心室肥大的心电图特点
左心室肥大的电压标准
左心室肥大的电压标准左心室肥大是指左心室的肌肉增厚和扩张，通常是由于长期高血压或其他心脏疾病引起的。
通过心电图检查，可以观察到左心室肥大的电压改变，这对于诊断和治疗心脏疾病非常重要。
下面我们将详细介绍左心室肥大的电压标准，以便更好地理解和诊断这一病症。
在心电图上，左心室肥大的电压改变主要表现为QRS波群的增大和ST段压低。
具体来说，正常情况下，V1和V2导联的QRS波振幅应小于0.7mV，而V5和V6导联的QRS波振幅应小于1.1mV。
当左心室肥大发生时，这些数值会显著增加，V1和V2导联的QRS波振幅可达1.0mV以上，V5和V6导联的QRS波振幅可达1.5mV以上。
此外，ST段压低也是左心室肥大的常见特征之一，通常表现为ST段向下倾斜，振幅减小。
除了QRS波和ST段的改变，左心室肥大的电压标准还包括T波的改变。
在心电图上，T波应该是向上的，而当左心室肥大发生时，T波可能会出现倒置或扁平化的现象。
这些电压改变反映了左心室肌肉的肥大和扩张，对于诊断左心室肥大至关重要。
需要指出的是，左心室肥大的电压改变并不是唯一的诊断依据，医生还需要结合患者的临床症状、心脏超声检查和其他辅助检查结果进行综合分析。
此外，一些生理因素，如体表肥胖、肺气肿等，也可能影响心电图的表现，因此在进行诊断时需要注意排除这些因素的干扰。
总之，左心室肥大的电压标准是诊断和治疗心脏疾病的重要依据之一。
通过观察QRS波、ST段和T波的改变，医生可以及时发现左心室肥大的迹象，从而采取有效的治疗措施。
然而，需要注意的是，心电图仅是诊断的一部分，医生还需要综合考虑患者的临床情况，进行全面的评估和诊断。
希望本文对您理解左心室肥大的电压标准有所帮助。
心电图 房室肥大(清晰详实)
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left atrial enlargement
ECG表现：主要表现在Ⅰ、Ⅱ、aVL导 连上，P波时限增宽，P>0.12s。 在V1导连上P波常呈正、负双向，负 向波的时间乘以深度称P波的终末电势。 PtfV1绝对值≥0.04mm.s
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左房扩大诊断要点
1.Ⅰ、Ⅱ、aVL导联P波增宽，超过0.12秒； 2.P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大，峰
4.P波时间仍在正常范围内。
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左心房肥大 left atrial enlargement
由于左房后除极，故左房肥大时主要表 现时间的延长，使P波时间增宽大于或等于 0.12秒，呈双峰型，峰距大于或等于0.04秒， 临床上见于风心病的二尖瓣狭窄，故称二尖 瓣P波。
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间距大于0.04秒； 3.V1导联中P波可呈双向波，终末负向部分明
显增宽，振幅增大， V1导联中P波终末电势 (Ptf-V1)增大。 PR段缩短，P波时间与PR段时间之比大于1.6。
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左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大，又增宽呈双 峰型的P波，常见于风湿性心脏病及某 些先天性心脏病。
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（一）左心室肥大 left ventricular enlargement
正常左心室位置偏向左后，左心 室明显比右心室厚，所以正常左心室 的综合向量占优势，当左心室肥大时， 优势就更突出。
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心电图上可有以下表现：
左室肥大心电图标准
左室肥大心电图标准左室肥大是指左心室肌肉肥厚和扩张，通常是由于高血压、心脏瓣膜病或其他心脏疾病引起的。
左室肥大心电图是诊断左室肥大的重要方法之一，通过分析心电图的特征可以帮助医生判断患者是否存在左室肥大。
下面将介绍左室肥大心电图的标准，以便临床医生和医学学生更好地理解和识别左室肥大的心电图特征。
1. ST段改变。
在左室肥大的心电图中，ST段通常呈水平或向下倾斜的压低，这是由于左室肥大导致的心肌缺血或心肌代谢的改变所致。
ST段的改变是左室肥大心电图的一个重要特征，临床医生在分析心电图时要特别注意观察ST段的变化。
2. T波改变。
左室肥大心电图中的T波通常呈高大而对称的形态，有时候还会出现T波倒置。
这是由于左室肥大导致的心肌电生理改变所致，T波的改变也是左室肥大心电图的一个重要特征。
3. QRS波增宽。
在左室肥大的心电图中，QRS波通常呈增宽的形态，这是由于左室肥大导致的心室肌肉肥厚所致。
QRS波的增宽是左室肥大心电图的另一个重要特征，临床医生在分析心电图时要特别注意观察QRS波的形态。
4. R波增高。
在左室肥大的心电图中，R波通常呈高大而对称的形态，有时候还会出现R波倒置。
这是由于左室肥大导致的心室肌肉肥厚所致，R波的增高也是左室肥大心电图的一个重要特征。
5. 心室肥大的电轴偏移。
在左室肥大的心电图中，心室肥大的电轴通常呈左偏或右偏的形态，这是由于左室肥大导致的心室肌肉肥厚所致。
心室肥大的电轴偏移也是左室肥大心电图的一个重要特征，临床医生在分析心电图时要特别注意观察心室电轴的偏移情况。
总结，左室肥大心电图的标准特征包括ST段改变、T波改变、QRS波增宽、R波增高和心室肥大的电轴偏移。
临床医生在分析心电图时要结合患者的临床症状和体征，综合判断患者是否存在左室肥大。
希望本文介绍的左室肥大心电图标准特征对临床医生和医学学生有所帮助，更好地识别和理解左室肥大的心电图特征。
心电图心房心室肥大 (2)
保持适度的运动
适量的有氧运动有助于增 强心肺功能，提高心脏的 耐受力，降低心房心室肥 大的风险。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，多摄入富含膳 食纤维和维生素的食物， 有助于维护心血管健康。
控制情绪压力
情绪压力是导致心血管疾 病的一个重要因素，学会 调节情绪，减轻压力，有 助于预防心房心室肥大。
研究前景和方向
深入研究心电图心房心室肥大的病理生理机制
进一步了解心房心室肥大的发生、发展机制，有助于发现新的治疗靶点和方法。
探索无创诊断方法
研究探索其他无创、无痛、无辐射的诊断方法，如超声心动图、磁共振成像等，以替代或补充心电图的诊断价值。
需要进一步研究的问题
心电图心房心室肥大的预后评估
需要进一步研究心电图心房心室肥大与心血管疾病预后之间的关系，以便更好地评估风险和制定治疗 方案。
心电图心房心室肥大
目录 CONTENT
• 心电图心房心室肥大的概述 • 心电图心房心室肥大的影响 • 心电图心房心室肥大的治疗 • 心电图心房心室肥大的预防和保
健 • 心电图心房心室肥大的研究进展
01
心电图心房心室肥大的概 述
定义和分类
定义
心电图心房心室肥大是指心脏的电信 号在心房和心室中传导时出现异常， 导致心脏的电活动异常，进而影响心 脏的收缩和舒张功能。
对其他器官的影响
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引发肺动脉高压
心房和心室肥大会增加肺 动脉压力，导致肺循环淤 血和呼吸困难等症状。
影响肝脏代谢
心房和心室肥大会影响肝 脏的代谢功能，导致肝脏 肿大和肝功能异常。
引起下肢水肿
心房和心室肥大会导致下 肢静脉回流受阻，引起下 肢水肿和静脉曲张等症状。
图解心房心室肥大的心电图诊断
图解心房心室肥大的心电图诊断解放军总医院（301医院）作者：卢喜烈1概述心电图诊断房室肥大存在一定的局限性，其原因在于：①房室肥大心电图诊断的敏感性、特异性存在差异。
②心电诊断基于P波、QRS形态、时限、电压推断，由于存在标准、种族、性别等诸多因素影响，因此推断有一定难度。
③诊断结果并非唯一，如P波时限延长可见于多种疾病，不能作一元化解释，如何鉴别？取决于判图者的识图能力。
既然如此，为何心电教科书还要将房室肥大列为需熟练掌握内容？其意义何在？究其原因有以下几点：①心电图临床应用100多年来，一直以其“经济实用、方便快捷”为广大临床医务工作者所推崇；②目前其仍是我国边远地区医院、基层医院及急诊等使用的重要诊断手段之一；③如果说影像学是从形态学角度反映心脏情况，那么心电图则是从心电生理活动方面反映心脏细微变化，其发生远早于形态方面的改变，为临床早发现、早诊断、早治疗提供必要依据，具有不可替代的作用；④某些异常的心电图表现在临床预后判断中有重要价值；⑤2009年AHA/ACCF/HRS联合发布的《心电图标准化与解析建议》中，在谈到心电图诊断房室肥大方面的作用时指出：临床心电图的重要作用之一就是检出和评估心腔的肥厚。
近年来临床医师逐渐认识到心肌肥厚可经治疗逆转，进而，其带来的不良临床预后可得到有效的预防和推延。
基于上述原因，心电图在诊断心室肥厚方面也越来越重要。
2心房与心室肥大心房肥大（atrial hypeflrophy）又分为右房肥大、左房肥大及双房肥大。
而心室肥大（ventricular hypenrophy）包括左室肥大、右室肥大及双室肥大。
心脏解剖学将心房心室分成4个腔6个瓣膜，如果我们将心房心室看做只有进出口的密闭房间的话，那么其进出口分别对应相应的瓣膜（图1），凡是心腔入口、出口及管腔发生问题，或不该开口的地方出现漏洞，从而引发容量和（或）压力的变化均可导致房室肥大。
图1心脏示意图那么，房室肥大在心电图中依据什么来诊断？如何诊断？这是考验每一个判图者能力的标杆。
心脏肥大心电图图解课件
冠状T（肥厚性心肌病）
扩心患者：完全性左束支传导阻滞，频发插 入性室早
冠心病
心室肌的血供 前降支：左室前间壁、前壁、侧壁
左冠回旋支：下壁、高侧壁
右冠：右室、下壁、正后壁
慢性冠状动脉供血不足
ST段压低：心内膜下的心肌损伤型改变
水平型、下斜型 T波改变：低平、切迹、双峰、
双向或倒置(或冠状T)
U波改变：负正双向或倒置
T波改变:本图为冠心 病患者的一次心电图。 I、aVL、V5~V6导联 倒置，V4导联正负 双向。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
U波倒置：本图V4-V6导联的U 波倒置深达0.1mV~ 0.15mV,V3呈负正双向。同时有 V4-V6导联ST段近水平压低 0.1mV~0.15 mV ,V2~V6导联的T波呈两肢对 称的尖形（缺血性T波）
左心室肥大 伴劳损：患者有高 血压病史十多年， RV5=5.6mV，SV1 =1.7mV，多数R波 为主导联ST段呈 下斜型压低 0.05~0.4mV,T波倒 置，S波为主导联 ST段抬高，T波正 向，PtfV1=0.10mm.s。
舒张期负荷过重 型左心室肥大： 该患者为主动脉 瓣关闭不全，有 显著的舒张期返 流，致左心室明 显扩大、舒张期 负荷过重。表现 为显著左室高电 压，RV6> RV5，ST段凹面 上抬，T波正向。
心绞痛
典型心绞痛发作时，病变部位显示缺血型ST段下移
变异型心绞痛发作时心电图表现：
1.ST段抬高伴对应导联ST段压低
2.T波增高
3.QRS波群改变：R波增高、变宽及S波减小
4.可有U波倒置
5.心律失常
变异型心绞痛发作，持续时间短，鉴别与急性心肌梗塞
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞心电图的基本形式 缺血性心电图改变：复极时间延长、冠状T的出现 损伤型心电图改变：ST段抬高（外膜）或压低（内膜）
左心室肥大的心电图诊断分析
左心室肥大的心电图诊断分析摘要】目的：探讨左心室肥大的心电图检验与诊断。
方法：选取50例左心室肥大患者心电图诊断心电图特点及意义进行分析。
结果：左心室肥大心电图表现QRS电压增高，而没有ST-T改变。
结论：左心室肥厚达到一定程度时往往在心电图上出现明显的特征，以胸导联上的改变对诊断意义更大。
【关键词】左心室肥大；心电图检验；诊断【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0119-02左心室肥厚达到一定程度时往往在心电图上出现明显的特征，以胸导联上的改变对诊断意义更大。
心电图上会相应表现出QRS波电压、时间以及ST-T的改变。
临床上常把伴有ST-T改变称为心肌劳损，可以根据这些表现的特点，判断是否存在左心室或右心室肥厚，以及有否伴有心肌劳损[1]。
左心室或右心室心肌发生肥厚，常不累及心脏的传导系统，心脏的除极顺序不受影响。
选取2014年1月～2015年3月收治的左心室肥大患者50例心电图诊断表现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的左心室肥大患者50例，其中男35例，女15例，年龄18～83岁，主要表现为心悸、眼花、头痛、头晕、气促等症状。
1.2 心电图特点RV5、V6。
电压＞2.5mV。
RV5+SV1电压＞3.5mV(女)，4.0mV(男)。
RaVL电压＞1.2 mV或RaVF电压＞2.0mV。
RI+SⅢ电压＞2.5mV。
电轴左偏。
VATV5>0.05s，QRS时间可达0.10～0.11s。
反映左心室图形的导联(如I、aVL、V5等)，可有ST段压低，T波低平、双向及倒置等变化。
2.结果50例左心室肥大心电图表现QRS电压增高，QRS平均电压（Rv5+Sv1）4.06mv,而没有ST-T改变。
诊断左心室肥大要结合临床病史及其他检查，如超声心动图和X线心脏片。
临床上有引起左室肥大的病因，超声心动图及X线心脏片也显示有左心室肥大者应该诊断为左室肥大(可能是舒张期负荷过重型)，如果仅有QRS波群电压增高，只能诊断为左心室高电压。
心电图——03心房心室肥大
一、右心房肥大【心电图特点】1．P 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联高尖，振幅≥0.25mV ，时间正常。
称为“肺型P 波”。
2．V 1导联P 波直立时，振幅≥0.15mV ，如P 波双向时，其振幅的算术和≥0.20mV 。
【临床意义】 ·常见于慢性肺源性心脏病；其次见于先天性心脏病(某些类型)，肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、三尖瓣狭窄、三尖瓣返流、右心室肥大。
图10 右心房肥大【讨论】 ·鉴别诊断：1．假性“肺型P 波”：左心房肥大时下壁导联P 波可增高，类似“肺型P 波”，其特点为增高的是P 波第二波峰，而不是第一波峰；V 1导联Ptf 绝对值≥0.04mm·s 。
患者多合并高血压。
2．低钾血症：可出现P 波增高，但有U 波增高、TU 融合、ST 段压低和Q-T 间期延长等改变。
3．一过性“肺型P 波”：无引起右心房肥大的病因，“肺型P 波”持续时间短暂。
4．先天性P 波：胸导联改变如同“肺型P 波”，特点为Ⅰ导联P 波电压增高，超过Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的P 波。
二、左心房肥大【心电图特点】1．P 波增宽≥0.12s ，在Ⅰ、Ⅱ、aVR 、aVL 导联，特别是Ⅱ导联明显；2．P 波常呈双峰型，峰距≥0.04s ；·上述称“二尖瓣型”P 波。
3．V 1导联上P 波常呈先正而后出现深宽的负向波，P V1负向波＞0.04s ，深＞1.0mV 。
V 1导联Ptf ≤－0.04mm·s 。
4．P 波的宽度与P-R 段之比＞1.6。
【临床意义】·常见于二尖瓣狭窄；其次见于二尖瓣返流，左心室衰竭，尤其是急性肺水肿，左心室肥大，主动脉瓣疾病。
【讨论】·鉴别诊断：1．左房内不完全性传导阻滞：左房内Bachman 束发生断裂，变性或纤维化所致，见于冠心病、高血压等。
其心电图表现类图11 左心房肥大似“二尖瓣型P波”，不同点为各种检查手段均不能证实左心房肥大的存在。
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双侧心室肥大的心电图表现并不是简单地把左、右心室异常表现相加，心电图可出现下列情况：1.大致正常心电图，由于双侧心室电压同时增高，增加的除极向量方向相反互相抵消。2.单侧心室肥大ห้องสมุดไป่ตู้电图只表现出一侧心室肥大，而另一侧心室肥大的图形被掩盖。3.双侧心室肥大心电图既表现右室肥大的心电图特征又存在左室肥大的某些征象……更多内容>>在线咨询>>
右室肥大的心电图特点
右心室壁厚度仅有左心室壁的1／3，只有当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会使综合向量由左心室优势转向为右心室优势，并导致位于右室面导联V1、aVR的R波增高，而位于左室面导联I、aVL、V5的S波变深。心电图表现1.V1导联R／S≥1，呈R型或Rs型，V5导联R／S≤1或S波比正常加深；aVR导联以R波为主，R／q或R／S≥1，2.RVI+Sv5>1.05mVRaVR>0.5mV……更多内容>>在线咨询>>
心室肥大的心电图表现总结
心房、心室扩大或者肥厚主要由于心房心室负荷过重所引起的，是器质性心脏病的常见后果，当心脏肥大达一定程度时可表现于心电图上。主要的改变和几点有关系。但心电图在诊断心室肥大方面存在一定局限性，不能仅凭某一项指标而作出肯定或否定的结论。因此，作出心室肥大诊断时，需结合临床资料以及其他的检查结果，通过综合分析，才能得出正确结论……更多内容>>在线咨询>>
心室肥大的心电图特点
时间:2011年01月10日来源: 字体大小:[大中小]在线咨询网上挂号
摘要：心电图在诊断心室肥大方面存在一定局限性，不能仅凭某一项指标而作出肯定或否定的结论。
左室肥大的心电图特点
左室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，引起面向左室的导联Ⅰ、aVL、V5和V6其R波振幅增加，而面向右室的导联V1和V2则出现较深的S波。心电图的特点1.QRS波群电压增高，胸导联：Rv5或Rv6>2.5mV；Rv5+SV1>4.0mV或>3.5mV。2.可出现额面QRS心电轴左偏3.QRS波群时间延长到0.10～0.11s.4.在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上，T波低平、双向或倒置……更多内容>>在线咨询>>