水痘护理业务查房
水痘护理查房
查房内容：体温、 皮疹、瘙痒程度、 饮食情况等
查房方法：询问患 者病情观察患者皮 肤状况记录查房结 果
查房结果和评价
患者病情稳定无并发症 护理措施得当患者舒适度高 医护人员态度良好服务周到 病房环境整洁卫生条件良好 患者对护理服务满意度高对医护人员表示感谢
查房建议和改进措施
加强医护人员 的培训提高护
水痘的症状和体征
发热：体温升高通常在38℃以上 皮疹：全身性皮疹呈红色或粉红色有瘙痒感 水疱：皮疹逐渐发展为水疱大小不一内含透明液体 结痂：水疱破裂后形成结痂结痂脱落后留下疤痕 并发症：如肺炎、脑炎等严重时可危及生命
水痘的传播途径
直接接触：与水痘患者直接接触如握手、拥抱等 空气传播：吸入含有水痘病毒的飞沫或气溶胶 接触物品：接触被水痘病毒污染的物品如衣物、玩具等 母婴传播：孕妇感染水痘病毒可通过胎盘传播给胎儿
呼吸道护理
保持室内空气流通避免烟雾、 灰尘等刺激
保持呼吸道湿润可以使用加湿 器或蒸汽吸入
避免剧烈咳嗽可以使用止咳药 物
定期检查呼吸道及时发现并处 理呼吸道感染
发热护理
监测体温：定时测量体温观察发热情况 物理降温：使用冰袋、湿毛巾等物理方法降温 药物治疗：遵医嘱使用退热药如布洛芬等 保持水分：多喝水补充水分防止脱水
水痘护理查房
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Prt One.
添加目录标题
Prt Four.
水痘护理措施
Prt Two.
水痘概述
Prt Three.
水痘护理原则
Prt Five.
水痘患者的健康教 育
Prt Six.
水痘护理查房总结
Prt One
添加章节标题
水痘病人的护理查房
能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病毒血症是 全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状 细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿，形成囊状细胞，核 内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液 渗入后，即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸 润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小溃疡。此 外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如食管、肝、 胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和结节状实变 区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、 纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑 炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。
丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。
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主要分布在头颈部及躯干，水疱疹内容物 透明，基底部红肿，部分水疱疹破溃结痂， 可见黄色液体流出，伴刺痛医嘱于静脉输 入头孢硫脒2.0tid，干扰素，阿糖腺苷抗病 毒及对症支持治疗，同时完善相关检查， 急诊血常规:白细胞计数(WBC) 6.09 ×10^9/L、血红蛋白测定(Hb) 129 g/L，电 解质及心肌损伤标记物未见明显异常，经 治疗5天后，病情明显好转，皮疹已结痂， 于7.7日出院。
水痘的护理查房
水痘的护理查房关键信息项姓名：＿___________________________日期：＿___________________________水痘患者信息：＿___________________症状表现：＿_____________________护理措施：＿_____________________护理效果评估：＿___________________1、引言11 水痘是一种常见的急性传染病，主要由水痘带状疱疹病毒引起，多见于儿童和青少年。
为了提高水痘患者的护理质量，确保患者能够得到及时、有效的护理，特进行本次护理查房。
2、水痘患者信息21 患者基本信息，包括年龄、性别、入院时间等。
22 患者的病情诊断，明确水痘的严重程度和并发症情况。
3、症状表现31 发热情况，包括体温的高低、发热的持续时间和热型。
32 皮疹特点，如皮疹的分布部位、形态、大小、颜色等。
33 瘙痒程度，评估患者对瘙痒的耐受情况。
4、护理措施41 隔离护理411 安排患者在单独的病房进行隔离，限制探视人员。
412 医护人员在接触患者时严格遵守无菌操作和防护措施。
42 皮肤护理421 保持患者皮肤清洁，每日用温水轻轻擦拭皮肤。
422 嘱咐患者避免搔抓皮疹，以防抓破引起感染。
423 对于瘙痒严重的患者，可遵医嘱给予外用止痒药物。
43 病情观察431 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
432 观察患者的精神状态、饮食情况和睡眠质量。
433 注意观察皮疹的变化，如有无新出皮疹、皮疹的消退情况等。
44 饮食护理441 给予患者清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
442 鼓励患者多喝水，以促进毒素的排出。
45 心理护理451 关心患者的心理状态，倾听患者的诉求。
452 向患者及家属解释水痘的病程和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
5、护理效果评估51 评估患者的体温是否恢复正常，发热症状是否缓解。
52 观察皮疹的消退情况，判断皮肤恢复状况。
水痘患者的护理查房
优先级排序
对识别出的护理问题进行优先级 排序，确定紧急且重要的护理问 题，以便优先采取护理措施进行 干预。
03
护理措施与实施方案
隔离消毒措施执行
01
02
03
严格执行隔离制度
水痘患者应单间隔离，减 少与外界接触，避免交叉 感染。
空气消毒
每日定时开窗通风，保持 空气流通，同时使用紫外 线灯进行空气消毒。
物品消毒
患者接触过的物品应严格 消毒，如玩具、餐具、衣 物等，可采用煮沸、暴晒 等方法。
皮肤护理要点及方法
保持皮肤清洁
使用温水轻轻擦洗皮肤， 避免使用刺激性强的清洁 剂。
防止抓破皮疹
剪短患者指甲，保持手部 清洁，必要时可戴手套， 以防止抓破皮疹导致感染 。
皮疹处理
皮疹瘙痒时，可局部涂抹 止痒药膏，如炉甘石洗剂 等。
并发症预防与处理策略
预防继发感染
保持皮肤、口腔、眼部清洁，避 免细菌继发感染。
观察病情变化
密切观察患者体温、皮疹、精神状 态等变化，发现异常及时处理。
对症处理
如出现高热、头痛等症状，可给予 退热、镇痛等对症处理。
健康教育内容传递
宣传水痘知识
家属情绪管理
帮助家属了解自己的情绪状态，学会合理调节情绪，避免 将负面情绪传递给患者。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的支持和帮 助。
康复期生活指导
皮肤护理
指导患者正确进行皮肤清洁和护理，避免 感染。
饮食调整
建议患者饮食清淡，多食用富含维生素和 蛋白质的食物，增强身体免疫力。
休息与活动
水痘的护理查房
水痘的护理查房一、查房目的1.了解水痘患者的护理评估要点和病情观察重点。
2.掌握水痘的护理诊断、护理措施及健康教育内容。
3.提高医护人员对水痘患者的护理水平，促进患者康复。
二、查房准备1.病例资料收集-患者姓名：李明-性别：男-年龄：8岁-主诉：发热、皮疹3天。
-现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴有头痛、乏力、食欲减退。
1天后全身陆续出现皮疹，初为红色斑丘疹，数小时后变为疱疹，疱疹周围有红晕，疱液清亮，皮疹呈向心性分布，主要集中在头面部、躯干，四肢较少。
-既往史：既往体健，无特殊疾病史。
-过敏史：无药物及食物过敏史。
2.护理人员准备-查阅相关文献，了解水痘的最新治疗进展和护理要点。
-准备护理查房所需的物品，如体温计、血压计、听诊器、压舌板等。
三、病情介绍1.患者入院时生命体征-体温：38.5℃-脉搏：90次/分-呼吸：20次/分-血压：90/60mmHg2.体格检查-神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在红色斑丘疹、疱疹，部分疱疹已破溃，有少许渗液。
口腔黏膜可见散在疱疹，咽部充血。
心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及肿大。
3.辅助检查-血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。
-血清学检查：水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。
四、护理评估1.健康史-询问患者发病前有无与水痘患者接触史，近期有无到过人员密集场所。
-了解患者的既往健康状况、免疫接种史。
2.身体状况-评估患者的生命体征，尤其是体温变化，观察发热的程度、热型及伴随症状。
-观察皮疹的分布、形态、大小、数目、颜色、疱液情况及有无破溃、继发感染等。
-注意患者有无头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等全身症状。
3.心理-社会状况-评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪。
-了解患者的家庭支持情况、经济状况及生活习惯。
五、护理诊断1.体温过高与病毒感染有关。
2.皮肤完整性受损与水痘皮疹破溃有关。
3.潜在并发症：肺炎、脑炎等。
水痘的护理查房
演讲人
水痘的护理查房
查房目的
查房目的
1.了解水痘患者的临 床表现、治疗方法及
护理要点。
2.提高医护人员对水 痘的护理水平，为患 者提供更优质的护理
服务。
3.加强医护人员之间 的沟通与协作，促进
患者的康复。
水痘概述
定义
-水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 -主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更 严重。
谢谢
1 室内空气流通，给 予易消化、营养丰 富的饮食，补充足 够水分。
2 -对症治疗
发热时给予退热药 物，如对乙酰氨基
3 酚；皮肤瘙痒可外 用炉甘石洗剂，避 免搔抓，防止继发 感染。
4 -抗病毒治疗
早期使用阿昔洛韦
5 等抗病毒药物，可 缩短病程，减轻症 状。
护理评估
健康史
-询问患者既往健康状况，有无水痘疫苗接种史，近期有无与水痘患者接触 史。
护理诊断
护理诊断
1.皮肤完整性受损与水痘皮疹及 瘙痒有关。
3.潜在并发症：肺炎、脑炎等与 水痘病毒感染全身有关。
2.体温过高与病毒感染有关。
4.焦虑与疾病不适、担心预后等 有关。
护理措施
皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥，每日用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用肥皂等刺激性清 洁剂。 2.修剪患者指甲，防止搔抓皮疹，以免引起继发感染。若患者瘙痒难忍，可 遵医嘱给予外用止痒药物，如炉甘石洗剂等，涂抹时动作要轻柔，避免擦破 疱疹。 3.疱疹破溃处可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。 4.患者的衣物、床单等应保持清洁、柔软、宽松，勤更换，避免摩擦皮疹。
发热护理
1.密切监测体温变化，每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时， 可给予物理降温，如温水擦浴、头部冷敷等。若物理降温效果不 佳，可遵医嘱给予退热药物。 2.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以补充发热丢失 的水分，促进新陈代谢。 3.保持室内空气流通，调节室内温度和湿度，使患者感觉舒适。
水痘肺炎的护理查房
心理护理
建立良好的医 患关系，增强
患者信心
提供心理支持， 减轻患者焦虑
和恐惧
引导患者正确 认识疾病，提 高自我管理能
力
鼓励患者参与 康复活动，增 强社会适应能
力
并发症预防及处理
继发感染预防
保持室内空气流通，避免交叉感 染
避免接触感染源，如病人、动物 等
添加标题
添加标题
添加标题
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加强个人卫生，勤洗手，保持皮 肤清洁
药物治疗： 根据医嘱， 使用抗感染、 止咳、化痰 等药物进行
治疗
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的沐浴液和护肤品 避免使用刺激性化妆品和护肤品 定期检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题
食及营养支持
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素 营养补充：适量补充蛋白质、维生素、矿物质等 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整：根据病情变化调整饮食结构，保证营养均衡
总结与建议
本次查房总结
患者病情：水痘肺炎，病情稳定
治疗方案：抗病毒治疗，对症支 持治疗
添加标题
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护理措施：加强护理，密切观察 病情变化
建议：加强健康教育，提高患者 及家属对疾病的认识和预防意识
下一步护理计划及改进措施建议
加强病房管理，保持病房清 洁、通风，减少交叉感染
加强医护人员培训，提高护 理水平和服务质量
水痘肺炎的护理查房
汇报人：刀客特万
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 患者病情评估 2 护理措施及效果评估 3 并发症预防及处理 4 康复指导及随访计划 5 总结与建议
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护理业务查房
时间： 2015年8月22日
查房内容：水痘
查房科室：感染科
参加人数：8人
查房人：陈桂梅
感染科护理业务查房
查房日期：2015-12-22 主持人：陈桂梅责任护士：祖丽菲亚
患者姓名：谢仁古丽.阿不来床号：20床住院号：201519855
诊断：1.水痘 2.病毒性结膜炎3.水痘带状疱疹性睑缘炎
参加人员：蔡霞、侯环环、还有位6护士长
未参加人员：阿米娜（值班）祖丽菲亚（产假）
【查房目标】
①认识水痘的传播途径
②掌握该病例的护理诊断及相应的护理措施
③水痘患者的健康教育
【重点分析内容】
①水痘的传播途径
②水痘的临床表现
③水痘的护理措施
【查房程序】
1.由祖丽菲亚护士为大家讲解此病人的整个护理过程
2.科内护士谈在护理过程中的体会
3.由各科护士长对我科的护理查房提出意见和建议
【查房内容】
一、水痘的基本知识
二、病例介绍
三、治疗要点
四、护理诊断
五、护理措施
六、健康教育
七、小结
【认识水痘】
水痘：是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
传染率很高。
主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。
易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。
临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
病因：水痘传染性强。
人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。
免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。
儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。
传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
临床表现：该病潜伏期为12～21日，平均14日。
起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。
在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。
皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。
水疤期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。
起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。
在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧
张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。
经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。
皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。
数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。
黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。
若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。
水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
【病例介绍】
患者：谢仁古丽.阿不来，女，16岁，2015年11月16日12时40分，以“发热伴全身多处疱疹3天”为主诉入院，患者自诉于3天前开始无明确诱因开始出现发热症状，并伴有全身多处疱疹，以背部先开始，无寒战，无晕厥抽搐，无剧烈头痛，无眩晕耳鸣，无视物模糊，无黑朦，无剧烈胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，患者及家属未重视，未及时进行系统性治疗，上述症状无好转，为进一步诊治，于今日来我院门诊就诊，门诊以“水痘”为诊断收入我科。
病程中患者精神欠佳，睡眠、饮食欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。
查体：T 39.1℃，P 99次/分，R 22次/分，BP 110/60mmHg，慢性病容，表情忧虑，自主体位，头颅、五官端正，皮肤黏膜：色泽正常，湿度、温度、弹性适中，有皮疹、水肿，无皮下出血、皮下结节、紫癜、瘢痕、溃疡、瘀点、蜘蛛痣、肝掌，毛发分布正常，眼睑水肿、眼球无震颤、斜视、凸出、凹陷，结膜充血、巩膜无黄染、角膜未见异常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈静脉无怒张，胸廓对称，两肺呼吸音粗，心律规整，心音正常，腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及肿大，肠鸣音存在，四肢肌力正常，双下肢无浮肿，双侧巴氏征阳性。
【治疗要点】
1.患者应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。
与水痘接触过的患者，应隔离观察3周。
该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。
加强护理，防止继发感染。
积极隔离患者，防止传染。
2.早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。
局部治疗以止痒和抗病毒为主，口服阿昔洛韦片0.8g q6h/次，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。
3.对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗，更昔洛韦是目前治疗水痘—带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。
或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
【护理诊断与措施】
体温过高：与病毒感染有关
预期目标
1.使患者的体温维持在正常范围内；
2.家属能采用适当的方法使何体温波动在正常范围内；
3.家属能说出体温过高的早期表现。
护理措施
1.物理退烧：最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法；按医嘱给予药物降温；
2.监测体温变化；保持环境温度、湿度适宜；
3.指导家属识别并报告体温异常的早期表现。
有皮肤完整性受损的危险：与水疱、皮肤瘙痒有关；
预期目标：无皮肤破损
护理措施：避免用手抓破痘疹：特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕；为了防止这一情况发生，要把患者的指甲剪短，保持双手清洁。
止痒，清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
潜在并发症
1.水痘性肺炎
2.水痘性脑炎
3.继发感染
护理措施
1.保持病室空气清新，温度、湿度适宜；
2.加强营养，增强机体抵抗国力；
3.积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生；
4.观察体温变化。
【健康教育】
1.在水痘流行季节向群众进行预防水痘的告知教育。
有接触史免疫功能下降者，可遵医嘱注射丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白。
2.讲述水痘发病过程，指导家属做好皮肤护理以预防感染，并说明本病无特效治疗，护理得当预后良好。
3.指导家长对病人污染物、用具进行煮沸或日晒等消毒。
4.指导患者室内要经常通风换气，保持良好的卫生习惯和健康方式。
【水痘的护理】
衣：勤换内衣，保持衣服干净整洁
食：清单、营养、不带发食品
住：保持室内通风，空气流通
行：适宜在家静养，不宜出门
【小结】
致病性与免疫性
1.传染源：水痘患者
2.传播途径：呼吸道飞沫传播或直接接触传播
3.靶器官：皮肤
4.临床表现
原发感染：水痘：多见于儿童，向心性分布
潜伏感染：带状疱疹：多见于成人，带状分布
5.水痘可终身免疫，但不能清除潜伏于神经节的病毒
6.水痘皮疹的特征
部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布
皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态皮疹同时存在。