胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计
胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用
１ 母远春 ， 焦凯 ， 屈红蕊 ， 不同血糖监测方 等． 法的研究． 护理学杂志 ，０ ３，８ ８ ：７ ２０ １ （ ） ５９—
５ ０． ８
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２０ ．
０ １ ７． ２】
带来 良好的心境 。④ 护士端 庄稳重 的仪 容、 和睦可亲的态度 ， 高雅大方、 训练有素
的 举 止 可 消 除患 者 的疑 虑 ， 患 者 以 心 理 给
上的安慰。⑤ 人体 触摸在护 患沟通 过程 中具有特殊 的价值和意 义。据 国外 心理
ｄｉ １． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０
１２２ ３０ １吉化总医院 内分泌科 （ 吉林市 ）
摘
要
为 规 范 血 糖 监 测 仪 监 测 结 果 的
记录 自行 设计 的一 种血 糖监 测 记 录单 。 该记录单简单直观 、 书写方便 、 录规 范， 记 能 较 直 观地 反 映 血 糖 变化 ， 满 足 住 院 患 在
者 常规 多 点 监 测 血 糖 需 要 的 同 时 也 提 高 了糖 尿 病 的 综合 管理 质 量 。 关 键词 血 糖 监 测 记 录 单 快 速 血 糖
的行为。护士在 与患者交谈时 ， 要用短促 的 目光接触来检验信息是否被患者接受 ， 通过对方的回避视线 、 瞬间的 目光接触等
用的语调、 语气 、 音强 弱、 奏快慢 等。 声 节 护理人员要善 于运 用声 音的效果 加强 自 己所表述内容的意义 和情感。做解 释、 指 导概述时 ， 尽量保持 平静 的语气 、 应 中等 语速 ， 这样给患者以稳 重、 自信 、 可靠的感
胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计
胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计摘要目的：为规范血糖监测仪监测结果的记录和胰岛素注射的规范。
方法：自行设计一种胰岛素强化治疗执行记录单。
结果：该记录单规范记录常规多点血糖监测结果和常规4个时段胰岛素治疗剂量与执行。
结论：简单直观、书写方便，记录规范，能较直观地反应血糖变化，胰岛素注射使用情况，在满足住院患者常规多点监测需要的同时也提高了糖尿病患者的综合管理质量。
关键词血糖监测胰岛素治疗记录单血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢异常的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖疗效并指导治疗方案的调整[ 1 ]。
美国糖尿病协会2014年版糖尿病诊疗标准执行纲要中提出：餐前血糖目标一般<7.8 mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L，这样的血糖控制目标是合理的。
按时皮下注射胰岛素，包括基础胰岛素、餐前胰岛素、校正胰岛素，是非危重患者达到和维持血糖控制的首选方法［2］。
胰岛素强化治疗的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。
如有低血糖表现需随时测血糖。
如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。
达到治疗目标后每日监测血血糖2～4次［2］。
根据指南，我科设计制定胰岛素胰岛素治疗和血糖监测记录表，完善工作流程，制定措施，使胰岛素治疗及血糖监测规范化、条理化，目的在于规范胰岛素治疗与血糖监测，简单明了反映患者的血糖监测与胰岛素治疗执行情况。
1 设计与应用1.1 设计胰岛素强化治疗血糖监测记录单包括眉栏、表格两部分，表格有三个区域：①血糖记录区域；②胰岛素注射区域；③备注记录区域：眉栏是患者的基本信息。
注：凌晨指凌晨3点1.2 使用胰岛素强化治疗血糖监测记录单适用于胰岛素强化治疗的患者，常规多点血糖监测。
1.2.1 血糖监测频率由执行护士转抄自医嘱单，在备注栏写明患者于何时起监测血糖频率，执行者在备注栏后面签字。
另外，患者血糖变化有特殊处理及时书写在备注一栏，提示医生及时调整胰岛素的用量。
胰岛素治疗和血糖监测记录表的改进与应用
生、 院内轮 转 医师 等须 在本 科参 与 临床 医疗护 理 工 作 的新人科 人员进 行该表使 用培训 ２２３ 每次 治疗时 携治疗本 、胰岛素按 时到 各病 床 ．＿ 前． 严格执 行三查七 对制度 进行注射 与监测 ， 在已执
２ ０９年 １月 ０
７ ８
护
理
学
报
Ｊ ｎ ａｙ，０ ９ ａｕ ｒ ２０
２１ 改进 后 的记 录表 结 构 改 进后 的记 录表将 原 ．
表 格 的尿 糖 、 体 、 高 、 质 量 内容 去 除 ， 成 ２ 酮 身 体 分
份表格 ，均 为 Ａ ４纸张 大小 ， 份为 血糖 监测频 率表 ｌ （ 见表 ２ ， 份 为胰 岛素 治疗 和血糖监测 记录 表 （ ）１ 见
２２２ 对 新 转 人 科 的护 士 、 毕 业 的护 士 、 习 学 ． ． 新 实
表中， 医嘱护士 与另一名 护士查 对后 ， 两表 夹入专 将 用文件夹 中。 对患 者进行相 关知识 的健康教 育后 ， 护
【 收稿日期１ ０ ８ ０ — ８ ０－７ １ ２ ｆ 作者简介】 徐 ￣（９ ３ ） 广西玉林人 ， １７ － ， － 女， 大专学历， 主管护师。
国护 理 管 理 ， ０ ，５ ６ ：４ ２ ７１ （ ） ５ ． ０
住 院 号 血 糖 监 测结 果
餐 前 罩 中 晚 旦 餐 后
胰岛素名称： 各 时段 胰 岛 素 用 量
— — 备 注
中 晚 ７ Ｍ １ ＡＭ ５ Ｍ Ａ ｌ Ｐ １Ｐ ０Ｍ
２ 改 进 后 记 录 表 的 结 构 及 优 点
表 ３ 。表 ２综 合 了全科 患者 的血糖监测 频率 ，表 ３ ） 为每 例 患 者各 时 段 血 糖监 测 结 果 和 胰 岛素 用 量 ． ２ 份 表格一起 夹放 到 １ 个专用 文件夹 ．患者 出 院后表 ３随病 历存放 。
糖尿病血糖监测记录与胰岛素治疗单的设计与应用
糖尿病血糖监测记录与胰岛素治疗单的设计与应用
伍艳靖
【期刊名称】《护理研究：上旬版》
【年(卷),期】2012(026)005
【摘要】糖尿病病人进行胰岛素强化治疗，是目前临床重要的治疗手段。
而糖尿病与血糖是息息相关的，监测血糖可了解病人糖尿病治疗现状，从而及时调整治疗措施。
而目前因没有规范的血糖监测与胰岛素治疗单，不能直观地观察病人的血糖变化及体现谁执行、谁签名的原则。
为此，我们设计出一种方便、实用的糖尿病血糖监测与胰岛素治疗单，经临床应用，效果很好。
现介绍如下。
【总页数】1页(P1239-1239)
【作者】伍艳靖
【作者单位】广西壮族自治区贵港市红十字会医院,537100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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1.胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用 [J], 安东梅;王春秀;幸春梅
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3.糖尿病血糖监测记录与胰岛素治疗单的设计与应用 [J], 伍艳靖
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5.胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用 [J], 安东梅;王春秀;幸春梅
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胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用
胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用
安东梅;王春秀;幸春梅
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)007
【摘要】为规范血糖监测仪监测结果的记录自行设计的一种血糖监测记录单.该记录单简单直观、书写方便、记录规范,能较直观地反映血糖变化,在满足住院患者常规多点监测血糖需要的同时也提高了糖尿病的综合管理质量.
【总页数】1页(P114)
【作者】安东梅;王春秀;幸春梅
【作者单位】132021吉化总医院内分泌科,吉林市;132021吉化总医院内分泌科,吉林市;132021吉化总医院内分泌科,吉林市
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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5.2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统与指尖血糖检测对血糖波动的效果观察
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ICU血糖治疗与监测单
ICU 血糖治疗与监测单ICU 患者常规监测血糖，目标血糖：7.8~10mmol/l连续3次血糖平均＞10mmol/l （心胸外科手术仅需1次），或1次＞13.3mmol/l ，开始胰岛素治疗初次血糖处理 血糖值 初始静推负荷量（U ）初始持续静脉泵入剂量（u/h ） 无糖尿病病史 有糖尿病病史10~13.3mmol/l 0 1 2 13.3~16.7mmol/l 0 2 4 16.8~20.0mmol/l 3 3 6 ＞20mmol/l658在原有处理基础上调整方案 血糖值 较前变化值调整方案改变监测血糖频次＜3.9mmol/l1、停止胰岛素泵入， 予50%GS 20ml 静推 Q30分钟血糖＜4.0mmol/l ，通知医生 4.0~6.1mmol/l2、停止胰岛素泵入，如果前次血糖＜6.7mmol/l ， 予50%GS20ml 静推 6.2~7.8mmol/l≥前次血糖3、维持原来胰岛素剂量 降低＜0.6mmol/l4、胰岛素减至原来剂量的50% 降低＞0.6mmol/l5、停止胰岛素泵入 7.9~10mmol/l升高＞1.1mmol/l6、胰岛素增加1u/h 泵入Q2h连续3次血糖在此区间，调整为Q4~6h 升高＜1.1mmol/l ，或降低＜0.6mmol/l 7、维持原来胰岛素剂量 降低＞0.6mmol/l 8、胰岛素减少1u/h 泵入 10.1~13.3mmol/l升高＞1.1mmol/l9、胰岛素增加1u/h 泵入Q1h升高＜1.1mmol/l ，或降低＜2.8mmol/l 10、维持原来胰岛素剂量 降低＞2.8mmol/l 11、胰岛素减少2u/h 泵入 13.4~16.7mmol/l降低＞2.8mmol/l12、维持原来胰岛素剂量 降低＜2.8mmol/l 或较前升高 13、胰岛素增加2u/h 泵入 ＞16.7mmol/l降低＞4.4mmol/l14、胰岛素减少2u/h 泵入 Q30分钟血糖连续3次＞降低＜4.4mmol/l15、维持原来胰岛素剂量较前升高16、按初次血糖处理给予负荷量静推，增加胰岛素剂量4U/h泵入16.7mmol/l，或按16连续执行两次，通知医生备注：如给予肠内营养或肠外营养时根据患者营养速度医嘱调整。
胰岛素治疗及血糖监测记录表的设计与应用
次 洗 胃 液注 入 ３ ０ ５０ｍｌ如 果 注 入 量 过 大 ， 胃 内 容 物 ０ ～ ０ ， 则 （ 有 毒 物 ） 被 吸 收 或排 入 肠 道 。 故 要 遵 循 先 出 后 人 、 含 易 出入 量 基 本 平 衡 、 出液 澄 清 无 味 的 原 则 ， 时 常 规 应 用 导 泻 剂 ， 洗 同
质 饮 食 ， 观 察 病 情 有 无 变 化 、 碱 脂 酶 活 力 有 无 下 降 ， 逐 并 胆 而
作 用， 对失活 的胆 碱 脂酶有 重 新活 化 的作 用 ， 作 用 快。 又 且
一
渐 增 加 进食 量 ， 以高 热量 、 维 生 索 易 消 化饮 食 为 主 。 （ ） 且 高 ４ 避 免 过早 下床 活动 。严 重 中毒 恢 复 期 不 可 过 早 下 床 活 动 ， 并
重 中毒 患 者 ４ ６ｍｇ 每 ５ １ ｉ ～ ， ～ ０ｒ ｎ １次 ， 至 出 现 阿 托 品 ａ 直 化 。阿 托 品 化 要 维持 ４ ， 后 逐 渐 减 少 阿 托 品 剂 量 或 延 长 ８ｈ 以 注 射 时 间 。（ ） 液 灌 流 或 血 液 透 析 。危 重 患 者 尽 早 行 血 液 ３血 灌 流 或 血 液 透 析 ， 两 种 方 法 都 能 直 接 、 速 地 清 除 中毒 患 这 快 者 血 液 中的 毒 物 ， 轻 中毒 性 损 害 作 用 ， 提 高 抢 救 成 功 率 减 为 赢 得 时 问 。（ ） 血 疗 法 。对 中 、 度 中 毒 患 者 采 用 换 血 疗 ４换 重 法 ， 次抽 出患 者 静 脉 血 ３ ０ ０ ， 时 输 入 等 量 的 新 鲜 每 ０ ￣５ ０ｍｌ同 血 ， 重 复进 行 ， 可 不仅 补 充 了有 活 力 的 胆 碱 脂 酶 ， 提 高 了 机 还 体 免 疫 力 ， 毒 素 也 有 抵 抗 作 用 。（ ） 症 治 疗 。有 机 磷 中 对 ５对 毒 死 亡 的 主 要原 因 是 肺 水 肿 、 吸 肌 瘫 痪 或 呼 吸 中枢 衰 竭 ， 呼
糖尿病监测治疗记录表示范
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
1、1.5、2
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
1、1.5、1.5
口服降糖药(片)
文
迪
雅
早餐前
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
午餐
晚餐
睡觉
二
甲
双
胍
早餐中
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
夜间点血糖
夜间点血糖
早餐前血糖
140
120
117
108
早餐－午餐
段尿糖
++
+
±
±
—
—
—
—
—
—
+
—
++
—
早餐后
2小时血糖
180
160
140
136
60
午餐前血糖
150
140
120
112
180
午餐－晚餐
段尿糖
+
+
±
—
—
—
—
—
—
—
—
—
++
—
午餐后
2小时血糖
160
130
126
130
115
196
晚餐前血糖
140
ICU血糖治疗与监测单
ICU 血糖治疗与监测单ICU 患者常规监测血糖，目标血糖：7.8~10mmol/l连续3次血糖平均＞10mmol/l （心胸外科手术仅需1次），或1次＞13.3mmol/l ，开始胰岛素治疗初次血糖处理 血糖值 初始静推负荷量（U ）初始持续静脉泵入剂量（u/h ）无糖尿病病史 有糖尿病病史10~13.3mmol/l 0 1 2 13.3~16.7mmol/l 0 2 4 16.8~20.0mmol/l 3 3 6 ＞20mmol/l658在原有处理基础上调整方案 血糖值 较前变化值调整方案改变监测血糖频次＜3.9mmol/l1、停止胰岛素泵入， 予50%GS 20ml 静推 Q30分钟血糖＜4.0mmol/l ，通知医生 4.0~6.1mmol/l2、停止胰岛素泵入，如果前次血糖＜6.7mmol/l ， 予50%GS20ml 静推 6.2~7.8mmol/l≥前次血糖3、维持原来胰岛素剂量 降低＜0.6mmol/l4、胰岛素减至原来剂量的50% 降低＞0.6mmol/l5、停止胰岛素泵入 7.9~10mmol/l升高＞1.1mmol/l6、胰岛素增加1u/h 泵入Q2h连续3次血糖在此区间，调整为Q4~6h 升高＜1.1mmol/l ，或降低＜0.6mmol/l 7、维持原来胰岛素剂量 降低＞0.6mmol/l 8、胰岛素减少1u/h 泵入 10.1~13.3mmol/l升高＞1.1mmol/l9、胰岛素增加1u/h 泵入Q1h升高＜1.1mmol/l ，或降低＜2.8mmol/l10、维持原来胰岛素剂量 降低＞2.8mmol/l 11、胰岛素减少2u/h 泵入 13.4~16.7mmol/l 降低＞2.8mmol/l12、维持原来胰岛素剂量 降低＜2.8mmol/l或较前升高13、胰岛素增加2u/h 泵入 ＞16.7mmol/l降低＞4.4mmol/l14、胰岛素减少2u/h 泵入Q30分钟血糖连续3次＞16.7mmol/l ，或按16连续执行两次，通知医生降低＜4.4mmol/l15、维持原来胰岛素剂量较前升高16、按初次血糖处理给予负荷量静推，增加胰岛素剂量4U/h 泵入 备注：如给予肠内营养或肠外营养时根据患者营养速度医嘱调整如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
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胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计
发表时间：2016-05-16T11:49:06.697Z 来源：《名医》（学术版）2016年第2期作者：程辉黄秋鹏杨晓清何霁[导读] 简单直观、书写方便，记录规范，能较直观地反应血糖变化，胰岛素注射使用情况，在满足住院患者常规多点监测需要的同时也提高了糖尿病患者的综合管理质量。
程辉黄秋鹏杨晓清何霁南充市中心医院（川北医学院第二临床学院）四川南充 637000 摘要目的：为规范血糖监测仪监测结果的记录和胰岛素注射的规范。
方法：自行设计一种胰岛素强化治疗执行记录单。
结果：该记录单规
范记录常规多点血糖监测结果和常规4个时段胰岛素治疗剂量与执行。
结论：简单直观、书写方便，记录规范，能较直观地反应血糖变化，胰岛素注射使用情况，在满足住院患者常规多点监测需要的同时也提高了糖尿病患者的综合管理质量。
关键词血糖监测胰岛素治疗记录单血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢异常的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖疗效并指导治疗方案的调整[ 1 ]。
美国糖尿病协会2014年版糖尿病诊疗标准执行纲要中提出：餐前血糖目标一般<7.8 mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L，这样的血糖控制目标是合理的。
按时皮下注射胰岛素，包括基础胰岛素、餐前胰岛素、校正胰岛素，是非危重患者达到和维持血糖控制的首选方法［2］。
胰岛素强化治疗的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。
如有低血糖表现需随时测血糖。
如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。
达到治疗目标后每日监测血血糖2～4次［2］。
根据指南，我科设计制定胰岛素胰岛素治疗和血糖监测记录表，完善工作流程，制定措施，使胰岛素治疗及血糖监测规范化、条理化，目的在于规范胰岛素治疗与血糖监测，简单明了反映患者的血糖监测与胰岛素治疗执行情况。
1 设计与应用1.1 设计胰岛素强化治疗血糖监测记录单包括眉栏、表格两部分，表格有三个区域：①血糖记录区域；②胰岛素注射区域；③备注记录区域：眉栏是患者的基本信息。
注：凌晨指凌晨3点1.2 使用胰岛素强化治疗血糖监测记录单适用于胰岛素强化治疗的患者，常规多点血糖监测。
1.2.1 血糖监测频率由执行护士转抄自医嘱单，在备注栏写明患者于何时起监测血糖频率，执行者在备注栏后面签字。
另外，患者血糖变化有特殊处理及时书写在备注一栏，提示医生及时调整胰岛素的用量。
胰岛素治疗执行单，每位患者一张，按床号顺序用小夹子夹起进行登记、执行、签名。
1.2.2 主管医生根据患者血糖情况开出医嘱手写于各表中并签字，主班护士与另一名护士查对后，将（表1）夹入专用文件夹中。
对患者进行相关知识的健康教育后，护士遵照表1医嘱执行治疗、监测血糖。
患者出院后表1 随病历存放。
2 优点2.1 方便，执行时只须携带该本至病床旁执行治疗，使护理工作简单、安全化，减少了翻查病历与转抄医嘱的频率，减少了工作的差错隐患和查对环节。
2.2 实用，医生根据血糖结果调整患者每日胰岛素治疗用量，使用方便，为患者治疗提供准确依据。
3 讨论 3.1强化治疗的病人，空腹血糖控制在4.4～6.7mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，其中晚餐后血糖5.6～7.8mmol/L，凌晨3点血糖不低于4mmol/L为宜[4]。
采用强化治疗方案后，可能出现空腹高血糖，其原因是夜间胰岛素作用不足，导致“黎明现象”或“Somoyi效应”。
“黎明现象”是指夜间血糖控制良好，仅黎明短时间内出现高血糖，出现“黎明现象”的病人应该增加睡前胰岛素的用量。
“Somoyi效应”是指夜间低血糖未发现，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，进而发生低血糖后反跳性高血糖，出现Somoyi效应的病人应该减少睡前胰岛素的用量或改变剂型，睡前适当加餐[4]。
由此可见，胰岛素强化治疗方案后与血糖监测密不可分。
该胰岛素强化治疗血糖监测记录表设计科学、合理，治疗监测记录表的改进使医生护士对患者血糖变化情况一目了然，及时跟踪观察、调整胰岛素用量。
空腹、餐前、餐后、凌晨3点的血糖目标值范围使护士在血糖监测时有指导标准，在第一时间监测到血糖数值，可明确做出判断，及时反馈患者血糖情况给医生，有效控制患者低血糖的发生。
此记录单使医生护士治疗护理工作程序简化，不易遗漏，提高工作效率，防止了差错事故和医疗纠纷的发生。
3.2 糖尿病属终身性疾病，如何保证患者正确使用胰岛素和血糖监测是病房管理工作中重要的一环[5]。
血糖测定对糖尿病诊断治疗及其重要，在严密的血糖监测的基础上实行严格的血糖控制可明显减少血糖波动、低血糖发生机率以及延缓糖尿病慢性并发症的发生发展[6]。
[ 参考文献]
[1]彭永德. 糖尿病血糖监测的进展，《中国糖尿病杂志基层专刊》.2015,2（1）：111-115.
[2] 王新军，王转锁译.2014年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南，美国糖尿病协会
[3] 伍艳清.糖尿病血糖监测记录与胰岛素治疗单的设计与应用[ J ].护理研究，2012,5（26）：1239
[4] 尤黎明,吴瑛. 内科护理学（第五版）.人民卫生出版社，2002：597-598
[5] 张明霞,张海燕. 病区安全使用胰岛素的细节管理[ J ].中国护理管理,2007,15（6）
[6]李庆，任伟. 血糖监测在糖尿病管理中的应用，《中国糖尿病杂志基层专刊》.2015,2（1）：145-148.
第一作者简介：姓名：程辉，出生1983年，性别女，民族汉，籍贯山西临汾，学历本科，职称主管护师，研究方向：内分泌护理学。