一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查-论文

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2012年白云区某幼儿园一起急性胃肠炎疫情调查分析论文

2012年白云区某幼儿园一起急性胃肠炎疫情的调查分析【摘要】目的调查一起幼儿园急性胃肠炎疫情的暴发原因和病因，规范幼儿园卫生安全监督工作。

方法回顾分析白云区一起幼儿园急性胃肠炎疫情的调查分析报告，采集白云区疾病预防控制中心收集的现场流行病学调查、病例临床表现、卫生学调查、标本采集及实验室检测信息，确认本次急性胃肠炎疫情的致病菌及原因，提出下一步防控措施。

结果累计报告病例10例，罹患率237%（10/422），学生9例，教师1例，均来自大四班，罹患率2941%（10/34），22宗幼儿粪便中检出8宗诺如病毒。

结论本次急性胃肠炎疫情是由诺如病毒感染导致的急性胃肠炎聚集性事件，暴发原因为饮用水受污染引起，应加强该园的食品卫生监督管理，尤其饮用水的安全卫生管理，提高防病意识的宣传教育，真正做到早发现、早报告、早处理，将事件或疫情控制在萌芽状态。

【关键词】急性胃肠炎；幼儿园；致病菌；原因；防控措施doi：103969/jissn1004-7484（s）201306577 文章编号：1004-7484（2013）-06-3283-022012年12月5日至7日，我市白云区某幼儿园累计出现10例急性胃肠炎患者，其中学生9例，教师1例，出现不同程度的腹痛、呕吐等急性胃肠炎症状的临床表现，接报后，广州市疾控中心会同白云区疾控中心多次赴现场进行流行病学调查、现场处置。

根据现场流行病学调查、病例临床表现和实验室检测结果，判定该起事件为一起诺如病毒感染导致的急性胃肠炎聚集性事件，所有患者均为轻症，经门诊治疗后均已痊愈。

12月7日至今连续7日无新发病例报告。

目前，该起事件已得到有效控制，现将本次疫情的调查情况分析如下。

1 疫情概况11 基本情况幼儿园位于白云区永平街岭南新世界小区内，是一所私立幼儿园，全校共有11个教学班，学生365人，教职员工57人（教师人38人，后勤人员12人，食堂工作人员4名，专职卫生教师3名）。

该园分总园和东园两区，其中大班、中班设在总园区，小班设在东园区，两个园区均设有厨房，分别供餐。

江苏某小学一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

江苏某小学一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析作者：胡英来源：《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的：研究分析丹阳市某小学因诺如病毒引起的胃肠炎暴发的疫情，并对疫情采取预防措施。

方法：采取现场调查，根据流行病学对病患系统调查，收集病患的唾液、肛拭子、水、食品标本检测是否有诺如病毒、肠道致病菌，并对感染NV病毒患者讲解预防措施及疫情健康宣传教育。

结果：本次疫情发生时间为2014年5月8日，最后一次疫情发生时间为2014年5月14日，发生时间共7天，有120名学生发病，59例病例中，主要症状为低热、呕吐、腹泻及腹痛。

其中呕吐症状42例（占71%）、呕吐伴腹痛的6例（占10%）、呕吐伴腹泻的21例（占36%）;60例病例中发热的14例（占24%），其中13例在37.5-38℃，1例38.2℃。

其中肛拭子感染NV病毒，水和食物检测出肠道致病菌。

结论：由于近期天气冷暖交替，温差较大，人体免疫力降低，同时是感染性腹泻的高发季节，这是促进传播的因素之一。

为了防止疫情的扩散，必须严格切除传染途径，加大预防疫情措施的宣教措施，更好的阻断NV病毒的传播，减少该病毒引起的胃肠炎的发生。

【关键词】诺如病毒;小学;胃肠炎;疫情【中圖分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）09-00130-01诺如病毒（norovirus，NV）属于人类杯状病毒（hu-mancaliciviruses，HuCV）诺如病毒属，有5个基因组，其中可以感染的有GⅠ、GⅡ、GⅣ等基因组，而GⅡ组的GⅠ.4型是导致胃肠炎发生疫情最主要的病毒。

诺如病毒全年都能发病，但春冬之际最易感染发病，学生是最易感染此病毒的人群。

研究表明，NV病毒的治疗没有相关疫苗和特效药，预防本病发生的重要措施，只有保持个人卫生干净、严格把控食品和饮水卫生。

随着，诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情的出现越来越多，必须引起相关部分的重视。

一起诺如病毒胃肠炎爆发疫情的调查

一起诺如病毒胃肠炎爆发疫情的调查孙灵英张立军刘军涛中图分类号：R155．3+4文献标识码：B文章编号：1007—0931(2010)11-0039—02诺如病毒(N or ovi r u8)是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒(N orw al k—l i ke vi r us es)于1968年在美国诺瓦克市(N or w al k)被分离发现。

由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。

诺如病毒作为病原引起腹泻爆发，国内也有报道[1。

】，但以急性胃肠炎爆发形式报道少见。

2009年1月7日，宁波市江东区某幼儿园发生诺如病毒感染性胃肠炎爆发，波及该园中(三)班，共有17例发病，罹患率54．84％。

现将调查处置情况报告如下。

对象与方法1对象调查对象为符合中国疾病预防控制中心《诺如病毒急性胃肠炎的诊断治疗和疑似爆发疫情的判定》标准的病例，进行个案调查。

2方法进行现场流行病学调查。

采集病例粪样送宁波市疾病预防控制中心用荧光PC R检测诺如病毒核酸。

采集呕吐物、留样食品、保育员专用手巾和该班桶装饮用水等标本进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、腊样芽胞杆菌、志贺菌、副溶血性弧菌等检测。

结果1基本情况发生疫情单位为该区六星级幼儿园，有大、中、小3个年级，共12个班。

在园幼儿349名，无寄宿幼儿；教职员工共51名，其中教师24名，保育员12名，行政及后勤人员15名，均持有效健康证明。

每班配备教师2名，保育员1名，保育员主要从事分管班级的分餐、茶饮具与玩具消毒等日常事务。

该幼儿园提供中餐和课问餐，中餐由食堂统一制作，课间餐为定型包装食品，由定点配送单位供应。

班级饮用水为桶装纯净水，其他生活用水为自来水。

幼儿园食堂持有效卫生许可作者单位：宁波市江东区痰病预防控制中心，浙江宁波31504039证，食堂卫生量化为A级食堂，平时食堂内环境良好。

教室和寝室环境整洁，通风状况良好，使用分体式空调。

一起GⅡ型诺如病毒污染水源水引起的胃肠炎暴发调查

ＧｕａｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４４０，Ｃｈｉｎａ
Ａｓｕｒｖｅｙｏｎｔｈｅｄｒｉｎｋｉｎｇｗａｔｅｒｈｙｇｉｅｎｅｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｔｈｅｓｉｔｅｏｆｉｎｃｉｄｅｎｔｕｓｉｎｇｆｉｅｌｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ，ｍｏｎｉｔｏ —
・
９１８・
医学动物防制
２０１５年８月第３１卷第８期
ＪＭｅｄＰｅｓｔＣｏｎｔｍｌ，Ａｕｇ２０１５，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．８
ｄｏｉ１０．７６２９／ｙｘｄｗｆｚ２０１５０８０３２
对事发地区开展饮水卫生流行病学调查，采取现场调查、
现场监测和抽样检验的方法排查和寻找污染物的来源。结果
染生活饮用水引起。
２家自来水厂的水源水检出ＧⅡ型诺如病毒核酸阳性，２
某地区胃肠炎暴发事件为ＧＩＩ型诺如病毒污
宗管网末梢水阳性。Ｉ号水厂出厂水及管网末梢水游离余氯偏低。结论
一
・卫生监督与管理・
起ＧＩ１型诺如病毒污染水源水引起的胃肠炎暴发调查
毕华，钟嶷，王德东，周自严，傅雪松，李泽荣，黄仁德，黎晓彤

一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y2014年3月4日,广州从化市某大学多名学生陆续出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热现象。

为明确疫情暴发原因,查找感染来源和传播途径,以便及时采取相关防控措施,阻止疫情扩散,开展本次调查。

本文重点报告饮水卫生现场调查情况。

1事件经过该校本学期于2月24日开学。

第一例病例出现于2月24日上午,临床症状为恶心、呕吐和腹泻。

随后陆续出现多名临床症状表现为恶心、呕吐、腹泻和腹痛的患者,少数伴有发热。

3月3日新增病例15例,达到发病高峰。

至3月13日止,共发现病例95例,罹患率0.50%。

2现场卫生学调查2.1基本情况学校占地面积约66.7万m 2,有学生18496名,教职员工434名。

校内有学生宿舍35栋,教工宿舍1栋。

共有6个食堂,分别由不同的承包商经营。

患者除1例为教职工外,其余均为学生。

病例分布于27栋学生宿舍楼,同宿舍未见2个以上病例。

调查患者发病前两日的就餐地点,多人于发病前在两个以上地点就过餐。

未发现明显的聚集性。

2.2供水情况调查学校供水源自6公里外的某乡镇自来水公司,该自来水公司为一家私人企业,共有职工12人。

水源引自南大水库,供水人口约3万人,日供水量5000m 3,主要供应事发学校、桶装水公司和附近村民。

该公司采用常规水处理工艺,工艺简单,设备陈旧。

消毒设施为二氧化氯发生器,有卫生许可批件。

公司配有专职消毒人员,从业人员有健康证和培训证。

厂内未设实验室,配有浑浊度、pH 值检测仪和余氯检测试剂盒。

每日监测一次,监测记录完整。

近年来该公司供水正常,无停水现象。

从化市疾控中心对其出厂水和管网末梢水每季度进行1次水质常规项目监测,浑浊度和菌落总数时有超标。

水源水质符合《地表水环境质量标准》Ⅱ类标准[1]。

学校内建有1个二次供水房,水房有锁,内有2个水池,容水量3m 3/个。

水厂水经二次供水水池加压后输送到校内各处。

二次供水水池由某物业公司组织人员定期清洗,每年2次。

一起老年公寓诺如病毒感染引发胃肠炎疫情的检测与分析

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY诺如病毒又名诺瓦克病毒,属于人类杯状病毒科诺瓦克样病毒属,由其感染引起的主要症状是恶心、呕吐、腹泻。

该病毒传染性强,以肠道传播为主,可通过污染的食物、水源、生活接触或吸入空气中的病毒气溶胶传播[1]。

由诺如病毒感染引发的胃肠炎疾病在全世界广泛流行。

本次实验利用RT-PCR 检测技术,对常熟市某社会福利院老年公寓发生的一起急性群体性肠胃炎疫情中采集的标本进行诺如病毒核酸检测,确定病原,并结合现场流行病学调查资料对此次事件总结分析。

1资料与方法1.1基本情况2012年12月10日常熟市疾控中心接某社会福利院电话报告,称该院有一个病区自本月初以来先后有十多名老年人出现腹泻、呕吐等症状。

经调查,该院共收住年龄在70岁以上的老人410名,工作人员180名。

住院老人饮食主要由该院食堂统一加工后送至各病区,再由病区的工作人员进行分餐送给各老人,生活不能自理者由护理人员喂服。

目前腹泻、呕吐病例均集中在某一病区,该病区共有20名生活不能自理的老人,分别住在8个房间,由9名护理人员轮班护理。

1.2流行病学资料1.2.1主要症状经现场调查,该病区自2012年11月29日起—2012年12月9日,先后有15人(男8人、女7人)出现呕吐、腹泻等症状。

15例患者的临床症状分布为:呕吐7例(100岁、93岁、79岁、78岁、76岁、47岁、45岁各一例)、腹泻3例(86岁两个人、74岁一人)、呕吐伴腹泻5例(87岁、83岁、72岁、42岁、51岁各一人)。

1.2.2患者治疗情况其中一例患者因两次呕吐呈咖啡样呕吐物,且年龄过大(100岁)而由院方动员其家属外送医院治疗外,其余患者均由该院卫生所负责治疗。

患者经对症治疗,愈后效果良好,无重症和死亡病例。

1.2.3首发和次发病例首发病例为一男性老人,于2012年11月29日出现发热(38℃)、恶心等症状,伴呕吐、腹泻各一次,次日起每天腹泻2~3次,无呕吐。

一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查

一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查背景在最近的新闻报道中，一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎在某地暴发，导致大量患者出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

为了深入了解这次暴发疫情的状况，本文进行现场调查分析。

现场调查患者症状通过现场调查发现，患者普遍出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

感染开始后，患者在数小时内就会出现明显的胃肠道症状，比如剧烈的腹泻、呕吐、恶心等。

这些症状主要持续1到3天，病情多为自限性，但老年人和幼儿等易感人群需注意。

现场消杀作为疫情控制的重要措施，现场消杀也是必要的。

通过现场消杀，保障了患者们的生命安全，并且有效地控制了疫情的传播。

消毒剂对病毒有较好的杀伤作用，比如含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂、高锰酸钾等。

病毒检测通过对患者粪便样本和食物等样本的检测，确认了此次感染的病原体为一起GⅡ型诺如病毒。

一起G Ⅱ型诺如病毒是一种经肠道传播，引起人类胃肠炎的非嗜神经性病毒。

其传播途径主要是口水、手和肠道等途径。

疫情控制在了解病毒传播规律的基础上，合理的健康管理方案和疫情控制措施是非常必要的。

目前，我们在疫情控制方面主要采取以下几点措施：1.提高公众健康意识，督促居民勤洗手；2.对餐饮、食品生产企业加强监管，增强食品卫生安全意识；3.做好医疗救治工作，加强对重症患者的监护；4.实时了解疫情动态，及时更新信息以便公众了解最新消息。

结论此次一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发是由于餐饮、食品生产企业卫生条件不佳导致的。

应该加强餐饮生产企业的监管，增强食品卫生安全意识，督促居民勤洗手，做好医疗救治工作，加强疫情监测，及时更新信息以便公众了解最新消息。

同时，加强大众健康意识和宣传，提高公众对健康食品的认识和自我防范意识，预防疾病的发生，真正保障人民群众的生命健康。

一起诺如病毒急性胃肠炎疫情的调查分析

一起诺如病毒急性胃肠炎疫情的调查分析发表时间：2018-08-14T10:36:29.303Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：陈和娟王佩玉[导读] 了解某自然村一起急性胃肠炎疫情的特点和流行原因，探讨疫情调查处理的经验并为制定防制对策提供科学依据陈和娟王佩玉（宁海县一市中心卫生院浙江宁海 315600）【摘要】目的：了解某自然村一起急性胃肠炎疫情的特点和流行原因，探讨疫情调查处理的经验并为制定防制对策提供科学依据。

方法：采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。

结果：2月10～28日该村共发生急性胃肠炎病例14例，罹患率为28.57%，最小31岁，最大70岁，男女性别比为1.3:1；10例患者粪便、肛拭子标本经疾控中心PCR检测，6份为诺如病毒核酸阳性；通过采取病人隔离、消毒、健康教育等措施，疫情得到有效控制。

结论：本次疫情为一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎疫情，暴发原因可能是该自然村井水被污染。

供水系统安全存在诸多薄弱环节，建议尽快改用市政自来水供水。

【关键词】诺如病毒；急性胃肠炎；疫情；调查【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0045-02 2017年2月宁海县某自然村多例村民出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状，经疾控中心及当地卫生院调查，确定为一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情，至2017年2月28日共发病14例，罹患率为28.57%（11/49），现将调查结果分析如下。

1.对象与方法 1.1 病例定义 2017年2月10日以来该自然村村民出现腹泻≥3次／24h，或呕吐、伴有腹痛、腹泻等症之一者。

1.2 病例搜索采用统一的流行病学个案调查表，由专业人员对该自然村村民进行入户调查，对2月10日以来该村发病情况开展病例搜索。

同时到当地卫生院及村卫生室查看就诊记录。

1.3 调查内容包括姓名、性别、年龄、居住、近期外出史、是否饮用生水、类似症状病人接触史、就诊情况等开展流行病学调查。

一起水污染导致的急性胃肠炎暴发疫情案例分析

一起水污染导致的急性胃肠炎暴发疫情案例分析【摘要】目的通过现场流行病学调查，探索此次疫情的流行因素，为今后的疫情防控提供科学依据。

方法采用现场调查、走访和电话调查等方式，对病例的三间分布特征及有关流行因素进行描述分析。

结果此起疫情的主要原因为生活污水管道破裂，水源受污染、水厂消毒措施不严格；个人不良卫生习惯是影响因素。

结论该疫情为一起以诺如病毒感染为主的急性胃肠炎暴发。

【关键词】急性胃肠炎诺如病毒调查2021年4月10日，县疾控中心接县人民医院医生电话报告：近期该院急诊科腹泻病例有异常增多现象。

为查明腹泻病例异常增高原因，提出针对性防控措施。

县疾控中心组织人员赴医疗机构、学校、自来水厂等地开展相关调查工作，现将调查情况报告如下：1.对象与方法1.1病例定义1.1.1疑似病例：2021年4月9日-4月25日，L镇辖区人员中出现呕吐（≥2次/24h）,或出现排便（≥3次/24h）且有性状改变（呈稀水样便）/或腹泻≥2天者。

1.1.2确诊病例：疑似病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性或 ELISA抗原检测阳性者。

1.1.3无症状感染者：重点人员排查中，粪便、肛拭子标本经诺如病毒核酸检测阳性或 ELISA抗原检测阳性者。

1.2 病例搜索查阅县人民医院、民营医院、L镇卫生院、县城内诊所门诊日志及出入院登记；查阅学校晨、午检及因病缺课登记；查阅县城内药店销售胃肠道药物情况；对病例进行电话调查或现场访谈；在传染病信息报告管理系统中收索病例。

1.3 现场调查通过现场查看、访谈等方式，收集供水分布情况、消毒及其周围环境卫生情况等资料。

1.4 标本采集及检测：采集人员肛拭子、水、环境等进行检测。

1.5 统计学分析采用Excel 2007软件和SPSS软件进行数据分析。

2.结果2.1基本情况X县L镇为县城所在地，辖区人口72136人，12所小学，5所中学，1所中职学校，共有20所幼儿园，15个看护点；2所二级以上医疗机构、1所乡镇卫生院、有40个村卫生室；5个市政供水厂（6个水源地）。

一起GⅡ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查-论文

．１６％；８宗检出ＧＩＩ型诺如病毒阳性，阳性率１８．１８％。９５宗厨工学校供水源自６公里外的某乡镇自来水公司．该自来水公司２２宗检出ＧＩ１型诺如病毒阳性，阳性率１５．８３％。为一家私人企业，共有职工１２人。水源引自南大水库．供水人口肛拭子中２
供水水池由某物业公司组织人员定期清洗，每年２次。最近一次３．２．３检验结果成品桶装水的微生物指标合格率１００％。６宗学生
清洗时间为２０１３年１２月２日。该物业未能提供相关资质材料证宿舍饮水机水中均未发现大肠菌群和致病菌，其中４宗细菌总数
化铝，导致出厂水中铝含量过高。二次供水水池的前一次清洗时生活饮用水卫生标准【ｓ】．北京：中国标准出版社，２００７．间在学校放假前。寒假期间用水量少，管理人员不足，水池和管网ｆ４］王大鹏，吴清平，寇晓霞．诺瓦克病毒研究进展［Ｊ］．微生物学报，２００７，４７容易受到污染和滋生细菌，引起水池水、末梢水中细菌总数和大（５）：９４２ — ９４６．
Ｃ工ＮＡＨＥＡＬ７－ｔ－－Ｉ工Ｎ口ＵＢ７－口Ｖ
一
起ＧⅡ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查
毕华钟嶷王德东傅雪松周自严刘览
广州市疾病预防控制中心，广东广州
５１０４４０
【摘要１目的对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查，寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。方法开展现场流行病学调查，采集病例、环境和水样本进行实验室检验。结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为１８．１８％、１５．８３％。桶装水合格率１００％；饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为３３．３３％、５０．００％；二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。水样诺如病毒核酸检测阴性。结论此次疫情应为厨工ＧＩＩ型诺如病毒感染导致的食源性传播。该校存在饮水卫生安全隐患。【关键词】诺如病毒；胃肠炎；暴发；调查【中图分类号】Ｒ８【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１４）Ｏ５（ｃ）一０１３０ — ０２ ’ 学校各处公共场所和学生宿舍内均设有饮水机，饮用纯净水

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中图分类号：Ｒ１８１．８１
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６ —９０７０（２０１２）０５０００４ —０４
ＡｎｏｕｔｂｒｅａｋｏｆＮｏｒｏｖｉｒｕｓｇａｓｔｒ０ｅｎｔｅｒｉｔｉｓｉｎａｐｒｉｍａｒｙｓｃｈｏｏｌ
・
４・
江苏预防医学２０１２年９月第２３卷第５期
ＪｉａｎｇｓｕＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５
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Ｖｅ著
一
起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查
ｃｏｕｌｄｂｅｔｈｅｍａｉｎｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｍｏｄｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｏｒｏｖｉｒｕｓ；ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ；ｏｕｔｂｒｅａｋ；ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｐｅｒｉｏｄ
物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒ＧⅡ型排毒期最短为发病后３ｄ，最长１４ｄ，中位时间为７ｄ。结论本次疫情为一起诺如病毒ＧⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情；可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露，通过接触传播使疫情进一步扩散。关键词：诺如病毒；胃肠炎；暴发；排毒期
２０１１年１１月江苏省常州市某小学发生一起不明原因呕吐、腹泻病例暴发疫情，为明确暴发的病原，查
１２月１３日，该校师生及家庭成员中出现腹泻（ ≥３
次／２４ｈ）或呕吐者； ②确诊病例：可能病例中诺如病毒
ＧⅡ型ＰＣＲ核酸检测阳性者。１．２病例搜索根据病例定义对全校师生、学生家庭成员进行主动搜索。对搜索到的病例使用统一问
找感染来源和传播的危险因素，并提出针对性防控措
施，预防类似事件的发生，开展了本次调查。
摘要：目的调查一起胃肠炎暴发疫情，以查找病原和传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法
在学校共发现２６９例病例，学生２６４例（罹患率１７．３８），教师５例（罹患率
ＮｏｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅＧ１１ｗａｓ３ —１４ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｎｓｅｔ，ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｗａｓ７ｄａｙｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｏｆｔｈｅｏｕｔｂｒｅａｋｏｆ
ＪｉａｎｇｓｕＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５
和办公室均配有饮水机，宿舍ｎｄｔｈａｔｏｆｓｃｈｏｏｌｃａｆｅｔｅｒｉａｓｔａｆｆｓ，ｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｓｍｅａｒｓａｍｐｌｅｓ，ｂｏｔｔｌｅｄｗａｔｅｒｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅ．Ｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｐｅｒｉｏｄｏｆ
ＷＥＮＤｏｎｇ，ＧＵＣｈａｏｙａｎｇ，ＺＵＲｏｎｇ— ｑｉａｎｇ，ＳＨＥＮＴａｏ
ＨｕｚｈｏｕＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏＺａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｈｕｚｈｏｕ３１３０００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｏｕｔｂｒｅａｋｏｆｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓａｎｄｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｐａｔｈｏｇｅｎ，ｔｈｅｓｏｕｒｃｅａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ
１材料与方法
卷进行个案调查。１．３实验室检测采集学生病例及家长、教职工粪
１．１病例定义 ① 可能病例：２０１１年ｌ１月１９日一
Ｄ（）Ｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ —９０７０．２０１２．０５．００２
ｇａｓｒｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓｗａｓＮｏｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅＧ１Ｉ．Ｔｈｅｖｏｍｉｔｕｓｏｆｔｈｅｉｎｄｅｘｃａｓｅｃｏｎｔａｍｉｎａｔｅｄｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ａｅｒｏｓｏｌａｎｄｄｉｒｅｃｔｃｏｎｔａｃｔ
ｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｂａｓｉｓｏｆａｄｏｐｔｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｍｅａｓｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃａｓｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎａｎｄａｎｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｕｒｖｅｙｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ．Ｃａｓｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓ，ｂｏｔｔｌｅｄｗａｔｅｒａｎｄｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｒｅｌｅｖａｎｔｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｏｒＰＣＲｔｅｓｔｏｎｓｕｓｐｅｃｔｅｄ
闻栋，顾朝阳，祖荣强。，申涛
１．浙江省湖州市疾病预防控制中心，湖州３１３０００；２．江苏省常州市钟楼区疾病预防控制中心，常州２１３０１５；３．江苏省疾病预防控制中心，南京２１０００９；４．中国疾病预防控制中心，北京１０００５０
ｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ２６９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄ．Ｏｆｗｈｉｃｈ，２６４ｗｅｒｅｓｔｕｄｅｎｔｓ（ａｔｔａｃｋｒａｔｅ：１７．３８），５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｅａｃｈｅｒｓ（ａｔ —
作者简介：闻栋（１９７９），男，浙江杭州人，主管医师。研究方向：流行病学与传染病防制。通讯作者：祖荣强，Ｅｍａｉｌ：ｃｄｃｚｒｑ＠ｌ６３．ｅｏｍ
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江苏预防医学２０１２年９月第２３卷第５期
ｐａｔｈｏｇｅｎｓ．ＡｐａｒｔｏｆｃｏｎｆｉｒｍｅｄｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆＮｏｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅＧＩＩｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｐｅｒｉ —
制定病例定义，并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本，进行可疑病原体ＰＣＲ核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒ＧⅡ型排毒期调查。结果
４．３９）；学生家长中共发现７例病例；病例班级的空间分布存在显著差异，１号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级（ｙ。一１９５．Ｏ０，Ｐ＜０．０１）。２４名学生、３名家长、１名生活老师和１名清洁工诺如病毒ＧⅡ型阳性，学校食堂工作人员、
ｔａｃｋｒａｔｅ：４．３９），７ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｔｕｄｅｎｔｓｐａｒｅｎｔｓ．Ａｎｏｂｖｉｏｕｓｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｈｏｗｎｉｎｓｐａｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｍｏｎｇｂｅｉｎｇａｔ — ｔａｃｋｅｄｃｌａｓｓｅｓ．Ｔｈｅａｔｔａｃｋｒａｔｅｏｆｃｌａｓｓｅｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｗｅｓｔｗｉｎｇｏｆｆｉｒｓｔｔｅａｃｈｉｎｇｂｕｉｌｄｉｎｇｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｏｔｈｅｒｃｌａｓｓｅｓ（。一１９５．００，Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆ２４ｓｔｕｄｅｎｔｓ，３ｐａｒｅｎｔｓ，１ｌｉｆｅｍａｎａｇｉｎｇｔｅａｃｈｅｒａｎｄ１ｃｌｅａｎｅｒｗｅｒｅＮｏｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅ