《外科学急性腹膜炎》PPT课件
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急性腹膜炎科普讲座PPT课件
结语
结语
急性腹膜炎是一种常见且急性 的腹部疾病，及时诊治可以减 轻病情并降低并发症的发生。
如果出现急性腹痛、发热等症 状，应及时就医寻求专业医生 的帮助。
谢谢您的观赏聆听
病因
其他原因：肠道感染、外伤等引起的急 性腹膜炎。
症状
症状
腹痛：持续性疼痛，可能伴随 腹部胀气感。
发热：体温升高，可达到39℃ 左右。
症状
呕吐：可能出现上腹部呕吐、嗳气等。
诊断
诊断
体格检查：观察腹部是否有压 痛、反跳痛等症状。 实验室检查：血常规、C反应蛋 白等指标异常。
诊断
影像学检查：腹部X光、超声、CT等检 查。
急性腹膜炎科 普讲座PPT课件
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项 结语
简介
简介
急性腹膜炎：一种常见的急性 腹部疾病。
病因：腹腔内感染的起因，如 阑尾炎Байду номын сангаас胆囊炎等。
简介
症状：腹痛、发热、呕吐等。
病因
病因
阑尾炎：阑尾的炎症引起的急 性腹膜炎。 胆囊炎：胆囊的炎症引起的急 性腹膜炎。
治疗
治疗
抗生素治疗：根据细菌培养及 药敏试验结果选用合适的抗生 素。
手术治疗：对于阑尾炎等需要 切除的病因，进行手术治疗。
治疗
对症治疗：如给予镇痛药、解热药等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
注意个人卫生：勤洗手、饭前 便后注意清洁。 饮食调理：合理饮食、避免暴 饮暴食。
预防与注意事项
定期体检：及早发现潜在疾病。
外科学课件腹膜炎
影像学检查
诊断方法
常表现为转移性右下腹痛，可有麦氏点压痛，需与腹膜炎鉴别。
急性阑尾炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射，需与腹膜炎鉴别。
急性胆囊炎
常有溃疡病史，腹痛突然加剧，腹膜刺激征明显，X线检查可见膈下游离气体。
消化道穿孔
上腹部持续性疼痛，向左腰背部放射，血尿淀粉酶升高，需与腹膜炎鉴别。
组织损伤
腹膜炎时，腹膜壁层和脏层受到炎症刺激，导致白细胞浸润、组织水肿和血管通透性增加。
炎症反应
腹膜炎发生后，机体通过激活巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞来清除病原体，同时释放多种细胞因子和炎症介质参与免疫调节。
免疫应答
02
CHAPTER
腹膜炎的症状与体征
腹膜炎的典型症状是腹痛，通常表现为持续的剧烈疼痛，可能因体位改变或深呼吸而加重。
外科学课件腹膜炎
目录
腹膜炎概述 腹膜炎的症状与体征 腹膜炎的诊断与鉴别诊断 腹膜炎的治疗 腹膜炎的预防与预后
01
CHAPTER
腹膜炎概述
定义与分类
定义
腹膜炎是由腹膜壁层和/或腹膜脏层炎症引起的综合征，通常由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起。
分类
腹膜炎可以根据病因分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，也可以根据炎症范围分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。
腹膜炎时，腹部肌肉紧张，呈现板状腹的体征。
部分腹膜炎患者可能出现腹部肿块，通常是由于腹腔内脓肿或炎性渗出所致。
体征
腹膜炎未及时治疗，可能形成腹腔脓肿，表现为在某一部位出现明显的肿块。
腹腔脓肿
肠粘连
败血症
腹膜炎可能导致肠粘连，进而引起肠梗阻。
严重腹膜炎可能导致败血症，表现为高热、寒战、全身中毒症状等。
诊断方法
常表现为转移性右下腹痛，可有麦氏点压痛，需与腹膜炎鉴别。
急性阑尾炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射，需与腹膜炎鉴别。
急性胆囊炎
常有溃疡病史，腹痛突然加剧，腹膜刺激征明显，X线检查可见膈下游离气体。
消化道穿孔
上腹部持续性疼痛，向左腰背部放射，血尿淀粉酶升高，需与腹膜炎鉴别。
组织损伤
腹膜炎时，腹膜壁层和脏层受到炎症刺激，导致白细胞浸润、组织水肿和血管通透性增加。
炎症反应
腹膜炎发生后，机体通过激活巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞来清除病原体，同时释放多种细胞因子和炎症介质参与免疫调节。
免疫应答
02
CHAPTER
腹膜炎的症状与体征
腹膜炎的典型症状是腹痛，通常表现为持续的剧烈疼痛，可能因体位改变或深呼吸而加重。
外科学课件腹膜炎
目录
腹膜炎概述 腹膜炎的症状与体征 腹膜炎的诊断与鉴别诊断 腹膜炎的治疗 腹膜炎的预防与预后
01
CHAPTER
腹膜炎概述
定义与分类
定义
腹膜炎是由腹膜壁层和/或腹膜脏层炎症引起的综合征，通常由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起。
分类
腹膜炎可以根据病因分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，也可以根据炎症范围分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。
腹膜炎时，腹部肌肉紧张，呈现板状腹的体征。
部分腹膜炎患者可能出现腹部肿块，通常是由于腹腔内脓肿或炎性渗出所致。
体征
腹膜炎未及时治疗，可能形成腹腔脓肿，表现为在某一部位出现明显的肿块。
腹腔脓肿
肠粘连
败血症
腹膜炎可能导致肠粘连，进而引起肠梗阻。
严重腹膜炎可能导致败血症，表现为高热、寒战、全身中毒症状等。
外科学腹膜炎PPT课件
肠杆菌 类杆菌 链球菌 乳酸菌 厌氧菌 1.5 1.5 0 1.5 0
<1 <1 <1 0 5.2-5.7 2.4-4.2 0 2.5-4.9 2.4 <1 4.2 <1 <1 2.5-5.7
回肠（远端） 2.3-5.6
盲肠
6.2
7.9
8.5-10
2.6
<1
5.2
结肠（下段） 6.0-7.6
4.0-7.0 3.6-7.4 5.6-10.5
腹膜炎的分类
原发性 继发性(破裂、穿孔、感染、医 源性) 细菌性(化脓性, 非化脓性) 化学性 物理性 弥漫性 局限性 急性 慢性
原发性腹膜炎
致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、
大肠杆菌
感染途径：血源性
上行性 直接扩散 透壁性 脓液稀薄无臭味
特点：感染范围大
病理生理
常见病因
急性阑尾炎 溃疡病穿孔 急性胆囊炎穿孔 急性胰腺炎
辅助检查
• 血常规 WBC N 尿常规 粪常规 液气平段 • X线：腹部平片 膈下游离气体
• B超、CT：腹腔积液
脓肿
肝脾胰损伤
• 腹腔穿刺（后穹窿穿刺）：
• 腹腔灌洗：
• 直肠指诊
腹腔穿刺(1)
穿刺点：
• 脐与髂前上棘连线的中外1/3交界点之稍外方处
• 脐与腋前线相交处
• 女性则自阴道后穹窿穿刺最为理想
腹腔穿刺(5)
注意事项
腹部疾患诊断已明确者不宜盲目地滥用腹腔穿刺术 腹内广泛粘连和重度鼓肠应列为禁忌证。 腹腔积血500ml以上的阳性率可达80％以上。但可 有10％～20％的假阳性率及20％～30％的假阴性率 ，因此在参照此项检查成果时，必须密切结合临床 及其它辅助检查进行综合分析。高度疑有假阴性结 果时，可进一步作诊断性腹腔灌洗术。
急性腹膜炎科普宣传PPT课件
急性腹膜炎科 普宣传PPT课件
目录 介绍 预防措施 治疗方法 结束语
介绍
介绍
急性腹膜炎是什么? - 急性腹膜炎是由于身体内
急性感染引起的腹膜炎症, 是 一种严重的疾病。
介绍
它的原因是什么? - 急性腹膜炎的主要原因是腹腔内某
些器官的穿孔, 导致腹腔内细菌感染。
介绍
它的症状是什么? - 急性腹膜炎的症状是剧烈
- 患者在治疗期间应该严格 按照医生的要求，遵守规定的 饮食和生活方式。
结束语
结束语
急性腹膜炎是一种严重的疾病，请大家 注意防范。
如果您或者您的家人出现腹痛或其他相 关症状，请及时就医并听从医生的建议 进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
腹痛, 伴随发热、腹胀、恶心 、呕吐等。
预防措施
预防措施
怎样预防急性腹膜炎? - 不乱吃东西，不吃过期食品 - 注意饮食卫生, 食品烹饪要做到全
熟 - 注意锻炼身体, 保持身体健康
治疗方法
治疗方法
怎样治疗急性腹膜炎? - 急性腹膜炎的治疗方法包
括手术和药物治疗, 早期发现 和治疗是关键。
- 医生会根据患者的病情和 年龄给出个性பைடு நூலகம்的治疗方案。
目录 介绍 预防措施 治疗方法 结束语
介绍
介绍
急性腹膜炎是什么? - 急性腹膜炎是由于身体内
急性感染引起的腹膜炎症, 是 一种严重的疾病。
介绍
它的原因是什么? - 急性腹膜炎的主要原因是腹腔内某
些器官的穿孔, 导致腹腔内细菌感染。
介绍
它的症状是什么? - 急性腹膜炎的症状是剧烈
- 患者在治疗期间应该严格 按照医生的要求，遵守规定的 饮食和生活方式。
结束语
结束语
急性腹膜炎是一种严重的疾病，请大家 注意防范。
如果您或者您的家人出现腹痛或其他相 关症状，请及时就医并听从医生的建议 进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
腹痛, 伴随发热、腹胀、恶心 、呕吐等。
预防措施
预防措施
怎样预防急性腹膜炎? - 不乱吃东西，不吃过期食品 - 注意饮食卫生, 食品烹饪要做到全
熟 - 注意锻炼身体, 保持身体健康
治疗方法
治疗方法
怎样治疗急性腹膜炎? - 急性腹膜炎的治疗方法包
括手术和药物治疗, 早期发现 和治疗是关键。
- 医生会根据患者的病情和 年龄给出个性பைடு நூலகம்的治疗方案。
急性腹膜炎精选幻灯片PPT课件
菌培养+药敏试验。 2019C/7/3T:实质脏器如急性. 胰腺炎、肝脾肾损19
X线肠梗阻液气平面
X线 肠梗阻液气平面
2019/7/3
.
20
腹腔穿刺
2019/7/3
.
21
腹腔灌洗
2019/7/3
.
22
坏死肠管
2019/7/3
.
23
处理原则
原则：
积极处理原发病灶，消除病因
清理或引流腹腔
解剖生理概要
腹膜：一层很薄的浆膜，分壁腹膜和脏腹膜。
腹膜几乎与全身皮肤面积相等，约1.7～ 2.0m2 。
腹膜是双向半平透卧膜时:水小腹、腔电后解上质部、及膈尿下素位及置小低 分子物质可透于大过腹。腔，因此腹膜炎或手术后病人
脏层腹膜固定取 膈下半内区卧脏或位，流，形入可成避小网免腹膜腔大形腹、腔成肠的脓系脓肿膜液。及存韧于 带。
腹部疾病护理
1/50
急性腹膜
炎
Acute Peritonitis
2019/7/3
.
2
急性腹膜炎
腹膜炎(peritonitis):腹腔脏层腹 膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌 感染、化学性刺激或物理损伤等 引起。
腹膜炎不是单独的一种疾病，而 是继发于腹腔内脏器的炎症、穿
2019/7孔/3 、外伤性破裂.或腹外因素引起 3
病因
继发性腹膜炎(secondary peritonitis):腹内有原 发性病灶，如脏器炎症、穿孔、损伤破裂或手 术污染所引起的腹膜炎。
继发性腹膜炎病因:
腹内空腔器官穿孔 腹腔脏器炎症扩散
手术污染 开放性腹部损伤
腹前、后壁的严重感染
主要致病菌:
X线肠梗阻液气平面
X线 肠梗阻液气平面
2019/7/3
.
20
腹腔穿刺
2019/7/3
.
21
腹腔灌洗
2019/7/3
.
22
坏死肠管
2019/7/3
.
23
处理原则
原则：
积极处理原发病灶，消除病因
清理或引流腹腔
解剖生理概要
腹膜：一层很薄的浆膜，分壁腹膜和脏腹膜。
腹膜几乎与全身皮肤面积相等，约1.7～ 2.0m2 。
腹膜是双向半平透卧膜时:水小腹、腔电后解上质部、及膈尿下素位及置小低 分子物质可透于大过腹。腔，因此腹膜炎或手术后病人
脏层腹膜固定取 膈下半内区卧脏或位，流，形入可成避小网免腹膜腔大形腹、腔成肠的脓系脓肿膜液。及存韧于 带。
腹部疾病护理
1/50
急性腹膜
炎
Acute Peritonitis
2019/7/3
.
2
急性腹膜炎
腹膜炎(peritonitis):腹腔脏层腹 膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌 感染、化学性刺激或物理损伤等 引起。
腹膜炎不是单独的一种疾病，而 是继发于腹腔内脏器的炎症、穿
2019/7孔/3 、外伤性破裂.或腹外因素引起 3
病因
继发性腹膜炎(secondary peritonitis):腹内有原 发性病灶，如脏器炎症、穿孔、损伤破裂或手 术污染所引起的腹膜炎。
继发性腹膜炎病因:
腹内空腔器官穿孔 腹腔脏器炎症扩散
手术污染 开放性腹部损伤
腹前、后壁的严重感染
主要致病菌:
《急性腹膜炎》ppt课件共66页文档
直肠指检：直肠前窝饱满及触痛，这表示盆腔已 有感染或形成盆腔脓肿。
体格检查
• 腹部触诊
腹膜炎标志性体征 压痛、反跳痛、肌紧张
辅助检查：
1.血液分析：
白细胞计数及中性粒细胞比例增高。病 情险恶或机体反应能力低下的病人，白细胞计 数不增高，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中 毒颗粒出现。
2.腹部立位平片：
临床表现
• 症状
消化道症状
– 恶心呕吐 – 停止排便排气 – 肛门部下坠感，便意
体格检查
• 一般情况
– 急性病容 屈曲体位
– 发热 脉搏增快
– 感染中毒表现：高热 脉速 呼吸浅快 大汗
–
脉细速 血压下降 神志不清
腹部体征： 望：明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。 触：压痛和反跳痛是腹膜炎的主要标志，始终 存在，通常遍及全腹，但在原发病灶部位 最为明显。 腹肌紧张，其程度随病因与病人全身情 况不同而轻重不一。 叩：鼓音——胃肠胀气 肝浊音界缩小或消失——穿孔 腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。 听：肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音消失。
（4）腹膜炎病因不明，无局限趋势 。
手术治疗方法
（1）麻醉方法： （2）处理原发病： （3）清理腹腔： （4）引流：
解剖
• 腹膜腔
• 壁腹膜与脏腹膜的潜在间
隙
• 人体最大的体腔
在正常情况下，腹腔内有 75—100ml 黄 色 澄 清 液 体，起润滑作用。在病变 时，腹膜腔可容纳数升液 体或气体。
解剖
• 腹膜腔
男性：密闭
女性：与体外相通
解剖
• 腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 • 两者经网膜孔相通
解剖
• 大网膜
《急性腹膜炎》ppt课件
体格检查
• 腹部触诊
腹膜炎标志性体征 压痛、反跳痛、肌紧张
辅助检查：
1.血液分析：
白细胞计数及中性粒细胞比例增高。病 情险恶或机体反应能力低下的病人，白细胞计 数不增高，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中 毒颗粒出现。
2.腹部立位平片：
临床表现
• 症状
消化道症状
– 恶心呕吐 – 停止排便排气 – 肛门部下坠感，便意
体格检查
• 一般情况
– 急性病容 屈曲体位
– 发热 脉搏增快
– 感染中毒表现：高热 脉速 呼吸浅快 大汗
–
脉细速 血压下降 神志不清
腹部体征： 望：明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。 触：压痛和反跳痛是腹膜炎的主要标志，始终 存在，通常遍及全腹，但在原发病灶部位 最为明显。 腹肌紧张，其程度随病因与病人全身情 况不同而轻重不一。 叩：鼓音——胃肠胀气 肝浊音界缩小或消失——穿孔 腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。 听：肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音消失。
（4）腹膜炎病因不明，无局限趋势 。
手术治疗方法
（1）麻醉方法： （2）处理原发病： （3）清理腹腔： （4）引流：
解剖
• 腹膜腔
• 壁腹膜与脏腹膜的潜在间
隙
• 人体最大的体腔
在正常情况下，腹腔内有 75—100ml 黄 色 澄 清 液 体，起润滑作用。在病变 时，腹膜腔可容纳数升液 体或气体。
解剖
• 腹膜腔
男性：密闭
女性：与体外相通
解剖
• 腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 • 两者经网膜孔相通
解剖
• 大网膜
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