消化不良可能是由细菌感染引起的。
这时需要使用抗生素进行治疗。
常用的抗生素药物有阿莫西林和克拉霉素等。
但是需要注意的是，滥用抗生素可能导致耐药性的产生，所以使用抗生素要在医生的指导下进行。
三、药物疗效的评估临床药物治疗的有效性需要通过疗效评估来确定。
常用的评估指标包括症状缓解时间、疼痛程度、生活质量等。
此外，还可以通过胃镜检查和生化指标变化等客观指标来评估治疗效果。
在评估治疗效果时，也需要考虑药物的不良反应。
临床药物治疗消化不良的过程中，一些常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。
因此，在选择药物治疗方案时，需要综合考虑疗效和不良反应之间的平衡。
四、康复护理的重要性在药物治疗的同时，康复护理也起到了重要的作用。
浅谈功能性消化不良
浅谈功能性消化不良【摘要】功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其症状包括胃胀、恶心、腹泻等。
造成功能性消化不良的原因可能是消化道功能紊乱或生活习惯不良。
诊断方法包括问诊、体格检查和必要的检查技术。
饮食调理通过合理膳食和定时进餐可以改善症状。
药物治疗和心理调理也是治疗的重要手段。
预防措施包括规律作息、适量运动和避免压力。
处理方式包括综合治疗、定期复查和遵医嘱用药。
功能性消化不良的重要性在于影响生活质量。
未来展望是逐步完善治疗手段和加强宣传普及，提高社会对消化系统健康的重视。
【关键词】功能性消化不良、症状、原因、诊断方法、饮食调理、药物治疗、心理调理、预防措施、处理方式、重要性、未来展望1. 引言1.1 什么是功能性消化不良功能性消化不良是指在没有明显器质性病变的情况下，出现反复或持续性的消化系统症状。
这些症状包括腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。
功能性消化不良并不会导致明显的生理功能障碍，但会给患者的生活和工作带来很大的困扰。
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，特别是在现代社会生活压力大、饮食不规律、情绪波动频繁的情况下，更容易出现这种情况。
功能性消化不良的症状通常会影响患者的生活质量，导致工作效率下降，甚至影响社交活动的进行。
及早认识和了解功能性消化不良，对于预防和治疗这种疾病至关重要。
功能性消化不良并非一种致命性疾病，但却需要引起足够的重视。
通过正确的诊断和治疗，许多患者可以有效缓解甚至消除症状，恢复正常的生活状态。
加强对功能性消化不良的认识和理解，不仅有助于提高患者的生活质量，也有助于减轻医疗资源的压力。
希望通过本文的介绍，能让更多人对功能性消化不良有更深入的了解，早日摆脱困扰。
1.2 功能性消化不良的症状功能性消化不良的症状主要包括腹痛、腹胀、打嗝、恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、食欲不振等。
其中腹痛是最常见的症状之一，患者可能会感到胀气、难以忍受的疼痛，甚至出现剧烈的痉挛性疼痛。
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功能性消化不良的诊断及治疗
【关键词】功能性；消化不良；诊断
消化不良是一个概念模糊的专业名词，是用来概括一种临床症候群，如上腹疼痛或不适（包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等）。
是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。
消化不良可由多种病因所致，包括器质性疾病，如胃癌、消化性溃疡、肝胆及胰腺疾病和全身性或代谢性疾病。
如经化验及影像学检查未能发现器质性疾病，则称为功能性消化不良（fd）[1]。
1功能性消化不良的诊断
功能性消化不良的诊断实际上是排除性诊断，明确为消化不良的病人经过各种检测发现没有器质性消化不良的证据，即可诊断为“功能性”按romeii标准[2]，功能消化不良的诊断应符合以下4个条件：①持续或反复性上腹正中部疼痛或不是；②所出现的症状没有器质性疾病可以解释；③症状与排便无关；④上述症状在近12个月内至少出现12周，症状可以间断性出现。
根据功能性消化不良患者存在的不同症状，将其分为3型：①溃疡样型：以上中腹部疼痛为主要症状。
定位明确的周期性发作的上腹痛，疼痛可被进食、抗酸剂减轻，可有餐前痛、饥饿痛、夜间痛；②运动障碍样型：以上腹部非疼痛性不适伴腹胀、早饱与恶心等症状为主。
定位模糊的上腹部痛，进餐后加重。
伴随有明显的胀气、早饱、餐后胀满、食欲不振、反复干呕、呕吐或恶心等；③非特异型：症状无上述特点
的消化不良患者。
患者符合功能性消化不良诊断标准，可根据临床分型给予初步治疗。
鉴别诊断中注意以下几个问题：①溃疡样消化不良：具有溃疡样症状的器质性消化不良有十二指肠溃疡，十二指肠炎、幽门管溃疡、幽门前区溃疡、糜烂性胃窦炎，在诊断此溃疡样型前必须进行内镜检查；②运动障碍样消化不良：许多全身或消化道疾病均可引起胃排空功能障碍，造成胃轻瘫，较常见的原因有糖尿病、尿毒症、风湿病、肝硬化、sle，所以在诊断运动障碍样型时应细致排除其他原因所致的胃轻瘫；③其他疾病：如慢性肝病、胆石症、慢性胰腺炎、小肠疾病、冠心病、内分泌疾病，都可能出现消化不良的症状，应结合不同的临床表现，选择合理的检查方法，排除上述疾病。
2功能性消化不良的一般治疗
功能性消化不良的症状较难完全清除，治疗的目标应是帮助患者接受、减轻及应付症状，而不是完全消除症状。
与其他功能性疾病治疗一样，功能性消化不良的治疗需对患者解释症状产生的原因或本次症状加重的诱因，并加以解释，减轻患者的心理负担。
如能找出相关的精神因素，接触患者的焦虑是极有效的治疗手段。
应告诉患者戒除不良生活习惯的重要性，停用任何有可能诱发症状的药物（如非甾体类抗炎药）。
对于年轻无预警症状的患者可行经验性治疗。
若患者仍反复出现症状，在去除诱因、改变生活方式及心理治疗无效的情况下，可考虑药物治疗。
3功能性消化不良的药物治疗
fd的治疗尚无特效药物与方法，以对症的个体化治疗为主。
目前治疗功能性消化不良的药物包括抑酸剂、促胃肠动力剂、胃粘膜保护剂、hp感染的根治、抗抑郁焦虑药物和心理治疗等。
3.1抑酸剂抑酸剂包括h2受体拮抗剂（h2ra）和质子泵抑制剂（ppi）。
抑酸剂治疗功能性消化不良的机制可能与部分患者十二指肠对酸敏感有关。
3.2根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌（hp）感染在功能性消化不良的患者中发病率是否高于普通人群、是否跟某些特意的症状有关，引起功能性消化不良症状的机制、根治是否有利于症状的改善，这些问题曾经存在较大争论。
3.3促胃动力药胃动力障碍目前被认为是功能性消化不良的发病机制之一，所以促胃动力药在动力障碍样型消化不良的患者中有一定疗效。
目前已有三代促胃动力剂。
第一代胃复安为中枢性多巴胺受体阻滞剂，能通过血脑屏障，引起明显的锥体外系副作用和泌乳反应，故不适于fd患者长期使用；第二代吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，但仍有部分患者出现精神症状和泌乳，可出现口干、头痛等副作用，并不适用于fd患者长期使用；第三代西沙比利是通过选择性地增加肠肌神经丛后处乙酰胆碱的释放而促进胃肠运动。
由于肠肌间神经丛上5-羟色胺4型受体（5-ht4）广泛存在于全胃肠道，故其促动力作用是广谱的一般认为是当前治疗胃肠动力障碍首选药物。
另外，英国pilot、日本伊藤等相继报告了红霉素
对消化道的促动力作用。
它促使mmi ⅲ期运动（移行性复合运动）出现，由于红霉素可引起恶心、呕吐一般不作为首选胃动力药物。
3.4应用抗精神病药心理治疗功能性消化不良是一种与精神应
激有关的躯体疾病。
神经官能症、焦虑、疑病症、敌对情绪和抑郁等症状在功能性消化不良患者中常见，近年来很多学者将注意力转向功能性消化不良的心理治疗。
但soo等[3]认为心理治疗在功能性消化不良的治疗缺乏有力的临床证据。
抗精神病药包括抗焦虑和抗抑郁治疗等治疗对功能性消化不良的机制目前仍不清楚，但倾向于认为该类药物可对内脏神经敏感性进行调节。
功能性消化不良目前并无特效药，治疗上需以综合治疗为基础，同时针对患者的症状特点予个体化治疗。
参考文献
[1]肖英莲，陈湖.功能性消化不良的治疗，临床内科杂志，（2005）5-0300-03.
[2]small pk，laudon ma，waldron b，et al.importance of reflux symptms in functional dyspepsia.gut，1995，36：189.
[3]soo s，forman d，delaney bc，et al.a systematic review of psychology-cal therapies for nonulcer dyspepsia.am j gastroenterol，2004，99：1817-1822.。