简易呼吸器使用PPT课件

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注意事项
5为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定，应先连接氧 气并使储氧袋充分充盈，再连接病人。 6、每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择 输送气体压力。 7、简易呼吸器使用后应严格消毒，消毒后的部件应完全 干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。 8、清醒患者挤压气囊时的注意点（对清醒患者做好心理 护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪， 使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”）。 9如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照 下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
----用力挤压球体数次，将积物清除干净。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。
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评价:
1、操作方法是否有效 2、病人缺氧及紫绀是否有所改善,病人有
无不适 3、护患沟通是否有效,病人有安全感,愿意
配合
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终末处理
1. 单项阀（鸭嘴阀）用含氯消毒剂浸泡30分钟, 后清水冲洗凉干备用（特殊情况的除外）。呼 吸面罩酒精擦拭消毒。 2.因呼出气不经呼吸球及储氧袋，用后不必消毒， 或用含氯消毒剂或酒精擦拭后再用清水擦拭备 用。储氧袋严禁浸泡消毒！ 3.如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙 烷消毒。 4.消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部 件依顺序组装备用。
操作方法：
7.病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加以辅助，与病人 同步。 8.挤压呼吸囊时，压力适中,不可时快时慢，压力不可过大 。 若患者气道压力过高，可下旋压力阀，以增加送气压力。 现我院所使用的简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为 1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择812ml/kg，吸呼比1:1.5-2。 9.抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
（1）胸部上升与下降（2）生命体征、SPO2是否改善， 嘴唇与面部颜色的变化。（3）压力安全阀是否适当运用。 （4）面罩内是否呈雾气状。 10.操作结束安置病人，整理用物， 洗手、 记录，终末处 理。
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四、简易呼吸器使用注意事项
1.根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，同时避免损伤 病人皮肤粘膜。 2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸，要确认病人 胸部因此而起伏。 3.如果在呼吸过程中阻力太大，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异 物，并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命 体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 4.（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足 以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以 调节通气量，避免通气过度。 （2）快速挤压气囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼 气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患 者吸呼比为1：2～3。
简易呼吸器使用
无锡三院ICU
1ห้องสมุดไป่ตู้
简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，
是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供 氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压 面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织 缺氧状态。
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简易呼吸器（简易人工呼吸球囊或 气囊）
一、简易呼吸器的组成（构造） 二、简易呼吸器的工作原理 三、简易呼吸器使用操作步骤 四、简易呼吸器使用中的几点注意事项 五、简易呼吸器使用中的相关问题
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2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于 闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与 此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进 气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全 1回0 复挤压前的原状。
使用简易呼吸器的目的
1、增加或辅助病人的自主通气 2、改善病人的气体交换功能 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态 4、为临床抢救争取时间
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一、简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀：患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖 （3）压力安全阀 （4）呼气阀 （5）球体 （6）进气阀：进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头 （7）储气阀 （8）储氧安全阀 （9）氧气储气袋（储氧袋） （10）氧气连接管
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简易呼吸器的组成
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面罩
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气囊容积与最大吐出量
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禁忌证：
1中等以上活动性咯血 2急性心肌梗死 3未经减压及引流的张力性 气胸,纵隔气肿 4大量胸腔积液 5严重误吸引起的室息性呼 吸衰竭 6重度肺囊肿,肺大疱等
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操作方法：
1.通知医生 2. 连接氧气，调节氧气流量,使储气袋充盈。 3.病人仰卧（床头摇平），去枕，头后仰,松解衣领，掀开被子， 暴露胸廓，松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙（吸痰）。 必要时置入口咽通气道。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌 使其朝上，使气道保持通畅（开通气道的方法：成人：下颌角 和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角 和耳垂连线与身体长轴成60°角；婴儿（1岁以内）：下颌角 和耳垂连线与身体长轴成30°角 5.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指紧紧按住，其他的手指则 紧按住下颌. (CE) 6.右手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供 足够14的吸气/呼气时间（成人10-15次/分，小孩14-20次/分）。
1500/1350ml 550/350ml 280/100ml
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二、简易呼吸器的工作原理
工作原理：氧气进入球形气囊和贮氧袋， 通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气 压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导 管内，以达到人工通气的目的。
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简易呼吸器的工作原理
吸气呼气动作流程
吸气呼气动作流程 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭 嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。 如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时 直接进入患者体内
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适应症：
1.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸
衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，
进出手术室等情况。
3.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情
况时，可临时应用简易呼吸器替代。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气
组合，如未接氧气时应将两组组件取下