乳腺癌内分泌治疗进展张京伟
乳腺癌内分泌治疗耐药相关机制的研究进展
乳腺癌内分泌治疗耐药相关机制的研究进展余沈桐;韦伊芳;马勇政;张健【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】内分泌治疗作为雌激素受体（estrogen receptor，ER）阳性乳腺癌的主要治疗方案被广泛应用。
他莫西芬（tamoxifen，Tam）是乳腺癌内分泌治疗最常用的药物，它通过与雌激素竞争性结合ERα来降低雌激素的生物学活性，抑制细胞的增殖，从而治疗乳腺癌。
然而，肿瘤细胞所表现出的原发性或获得性的他莫西芬耐药使得其临床应用受到了限制，寻找克服他莫西芬耐药的治疗策略已经刻不容缓。
目前为止，他莫西芬耐药的相关机制已部分明确，但仍需进一步研究。
有证据表明ERα、生长因子受体信号通路及microRNA的表达异常等多种机制均与他莫西芬耐药有关。
本文对他莫西芬耐药的相关机制进行了具体分析，以期为ER阳性乳腺癌的治疗提供新思路。
%Endocrine therapy is widely accepted to treat ER positive breast cancer patients.Tamoxifen is the most commonly used endocrine therapy in breast cancer,which can competitively bind to estrogen receptor and inhibit the cell proliferation.However,both primary and acquired resistance to tamoxifen limit its widespread clinical applicat-ions.So,it's extremely urgent to explore strategy to overcome tamoxifen resistance.At present,mechanisms contributing to tamoxifen resistance are still not fully understood.There is evidence showing that the interaction between ERαand growth factor receptor signaling pathways,and dys-regulated microRNAs play important roles during acquired resist-ance oftamoxifen.In this paper,we summarized relative mechanisms leading to tamoxifen resistance and provide new thoughts for ER positive breast cancer treatment.【总页数】5页(P2240-2244)【作者】余沈桐;韦伊芳;马勇政;张健【作者单位】第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室; 学员旅，陕西西安 710032;第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室;第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室;第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌内分泌治疗耐药相关信号通路的研究进展 [J], 刘程;刘伟光;张磊;陈波2.乳腺癌内分泌治疗耐药分子机制的研究进展 [J], 汤琦;陈德滇;蔡尚立;张钰梓;聂建云;周绍强3.乳腺癌内分泌治疗耐药相关信号通路的研究进展 [J], 武星星;王伏生;胡耀峰;任栋梁;冯冬青;王宏宇4.乳腺癌内分泌治疗耐药机制的研究进展 [J], Yan Jia;Zhongsheng Tong5.乳腺癌内分泌治疗耐药机制的研究进展 [J], 阿迪莱·艾萨;赵菁;袁瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展
［摘要 ］ 新辅助 内分 泌治疗作为新辅助 化疗的一种安全有 效的替代和补 充，正被越来越 多地 应用于激素 受 体 阳性 的 局 部 晚 期 乳 腺 癌 患 者 中 。但 新 辅助 内分 泌 治 疗 在 适 应 患 者 的筛 选 、疗 效 、 预 后 的评 判 及 治 疗 规 范 等 方面仍存 在诸多争议 。现从 新辅助 内分泌 治疗 与新辅助化疗 的 比较、不 同新辅助 内分泌药物 的比较 、新辅助 内 分 泌 治疗 的 疗 程 、新 辅 助 内 分 泌 治 疗 联 合 化 疗 或 靶 向药 物 、新 辅 助 内分 泌 治 疗 疗 效 、 预 后 的评 判 及 新 辅 助 内分 泌 治 疗 后 的 辅 助 放 疗 指 征 等 方 面 总 结 新 辅 助 内分 泌 治 疗 的现 状和 进 展 。
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＨＴ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ ａｄｊｕｖａｎｔ ｒａｄｉａｔｉｏｎ
ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆ ｔｅｒ Ｎ Ｈ
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｂｒｅａｓｔ ｃａ ｎｃｅｒ；Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｈｏｒｍｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｐｒｏｇｒｅｓｓ
［关 键 词 ］ 乳 腺 癌 ；新 辅 助 内分 泌 治 疗 ；进 展 ＤＯＩ：１０．１９４０１￣．ｃｎｋｉ．１００７—３６３９．２０１８．０７．０１１ 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３７．９ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００７．３６３９（２０１８）０７—０５３ｓ ｏｆ ｎｅｏａｄｊ ｕｖａｎｔ ｈｏｒｍｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ＪＩＮ Ｋａｉｒｕｉ．ＹＵ Ｘｉａｏｌｉ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｔｏｌｏｇｙ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３２，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ ｔ０：ＹＵ Ｘｉａｏｌｉ Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｔｅｐｈａｎｉｅｙｘｌ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｒｎ
乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展及展望
乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展及展望
钱瑶(综述);刘锋(审校)
【期刊名称】《中国癌症杂志》
【年(卷),期】2022(32)7
【摘要】新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)代替新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy therapy,NCT)对于雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者而言是一种有效的临床治疗策略,可以使肿瘤降期,从而接受乳腺癌保乳手术并减少术后的辅助化疗。
本文旨在就NET的患者选择、NET效果对比、NET持续时间、NET与NCT效果对比及联合使用、NET联合靶向治疗、机会之窗试验、疗效评估预后指标及NET后辅助治疗决策等最新研究进展进行综述。
【总页数】7页(P643-649)
【作者】钱瑶(综述);刘锋(审校)
【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.乳腺癌新辅助内分泌治疗最新研究进展
2.乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展
3.乳腺癌新辅助内分泌治疗研究进展
4.乳腺癌新辅助内分泌治疗研究进展
5.乳腺癌新辅助内分泌治疗与靶向治疗联合应用研究进展
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乳腺癌新辅助内分泌治疗的进展及策略
乳腺癌新辅助内分泌治疗的进展及策略
黄晓芸;陈海龙
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2016(038)019
【摘要】乳腺癌是女性常见的肿瘤之一。
随着对乳腺癌早期诊断的重视及治疗手段和药物的发展,其病死率也呈下降趋势。
作为一类激素依赖性肿瘤,乳腺癌细胞有其特殊的生物特性,在乳腺癌患者中,约70%的患者表现为性激素受体阳性,这就意味着内分泌治疗在乳腺癌的治疗中处于举足轻重的地位。
【总页数】5页(P1620-1624)
【作者】黄晓芸;陈海龙
【作者单位】322000 义乌市妇幼保健院乳腺外科;浙江省人民医院甲乳外科【正文语种】中文
【相关文献】
1.乳腺癌新辅助内分泌治疗最新研究进展 [J], 程敏怡;王坤
2.乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展 [J], 金恺睿
3.乳腺癌新辅助内分泌治疗研究进展 [J], 甄世慧
4.乳腺癌新辅助内分泌治疗进展 [J], 崔海东;刘坚
5.luminal型乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展 [J], 毛洁飞; 杨红健
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乳腺癌新辅助内分泌治疗与靶向治疗联合应用研究进展
乳腺癌新辅助内分泌治疗与靶向治疗联合应用研究进展
王贝;刘锋
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2022(30)21
【摘要】新辅助内分泌治疗是雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的一种潜在的治疗选择,但由于缺乏与新辅助化疗疗效的对比和治疗持续时间的可靠数据,且病理完全缓解率(pathological complete response,pCR)低,目前仅在年老体弱的患者中使用。
然而,靶向药物如细胞周期蛋白依赖激酶(Cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂等结合内分泌治疗,已经在晚期乳腺癌的治疗中取得了成功,为患者带来了显著的获益。
在早期乳腺癌的新辅助治疗中,内分泌治疗联合靶向治疗仍处于研究阶段,最近的数据展现出了有希望的应用前景。
本文旨在评估新辅助内分泌治疗联合靶向治疗在ER阳性乳腺癌治疗中的现状,希望为后续的临床研究及应用提供参考。
【总页数】5页(P3996-4000)
【作者】王贝;刘锋
【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.乳腺癌新辅助化疗治疗后应用内分泌治疗的疗效及生存率
2.激素受体阳性乳腺癌传统辅助内分泌治疗及后续强化内分泌治疗的研究进展
3.DC-CIK联合靶向治疗及化疗在局部晚期乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效分析
4.曲妥珠单抗靶向治疗联合新辅助化疗对HER2阳性表达乳腺癌的治疗效果
5.乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展及展望
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乳腺癌内分泌治疗耐药分子机制的研究进展
和点突变，导致内分 泌 耐 药 的 主 要 改 变 形 式 是 点 突 变 ［１１１２］。 ＥＳＲ１基因的突变位点集中在 ＥＲ的配体结合域，主要突变 热点为 ｐ．Ｔｙｒ５３７Ｓｅｒ／Ａｓｎ和 ｐ．Ａｓｐ５３８Ｇｌｙ［１３］。基 础 研 究 发 现，ＥＳＲ１突变可导致乳腺癌的非激素依赖性生长，这提示， ＥＳＲ１突变的患者可能对雌激素剥夺治疗耐药，如 ＡＩ［１４］。也 有研究提示，ＥＳＲ１突变的细胞系仍然对他莫昔芬或氟维司 群治 疗 有 反 应，但 其 敏 感 性 较 ＥＳＲ１野 生 型 的 细 胞 系 降 低 。 ［１１，１２１５］
一、ＥＳＲ１基因改变 ＥＲ是乳腺癌内分泌治疗的重要靶点，存在 ＥＲα和 ＥＲβ ２种亚型，其中 ＥＲα蛋白由 ＥＳＲ１基因编码，与乳腺癌的发 生、发展密切相关［８１０］。ＥＳＲ１的改变形式主要有扩增、重排
ＤＯＩ：１０３８７７／ｃｍａｊｉｓｓｎ１６７４－０８０７２０１８０５０１０ 基金资助：国家自然科 学 基 金 资 助 项 目 （８１３６０３９２）；云 南 省 医 疗 卫 生单位内设研究科研 机 构 科 研 项 目 （２０１６ＮＳ０８０）；云 南 省 肿 瘤 医 院 博 士 科研启动基金资助项目（ＢＳＪＪ２０１５０５） 作者单位：６５０１１８昆明，云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医 院乳腺二科 通信作者：周绍强，Ｅｍａｉｌ：６１０９４３７９１＠ｑｑ．ｃｏｍ
ＥＳＲ１突变在未接受过治疗的原发乳腺癌患者中十分少 见，ＮＧＳ发现其 ＥＳＲ１突变率仅为 ３％，但在晚期乳腺癌患 者尤 其 是 曾 接 受 过 ＡＩ治 疗 的 患 者 中 ＥＳＲ１突 变 比 例 升 高［１１，１２１６］。此外，ＥＳＲ１突 变 的 晚 期 乳 腺 癌 患 者 Ｋｉ６７表 达 高［１７］。ＰＡＬＯＭＡ３３期临床研究中，ＥＳＲ１突 变 率 在 既 往 内 分泌治疗进展的患者和曾接受过 ＡＩ治疗的患者中分别为 ２５％和 ２９％［１８］。ＳｏＦＦＡ研究中，ＥＳＲ１突变率在 ＡＩ治疗敏 感的患者中约为 ３９％［１９］。Ｒｏｂｉｎｓｏｎ等［１２］报道晚期 ＥＲ阳性 乳腺癌患者转移病灶 ＥＳＲ１突变率高达 ６／１１，并且 ＥＳＲ１突 变的患者均曾接受过 ＡＩ和 ＳＥＲＭ／ＳＥＲＤ治疗，其中 ３例患 者的原发灶并未发现 ＥＳＲ１突变。Ｆｅｉ等 利 ［２０］ 用 ＮＧＳ分析 了 １９４例内分泌治疗耐药的晚期乳腺癌患者的外周血游离 ＤＮＡ（ｃｅｌｌｆｒｅｅＤＮＡ，ｃｆＤＮＡ），ＥＳＲ１突变率高达 ２８９％（５６／ １９４）。也有其他类似研究报道了 ＥＳＲ１在内分泌治疗耐药 的 ＥＲ阳性晚期乳腺癌患者中的突变情况［１１，１４１５，２１］。基于这 些研究结果，ＥＳＲ１突变可能是导致雌激素剥夺治疗继发性 耐药的重要机制之一。
乳癌的内分泌药物治疗进展
乳癌的内分泌药物治疗进展
曹丹;侯梅
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2005(20)3
【总页数】2页(P597-598)
【关键词】乳癌;内分泌;药物疗法;肿瘤;孕激素类
【作者】曹丹;侯梅
【作者单位】四川大学华西医院肿瘤中心
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新进展——2006年美国NCCN乳癌内分泌治疗指南解读 [J], 江泽飞;宋三泰;孙燕
2.乳癌的内分泌药物治疗 [J], 江泽飞;宋三泰
3.内分泌疾病药物治疗的进展与评价——内分泌-代谢系统合理用药专家圆桌会议纪要 [J], 程迎秋;曾正陪
4.贾英杰教授运用中药治疗内分泌药物治疗阶段的双乳癌一例 [J], 张瑶;贾英杰
5.醋酸甲地孕酮和进展期乳癌的一线内分泌治疗 [J], 程兆明;郑树
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乳腺癌新辅助内分泌治疗的进展及策略
乳腺癌新辅助内分泌治疗的进展及策略黄晓芸;陈海龙【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)019【总页数】5页(P1620-1624)【作者】黄晓芸;陈海龙【作者单位】322000 义乌市妇幼保健院乳腺外科;浙江省人民医院甲乳外科【正文语种】中文乳腺癌是女性常见的肿瘤之一。
随着对乳腺癌早期诊断的重视及治疗手段和药物的发展，其病死率也呈下降趋势。
作为一类激素依赖性肿瘤，乳腺癌细胞有其特殊的生物特性，在乳腺癌患者中，约70%的患者表现为性激素受体阳性[1]，这就意味着内分泌治疗在乳腺癌的治疗中处于举足轻重的地位。
乳腺癌的内分泌治疗历史悠久，从1896年英国Beatson报道对乳腺癌患者行双侧卵巢切除术开始，乳腺癌治疗即开启了内分泌治疗的时代。
随后，Huggins在1951年率先报道了双侧肾上腺切除用于治疗晚期绝经后乳腺癌的方法[2]。
1955年Luft等[3]又报道了脑垂体切除治疗晚期乳腺癌，均取得了较理想的疗效。
20世纪60年代以后，内分泌药物开始应用于乳腺癌的治疗。
1983年，NATO试验首次证实他莫昔芬用于术后辅助治疗乳腺癌可以降低复发率[4]，同时，其类似物托瑞米芬和雷洛昔芬也被用于乳腺癌的辅助治疗。
芳香化酶抑制剂于20世纪70年代被应用于临床，但由于第一代和第二代芳香化酶抑制剂不良反应较大，逐渐被临床摒弃。
20世纪90年代，第三代芳香化酶抑制剂问世，随后多个临床试验均证实其对绝经后激素受体阳性乳腺癌具有一定疗效[5-7]。
另外促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、氟维司群等也在乳腺癌的内分泌治疗中扮演了重要的角色。
将内分泌治疗作为新辅助治疗的手段开始较晚。
20世纪70年代，曾有学者将他莫昔芬用于局部晚期、不适宜化疗及手术的老年乳腺癌患者，取得了较好的效果[8-9]。
1982年，Preece等[10]首先报道将他莫昔芬用于新辅助内分泌治疗，其中73.1%（49/67）的患者获得缓解。