吉兰巴雷综合征的医疗护理课件
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小儿吉兰-巴雷综合征患者的护理PPT课件
小儿吉兰-巴雷综合征患 者的护理PPT课件
目录 介绍 护理措施 并发症预防 总结
介绍
介绍
综合征定义: 小儿吉兰-巴雷综 合征是一种罕见但严重的神经 系统疾病，通常发生在儿童期 ，可能导致肌无力、运动障碍 和呼吸困难等症状。
介绍
护理重要性: 在小儿吉兰-巴雷综合征 患者的护理中，给予适当的支持和监测 是至关重要的，以确保病情管理和患者 的安全。
播的风险。 - 疫苗接种: 接种肺炎球菌
和流感疫苗等可预防呼吸道感 染的疫苗。
并发症预防
营养不良预防: - 营养咨询: 与专业营养师合作，制
定适合患者需求的饮食计划。 - 营养补充: 根据需要使用口服或静
脉营养补充剂。
并发症预防
压疮预防: - 定期翻身: 减少长时间压
迫同一部位的风险。 - 保持皮肤干燥清洁: 预防
护理措施
护理措施
体位管理: - 背卧位: 保持身体在平稳
和安全的位置，以便呼吸和咳 嗽功能的正常运作。
- 侧卧位: 有助于清除呼吸 道分泌物，防止窒息的发生。
护理措施
饮食管理: - 高能量、高蛋白饮食: 有助于维持
肌肉功能和预防肌无力的恶化。 - 充足水分摄入: 避免脱水和改善排
尿Байду номын сангаас能。
护理措施
物理治疗: - 软组织按摩: 缓解肌肉紧
张和疼痛，促进循环。 - 康复运动: 有助于增强肌
肉力量和改善运动协调能力。
护理措施
呼吸支持: - 氧气疗法: 在呼吸困难时提供额外
的氧气支持。 - 呼气末正压通气: 通过增加肺泡内
的压力，有助于保持呼吸道的通畅。
并发症预防
并发症预防
肺部感染预防: - 规律洗手: 减少病原体传
小儿吉兰-巴雷综合征护理课件
谢谢您的观赏聆听
和康复训练，以提高肌肉力量和功 能。
- 使用助行器具和辅助设备，提 供支持和帮助患儿行走和日常活动 。
护理措施
疼痛管理： - 观察患儿的疼痛表现，及时给予药
物治疗或其他措施缓解疼痛。 - 提供舒适的环境和心理支持，帮助
患儿减少疼痛感受。
并发症预防
并发症预防
压疮预防： - 帮助患儿保持良好的体位
小儿吉兰-巴雷综合征护理课 件
目录 概述 护理措施 并发症预防 护理评估 护理配合 总结
概述
概述
吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种自 身免疫性疾病，主要影响神经系统 ，导致肌肉无力和麻痹。 GBS多见于儿童，尤其是学龄前儿 童。
概述
GBS的早期症状包括四肢无力、腱反射 减弱或消失等。
护理措施
护理配合
提供心理支持和鼓励，帮助患儿及 其家庭应对疾病和康复过程。
总结
总结
小儿吉兰-巴雷综合征的护理措施包括 环境安全、饮食和营养、物理治疗和康 复、疼痛管理等方面。
预防并发症的措施包括压疮预防、尿潴 留预防、呼吸道感染预防等。
总结
护理评估和配合家属的工作也 很重要，有助于提供个性化和 综合性的护理服务。
，并定期翻身，防止长时间压 迫导致压疮。
- 提供舒适的床垫和床上用 品，避免对患儿皮肤造成过多 摩擦。
并发症预防
尿潴留预防： - 倾听患儿尿Fra bibliotek留的症状，如尿频、
尿急等。 - 鼓励患儿多喝水、定期排尿，使用
适当的排尿辅助措施。
并发症预防
呼吸道感染预防： - 维持患儿的呼吸道通畅，保持
适当湿度。 - 做好手卫生和环境清洁，避免
交叉感染。
护理评估
小儿吉兰-巴雷综合征患者的护理课件
小儿吉兰-巴雷综合征患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿吉兰-巴雷综合征 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 在哪里进行护理 5. 如何进行护理
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
定义
吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS） 是一种急性自身免疫性神经病，通常导致肢体无 力和感觉障碍。
训练应根据患者能力循序渐进，避免过度疲劳。
如何进行护理
心理支持
为患者及其家属提供心理支持和咨询，减轻焦虑 和抑郁情绪。心源自支持可以通过专业心理医生或社工进行。
谢谢观看
何时进行护理
急救措施
如患者出现呼吸困难或心脏问题，应立即进行急 救处理。
及时呼叫医疗帮助，确保患者的生命安全。
在哪里进行护理
在哪里进行护理 医院环境
吉兰-巴雷综合征患者通常需要在医院接受监 测和治疗。
医院可提供必要的医疗设备和专业护理。
在哪里进行护理 康复中心
在病情稳定后，患者可转入康复中心进行进 一步治疗。
康复中心能够提供物理治疗和职业治疗。
在哪里进行护理 家庭护理
某些患者在出院后可以选择在家进行康复。
家庭护理需要培训家属掌握基本护理技能。
如何进行护理
如何进行护理
个性化护理计划
根据患者的具体症状和需求制定个性化护理计划 。
包括疼痛管理、营养支持和心理辅导等内容。
如何进行护理
康复训练
在适当的情况下，开展物理治疗和功能训练以促 进康复。
护理团队通常包括医生、护士、物理治疗师 和心理治疗师。
团队合作能够提供全面的护理和康复方案。
何时进行护理
何时进行护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿吉兰-巴雷综合征 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 在哪里进行护理 5. 如何进行护理
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
什么是小儿吉兰-巴雷综合征
定义
吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS） 是一种急性自身免疫性神经病，通常导致肢体无 力和感觉障碍。
训练应根据患者能力循序渐进，避免过度疲劳。
如何进行护理
心理支持
为患者及其家属提供心理支持和咨询，减轻焦虑 和抑郁情绪。心源自支持可以通过专业心理医生或社工进行。
谢谢观看
何时进行护理
急救措施
如患者出现呼吸困难或心脏问题，应立即进行急 救处理。
及时呼叫医疗帮助，确保患者的生命安全。
在哪里进行护理
在哪里进行护理 医院环境
吉兰-巴雷综合征患者通常需要在医院接受监 测和治疗。
医院可提供必要的医疗设备和专业护理。
在哪里进行护理 康复中心
在病情稳定后，患者可转入康复中心进行进 一步治疗。
康复中心能够提供物理治疗和职业治疗。
在哪里进行护理 家庭护理
某些患者在出院后可以选择在家进行康复。
家庭护理需要培训家属掌握基本护理技能。
如何进行护理
如何进行护理
个性化护理计划
根据患者的具体症状和需求制定个性化护理计划 。
包括疼痛管理、营养支持和心理辅导等内容。
如何进行护理
康复训练
在适当的情况下，开展物理治疗和功能训练以促 进康复。
护理团队通常包括医生、护士、物理治疗师 和心理治疗师。
团队合作能够提供全面的护理和康复方案。
何时进行护理
何时进行护理
人卫版吉兰巴雷综合征教学护理课件
特点
起病急骤，病情严重，需要及时 治疗和护理。
病因与发病机制
病因
感染、疫苗接种、手术等可能诱发吉 兰巴雷综合征。
发病机制
免疫系统攻击周围神经，导致神经炎 症和髓鞘脱失。
临床表现与分型
临床表现
四肢无力、感觉异常、腱反射减弱或消失等。
分型
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病（AIDP）、急性运动轴索性神经病（ AMAN）、急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）等。
பைடு நூலகம்4
吉兰巴雷综合征的护理管 理与教育
护理管理
制定护理计划
评估护理效果
根据患者的病情和需求，制定个性化 的护理计划，包括日常护理、病情观 察、康复训练等。
定期评估患者的护理效果，根据评估 结果及时调整护理计划，提高护理效 果。
实施护理措施
按照护理计划，对患者进行全面的护 理，包括生活照顾、病情监测、康复 训练等，确保患者的安全和舒适。
出院指导与随访
01
02
03
出院前评估
在患者出院前，对患者的 病情状况进行评估，确定 是否适合出院。
出院指导
向患者及家属提供详细的 出院指导，包括用药、饮 食、康复等方面的指导。
随访计划
制定随访计划，定期对患 者进行随访，了解患者的 恢复情况，及时发现和处 理问题。
05
吉兰巴雷综合征的典型病 例分享
根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得充足 的营养，促进康复。
病例三：并发症处理
处理肺部感染
吉兰巴雷综合征患者易出现肺部感染，护理人员应定期检 查患者肺部情况，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用抗生素等 药物治疗。
处理心脏疾病
部分吉兰巴雷综合征患者合并心脏疾病，护理人员应密切 监测患者心功能状况，及时发现和处理心脏问题。
起病急骤，病情严重，需要及时 治疗和护理。
病因与发病机制
病因
感染、疫苗接种、手术等可能诱发吉 兰巴雷综合征。
发病机制
免疫系统攻击周围神经，导致神经炎 症和髓鞘脱失。
临床表现与分型
临床表现
四肢无力、感觉异常、腱反射减弱或消失等。
分型
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病（AIDP）、急性运动轴索性神经病（ AMAN）、急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）等。
பைடு நூலகம்4
吉兰巴雷综合征的护理管 理与教育
护理管理
制定护理计划
评估护理效果
根据患者的病情和需求，制定个性化 的护理计划，包括日常护理、病情观 察、康复训练等。
定期评估患者的护理效果，根据评估 结果及时调整护理计划，提高护理效 果。
实施护理措施
按照护理计划，对患者进行全面的护 理，包括生活照顾、病情监测、康复 训练等，确保患者的安全和舒适。
出院指导与随访
01
02
03
出院前评估
在患者出院前，对患者的 病情状况进行评估，确定 是否适合出院。
出院指导
向患者及家属提供详细的 出院指导，包括用药、饮 食、康复等方面的指导。
随访计划
制定随访计划，定期对患 者进行随访，了解患者的 恢复情况，及时发现和处 理问题。
05
吉兰巴雷综合征的典型病 例分享
根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者获得充足 的营养，促进康复。
病例三：并发症处理
处理肺部感染
吉兰巴雷综合征患者易出现肺部感染，护理人员应定期检 查患者肺部情况，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用抗生素等 药物治疗。
处理心脏疾病
部分吉兰巴雷综合征患者合并心脏疾病，护理人员应密切 监测患者心功能状况，及时发现和处理心脏问题。
小儿吉兰-巴雷综合征病人的护理PPT
何时进行护理干预？ 持续监测
在整个治疗周期内，持续监测病情变化，适 时调整护理策略。
病情变化可能需要立刻重新评估和干预。
何时进行护理干预？
出院计划
患者康复后，需制定详细的出院计划，包括 后续护理和随访安排。
确保患者在出院后能够获得必要的支持和服 务。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 功能评估
家属的意见对改善护理质量具有重要意义。
谢谢观看
该病在儿童中较少见，但一旦发生，可能迅速恶 化。
什么是吉兰-巴雷综合征？ 病因
GBS的确切病因尚不清楚，常与感染（如病毒或 细菌感染）相关联。
例如，某些呼吸道或胃肠道的病毒感染可能是诱 因。
什么是吉兰-巴雷综合征？ 症状
主要症状包括四肢无力、感觉异常和反射减弱， 严重者可能导致呼吸困难。
早期识别症状至关重要，以便及时治疗。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
护理人员需要定期监测患者的神经功能、呼 吸功能和心率等生命体征。
及时发现病情变化，能够有效预防并发症。
为什么需要护理？ 支持性护理
针对肌肉无力的患者，提供适当的支持性护 理，包括帮助日常活动和保持舒适。
使用辅助设备可以改善患者的生活质量。
为什么需要护理？
教育家属有关病情和护理技巧，能提高患者的康 复效果。
谁需要参与护理？ 患者本身
鼓励患者积极参与自身护理，增强自我管理意识 。
通过教育，提高患者对疾病的理解和应对能力。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 早期介入
在GBS确诊后，应尽早进行护理干预，以防止 病情恶化。
早期治疗和支持可以显著改善预后。
心理支持
由于疾病的突然性和严重性，患者可能会感 到焦虑和沮丧，因此心理支持非常重要。
吉兰巴雷综合征课件
PART 05
吉兰巴雷综合征的展望
研究进展与新药开发
1 2
针对吉兰巴雷综合征的病因研究
深入探索疾病的发病机制，寻找更有效的治疗靶 点。
新型药物的研发
开发针对吉兰巴雷综合征的特异性药物，提高治 疗效果，降低副作用。
3
临床试验与验证
对新药进行严格的临床试验，确保药物安全性和 有效性。
治疗方法的改进与优化
PART 03
吉兰巴雷综合征的预防与 护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作 息，增强身体免疫力。
避免感染
注意个人卫生，勤洗手，避免 接触感染源。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如 糖尿病、高血压等。
疫苗接种
根据医生建议接种相关疫苗， 预防病毒感染。
护理方法
急性期护理
密切观察病情变化，遵 医嘱治疗，保持呼吸道
2023-2026
ONE
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吉兰巴雷综合征课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 吉兰巴雷综合征概述 • 吉兰巴雷综合征的治疗 • 吉兰巴雷综合征的预防与护理 • 吉兰巴雷综合征的案例分析 • 吉兰巴雷综合征的展望
PART 01
吉兰巴雷综合征概述
定义与特征
定义
吉兰巴雷综合征（GBS）是一种急性 自身免疫性疾病，主要攻击神经根和 周围神经，导致四肢无力、感觉异常 和自主神经功能障碍。
特征
起病急骤，病情进展迅速，通常在病 前1-2周有感染或疫苗接种史。
病因与发病机制
病因
目前认为GBS与某些前驱感染（ 如胃肠道感染、呼吸道感染等） 有关，导致机体免疫系统异常攻 击周围神经。
小儿吉兰-巴雷综合征护理PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？
患病人群
小儿吉兰-巴雷综合征主要影响儿童，但也可发生 在青少年和成人身上。
尽管儿童的发病率较低，但一旦发生，可能会导 致严重后果。
谁会受到影响？ 易感因素
近期感染、免疫系统疾病或家族史可能使儿童更 易患此病。
注意观察近期有无感染史。
谁会受到影响？ 发病率
小儿吉兰-巴雷综合征的发病率在每年每百万中约 为1到2例。
可考虑咨询心理医生或社工。
如何预防复发？
如何预防复发？
定期复查
遵循医生的复查建议，及时了解病情变化。
定期的神经功能评估至关重要。
如何预防复发？
健康生活方式
保持健康饮食，适量运动，增强免疫力。
避免过度疲劳和应激。
如何预防复发？
疫苗接种
确保儿童按时接种疫苗，预防感染。
咨询医生，了解适合儿童的疫苗预防措施。
该疾病在秋冬季节更为常见。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状监测
如果儿童出现突发性无力、麻木或行走困难，应 立即就医。
早期治疗可显著改善预后。
何时寻求医疗帮助？
急救措施
如出现呼吸困难或其他危急症状，请立即拨打急 救电话。
保持孩子的呼吸道通畅至关重要。
何时寻求医疗帮助？
后续检查
确诊后，应定期进行神经功能检测，监测病情变 化。
医生可能会建议进行？
如何进行护理？ 基础护理
提供舒适的环境，帮助儿童进行日常活动，防止 肌肉萎缩。
保持良好的姿势，定期更换体位。
如何进行护理？ 营养支持
确保儿童摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生 素。
可根据医生建议，补充营养品。
如何进行护理？ 心理支持
小儿吉兰-巴雷综合征护理课件
5.护理常见问题及处理
翻身问题： 应站在离床足够远的地方 ，以免对患者造成伤害。
6.预防及护理 措施小贴士
6.预防及护理措施小贴士
体位变换：定时更换体位，避 免压迫造成的压疮。 加强营养：高蛋白、高热量饮 食，及时添加维生素和微量元 素。
6.预防及护理措施小贴士
定时运动：避免长时间静卧，定时做康 复训练，保证肌肉萎缩不要继续加剧。 心理疏导：口头告知患者和家属疾病患 者的预后情况，及时疏导患者情绪。
7.预后及随访
7.预后及随访
预后：小儿吉兰-巴雷综合征预 后相对较好，多数患者症状可 缓解，神经功能逐步恢复。
随访：患者应定期到医院进行 复诊，定期进行电生理检查， 以及随访调查等。
谢谢您的观 赏聆听
小儿吉兰-巴雷综合征护 理课件
目录 1.什么是小儿吉兰-巴雷综合征 2.治疗方法 3.护理管理 4.护士应该具备的技能 5.护理常见问题及处理 6.预防及护理措施小贴士 7.预后及随访
1.什么是小儿 吉兰-巴雷综合
征
1.什么是小儿吉兰-巴雷综合征
简介：小儿吉兰-巴雷综合征是 一种罕见的自身免疫疾病，通 常在儿童时期发生，会对神经 系统造成损害。 症状：肌无力、运动障碍、视 力模糊、说话及吞咽困难等。
1.什么是小儿吉兰-巴雷综合征
诊断：临床表现、电生理检测和实验室 检查等。
2.治疗方法
2.治疗方法
药物治疗：糖皮质激素、免疫 抑制剂等。 物理治疗：康复训练、理疗、 言语治疗等。
2.治疗方法
支持性治疗：护理呼吸、营养支持等。
3.护理管理
3.护理管理
督促静卧：心肺功能不良患者 应卧床静息。 维持呼吸：因肌无力而引起的 呼吸困难时，应及时辅助呼吸 。
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面部潮红和肿胀、呼吸急促、寒战、高热、恶心 、呕吐、血压下降等应立即停止使用并进行抢救 ； • 用激素治疗，应观察患者有无头痛、头晕、乏力 、腹胀等症状，如发现及时测血压并报告医生， 预防应激性溃疡等并发症的发生。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
9
中医护理
• GBS中医证候分布急性期 主要为气虚湿热证，且病 情越重气虚湿热证的发生 率越高；恢复期主要是气 阴两虚证或气阴两虚＋湿 证。
• 就诊指导 告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血 栓形成的表现以及预防窒息的方法，当患者出现胃部不适 、腹痛、柏油样大便，肢体肿胀疼痛，以及咳嗽、咳痰、 发热、外伤等情况时立即就诊。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
12
谢谢大家 ！
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
13
• 将患肢呈功能位，防止足下垂等后遗症 • 应2小时翻身一次，使用气垫床，以减轻局部受压，保持
床单位的干燥、整洁，多汗时及时擦洗、更换衣物。给予 每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。 • 注意给予患者肢体保暖时，热水袋的温度不能超过50℃， 以免烫伤。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
7
专科护理
• 经常给患者做知觉训练，如用纸、毛 线等刺激浅感觉、温水刺激温度感、 用针灸刺激痛觉等。
• 指导患者有效咳嗽、必要时吸痰。 • 气道的护理：气切导管妥善固定，抬
高床头30°，保持呼吸道通畅，加强 气道湿化。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
8
用药护理
• 密切观察药物不良反应 • 使用免疫球蛋白时要注意有无过敏反应，如出现
概念
• 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)，又称急性感染性多发性 神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及 其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主 要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱 髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其 主要表现。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
4.自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀
5.神经反射异常：深反射减弱或消失
6.并发2/1症9/2：02窒1 息、肺吉兰部巴雷感综合染征的、医疗心护理衰等
2
检查
• 脑脊液 • 肌电图检查 • 腓肠神经活检 • 心电图
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
3
诊断
1.病前1-4周有感染史，急性或亚急性 起病 2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害 3.末梢型感觉障碍 4.常有蛋白-细胞分离现象（一般起病2 周后）
1
临床表现
1.运动障碍：急性或亚急性起病四肢对称性无力
多从上下肢开始，逐渐向上发展，出现迟缓性 瘫痪，多于数日及两周达到高峰。病情危重者在12日内迅速加重，出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严 重者可累计呼吸肌麻痹，甚至死亡。
2.感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子型感 觉障碍
3.脑神经损害：双侧周围性面瘫多见
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
11
康复指导
• 一般护理指导 保持心情愉快和情绪稳定；加强营养，增 强体质和机体低抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防 止复发。
• 运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少 并发症，促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的 最大活动度；运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、 受伤。恢复过程长，需要数周或数月，家属应理解和关心 患者，督促患者坚持运动锻炼。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
4
病情观察
密切观察病情变化，注意观察心脏功能的情况 若发现心率、心律改变、血压波动者，应立即报告 医生及时处理。尤其注意观察有无危及生命的吞咽 困难和呼吸麻痹的早期症状，若有延髓麻痹会引起 吞咽困难和误吸，则宜插鼻饲管，预防窒息及吸入 性肺炎。
注意观察患者呼吸困难的程度，及时评估患者 的精神状态，呼吸频率、深度、节律和呼吸道通畅 的情况 如发生呼吸窘迫、发绀、烦躁、痰液堵塞时 ，应立即报告医生，同时迅速清除气道内分泌物， 保持气道通畅，行吸氧、人工呼吸、辅助行气管插 管或气管切开、及时密切配合抢救。
• 针灸常有穴位：穴凤池、 供血、吞咽、发音、廉泉 等
• 按压天突穴拍痰（天突穴 位于颈部，当前正中线上 ，两锁骨中间，胸骨上窝 中央。）
吉兰巴雷综合征的医疗护理
2/19/2021 10
心理护理
• 本病起病急，进展快，患者常因呼吸费力而 紧张，害怕呼吸停止和气管切开，恐惧死亡 。护士应主动关心患者，尽可能陪伴在患者 身边，耐心倾听患者的感受，告知病情经过 、预后以及气管切开和机械通气的重要性， 使其情绪稳定、安心休息，增强治疗信心。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
5
护理诊断
• 呼吸困难 • 清理呼吸道无效 • 肢体移动障碍 • 皮肤完整性受损：可能发生压疮 • 感知改变 • 恐惧
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
一般护理
• 保持室温在18-22℃，湿度50-60%，保持室内空气新鲜 ，并注意保暖。
• 协助进食高蛋白、高维生素、高热量且易消化的软食，多 食水果、蔬菜，补充足够的水分。延髓麻痹不能吞咽进食 和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管，给予鼻饲 流质，以保证机体足够的营养供给，维持水、电解质平衡 ，预防营养失调。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
9
中医护理
• GBS中医证候分布急性期 主要为气虚湿热证，且病 情越重气虚湿热证的发生 率越高；恢复期主要是气 阴两虚证或气阴两虚＋湿 证。
• 就诊指导 告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血 栓形成的表现以及预防窒息的方法，当患者出现胃部不适 、腹痛、柏油样大便，肢体肿胀疼痛，以及咳嗽、咳痰、 发热、外伤等情况时立即就诊。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
12
谢谢大家 ！
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
13
• 将患肢呈功能位，防止足下垂等后遗症 • 应2小时翻身一次，使用气垫床，以减轻局部受压，保持
床单位的干燥、整洁，多汗时及时擦洗、更换衣物。给予 每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。 • 注意给予患者肢体保暖时，热水袋的温度不能超过50℃， 以免烫伤。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
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专科护理
• 经常给患者做知觉训练，如用纸、毛 线等刺激浅感觉、温水刺激温度感、 用针灸刺激痛觉等。
• 指导患者有效咳嗽、必要时吸痰。 • 气道的护理：气切导管妥善固定，抬
高床头30°，保持呼吸道通畅，加强 气道湿化。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
8
用药护理
• 密切观察药物不良反应 • 使用免疫球蛋白时要注意有无过敏反应，如出现
概念
• 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)，又称急性感染性多发性 神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及 其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主 要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱 髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其 主要表现。
2/19/2021
吉兰巴雷综合征的医疗护理
4.自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀
5.神经反射异常：深反射减弱或消失
6.并发2/1症9/2：02窒1 息、肺吉兰部巴雷感综合染征的、医疗心护理衰等
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检查
• 脑脊液 • 肌电图检查 • 腓肠神经活检 • 心电图
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吉兰巴雷综合征的医疗护理
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诊断
1.病前1-4周有感染史，急性或亚急性 起病 2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害 3.末梢型感觉障碍 4.常有蛋白-细胞分离现象（一般起病2 周后）
1
临床表现
1.运动障碍：急性或亚急性起病四肢对称性无力
多从上下肢开始，逐渐向上发展，出现迟缓性 瘫痪，多于数日及两周达到高峰。病情危重者在12日内迅速加重，出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严 重者可累计呼吸肌麻痹，甚至死亡。
2.感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子型感 觉障碍
3.脑神经损害：双侧周围性面瘫多见
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康复指导
• 一般护理指导 保持心情愉快和情绪稳定；加强营养，增 强体质和机体低抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防 止复发。
• 运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少 并发症，促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的 最大活动度；运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、 受伤。恢复过程长，需要数周或数月，家属应理解和关心 患者，督促患者坚持运动锻炼。
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病情观察
密切观察病情变化，注意观察心脏功能的情况 若发现心率、心律改变、血压波动者，应立即报告 医生及时处理。尤其注意观察有无危及生命的吞咽 困难和呼吸麻痹的早期症状，若有延髓麻痹会引起 吞咽困难和误吸，则宜插鼻饲管，预防窒息及吸入 性肺炎。
注意观察患者呼吸困难的程度，及时评估患者 的精神状态，呼吸频率、深度、节律和呼吸道通畅 的情况 如发生呼吸窘迫、发绀、烦躁、痰液堵塞时 ，应立即报告医生，同时迅速清除气道内分泌物， 保持气道通畅，行吸氧、人工呼吸、辅助行气管插 管或气管切开、及时密切配合抢救。
• 针灸常有穴位：穴凤池、 供血、吞咽、发音、廉泉 等
• 按压天突穴拍痰（天突穴 位于颈部，当前正中线上 ，两锁骨中间，胸骨上窝 中央。）
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心理护理
• 本病起病急，进展快，患者常因呼吸费力而 紧张，害怕呼吸停止和气管切开，恐惧死亡 。护士应主动关心患者，尽可能陪伴在患者 身边，耐心倾听患者的感受，告知病情经过 、预后以及气管切开和机械通气的重要性， 使其情绪稳定、安心休息，增强治疗信心。
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护理诊断
• 呼吸困难 • 清理呼吸道无效 • 肢体移动障碍 • 皮肤完整性受损：可能发生压疮 • 感知改变 • 恐惧
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一般护理
• 保持室温在18-22℃，湿度50-60%，保持室内空气新鲜 ，并注意保暖。
• 协助进食高蛋白、高维生素、高热量且易消化的软食，多 食水果、蔬菜，补充足够的水分。延髓麻痹不能吞咽进食 和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管，给予鼻饲 流质，以保证机体足够的营养供给，维持水、电解质平衡 ，预防营养失调。