高州市人民医院回扣案
2024年焦点访谈观后感
2024焦点访谈观后感2024焦点访谈观后感11月11日，焦点访谈《药单背后的秘密》播出，药品提成在乡级以上的医院里普遍存在，虽然国家在提高民众的各种医疗保障，但老百姓自费的费用不怎么的减，药品换换剂形、剂量、药名或是增加点添加剂，药价就会增加几十倍，医疗器械（体内用的固定物）价格也在攀升，药品和医疗器械回扣在医院太平常的事了。
焦点访谈有关药品回扣的问题也报道好几次了，为什么解决不了呢？捡到的药单是秘密，其实也不秘密，就看管不管了，要管很简单，我们的住院病人在核销医疗费用时，医院都的提供各种医疗费用清单及药品产地，如出厂药价、医疗器械价格与病人用的药价、医疗器械价格一比对，就会一目了然的。
还可查商家税收呢。
每种药物都有国药准字，各种医疗器械都有医械准字的。
1月11日，中央电视台《焦点访谈》节目以“药单背后的秘密”详细披露了广东高州人民医院医务人员以及管理层人员收受药品回扣的情况，内容详实，内幕触目惊心，社会反响很大，极具警示意义。
根据崇川区卫生局关于迅速开展警示教育活动的通知要求，任港街道社区卫生服务中心于1月18日中午利用休息时间，组织中心干部职工观看《焦点访谈》节目“药单背后的秘密”警示教育片，并组织了大讨论，大家一致认为，药品“回扣”是造成药品价格虚高的助推剂，也是造成“看病贵”的根本所在，一些医务人员丧失良知，缺乏诚信和道德，违纪违法收受药品“回扣”，终将受到法律的制裁，同时大家畅谈感想，深刻领会，汲取教训，做到严以律己，拒绝“红包”、“回扣”，远离“红包”、“回扣”，还医疗市场一片净土。
最后，中心主任季妙发同志向大家提了三点工作要求，一是认清形势，充分认识收受回扣、红包等违纪违法问题的严重性和危害性。
二是引以为戒，拒绝回扣、红包等违纪违法事件在本单位发生。
三是严明纪律，规范服务行为，为中心政风行风建设作出积极贡献。
本次警示教育活动做到中心领导干部带头，所有干部职工一个不漏，普遍接受教育。
广东药品交易规则换汤不换药危害更为严重
广东药品交易规则换汤不换药危害更为严重政府主导药品招标十几年来，公立医院药价虚高数倍乃至数十倍，在虚高药价下公立医院医生收受药品回扣成为普遍现象，回扣刺激医生大处方、滥用药，让患者不仅多花了钱还丢了命，导致医患矛盾十分突出且愈演愈烈。
这一系列严重问题让政府在新医改四年2.2万亿财政投入打了水漂，让新一轮的医改彻底失败。
如2013年1月央视《焦点访谈》栏目播出《药单背后的秘密》、3月播出《药品回扣再追踪》曝出了高州市人民医院医生普遍收受药品回扣的黑幕，曝光的几十种药品医生收取回扣的比例占到零售价的20%，如出厂价仅为2.5元的氨曲南，零售价为22.08元，出厂价到零售价中间利润高达783%，每支给医生回扣4.4元。
在媒体和社会舆论的压力下，4月23日茂名市政府通报了调查处理结果，“高州式”医生收药品回扣涉案医务人员39人，药商5人，主动上缴药品回扣款的医务人员高达382人，追缴药品回扣580多万元。
免去高州市人民医院院长、副院长职务，对高州市卫生局相关领导给予相应党纪政纪处分。
“高州式”医生收受药品回扣是“高州模式”药品采购“回归主流”后的必然结果（一个药监官员看高州人民医院回扣丑闻：自曝“家丑”有内因/post/1/0/1/125998213.html），实际上医生收药品回扣在广东省乃至全国采用主流药品采购模式（省级药品招标、药品零售价执行采购价顺加15%的加价率管制、不准二次议价）的公立医院都是一个普遍现象，如央视曾报道的湖南芦笋片事件、北京克林霉素磷酸酯事件、杭州、珠海回扣门事件等等。
出现这些严重问题的根源就是政府主导的药品招标和政府强制限制公立医院药品零售价在采购价基础上顺加15%或零差价、不准二次议价。
政府主导的药品招标多年来饱受相关部门、官员、专家学者、患者以及媒体的质疑，2013年3月全国两会期间人大代表、政协委员联名上书列举了省级药品招标只招不采、违反《中华人民共和国招投标法》等五大罪状，要求立即废止政府主导的省级药品集中招标采购政策。
药企收购公立医院计划失败ppp模式
药企收购公立医院计划失败ppp 模式药企收购公立医院计划失败项目经理向记者哭诉来源:中国网刘明很性情。
在我的记者生涯中，将采访对象聊哭的时候很少，他是一个。
让他情绪如此激动的，是华润医疗收购高州市人民医院，这个项目最后没成。
刘明当时是华润医疗负责高州市人民医院的项目经理。
他和团队花了接近一年的时间，在高州市人民医院做该院新老班子的劝服工作。
就在收购接近成功的关键节点，因医院内部人士爆料，2013年1月和3月，央视针对该院医生收受回扣两次曝光，华润控股计划受影响，最终放弃收购。
刘明及其团队心血付诸东流。
刘明此前在知名跨国药企默沙东工作，2011年11月华润医疗成立后，刘明成了华润医疗从外部引进的第一批员工，主要在华润医疗做公立医院的改制与并购项目。
高州医院收购的搁浅，成了刘明离开华润的导火索。
他觉得自己对不起这一年里辛苦打拼的同事，更对不起高州医院盼着华润带来变革的数十位科室主任等医院中高层。
2013年5月，刘明离开华润，加盟上海睿信投资管理有限公司，成为睿信投资合伙人，继续做公立医院的改制与并购。
睿信成立于2000年，由中国最早参与股票买卖的经济学家之一李振宁创立。
此前睿信主要做二级市场投资，也做一些股权投资，刘明加盟后，睿信拿出约5亿元自有资金，联合银行、保险、信托等机构融资的方式，于2013年5月开始做医院投资项目。
截至目前，睿信谈了数个医院项目，其中明确投资意向的已有一家。
刘明认为，公立医院投资是2014到2024这十年的大游戏，而未来五年则是投资公立医院的窗口期。
“现在窗口开了，是资本是否愿意进来做布局者的问题，未来说不好哪一天这个窗口就会关了，后来者若要想进来，就只能从先行者手里买船票，价格就不一样了。
”刘明说。
在破除以药养医体制和鼓励社会资本办医的政策大背景下，来自央企的华润、中信；复星医药、凤凰医疗、康美药业等诸多上市公司，以及来自联想控股、华平投资、春华资本等私募基金的各路资本纷纷对医院投资跃跃欲试，当然还有一直在等待对外商独资开放的外资医疗集团。
反思高州医院回扣门：治回扣需从源头抓起
我 国短期 内基金 收入增速维持在 较高水平 ， 尽管近年 来我 国医保基金 的结余率有所 下滑 ，０ １ 医保结余 １０ ２１ 年 １８亿元 ， 累计结余 ６ ８ 亿元 ， １０ 当年结余 率仍达 ２ ％ ０． 此外 ， 从广东 、 江苏 、 海 、 上 浙江 、 京 、 北 山东和 四川这 ７ 省（ ） 个 市 医保 资金规模 占全 国总 医保基金 份额过半地 区的医保基 金 收入 情况来 看 ， 了上 海 ， 除 其余 六大省 （ ） 市 的医保基金 收入增速均维持在 １％ ５ 以上 。 “ 北上广试 点 医保部 门主管招标 ， 方政府 降药价 的意愿 并没有减 弱， 地 这很 大程 度上是 由医保资金压力上行决定 的。 中国医疗保 险研 究会有关专 家分析 ， 后会 否 ” 今 砍价 主要仍看相 关负责人是 站在 大方 向利益还是部 门利益角度考虑。 根据 中国社科 院经济研 究所 公共政策研 究中心 的测算 ， 现行制度 下，００ 前 ， ２２ 年 中国大部分城 市 医保基金 将陆续 出现 收不抵 支。其 中， 成都 等二线城 市 的“ 穿底 ” 时 间最 晚将 出现在 ２ １Ｎ ０ ９ ０ ７ ２ １ 年。 “ 需要指 出的是 ， 但 国民 医疗福利是 刚性 的 ， 能上不 能下 ， 我们 要考 虑 医疗保 障 的持 续性发展 ， 不能透 支未来 的保 障来暂 时提高 当前 的水平 。 要从能力 出发 ， 多少 有 钱 办 多少事 ， 要兼顾老 百姓 、 企业 、 医院 的利益。” 该专家指 出。 另外 ， 医保接 管招标 不少人 士认 为 ， 后谈判机 制会逐 渐被使用 ， 今 包括未进 医保 目录的药物在是 否进 入 目录 、 品价格和报销额度 方面。 名胜表示 ， 产 周 希望 医保部 门 研 究制定廉价 药物 目录 ， 根据企 业的产 品或规模和质 量， 招资格不招价格 ， 通过 与药 厂协 商谈 判 ， 障供应。 保
从HIS到“防统方系统”解决医疗腐败回扣漏洞现象
从HIS到“防统方系统”解决医疗腐败回扣漏洞现象“统方”，顾名思义，就是药品统方的意思，“防统方“通俗的说法是控制医生的药品统方使用剂量。
近年来，医生开药拿回扣牟取暴力的行为屡见不止，其实在讨论“医疗腐败”的问题上医生开药方拿回扣是问题焦点之一。
而药品供应商是怎样确定医生们的绩效，并据此支付其回扣费用呢？这中间还有一个关键的环节——医院药剂科。
因为这里能统计出医院每月的售药情况，以及每位医生的开方售药数量。
统方时间触目惊心：2013年01月广东高州市人民医院统方暴力回扣被“焦点访谈”连续曝光2013年11月杭州某医院出现统方回扣事件，涉及院长、副院长等多人被“拉下马”2012年12月河南省统方事件利益链相关人等被检察院查处2012年06月湖南常德统方事件中相关责任人月入回扣2万被检察院查处2012年05月浙江温州中医院因统方时间引起“回扣门”，轰动一时2010年11月浙江杭州中医院、第四人民医院统方照片曝光“回扣门”…….可想而知，统方事件的恶劣行为及其程度，影响的不光是医院秩序和卫生部的形象问题，更是对百姓的民众医疗安全有着不可推卸的责任。
近年来，各家医院相继开通HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。
在国际学术界，它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支。
HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。
统方问题初步得到改善，“黑手”只要登录相关数据库，即可获得相关统计数字。
然而医院工作的开展对信息系统的依赖性越来越强，致使信息系统越来越庞大，导致了入侵信息系统的手段也多种多样，核心数据泄密的隐患也越来越突出。
同时，使用和维护人员也越来越多，既有本院相关科室，又有各信息子系统开发商和信息系统第三方维护公司。
一家县级医院的蜕变
70 小康 INSIGHT CHINASOCIETY社会“有钱的上广州，没钱的到高州。
” 这是粤西患者时常挂在嘴边的一句话。
他们所说的高州，就是指高州市人民医院。
这个曾在2013年1月11日中央电视台《焦点访谈》栏目播出的《药单背后的秘密》中，被点名曝光医生收药品回扣内幕的医院，曾经被医疗界广泛点赞的“高州模式”，一夜间轰然倒塌。
四年后，历经几任院长的改革，今年3月25日至26日，香港艾力彼医院管理研究中心在广州发布“2016中国医院竞争力县级医院百强榜”，高州市人民医院名列第三，是全国十强中唯一来自经济欠发达山区的县级公立医院，也是广东省唯一进入全国十强的医院。
此外，全国12个县级专科排名近日也首次推出，高州市人民医院摘取最强专科“冠军”4个、“亚军”4个。
同时，在广东所有的1380家医院（含中医医院和部队医院）综合竞争力排名中，该院荣登“广东省域医院30强”，综合实力步入省级医疗高地序列。
去年3月，中央全面深化改革领导小组办公室专题刊发“高州医院探索山区县级公立医院综合改革新路子”的经验，肯一家县级医院的蜕变2013年“药品回扣事件”之后，高州市人民医院业务数据的剧减，让管理层意识到，只有改革才是唯一出路。
通过完善双向转诊制度、平价医疗以及创新薪酬激励制度等，这家全国最大的二级医院完成了一场艰难而华丽的蜕变。
文｜《小康》记者 刘建华 广东高州报道表给同一个医生送钱的情形。
每个医生收到各个医药代表的回扣并不一样，从几千元到几万元不等，一个月下来将近5万元。
靠着丰厚回扣的诱惑，一些医药公司的药品在高州人民医院卖得相当好。
记者调查了解到，医药公司仅仅给开药的医生回扣还不够，医院控制不超过25％的回扣给医生，超过的那部分回扣要给医院领导、药品采购负责人、统方人员等。
2013年，中央电视台“焦点访谈”在1月11日和3月29日晚先后两次播出高州市人民医院医生收受药品回扣等问题后，广东省委、省政府高度重视，时任广东省委常委、省纪委书记黄先耀，副省长林少春分别做出批示，广东省纪委监察厅、省政府纠风办、省卫生厅组成联合督查组深入高州督查督办。
防腐机制比反腐更重要
研 究 员
场 主导 思 路 。 体 现该思 路 的主要措 施是 ： 放 宽 基 本 药 物 目录 数 量 限 制 ， 取 消 药 品强 制 集 中招 标 采 购 和 统一配送 ， 取消药 品差价率管 制 ， 允 许医疗 机 构 自主 采 购 和 自主 定价 ； 强 化 政 府 对 药 品零 售 最高价管 制 ； 实行真正 的政府管办 分离 ， 让 包 括 公 立 医 院和 基 层 医 疗 机 构 在 内 的 公 立 医 疗 机 构 成 为 能 自主 经 营 和 自担 风 险 的 独 立 法
防腐机￣ ｌ Ｊ ｌ ： ｌ ： 反腐更重要
高 州医院药 品回扣事件后 国家应 作何 制度选择
文／ 熊 茂 友 前 不久 ， 中央 电视台《 焦 点访谈 》 栏 目曝 光 广 东省 高 州 市 人 民 医 院 药 品 回扣 事 件 。 对 导 致药 品回扣的原因 ， 绝 大 多 数 人 都 认 为 是制 度 问题 。 这 也 就 要 求 政 府 不 能 延 续 以 往 的 老 一 套： 在 医药腐败 案之后 抓几个人 ， 再 发 一 个 可 有 可无的文件 ， 以示对反腐 的重视 和决心 。 反 腐 是必 须 的 ， 但 建 立 防 腐 的 制 度 比 反 腐 更 重
政府 包办思路 。 自国 家 新 医 改 方 案 出 台 后 ， 政
府 有 关 部 门就 开 始 在 公 立 基 层 医 疗 卫 生 机 构
施外 ， 还 必 须 增 加 以下措 施 ： 其一 ， 将 现 有 的 全 民 医 疗 保 险 提 升 为 全
药品回扣治理的思考和对策
药品回扣治理的思考和对策摘要】认真学习《关于认真学习四川省卫生厅关于转发〈国家卫生计生委关于高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题的通报〉的通知》后，分析价格管理的失控，价格与价值严重背离；市场运行无序，补偿机制不健全；法制观念淡薄，受贿现象严重的主要原因和败坏医德医风、导致医疗费用上升、损害政府的形象、扰乱医疗秩序的严重后果，从宗旨意识、工作作风、服务态度、廉洁自律方面提出防范措施。
【关键词】药品回扣治理【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0387-01按照上级有关要求，认真学习《关于认真学习四川省卫生厅关于转发〈国家卫生计生委关于高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题的通报〉的通知》。
高州市人民医院医生收受药品回扣事件的曝光，无疑给每一位医务工作者敲响了一次警钟。
收受回扣性质十分恶劣，属于受贿行为，严重的就是犯罪，这种行为是绝不允许的。
1 主要原因1.1价格管理的失控，价格与价值严重背离当前我国对药品价格实行政府定价、政府指导或者市场调节定价。
但是在实际操作中由于物价部门监管不力，加之药品生产企业或医药代表采取公关手段，即使是政府定价或者政府指导价的药品也能维持较高的价格水平。
另一方面政府定价药品占市场流通的药品种药不到百分之二十，剩余药品由企业自主定价。
因此这部分药品价格虚高更是突出，价格畸高，严重脱离成本。
政府定价机制不健全，缺乏完整的、科学的定价体系，价格监测体系也不够完善，从而导致药价虚高。
1.2市场运行无序，补偿机制不健全一方面是政府对医院的投人和补偿不到位，医务人员的技术价值、知识价值、风险价值得不到充分的体现；另一方面却是国内的医药企业之间白热化的竞争；再加上国家对药械产品定价脱节于市场、价格虚高，这给掌握着技术主动权的医务人员制造了强大的利益驱动力和宽裕的运作空间。
这种机制性的失衡，导致“回扣”的滋生，并在一定范围内屡禁不止。
“三色预警”工作汇报
以“三色预警”工作机制为抓手,有效预防职务犯罪，不断建设人民满意医院尊敬的各位领导：大家好!为进一步推进医院党风廉政和医德医风建设,不断提升医疗质量和医院形象，更好地创建“人民满意医院”。
按照上级要求，我院积极开展抗菌药物“三色预警"工作，在全院有计划、有步骤、有重点、分层次地推进,达到了预期目的，收到一定的效果。
现将工作汇报如下。
一、周密安排，确保工作取得成效。
为加强抗菌药物“三色预警"工作的管理，医院成立了领导小组，具体负责组织和实施。
一是召开警示教育大会.组织学习并传达了国家卫生计生委关于《高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题的通报》的文件，通报了漳州医院药品回扣案、葛兰素史克商业贿赂案等近期医疗领域腐败案件，集中收看了《焦点访谈》播出的“药单背后的秘密”，组织学习了两高《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》相关条款。
二是组织到警示教育基地学习。
为贯彻落实“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐倡廉方针，5月27日，医院组织院领导、科室主任,到县检察院警示教育基地参观学习，了解近年来检察机关立案查处的典型犯罪案例，受到了很好的警示教育.三是开展医德医风教育。
编印《医德医风集中教育读本》，结合行业特点组织学习卫计委“九不准"、组织医德医风灌输学习并进行全员考试.通过一系列学习教育，广大医务人员思想认识不断提高，理想信念更加坚定，廉洁行医的理念不断深化.个别医务人员大处方、乱用药、不廉洁问题得到有效遏制,减轻了群众就医负担。
四是层层签订责任书。
医院与科室、科室与个人签订承诺书，落实责任制，一级抓一级，责任到人；与医药公司业务员及物资供应商签订廉政建设协议书，明确法律责任.经过有效控制,抗菌药物使用明显减少。
2014年1—9月份，总的药品收入5376万元，其中抗菌药物1470万元,抗菌药物收入占药品收入的27。
3%；同比降低3%。
二、完善措施，建立预防商业贿赂工作机制。
学习药单背后的秘密汇报
组织观看《药单背后的秘密》及开展自查情况汇报1月15日，市医院管理中心下发了《关于组织观看中央电视台“焦点访谈”节目〈药单背后的秘密〉的通知》，要求广大医务人员以节目中广东省高州市人民医院医务人员收受医药回扣案例作为反面警示教育，加强学习，认真自查，严格制度，严肃纪律。
接到通知后，我院党委、行政高度重视，按照通知要求并结合医院实际情况，迅速传达，组织观看学习和自查自纠，现将具体情况汇报如下：一、迅速传达，有序组织，确保受教育面达100%。
我院在行政办公会、年度总结表彰大会、晨会等会议上多次传达和强调中心通知要求，并通过医院内部网络将通知要求发到每一个部门，通过移动短信平台告知每一位科主任、护士长及班组长。
我院于1月21、22日两天组织全院400多名干部职工分4批次观看了央视“焦点访谈”节目《药单背后的秘密》，在此基础上于1月28、30日中午再次分两批次组织全体医生加强学习一次。
同时，在医院内网平台上宣传《中华人民共和国刑法修正案（六）》、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《医疗机构从业人员行为规范》和《医务人员“三条禁令”》等相关法律法规，要求全院职工认真学习，对照自查，每一名医生结合警示教育和法律法规的学习撰写心得体会和自查自纠报告。
通过广泛宣传发动，有序有力组织，确保了全院职工受教育面达到100%。
二、寻根究源，自查自纠，确保规章制度执行到位。
医院严格执行中心“认真自查，严格制度，严肃纪律”的要求，一是追溯形成歪风劣行的根源，剖析问题存在的深层原因，从精神层面和职业理念加强教育激励，树立行业典型，号召全院学习我身边的“无锡好人”任勇同志的先进事迹，要求广大医务人员“有责任地工作，有态度地从业”，牢固树立依法执业、廉洁行医的观念，从而转化为日常的行业规范行为；二是对照准则，将查找突出问题与抓紧纠正治理紧密结合，全面修订了《内部采购有关规定》等相关规定具体内容，召集药品和器械供应商召开会议，重申及强调了指定时间、指定地点接待供应商的相关规定，并明确了相关的处罚。
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高州市人民医院回扣案
今年1月11日和3月29日晚，中央电视台“焦点访谈”先后两次播出高州市人民医院医生收受药品回扣等问题后，广东省委、省政府高度重视，省委常委、省纪委书记黄先耀，副省长林少春分别做出批示，省纪委省监察厅、省政府纠风办、省卫生厅组成联合督查组深入高州开展督查督办工作。
茂名市纪委监察局当晚就从检察、公安、卫生、药监、物价、审计等部门抽调人员组成工作组进驻高州，会同高州市联合调查组迅速展开调查。
目前，央视“焦点访谈”和央视记者转交光盘反映的问题已基本查清。
茂名市人民政府对高州市人民医院医生收受药品回扣等问题调查处理情况进行了通报。
经查，高州市人民医院医生收受药品回扣等问题基本属实，涉案医务人员39名、药商5名；主动上缴回扣款医务人员382名，追缴违纪金额580多万元。
对涉案人员及相关责任人，茂名市已根据党纪政纪和相关法律法规的有关规定，实事求是、依法依规进行处理：
一、对涉嫌犯罪的高州市人民医院工会副主席（原财务科主任兼会计）陈建东、茂名市国阳药业有限公司实际出资人陈彪、茂名市利康药业有限公司法人代表杨舜等3人，以及茂名市利康药业有限公司偷税逃税问题，已移送司法机关作进一步侦查。
二、对高州市人民医院院长、党委书记等6名工作失职的相关责任人进行党纪政纪处分。
其中，给予高州市人民医院院长、党委书记党内严重警告、行政记大过处分，免去其院长、党委书记职务；给予分管药品采购等业务工作的高州市人民医院副院长、党委委员党内严重警告、行政记大过处分，免去其副院长、党委委员职务；给予高州市卫生局局长、党组书记，分管医政、药品招标管理工作的党组成员和医政股股长，以及高州市人民医院体检科主任相应的党纪政纪处分。
三、对呼吸内科一区主任等9名直接收受药品回扣的科室主任以及涉案金额较大的医生，给予相应的党纪政纪处分，并由卫生行政部门做出相应的行政处罚。
其中，给予呼吸内科一区主任撤职处分，吊销其执业证书；给予呼吸内科一区副主任撤职处分，暂停其一年执业活动；给予泌尿外科二区主任、脑外科一区主任、神经内科二区主任、肾内科一区主任、医院办公室副主任、药剂科两名副主任等7人相应党纪政纪处分，并由卫生行政部门作出相应的行政处罚。
此外，对涉案金额较少和主动上缴回扣款的医务人员进行批评教育处理。