急性阑尾炎(诊断和治疗)
急性阑尾炎中西医的诊断与治疗
急性阑尾炎中西医的诊断与治疗急性阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症甚至生命危险。
中西医结合治疗阑尾炎是目前被广泛采用的方法，可以充分发挥中西医的优势，提高治疗效果。
下面将详细介绍急性阑尾炎的中西医诊断与治疗方法。
一、中医诊断与治疗1.中医诊断望诊：中医通过观察患者的面色、舌苔等来判断阑尾炎的病情。
通常阑尾炎患者面色灰暗，舌苔黄腻，脉象滑数等。
问诊：医生会详细询问患者的病史、症状、就诊时间等信息，了解疾病的发展过程。
闻诊：医生通过闻患者疼痛声音；闻口气；闻呕吐物的气味；闻大便气味来了解病情的严重程度。
切诊：中医师通过切患者的脉象，对患者的腹部进行轻柔的按压、叩诊等方法确定病变部位和炎症程度。
1.中医病因病机饮食不节，寒温不适，情志不畅，暴急奔走或跌扑损伤3.中医治疗中医治疗阑尾炎的方法多样，主要包括中药调理、中药外敷和针灸治疗。
中药调理：中医治疗阑尾炎的关键是通过中药来调理身体，恢复阑尾的正常功能，缓解炎症和症状。
中医师根据患者的体质和病情，选择具有清热解毒、利湿化痰、活血化瘀等功效的中药进行治疗。
代表方剂：大黄牡丹汤，常用的中药有大黄、牡丹、黄连、黄芩、连翘、白芍、茵陈等，它们具有消炎、抗菌、镇痛等作用，能够有效减轻阑尾炎引起的炎症反应和症状。
中药外敷：中药外敷是一种将中草药制成膏药，贴在身体表面的治疗方法。
通过外敷，中药的有效成分可以通过皮肤渗透进入体内，经血液循环输送到阑尾部位，对炎症起到缓解和治疗作用。
常用的中药外敷方法包括贴敷、熏蒸等，常用的中药有白芷、炮姜、苍耳子、川芎等，它们能够活血化瘀、消肿止痛，有助于缓解阑尾炎引起的不适感。
针灸治疗：针灸是中医治疗阑尾炎常用的方法之一。
通过在患者的腹部及相关穴位进行针刺，刺激经络、调节气血运行，促进炎症的消散和康复。
常用的针灸穴位包括足三里、关元、中极、阑尾等，针刺后可以产生疏肝理气、活血化瘀的效果，有助于缓解炎症和症状。
急性阑尾炎诊断与治疗PPT
预防措施推广
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的卫生习惯，避免感染和细菌滋生 定期进行体检，及时发现并治疗疾病
感谢观看
汇报人：
避免暴饮暴食， 保持规律饮食
避免油腻、辛 辣、刺激性食
物
增加蔬菜、水 果等富含纤维
的食物摄入
保持良好的饮 食习惯，避免 过度饮酒和吸
烟
生活习惯改善
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 保持良好的卫生习惯，避免细菌感染 保持良好的运动习惯，增强体质，提高免疫力
定期体检
急性阑尾炎诊断 与治疗
汇报人：
单击护理人 员
急性阑尾炎 的诊断
急性阑尾炎 的治疗
急性阑尾炎 的预防
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
急性阑尾炎的诊断
病史采集
询问患者是否有腹痛、恶心、 呕吐等症状
了解患者是否有阑尾炎家族史
询问患者是否有阑尾炎手术史
了解患者是否有其他疾病，如 糖尿病、高血压等
腹 腔 内 出 血 ： 阑尾周围脓肿：
及 时 手 术 ， 及时手术，清
止血
除脓肿
阑尾残端炎： 及时手术， 清除残端炎
护理与康复
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累和熬夜
饮食清淡，避免辛辣刺激 性食物
保持良好的心态，避免焦 虑和紧张
定期复查，观察病情变化， 及时调整治疗显示阑尾形态、大小、 位置及周围组织情况
影像学检查
腹部CT检查：可显示阑尾位置、形 态及周围组织情况，对诊断有一定 帮助
急性阑尾炎诊断标准
急性阑尾炎诊断标准急性阑尾炎是指由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的充血、水肿、坏死和继发细菌感染所引起的急性炎症。
该疾病常见于10-30岁的青壮年，临床表现多样，早期症状缺乏特异性，容易漏诊或误诊。
因此，准确的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。
本文将介绍急性阑尾炎的诊断标准，以帮助临床医生提高对该疾病的识别能力。
临床表现。
急性阑尾炎的临床表现多种多样，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、发热等。
其中，腹痛是最为突出的症状，开始时为中上腹不适，随后转移到右下腹，疼痛呈持续性、进行性加重，压痛点位于McBurney点处。
此外，患者还可能出现腹肌紧张、反跳痛、肌紧张性防御姿势等体征。
实验室检查。
在实验室检查方面，急性阑尾炎患者常常伴有白细胞计数升高、中性粒细胞增多、C反应蛋白和降钙素原水平升高等炎症指标的改变。
此外，腹部超声、CT检查可以帮助确定阑尾炎的诊断，有助于排除其他引起腹痛的疾病。
诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，急性阑尾炎的诊断标准主要包括以下几点：1. 典型临床表现，急性阑尾炎患者具有明显的腹痛、压痛点位于McBurney点、腹肌紧张等典型症状。
2. 实验室检查异常，白细胞计数升高、中性粒细胞增多、C反应蛋白和降钙素原水平升高等炎症指标异常。
3. 影像学检查支持，腹部超声、CT检查显示阑尾明显肿大、壁增厚、周围脂肪浸润等改变。
诊断注意事项。
在诊断急性阑尾炎时，需注意与其他疾病相鉴别，如肠系膜淋巴结炎、输尿管结石、卵巢囊肿破裂等。
此外，老年患者、儿童及妊娠妇女的临床表现可能不典型，诊断难度较大，需综合分析临床表现、实验室检查和影像学检查结果。
结语。
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，临床医生应当熟悉其诊断标准，提高对该疾病的认识和识别能力，以便及时进行治疗。
在临床实践中，应当综合分析患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，全面评估患者的病情，尽早明确诊断，减少漏诊和误诊的发生，降低并发症的发生率，提高治疗效果。
急性阑尾炎诊断与鉴别诊断流程
急性阑尾炎诊断与鉴别诊断流程
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，需要及时诊断和鉴别诊断，以便采取合适的
治疗措施。
以下是急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断流程：
1. 病史询问：详细询问患者的病史，包括疼痛部位、疾病起始时间、症状的频
率和严重程度等。
2. 体格检查：对患者进行细致的体检，包括腹部触诊、叩诊、听诊等。
特别注
意腹痛的位置和压痛点。
3. 实验室检查：进行相关的实验室检查，包括血液检查、尿液检查和影像学检查。
血液检查常规包括白细胞计数、C-反应蛋白和尿液检查。
4. 影像学检查：腹部超声、腹部X线或腹部CT扫描可用于明确阑尾炎的诊断。
这些检查可以帮助医生观察炎症征象、阑尾的扩张和腹腔积液等。
5. 鉴别诊断：急性阑尾炎的鉴别诊断需要与其他疾病进行区分，如尿路感染、
胆囊炎、肠梗阻等。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，结合影像学结果进行综合分析。
6. 腹腔镜检查：对于疑难病例或不明确的诊断，腹腔镜检查是一种常用的进一
步诊断手段。
腹腔镜检查既可以明确诊断，又可以进行治疗干预。
7. 临床判断：医生根据上述诊断方法和综合分析，做出最终的临床判断。
如果
怀疑为急性阑尾炎，应及时手术治疗。
否则，根据鉴别诊断结果制定相应的治疗计划。
总之，急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断流程包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查以及临床判断等。
通过综合应用这些方法，可以及时准确地诊断急性阑尾炎，并与其他疾病进行鉴别，从而制定适当的治疗方案。
及早诊断和治疗，对患者的康复至关重要。
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急性阑尾炎的诊断
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单击输入目录标题 急性阑尾炎的症状 急性阑尾炎的诊断方法 急性阑尾炎的鉴别诊断 急性阑尾炎的并发症
PART 02
急性阑尾炎的症状
腹痛
腹痛是急性阑 尾炎最常见的 症状，通常表 现为持续性疼 痛，阵发性加 剧
右侧输尿管结石
症状：腹痛、腰痛、 血尿等
诊断方法：超声、 CT等影像学检查
治疗方法：手术治 疗、药物治疗等
预防措施：多喝水 、多运动、避免久 坐等
其他疾病
胃肠炎：腹痛、腹 泻、呕吐等症状， 但无明显转移性腹 痛
胆囊炎：右上腹疼 痛，可伴有恶心、 呕吐等症状，但无 转移性腹痛
肠梗阻：腹痛、腹 胀、呕吐等症状， 但无转移性腹痛
胃肠道恶性肿瘤： 腹痛、体重下降等 症状，但无转移性 腹痛
PART 05
急性阑尾炎的并发症
腹腔脓肿
症状：腹痛、发 热、恶心、呕吐等Leabharlann 治疗：抗生素治 疗、手术治疗
原因：阑尾炎未 及时治疗，导致
细菌感染扩散
预防：及时治疗 急性阑尾炎，避
免并发症发生
内瘘形成
内瘘形成的原因：阑尾炎穿孔导致肠道与周围组织相通 内瘘形成的症状：腹痛、腹泻、便血等 内瘘形成的危害：可能导致肠梗阻、腹腔感染等严重并发症 内瘘形成的治疗：手术治疗，切除病变肠段并重建肠道连续性
实验室检查
血常规检查： 观察白细胞计 数、中性粒细 胞比例等指标， 判断炎症程度
尿常规检查： 观察尿液颜色、 透明度等指标， 判断肾脏功能
粪便检查：观 察粪便颜色、 性状等指标， 判断肠道功能
生化检查：观 察血糖、血脂、 肝功能等指标， 判断全身状况
急性阑尾炎的诊断与处理程序
急性阑尾炎的诊断与处理程序急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，一般起病突然，并伴有腹痛、发热等症状。
及时的诊断与处理对于患者的健康至关重要。
本文将介绍急性阑尾炎的诊断与处理程序，以便医生能够准确判断并采取适当的处理措施。
一、诊断程序：1. 病史收集：详细了解患者的症状、发病时间和过程等信息，包括腹痛部位、程度、性质、伴随症状等。
询问有无呕吐、食欲减退等情况。
2. 体格检查：仔细观察患者的外貌、体态和表情，尤其注意腹部的压痛、反跳痛及肌紧张等情况。
进行腹部触诊、听诊、叩诊等检查，检查肠鸣音和腹部包块。
3. 实验室检查：a. 血液检查：进行血常规、白细胞计数、C反应蛋白等检查，以判断是否存在感染和炎症反应。
b. 尿液检查：检查尿液的有无白细胞和细菌感染，以排除尿路感染。
4. 影像学检查：a. 腹部超声检查：可以观察阑尾的位置、厚度、扩张与否等情况，辅助诊断急性阑尾炎。
b. CT扫描：对于复杂或怀疑阑尾穿孔的情况，可以进行CT扫描以确诊。
二、处理程序：1. 确诊急性阑尾炎后，应立即住院进行治疗。
2. 非手术治疗：a. 静脉输液：补充体液，纠正脱水，并给予抗生素治疗。
b. 疼痛控制：给予镇痛药物，如止痛片或阿片类药物，缓解患者的腹痛症状。
c. 禁食和肠道休息：禁食并给予静脉营养，减轻阑尾周围肠道的压力，促进炎症缓解。
d. 抗生素治疗：根据患者的情况选择适当的抗生素，常用的有头孢菌素类药物和氨基糖苷类药物。
3. 手术治疗：a. 急性阑尾炎的手术治疗一般采用腹腔镜下阑尾切除术（腔镜辅助下开腹手术），通过小切口在腹腔内完成阑尾切除。
这种方法创伤小、恢复快，术后并发症少。
b. 对于阑尾穿孔或已形成脓肿者，手术时需进行病灶的引流和清理，并根据患者的情况决定是否进行腹腔洗涤。
4. 术后处理：a. 术后密切观察患者的体征和病情变化，包括术后疼痛、恶心呕吐等情况。
b. 术后48小时内恢复胃肠功能，逐渐恢复正常饮食，防止并发症的发生。
急性阑尾炎患者的初步诊断与分级处理
急性阑尾炎患者的初步诊断与分级处理急性阑尾炎是指由于阑尾发生感染和炎症导致的急性疾病。
早期诊断和适时治疗对于阑尾炎患者的生存和康复至关重要。
本文将介绍急性阑尾炎患者的初步诊断和分级处理方法。
初步诊断主要包括病史询问、体格检查和实验室检查。
医生首先会详细询问患者的症状和病史，特别是腹痛的部位、性质和持续时间。
体格检查主要集中在腹部，医生会触诊患者的腹部以寻找触痛点，并进行其他相关的检查，例如扪触法、反跳痛检查等。
实验室检查包括血液常规、C反应蛋白和尿液分析等指标，这些指标可以提供初步的诊断依据。
基于初步诊断，急性阑尾炎患者可以根据临床表现分为以下三种级别进行处理。
一级：高度怀疑急性阑尾炎。
对于这些患者，需要立即进行手术治疗。
手术目的是及时切除阑尾，防止其破裂引起的腹腔感染和其他并发症。
此外，术前需要做好准备工作，包括补充液体、纠正电解质紊乱、预防术后感染等。
二级：存在一定的怀疑但不确定。
对于这些患者，建议进行进一步的评估。
进一步的评估可以包括以下项目。
首先，行腹部超声检查，以排除其他腹腔疾病的可能性。
其次，进行腹部CT检查，以进一步确定阑尾炎的存在和炎症程度。
最后，可以考虑进行腹腔镜检查，通过直视阑尾和腹腔腔体，确诊阑尾炎。
三级：低度怀疑急性阑尾炎。
对于这些患者，可以采取非手术性治疗。
非手术性治疗的目的是通过药物和观察来缓解炎症症状，并观察患者的病情变化。
例如，可以给予抗生素治疗和非甾体类抗炎药以降低炎症反应，并观察患者的症状是否改善。
如果患者的症状没有改善，可能需要进行进一步的评估和治疗。
除了分级处理外，对于急性阑尾炎患者的管理还包括急性期的镇痛和恢复期的康复。
在急性期，患者通常会出现剧痛，镇痛措施可以缓解疼痛，例如静脉给予镇痛药物。
在恢复期，患者需要逐渐增加活动，特别是进行肠道功能恢复的锻炼，避免引起术后并发症。
总之，急性阑尾炎患者的初步诊断和分级处理是早期确诊和治疗的关键步骤。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以初步判断患者是否患有急性阑尾炎。
急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断医学课件
急性阑尾炎的发病机制与阑尾 管腔阻塞、细菌感染等因素有 关。
急性阑尾炎需要及时诊断和治 疗，以避免并发症的发生。
急性阑尾炎的病因
01
02
03
阑尾管腔阻塞
是急性阑尾炎最常见的病 因，可能是粪块、结石、 炎症等引起。
细菌感染
阑尾管腔内细菌繁殖，引 起急性感碍等也可能与急性 阑尾炎发病有关。
04
急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
药物治疗
通过使用抗生素和止痛药等药物治疗 ，缓解症状并控制炎症。
观察与监测
对病情进行密切观察，监测生命体征 和病情变化，及时调整治疗方案。
手术治疗
手术指征
对于急性阑尾炎患者，如果病情严重 或非手术治疗无效，应考虑手术治疗 。
手术方式
根据具体情况选择不同的手术方式， 如腹腔镜手术或开腹手术，切除病变 阑尾并进行腹腔清洗。
急性阑尾炎的病理生理
炎症反应
急性阑尾炎时，阑尾管腔 内细菌繁殖释放毒素，引 起炎症反应。
组织损伤
炎症反应导致阑尾组织损 伤、坏死，进而引发一系 列病理生理变化。
全身反应
急性阑尾炎可引起发热、 白细胞计数升高等全身反 应，严重时可导致感染性 休克。
02
急性阑尾炎的诊断
临床症状
转移性右下腹痛
疼痛开始于上腹部或脐周，数小 时后转移至右下腹，呈持续性疼
素有关。
一般来说，早期诊断和治疗可 以大大改善预后，减少并发症
的发生。
对于老年人、儿童、孕妇和身 体虚弱的人来说，恢复期可能 较长，需要更多的休息和护理
。
急性阑尾炎的复发率较低，但 若反复发作，可能会增加并发
症的风险。
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急性阑尾炎的诊断及治疗
急性阑尾炎的诊断及治疗
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是指阑尾突发炎症，常见于何谓额年轻人。
该疾病可能导致严重的并发症，甚至危及生命，因此早期诊断和治疗至关重要。
急性阑尾炎的症状
急性阑尾炎的症状因人而异，但以下症状可能预示着患病：
•腹部疼痛：通常起始于脐部附近，然后逐渐向右下腹部扩散
•恶心和呕吐
•发热
•腹泻或便秘
•腹部肿胀和胀气
如果您出现以上症状，请及时就医。
急性阑尾炎的诊断
医生通常通过以下检查来诊断急性阑尾炎：
•身体检查：医生可能会轻按腹部，以检查是否有压痛
•血液检查：检查白细胞计数和C反应蛋白是否升高
•影像学检查：进行胸部X光检查和腹部CT扫描，以确认诊断和评估疾病的严重性
急性阑尾炎的治疗
急性阑尾炎的治疗通常包括以下方面：
手术治疗
急性阑尾炎通常需要通过手术治疗来解决。
如患者情况允许，医生通常会选择腹腔镜手术，该手术创伤小，恢复快，对产生的疤痕也少。
预防并发症
急性阑尾炎可能导致周围炎症和感染，严重的情况下，还可能导致穿孔，放置引流管和进行术后抗生素治疗通常能预防并发症的发生。
疼痛管理
在就医之前，病人可以口服止痛药缓解腹痛。
但是，这些药物可能掩盖临床症状，不推荐注射镇痛剂，以免干扰医生进行正确的诊断。
急性阑尾炎是一种常见且严重的疾病，患者应及时就医，接受医生的诊断和治疗方案，以避免发生严重并发症。
治疗后，患者应遵循医生的建议，保持良好的饮食习惯和生活方式，促进身体康复。
急性阑尾炎诊治指南
急性阑尾炎的临床表现
1 早期表现
腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心等。
2 进一步发展
腹痛加重、发热、呕吐、压痛、反跳痛等 症状。
常用的诊断方法
1 体格检查
包括腹部触诊、压痛检 查等，有助于判断是否 存在急性阑尾炎。
2 实验室检查
如血常规、C反应蛋白 水平等，可以提供额外 的诊断依据。
பைடு நூலகம்
3 影像学检查
如腹部超声、CT等，可 以明确诊断并评估阑尾 炎的严重程度。
急性阑尾炎诊治指南
急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，常由阑尾腔内压力增高导致细菌感染引起。 本指南将介绍其病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等内容。
急性阑尾炎的定义和病因
1 定义
急性阑尾炎是指阑尾腔内细菌感染引起的急性炎症，常为急腹症的主要原因之一。
2 病因
急性阑尾炎的病因主要包括阑尾腔内淤积的粪便、蠕动障碍、阑尾被封闭等。
2 局限性
指南仅供参考，实际治疗还需结合具体病情和患者个体差异。
2
开腹手术
重度感染、并发症等情况时，需选择开腹手术，充分清除病灶。
术后护理和并发症的预防
1 术后护理
术后患者需遵守医生建议进行护理，包括休息、饮食调理等。
2 并发症预防
如术后出血、感染等，需严密观察并采取相应的预防措施。
诊疗指南的应用和局限性
1 应用
诊疗指南为临床医生提供了明确的诊断和治疗方案，有助于提高诊疗水平。
急性阑尾炎的治疗原则
1 手术治疗
阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的首选方法，可以通过腹腔镜或开腹手术进行。
2 抗生素治疗
术前或术后，可使用抗生素预防感染或控制已有感染。
3 支持治疗
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急性阑尾炎
急性阑尾炎是最常见的外科急症，发病率为4-6%，80%以上患者5-35岁，如能早期诊断，及时治疗，病人恢复较快，反之可引起严重的并发症，甚至可造成死亡。
急性阑尾炎病因不太清楚，根据病理变化过程，可分为：单纯性、化脓性和坏疽性三型。
诊断
诊断急性阑尾炎最重要的方法是采集病史、体格检查和实验室检查。
典型的症状是转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛，右下腹压痛是最重要和持续的体征，白细胞计数升高也同样重要，通常在11-13×109/L，伴核左移，尽管在老年病人中，白细胞计数偶可正常，但核左移可提示存在感染。
尿检查也很重要，发现红细胞或白细胞，提示其他原因引起右下腹疼痛，如尿结石、尿路感染。
一、症状
1.腹痛：约70-80% 的患者早期有全腹、上腹或脐周疼痛，数小时至十余小时后，腹痛转移并固定于右下腹，这种转移性腹痛对诊断有重要意义。
少数病人开始即为右下腹痛。
疼痛为持续性钝痛，逐渐加重，亦可间有绞痛，活动或咳嗽时可使疼痛加重。
2.恶心、呕吐：多数有恶心，少数有呕吐，但次数不多。
3.全身症状：单纯性阑尾炎无发热或仅有轻度发热，体温在38℃以下，而化脓性阑尾炎或坏疽性者，则体温可有明显升高，且常有乏力、口渴、出汗等。
二、体征
1.压痛：炎症未超出阑尾本身以前，患者均有右下腹固定压痛点，常见为麦氏（McBurney）点，即脐至右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。
2.腹肌紧张：检查者的手应温暖并轻柔地进行触诊，先从左腹开始，逐渐转到右下腹，进行比较，明显的腹肌紧张说明炎症已累及腹膜。
3.反跳痛（Blumberg征）：用手缓慢深压病变部位，然后突然放开引起该部位剧烈疼痛，称为反跳痛。
压痛、肌紧张和反跳痛称为腹膜刺激征，根据腹膜炎症的轻重，可出现局部或全腹的压痛、肌紧张和反跳痛，并可由此来鉴别急性阑尾炎的临床类型。
4.协助诊断的几种类型：
（1）结肠充气试验（Rovsing征）：用手压迫左下腹降结肠并逐渐向近侧移动，使气体充向盲肠和阑尾，如阑尾有炎症时，可引起右下腹疼痛。
（2）腰大肌试验：左侧卧，使右下肢向后伸，如引起右下腹疼痛则为阳性，多出现在阑尾位置较深进。
（3）闭孔内肌试验：仰卧，右腿屈曲并内旋髋关节时，引起右下腹疼痛为阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
（4）直肠指诊：为一不可省略的检查方法，当阑尾位置较低达盆腔时，早期即可在直肠前壁右侧有压痛，晚期当有炎性肿块或盆腔积脓时，常可触及具有压痛的肿块。
三、实验室检查
1.白细胞总数可升高，中性多核白细胞亦有不同程度的增多，但在早期病倒，
白细胞计数可正常。
2.尿液检查一般正常，但在盲肠后位的阑尾炎，炎症刺激输尿管时，尿沉渣可出现红细胞。
四、特殊器械检查
1.X线检查：腹平片有时可发现右下腹钙化的粪石或异物，小肠非特异性积气，右侧腰大肌边缘消失或盲肠扩大，但无特异性价值。
除非怀疑盲肠肿块或憩室，通常不作钡剂灌肠检查，阑尾未见钡剂充盈可提示急性阑尾炎，对于儿童或老年人更有价值。
2.超声检查：对诊断增粗的阑尾或阑尾脓肿，鉴别输卵管或卵巢疾病有帮助。
然而，大多数情况，没有必要做这些检查，术前诊断阑尾炎主要依据病史、体格检查和白细胞升高。
鉴别诊断
急性阑尾炎根据所出现的典型症状、体征，诊断并不困难，对于症状不典型或已发生并发症时，诊断常不容易，须与下列疾病加以鉴别。
急性阑尾炎鉴别诊断表
病名与阑尾炎相似点鉴别点
胃、十二指肠溃疡穿孔疼痛与阑尾炎相似，
当内容物积聚右髂窝
时，有右下腹固定性
疼痛
多突然发病，过去有溃疡病史，多在
上腹部疼痛，压痛及肌紧张明显，常
伴有休克。
X线检查见膈下有游离气
体。
右输尿管结石常有右下腹疼痛和压
痛，并伴有恶心、呕
吐疼痛为绞痛性，向腹股沟、会阴及大腿根部放射，尿内查到红细胞。
X线摄片可见到结石阴影。
急性输卵管炎右下腹可有疼痛和压
痛无转移性右下腹痛，无消化道症状，于输卵管区有明显压痛。
阴道检查输卵管处触痛，子宫颈口有脓性分泌物。
子宫外孕破裂有右下腹痛及肌紧张有早孕史，无转移性右下腹痛，有内
出血征象，阴道后穹隆穿刺可抽出血
液。
卵巢囊肿蒂扭转可有右下腹痛及压痛突然发生的阵发性腹痛，无转移性
痛，右下腹可触及肿块。
右下叶肺炎或右侧胸膜炎早期即可有右侧腹
痛，且有时可有肌紧
张
多有呼吸道感染史，发热、咳嗽或呼
吸困难。
肺部听诊右侧呼吸音低，可
有罗音或胸膜摩擦音。
腹部压痛不明
显，不局限于右下腹，白细胞计数升
高，X线检查：肺部有炎症变化。
急性肠系膜淋巴结炎体温高，右下腹可有
疼痛，白细胞计数增
高。
儿童多见，常有呼吸道症状，无转移
性右下腹痛，右下腹压痛范围广泛，
有时可触及肿大而压痛的淋巴结。
治疗
一、手术治疗
1.手术指征
（1）坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔。
（2）小儿由于病史询问不清，易被误诊，且由于解剖生理因素，阑尾易发生穿孔，穿孔后炎症易扩散，故应早期手术。
（3）老年病人多有动脉硬化，阑尾易坏疽。
（4）妊娠期化脓性阑尾炎。
（5）有反复多次的阑尾炎发作史者。
（6）拟诊阑尾炎，但又不能完全排除其他急需手术的腹部疾病时。
2.手术方法：一般采用阑尾切除术，阑尾切除术是最常见的外科急诊手术，脓液多时应同时引流腹腔。
二、非手术治疗
单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎早期以及病人因其他情况不能耐受手术。
1.体位：一般平卧即可，对并发腹膜炎者，应采取半卧位。
2.饮食：视病情而定，疼痛较轻者可进流质饮食，较重者或有明显腹膜炎征象时应禁食，并予静脉输液。
3.应用抗生素。
4.中药：清热解毒、行气活血、通里攻下和祛痰排脓。
常用的方剂有：阑尾化瘀汤、大黄牡丹皮汤。
5.针刺疗法：针刺足三里或阑尾穴及阿是穴，每日2次，每次留针20-30分钟，病重者加合谷，呕吐时加内关，腹胀者加天枢，高热者加曲池。
6.局部热敷及外用药：右下腹用热水袋（不可过热）热敷或太阳灯照射，有促使炎症吸收和减轻疼痛的功效。
局部药物外敷亦具有同样效果。
常用者有消炎散：虎杖或黄柏25克、煅石膏30克、冰片2克共研细末，用时以醋或水调成糊状，敷于患处，每日更换1-2次。
在采用非手术治疗过程中，要严密观察病情，有下列情况时，可改用手术治疗：
（1）腹痛加剧，范围扩大，反复呕吐不止时。
（2）腹肌紧张增强、脉搏加快、体温上升。
（3）白细胞较前增多。
（4）有连续多次腹泻、粪便内含有大量粘液，表示有盆腔脓肿形成。