疾病概论(Ⅰ版)
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医务工作者应善于识别局部和整体病变间的主从关系， 抓住主要矛盾进行处理，不能“头疼医头、脚疼医脚”。
27
PART 04
疾病转归
29
康复 完全康复
不完全康复
死亡
30
“成功没有诀窍.它是筹备,苦干 以及在失败中汲取教训的结果. ”
31
“成功没有诀窍.它是筹备,苦ຫໍສະໝຸດ Baidu 以及在失败中汲取教训的结果. ”
某些遗传因素可以提高个体对病因的敏感性，而使个体更易患病 的现象称为遗传易感性，其家族成员具有易患某种疾病的倾向， 如精神分裂症、高血压病、糖尿病、肥胖和某种肿瘤等。
5.先天因素
17
先天因素指能够损害胎儿正常发育的有害因素。由先天因素引起 的疾病称为先天性疾病，如孕妇病毒感染可引起先天性心脏病。 先天性疾病一般是不会遗传的，但也有些先天性疾病可能存在遗 传性，如唇裂、多指（趾）等。
6.免疫因素
19
机体免疫反应低下、缺陷或免疫反应过强、产生自身免疫反应等 免疫因素均可导致疾病的发生。 人类免发缺陷病毒（HIV）感染后，病毒破坏T淋巴细胞及其功 能，引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS）；异种血清蛋白（破 伤风抗毒素等）、药物（青霉素等）、花粉、食物（虾､牛乳等） 所引起的超敏反应；机体对自身抗原发生免疫反应并引起自身组 织损伤，称为自身免疫性疾病（autoimmune disease），如系 统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性溃疡性结肠炎、慢性淋巴细 胞性甲状腺炎等。
3.营养因素
14
糖类、蛋白质、脂肪摄 入不足可导致营养不良， 摄入过剩可导致肥胖及 代谢性疾病；维生素B1 摄入足引起脚气病；维 生素D和钙缺乏可引起 小儿佝偻病和老年骨质 疏松症，但维生素D摄 入过度又可导致中毒。
4.遗传因素
15
16
遗传因素指生殖细胞基因的突变或染色体畸变等遗传物质的异常， 而且异常的遗传物质可传给子代。 基因突变可导致相应蛋白质的结构和功能改变而引起疾病，如血 友病、半乳糖血症和白化病等。 染色体畸变所引起的先天性愚型、性染色体畸变导致的两性畸形 等。
疾病概论
目标
一、知识目标：掌握健康、疾病、脑死亡的概念，脑死 亡的判断标准和意义。 二、能力目标：具备对亚健康人群开展健康教育的能力， 并能初步判断脑死亡。 三、素质目标：培养学生具有关心、爱护、尊重病人的 职业素质，遵守健康、疾病、死亡的基本道德规范和伦 理原则。
目录
01 02
健康与疾病 病因学
8
亚健康的概念：从健康走向疾病是一个从量变到质变 的过程，有一个中间过渡状态，这种介于健康与疾病 之间的非病、非健康的状态，即为亚健康（subhealth），可以向健康或疾病转化。 ya
9
休息一下
放松心情
PART 02
病因学
1.生物因素
11
生物因素是一类最常见的病因，主要 包括病原微生物和寄生虫。这类病因 引起感染性疾病，其致病性取决于病 原体侵入的数量、毒性及侵袭力，亦 与机体本身的防御及抵抗力有关。
32
“成功没有诀窍.它是筹备,苦干 以及在失败中汲取教训的结果. ”
33
判断脑死亡的指标：①无自主呼吸：判断自主呼吸停止除观 察胸腹部无呼吸运动外，还必须通过自主呼吸诱发试验来验 证；②不可逆性深昏迷：用拇指分别强力压迫患者两侧眶上 切迹或针剌面部，没有任何面部肌肉活动，无肌肉张力和任 何自主运动；③脑干神经反射消失：瞳孔散大或固定，瞳孔 对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射均 消失；④脑电图（EEG）呈电静息；⑤经颅多普勒超声 （TCD）无脑血流灌注现象；⑥正中神经短潜伏期体感诱发 电位（SLSEP）N9和N13存在，P14、N18和N20消失。前 三项必须全部具备，后三项至少具备两项方能确认。
由于生态环境改变，某些原本存在于 野生动物体内的病原体也可以感染人 类，如H7N9病毒，可能还会出现新 的或变异的病原体（新型冠状病毒） 而威胁人类健康。
2.理化因素
12
13
物理因素有异常的温度、气压、机械力、电离辐射、紫外线和噪声等。 化学因素有强酸、强碱、化学毒物或动植物毒性物质等。 理化因素致病，主要由因素自身的强度或浓度、作用部位、持续时间 等决定，发病原因往往比较明确，机体的防御功能对其发生的影响不 大。
18
知识拓展
1957-1961年，欧洲出生了1.2万名手脚比正常人短、甚至根本 没有手脚的海豹婴儿。其原因是孕妇在怀孕初期服用了一种由美 国研发的“反应停”药物，其作用是减轻妊娠反应。在正常情况 下，胚胎的生长都应按照基因上的生命密码指令而形成。然而， “反应停”能使这种指令在某一部位受到阻碍，其结果就产生了 畸形儿。
03 04
发病学
疾病转归
PART 01
健康、疾病、亚健康
5
健康的概念：健康不仅是没有疾病和衰弱，而且是躯体上、精神上和社会 适应上处于完好状态。
6
疾病的概念：疾病是指机体在病因和条件的作用 下，机体自稳态调节发生紊乱而导致的异常生命 活动过程。
现代医学认为疾病的特征有：①机体稳态的破坏而 7 导致身体各个系统、器官、组织和细胞的活动不能维 持相互协调，从而引起内环境紊乱和生命活动障碍， 机体稳态是否被打破主要取决于两方面的因素，即病 因的强度和机体自身调节稳态的能力；②任何疾病都 是由病因引起的，没有病因的疾病是不存在的，虽然 有一些疾病原因不清，但并不意味着没有病因存在， 只是目前尚未发现；③健康的发生是损伤与抗损伤斗 争的过程，通常会引起机体的生理功能、物质代谢和 形态结构的改变，出现各种临床症状、体征和社会行 为异常；④疾病是一个过程，具有自身的一般规律， 疾病过程一般包括发生、发展和转归三个阶段。
6.免疫因素
20
7.心理、社会因素
21
22
小结：引起疾病的病因是多种多样的，疾病的发生可以主要由
一种病因引起，也可以由多种病因同时作用或先后参与。在疾病 发生发展过程中，病因的作用机制是错综复杂的，因而对疾病的 病因预防要具体分析和个性化防治。目前，尚有许多疾病的病因 不完全明了以及新的疾病不断出现，有待医学科学进一步阐明这 些疾病的病因。
23
你问
我答
PART 03
发病学
25
射线
创伤
单核吞噬细胞系统
微生物
化学解毒作用
致癌原
物理性屏障
凝血
致畸原
炎症
致热原
免疫反应
应激状态 异物
应激原
26
局部影响整体 ✓ 毛囊炎可引起局部充血、水肿等炎性反应 ✓ 白细胞升高、发热、寒颤等全身性表现
全身疾病的局部表现 ✓ 糖尿病患者局部皮肤瘙痒、溃烂，是全身性血糖持续 升高的皮肤毒性反应
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PART 04
疾病转归
29
康复 完全康复
不完全康复
死亡
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“成功没有诀窍.它是筹备,苦干 以及在失败中汲取教训的结果. ”
31
“成功没有诀窍.它是筹备,苦ຫໍສະໝຸດ Baidu 以及在失败中汲取教训的结果. ”
某些遗传因素可以提高个体对病因的敏感性，而使个体更易患病 的现象称为遗传易感性，其家族成员具有易患某种疾病的倾向， 如精神分裂症、高血压病、糖尿病、肥胖和某种肿瘤等。
5.先天因素
17
先天因素指能够损害胎儿正常发育的有害因素。由先天因素引起 的疾病称为先天性疾病，如孕妇病毒感染可引起先天性心脏病。 先天性疾病一般是不会遗传的，但也有些先天性疾病可能存在遗 传性，如唇裂、多指（趾）等。
6.免疫因素
19
机体免疫反应低下、缺陷或免疫反应过强、产生自身免疫反应等 免疫因素均可导致疾病的发生。 人类免发缺陷病毒（HIV）感染后，病毒破坏T淋巴细胞及其功 能，引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS）；异种血清蛋白（破 伤风抗毒素等）、药物（青霉素等）、花粉、食物（虾､牛乳等） 所引起的超敏反应；机体对自身抗原发生免疫反应并引起自身组 织损伤，称为自身免疫性疾病（autoimmune disease），如系 统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性溃疡性结肠炎、慢性淋巴细 胞性甲状腺炎等。
3.营养因素
14
糖类、蛋白质、脂肪摄 入不足可导致营养不良， 摄入过剩可导致肥胖及 代谢性疾病；维生素B1 摄入足引起脚气病；维 生素D和钙缺乏可引起 小儿佝偻病和老年骨质 疏松症，但维生素D摄 入过度又可导致中毒。
4.遗传因素
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16
遗传因素指生殖细胞基因的突变或染色体畸变等遗传物质的异常， 而且异常的遗传物质可传给子代。 基因突变可导致相应蛋白质的结构和功能改变而引起疾病，如血 友病、半乳糖血症和白化病等。 染色体畸变所引起的先天性愚型、性染色体畸变导致的两性畸形 等。
疾病概论
目标
一、知识目标：掌握健康、疾病、脑死亡的概念，脑死 亡的判断标准和意义。 二、能力目标：具备对亚健康人群开展健康教育的能力， 并能初步判断脑死亡。 三、素质目标：培养学生具有关心、爱护、尊重病人的 职业素质，遵守健康、疾病、死亡的基本道德规范和伦 理原则。
目录
01 02
健康与疾病 病因学
8
亚健康的概念：从健康走向疾病是一个从量变到质变 的过程，有一个中间过渡状态，这种介于健康与疾病 之间的非病、非健康的状态，即为亚健康（subhealth），可以向健康或疾病转化。 ya
9
休息一下
放松心情
PART 02
病因学
1.生物因素
11
生物因素是一类最常见的病因，主要 包括病原微生物和寄生虫。这类病因 引起感染性疾病，其致病性取决于病 原体侵入的数量、毒性及侵袭力，亦 与机体本身的防御及抵抗力有关。
32
“成功没有诀窍.它是筹备,苦干 以及在失败中汲取教训的结果. ”
33
判断脑死亡的指标：①无自主呼吸：判断自主呼吸停止除观 察胸腹部无呼吸运动外，还必须通过自主呼吸诱发试验来验 证；②不可逆性深昏迷：用拇指分别强力压迫患者两侧眶上 切迹或针剌面部，没有任何面部肌肉活动，无肌肉张力和任 何自主运动；③脑干神经反射消失：瞳孔散大或固定，瞳孔 对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射均 消失；④脑电图（EEG）呈电静息；⑤经颅多普勒超声 （TCD）无脑血流灌注现象；⑥正中神经短潜伏期体感诱发 电位（SLSEP）N9和N13存在，P14、N18和N20消失。前 三项必须全部具备，后三项至少具备两项方能确认。
由于生态环境改变，某些原本存在于 野生动物体内的病原体也可以感染人 类，如H7N9病毒，可能还会出现新 的或变异的病原体（新型冠状病毒） 而威胁人类健康。
2.理化因素
12
13
物理因素有异常的温度、气压、机械力、电离辐射、紫外线和噪声等。 化学因素有强酸、强碱、化学毒物或动植物毒性物质等。 理化因素致病，主要由因素自身的强度或浓度、作用部位、持续时间 等决定，发病原因往往比较明确，机体的防御功能对其发生的影响不 大。
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知识拓展
1957-1961年，欧洲出生了1.2万名手脚比正常人短、甚至根本 没有手脚的海豹婴儿。其原因是孕妇在怀孕初期服用了一种由美 国研发的“反应停”药物，其作用是减轻妊娠反应。在正常情况 下，胚胎的生长都应按照基因上的生命密码指令而形成。然而， “反应停”能使这种指令在某一部位受到阻碍，其结果就产生了 畸形儿。
03 04
发病学
疾病转归
PART 01
健康、疾病、亚健康
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健康的概念：健康不仅是没有疾病和衰弱，而且是躯体上、精神上和社会 适应上处于完好状态。
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疾病的概念：疾病是指机体在病因和条件的作用 下，机体自稳态调节发生紊乱而导致的异常生命 活动过程。
现代医学认为疾病的特征有：①机体稳态的破坏而 7 导致身体各个系统、器官、组织和细胞的活动不能维 持相互协调，从而引起内环境紊乱和生命活动障碍， 机体稳态是否被打破主要取决于两方面的因素，即病 因的强度和机体自身调节稳态的能力；②任何疾病都 是由病因引起的，没有病因的疾病是不存在的，虽然 有一些疾病原因不清，但并不意味着没有病因存在， 只是目前尚未发现；③健康的发生是损伤与抗损伤斗 争的过程，通常会引起机体的生理功能、物质代谢和 形态结构的改变，出现各种临床症状、体征和社会行 为异常；④疾病是一个过程，具有自身的一般规律， 疾病过程一般包括发生、发展和转归三个阶段。
6.免疫因素
20
7.心理、社会因素
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22
小结：引起疾病的病因是多种多样的，疾病的发生可以主要由
一种病因引起，也可以由多种病因同时作用或先后参与。在疾病 发生发展过程中，病因的作用机制是错综复杂的，因而对疾病的 病因预防要具体分析和个性化防治。目前，尚有许多疾病的病因 不完全明了以及新的疾病不断出现，有待医学科学进一步阐明这 些疾病的病因。
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你问
我答
PART 03
发病学
25
射线
创伤
单核吞噬细胞系统
微生物
化学解毒作用
致癌原
物理性屏障
凝血
致畸原
炎症
致热原
免疫反应
应激状态 异物
应激原
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局部影响整体 ✓ 毛囊炎可引起局部充血、水肿等炎性反应 ✓ 白细胞升高、发热、寒颤等全身性表现
全身疾病的局部表现 ✓ 糖尿病患者局部皮肤瘙痒、溃烂，是全身性血糖持续 升高的皮肤毒性反应